Μια επισκόπηση της ΧΑΠ σε μη καπνιστές

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσος (ΧΑΠ) θεωρείται ασθένεια καπνιστών και πρώην καπνιστών, αλλά οι ειδικοί εκτιμούν ότι περίπου το 25% αυτών που αναπτύσσουν την ασθένεια δεν έχουν καπνίσει ποτέ. Οι παράγοντες κινδύνου για τους μη καπνιστές περιλαμβάνουν έκθεση σε τοξίνες (μεταχειρισμένος καπνός και άλλα) , γενετική προδιάθεση και αναπνευστικές λοιμώξεις. Και ενώ η ΧΑΠ είναι συνήθως λιγότερο σοβαρή σε μη καπνιστές από ότι στους καπνιστές, η κατάσταση μπορεί ακόμα να προκαλέσει δύσπνοια και βήχα, τα οποία είναι γενικά πιο αισθητά με σωματική άσκηση.

Συμπτώματα

Εάν αναπτύξετε ΧΑΠ χωρίς να έχετε ιστορικό καπνίσματος, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε μια σειρά αναπνευστικών επιδράσεων λόγω της κατάστασης. Σε γενικές γραμμές, τα ίδια συμπτώματα της ΧΑΠ που επηρεάζουν τους καπνιστές και τους πρώην καπνιστές επηρεάζουν επίσης τους καπνιστές. Αλλά τα συνολικά αποτελέσματα είναι πιο ήπια εάν δεν έχετε καπνίσει ποτέ.

Τα συμπτώματα της ΧΑΠ σε μη καπνιστές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δύσπνοια (δύσπνοια)
• Συριγμός όταν αναπνέετε
• Επίμονος, ξηρός βήχας
• Παραγωγικός βήχας (βήχας βλέννας και φλέγματος)
• Η τάση ανάπτυξης αναπνευστικών λοιμώξεων
• Κούραση
• Στεγανότητα στο στήθος
• Δυσκολία στον ύπνο

Μπορείτε να αντιμετωπίσετε οποιοδήποτε συνδυασμό αυτών των συμπτωμάτων με ΧΑΠ. Γενικά, τα συμπτώματά σας είναι πιθανό να είναι πιο αισθητά όταν ασκείτε ή ασκείτε σωματικά τον εαυτό σας. Εάν δεν έχετε ιστορικό καπνίσματος, ο βήχας σας μπορεί να είναι πιο ήπια και είναι λιγότερο πιθανό να βήξετε φλέγμα.

Οι ασθένειες και οι λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της ΧΑΠ, επιδεινώνοντας τα συμπτώματά σας.

Οι μη καπνιστές με ΧΑΠ έχουν λιγότερα νοσηλεία και λιγότερα επεισόδια πνευμονίας από τους καπνιστές ή τους πρώην καπνιστές με ΧΑΠ.

Επιπλοκές

Με την πάροδο του χρόνου, η ΧΑΠ μπορεί να βλάψει την αναπνοή σας, ακόμα και όταν είστε σε ηρεμία, κάνοντας σας να νιώσετε ότι κοιμάστε αέρα. Το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας μπορεί να μειωθεί σε βαθμό που απαιτεί συμπλήρωση με οξυγόνο.

Η ΧΑΠ είναι παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα, ακόμη και μεταξύ μη καπνιστών. Και αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακών παθήσεων, όπως καρδιακή ανεπάρκεια.

Αιτίες

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που σχετίζονται με την ανάπτυξη ΧΑΠ σε ποτέ καπνιστές. Η ύπαρξη περισσότερων από έναν από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου μπορεί να αυξήσει περαιτέρω την πιθανότητά σας να αναπτύξετε ΧΑΠ.

Επιπλέον, εάν είχατε μακροχρόνια ή υψηλά επίπεδα έκθεσης σε παράγοντες κινδύνου (όπως μεταχειρισμένος καπνός ή άλλες εισπνεόμενες τοξίνες), υπάρχει πιθανότητα η ΧΑΠ σας να προχωρήσει σε σοβαρό στάδιο - προκαλώντας σημαντικές επιπτώσεις στην ποιότητα ζωής σας .

Καπνός απο δεύτερο χέρι

Η μεταχειρισμένη έκθεση στον καπνό οποιαδήποτε στιγμή στη ζωή, ακόμη και στη μήτρα, σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ΧΑΠ. Είναι από τις κύριες αιτίες της κατάστασης σε μη καπνιστές.

Εάν αφιερώνετε πολύ χρόνο σε έναν κλειστό χώρο που περιέχει καπνό τσιγάρων - για παράδειγμα στο σπίτι ή στο χώρο εργασίας σας - αυτό είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό.

