Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι το COVID-19 μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνα πνευμονικά προβλήματα. Ωστόσο, το COVID-19 μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών. Σε αυτήν την περίπτωση, οι ασθενείς μπορεί να χρειάζονται θεραπείες αντικατάστασης νεφρού, όπως αιμοκάθαρση, ενώ νοσηλεύονται στο νοσοκομείο για το COVID-19.
Γιατί τα νεφρά είναι σημαντικά
Τα νεφρά εκτελούν πολλές σημαντικές λειτουργίες. Με την παραγωγή ούρων, βοηθούν στη ρύθμιση του υγρού στο σώμα σας, διασφαλίζοντας ότι το αίμα σας μπορεί να ρέει με αρκετή πίεση. Ρυθμίζουν επίσης την ισορροπία ορισμένων ορυκτών και άλλων ουσιών στο αίμα σας. Επιπλέον, οι νεφροί φιλτράρουν τις φυσιολογικές τοξίνες που δημιουργούνται στο σώμα, μεταφέροντάς τις με ασφάλεια στα ούρα σας.
COVID-19 και τα νεφρά
Verywell / Έλεν ΛίντνερΣε ορισμένα άτομα με σοβαρές περιπτώσεις COVID-19, η ασθένεια βλάπτει τα νεφρά. Οι γιατροί αποκαλούν ταχεία νεφρική βλάβη όπως αυτή «οξεία νεφρική βλάβη» ή «AKI».
Πολλά είναι ακόμη άγνωστα σχετικά με το πόσο συχνά συμβαίνει βλάβη στα νεφρά. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι περίπου το 5% των ασθενών που νοσηλεύτηκαν για COVID-19 εμφάνισαν οξεία νεφρική βλάβη, αλλά το ποσοστό μπορεί να είναι υψηλότερο. Τα άτομα που ανέπτυξαν νεφρικά προβλήματα από το COVID-19 είχαν επίσης περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από τα άτομα που δεν το έκαναν.
Συμπτώματα βλάβης των νεφρών από το COVID-19
Εκτός από αυτά που φαίνεται να είναι τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του COVID-19 - πυρετός και βήχας - τα άτομα που βιώνουν νεφρική βλάβη είναι πιο πιθανό να βιώσουν το πιο σοβαρό σύμπτωμα COVID-19 δυσκολίας στην αναπνοή.
Επειδή το COVID-19 δεν βλάπτει τα νεφρά στους περισσότερους ανθρώπους, τα περισσότερα μολυσμένα άτομα δεν θα έχουν συμπτώματα από νεφρικά προβλήματα.
Η ίδια η βλάβη των νεφρών είναι απίθανο να προκαλέσει συμπτώματα έως ότου είναι σοβαρή. Μόλις γίνει σοβαρό, ένα άτομο μπορεί να αντιμετωπίσει:
- Σπάνια ούρηση
- Οίδημα άκρων
- Ναυτία
- Έμετος
Αιτίες
Οι ερευνητές μαθαίνουν ακόμα πολλά για το πώς το COVID-19 προκαλεί βλάβη στα νεφρά σε μερικούς ανθρώπους. Γνωρίζουν ότι άλλοι τύποι κοροναϊών, όπως αυτοί που προκάλεσαν το αναπνευστικό σύνδρομο της Μέσης Ανατολής (MERS), έχουν επίσης την ικανότητα να βλάψουν τα νεφρά. Μερικές πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:
- Άμεση βλάβη των νεφρικών κυττάρων από το COVID-19
- Καταιγίδα κυτοκίνης: Μια υπερβολική ανοσοαπόκριση ανοσοποιητικής αντίδρασης που συμβαίνει σε ορισμένα άτομα με COVID-19
- Αφυδάτωση: Εάν κάποιος αρρώστησε από το COVID-19 για αρκετές ημέρες και δεν έπινε αρκετά
Διάγνωση νεφρικής βλάβης από το COVID-19
Πολλά άτομα με COVID-19 μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους στο σπίτι. Ωστόσο, εάν πρέπει να δείτε στο νοσοκομείο, οι γιατροί θα σας ελέγξουν για σημάδια βλάβης στα νεφρά, μαζί με άλλες εκτιμήσεις.
Τυχόν νεφρική βλάβη θα αποκαλυφθεί κατά την καθημερινή εργασία του αίματος ως συστατικό ενός βασικού μεταβολικού πάνελ. Αυτό περιλαμβάνει τιμές του αζώτου ουρίας του αίματος και της κρεατινίνης, οι οποίες παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας.
Ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να χρειαστούν άλλες εξετάσεις, όπως ανάλυση των ούρων, της απεικόνισης των νεφρών ή της βιοψίας των νεφρών.
Θεραπεία
Εάν ένα άτομο δεν έχει σοβαρή νεφρική βλάβη, τα φάρμακα μπορεί να παρέχουν αρκετή υποστήριξη. Για παράδειγμα, τα διουρητικά μπορεί να βοηθήσουν να απαλλαγούμε από την περίσσεια υγρού που τα νεφρά δεν εξαλείφουν. Άλλα φάρμακα μπορεί να χρησιμοποιηθούν για την αποκατάσταση ανωμαλιών στους ηλεκτρολύτες, όπως το κάλιο, που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με νεφρική νόσο.
Ωστόσο, εάν η βλάβη στα νεφρά είναι σοβαρή, ο ασθενής πιθανότατα θα χρειαστεί υποστήριξη σε μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ). Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα θα παρακολουθούν στενά τα ζωτικά σημεία ενός ατόμου, όπως η αρτηριακή πίεση και η ποσότητα οξυγόνου που υπάρχει στο αίμα τους. Ένα άτομο μπορεί να χρειαστεί να λάβει ενδοφλέβια υγρά. Τα άτομα που δεν αναπνέουν καλά μπορεί να χρειάζονται τεχνητό αερισμό.
Αφού παρέχεται αυτή η υποστήριξη, η θεραπεία θα περιλαμβάνει κάποιο είδος θεραπείας με νεφρική αντικατάσταση. Αυτός ο τύπος θεραπείας αντικαθιστά τις φυσιολογικές λειτουργίες του νεφρού διηθώντας τοξίνες από το αίμα και ρυθμίζοντας τους ηλεκτρολύτες και τα υγρά.
Ενώ τα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο είναι εξοικειωμένα με τον διαλείποντα τύπο θεραπείας νεφρικής αντικατάστασης - αιμοκάθαρση μερικές φορές την εβδομάδα - ο οξείος τραυματισμός των νεφρών μπορεί να απαιτήσει συνεχή θεραπεία στη ΜΕΘ. Ένα μηχάνημα θα εκτελεί συνεχή θεραπεία νεφρικής αντικατάστασης (CRRT), φιλτράροντας συνεχώς το αίμα ενώ ρυθμίζει τους ηλεκτρολύτες και τα υγρά.
Πρόγνωση
Δεν έχουμε ακόμη σταθερές πληροφορίες σχετικά με το πόσο καλά οι άνθρωποι αναρρώνουν από νεφρική βλάβη από το COVID-19. Ο βαθμός νεφρικής βλάβης είναι πιθανό να είναι ένας σημαντικός παράγοντας. Μερικοί άνθρωποι θα αναρρώσουν πλήρως από τον τραυματισμό στα νεφρά τους Ωστόσο, άλλα άτομα μπορεί να αναπτύξουν μακροχρόνια νεφρικά προβλήματα από αυτήν την αρχική βλάβη. (Αυτό ισχύει γενικά για ορισμένα άτομα που εμφανίζουν οξεία νεφρική βλάβη από αιτίες που δεν σχετίζονται με το COVID-19.)
Ακόμα και μετά την ανάρρωσή τους από το COVID-19, οι ασθενείς που παρουσίασαν νεφρική βλάβη μπορεί να χρειαστεί να αξιολογήσουν τη νεφρική τους λειτουργία για να βεβαιωθούν ότι λειτουργούν ξανά κανονικά.
Σκέψεις για άτομα με χρόνια νεφρική νόσο
Άτομα που ζουν με χρόνια νεφρική νόσο πρέπει να λάβουν προσεκτικές προφυλάξεις κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. Αυτά τα άτομα όχι μόνο έχουν μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω της νεφρικής τους νόσου, αλλά συχνά έχουν επιπλέον καταστάσεις υγείας που τα θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης από COVID-19, όπως καρδιακές παθήσεις. Επιπλέον, τα άτομα με χρόνια νεφρική νόσο φαίνεται να έχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών λοιμώξεων COVID-19.
Η κατάσταση γίνεται πιο περίπλοκη από το γεγονός ότι οι ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο πρέπει να λαμβάνουν τακτικές θεραπείες αιμοκάθαρσης, καθιστώντας δύσκολη την κοινωνική απόσταση. Αν και η κατ 'οίκον αιμοκάθαρση είναι μια επιλογή για ορισμένα άτομα, πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν θεραπείες τρεις φορές την εβδομάδα σε ειδικά κέντρα αιμοκάθαρσης στην κοινότητά τους.
Από την αρχή της πανδημίας COVID-19, τα κέντρα αιμοκάθαρσης έχουν κάνει αλλαγές για να βοηθήσουν στην προστασία των ατόμων από την ασθένεια. Ασθενείς με επιβεβαιωμένα κρούσματα COVID-19 ή που πιστεύεται ότι έχουν COVID-19 υποβάλλονται σε θεραπεία σε διαφορετικές χρονικές στιγμές και σε διαφορετικές κλινικές περιοχές από σε ασθενείς που δεν είναι. Αυτές οι εγκαταστάσεις έχουν επίσης οδηγίες να ελέγχουν άτομα με πιθανά συμπτώματα, όπως πυρετό.
Μια λέξη από το Verywell
Δυστυχώς, τα προβλήματα στα νεφρά είναι ένα άλλο πιθανό ζήτημα από το COVID-19 σε άτομα που είναι σοβαρά άρρωστα. Εάν είστε κάποιος που έχει ήδη νεφρική νόσο, λάβετε προληπτικά μέτρα για να αποφύγετε τη μόλυνση και σκοπεύετε να κάνετε τις θεραπείες αιμοκάθαρσης όπως προγραμματίζονται τακτικά. Το κέντρο θεραπείας αιμοκάθαρσης θα εργαστεί σκληρά για να σας κρατήσει ασφαλείς.
.jpg)