Ρύπανση

Η ατμοσφαιρική ρύπανση έχει συνδεθεί με τη ΧΑΠ σε ποτέ καπνιστές, ειδικά σε περιοχές με υψηλή βιομηχανοποίηση. Η εσωτερική ατμοσφαιρική ρύπανση - όπως αναθυμιάσεις από βενζίνη, θέρμανση καυσίμου από βιομάζα, χρώματα και λεκέδες - παίζει επίσης ρόλο.

Επαγγελματικά ανοίγματα

Η έκθεση σε άνθρακα, διοξείδιο του πυριτίου, βιομηχανικά απόβλητα, αέρια, σκόνη και αναθυμιάσεις στην εργασία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ΧΑΠ. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο κίνδυνος εισπνοής τοξικών αναθυμιάσεων μπορεί να μειωθεί με μάσκες ασφαλείας και άλλες προστατευτικές φθορές, αλλά αυτές οι στρατηγικές δεν είναι πάντα αποτελεσματικές.

Βρογχικο Ασθμα

Το άσθμα αυξάνει τις πιθανότητες εμφάνισης ΧΑΠ. Στην πραγματικότητα, το σύνδρομο επικάλυψης χρόνιας αποφρακτικής πνευμονικής νόσου άσθματος (ACOS) χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά και των δύο καταστάσεων.

Λοιμώξεις των πνευμόνων

Οι επαναλαμβανόμενες αναπνευστικές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στους πνεύμονές σας. Οι παιδικές αναπνευστικές λοιμώξεις σχετίζονται ιδιαίτερα με αυξημένο κίνδυνο ΧΑΠ σε ποτέ καπνιστές.

Το ιστορικό της φυματίωσης συνδέεται επίσης με τη ΧΑΠ και αποτελεί έναν κοινό παράγοντα κινδύνου σε περιοχές του κόσμου όπου η φυματίωση είναι πιο διαδεδομένη.

Ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα είναι μια αυτοάνοση πάθηση (δηλαδή, όπου το σώμα επιτίθεται στον εαυτό του) που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή. Η φλεγμονή μπορεί να επηρεάσει τους πνεύμονες, αυξάνοντας τον κίνδυνο ΧΑΠ.

Γενεσιολογία

Μια σπάνια γενετική κατάσταση, η ανεπάρκεια άλφα-1-αντιτρυψίνης, μπορεί να οδηγήσει σε εμφύσημα - έναν τύπο ΧΑΠ. Ξεκινά συχνά σε νεαρή ηλικία τόσο σε καπνιστές όσο και σε μη καπνιστές.

Σοβαρά διατροφικά ελλείμματα

Παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη των πνευμόνων στη μήτρα ή κατά την ανάπτυξη της πρώιμης παιδικής ηλικίας μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ΧΑΠ. Το χαμηλό βάρος γέννησης και η φτώχεια έχουν συνδεθεί με τη ΧΑΠ.

Και στην ενηλικίωση, οι διατροφικές ανεπάρκειες αυξάνουν τον κίνδυνο ΧΑΠ, ειδικά σε συνδυασμό με άλλους παράγοντες, όπως ο παθητικός καπνός, η αναπνευστική ασθένεια και οι περιβαλλοντικοί ρύποι.

Οι παράγοντες κινδύνου ΧΑΠ προκαλούν μη αναστρέψιμη βλάβη στους πνεύμονες. Λάβετε υπόψη ότι οι παράγοντες κινδύνου που προκαλούν ΧΑΠ σε μη καπνιστές μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τη ΧΑΠ στους καπνιστές.

Διάγνωση

Εάν διαμαρτύρεστε για χρόνιο βήχα ή δυσανεξία στην άσκηση, η ιατρική σας ομάδα θα ξεκινήσει πιθανώς μια διαγνωστική αξιολόγηση για να εντοπίσει την αιτία του προβλήματός σας. Η ΧΑΠ διαγιγνώσκεται με διάφορες εξετάσεις, όπως εξετάσεις θωρακικής απεικόνισης, δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας και επίπεδα οξυγόνου στο αίμα.

Εάν δεν έχετε ιστορικό καπνίσματος, η ιατρική σας ομάδα θα εξετάσει επίσης τις καρδιακές παθήσεις και τις συστηματικές ασθένειες ως πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας - και η διαγνωστική σας αξιολόγηση μπορεί να αντικατοπτρίζει αυτές τις άλλες σκέψεις.

Δοκιμές

Οι δοκιμασίες απεικόνισης που χρησιμοποιήθηκαν για την αξιολόγηση της ΧΑΠ περιλαμβάνουν ακτινογραφία θώρακος και τομογραφία θώρακα (CT). Γενικά, οι μη καπνιστές που έχουν την πάθηση τείνουν να έχουν λιγότερο σημαντικές αλλαγές στις εξετάσεις απεικόνισης, γεγονός που αντικατοπτρίζει μια χαμηλότερη σοβαρότητα της νόσου.

Οι δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας είναι δοκιμές αναπνοής που αξιολογούν την αναπνοή σας με διάφορες μεθόδους. Ορισμένες δοκιμές μετρούν την ποσότητα αέρα που μπορείτε να εισπνεύσετε (να εισπνεύσετε) και να εκπνεύσετε (να αναπνέετε). Η αναγκαστική ζωτική σας ικανότητα είναι ένα μέτρο της ποσότητας αέρα που μπορείτε να πάρετε, ενώ ο αναγκαστικός όγκος εκπνοής είναι ένα μέτρο της ποσότητας αέρα που μπορείτε να αποβάλλετε.

Μπορεί επίσης να μετρήσετε τα αέρια του αίματός σας, όπως οξυγόνο, διοξείδιο του άνθρακα και όξινο ανθρακικό. Η συγκέντρωση αυτών των αερίων στο αίμα σας βοηθά την ιατρική σας ομάδα να αξιολογήσει την αποτελεσματικότητα της αναπνοής σας, η οποία αντικατοπτρίζει τη λειτουργία των πνευμόνων σας.

Οι φλεγμονώδεις δείκτες μπορούν επίσης να αλλάξουν στη ΧΑΠ. Το ινωδογόνο και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη τείνουν να είναι αυξημένα σε καπνιστές με ΧΑΠ. Μπορεί να μην έχετε αυτές τις αλλαγές εάν δεν είστε καπνιστής, αλλά είναι πιο πιθανό να αυξηθούν εάν έχετε φλεγμονώδη κατάσταση όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα.

Η έκθεση σε τοξίνη μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία επιδράσεων στο σώμα πέρα ​​από το αναπνευστικό σύστημα. Η ιατρική σας ομάδα θα θέλει να ελέγξει εξετάσεις για να εντοπίσει οποιαδήποτε άλλα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τοξίνες που θα μπορούσατε να έχετε - όπως αναιμία (χαμηλή λειτουργία του αίματος) ή ακόμα και καρκίνο - εάν έχετε αναπτύξει ΧΑΠ ως μη καπνιστής.

Επιτήρηση

Εάν εργάζεστε σε ένα περιβάλλον όπου οι συνεργάτες σας είναι επιρρεπείς στην ανάπτυξη ΧΑΠ, μπορεί να χρειαστεί να ελέγξετε για την πάθηση, ακόμη και πριν εμφανίσετε συμπτώματα. Ανάλογα με το επίπεδο κινδύνου σας, ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει εξετάσεις διαλογής όπως ακτινογραφίες στο στήθος.

Εάν έχετε πρώιμη νόσο, μπορεί να χρειαστείτε περαιτέρω εξετάσεις, καθώς και θεραπεία των συμπτωμάτων σας.

Θεραπεία

Ενώ η διακοπή του καπνίσματος είναι το κύριο επίκεντρο της θεραπείας της ΧΑΠ στους καπνιστές, η αποφυγή της έκθεσης σε τοξίνες βρίσκεται στο επίκεντρο της θεραπείας της ΧΑΠ σε μη καπνιστές. Πέρα από αυτό, οι περισσότερες θεραπείες είναι οι ίδιες και για τις δύο ομάδες.

Φάρμακα με συνταγή

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα βρογχοδιασταλτικό, το οποίο είναι ένα φάρμακο που μπορεί να διευρύνει τους βρόγχους (μικρούς αναπνευστικούς σωλήνες στους πνεύμονές σας). Αυτά τα φάρμακα συνήθως εισπνέονται και χρησιμοποιούνται επίσης συχνά για τη θεραπεία του άσθματος. Συνήθως έχουν γρήγορη δράση και μπορούν να σας βοηθήσουν να αναπνέετε ευκολότερα εάν οι πνεύμονες σας φλεγμονώσουν ή μπλοκαριστούν λόγω ΧΑΠ.

Μερικές φορές, τα βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης χρησιμοποιούνται στη διαχείριση της ΧΑΠ. Αυτά τα φάρμακα είναι χρήσιμα για όλα τα άτομα που έχουν ΧΑΠ, είτε έχουν ιστορικό καπνίσματος είτε όχι. Υπάρχουν δύο διαφορετικές κατηγορίες βρογχοδιασταλτικών μακράς δράσης, β-αγωνιστές μακράς δράσης (LABA) και αντιχολινεργικών μακράς δράσης / μουσκαρινικών ανταγωνιστών (LAMA). Για άτομα που έχουν δύσπνοια ή δυσανεξία στην άσκηση, ένας συνδυασμός των δύο τύπων (LABAκαιLAMA) συνιστάται για τη χρήση και των δύο τύπων μόνο.

Τα στεροειδή και άλλα αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να είναι ευεργετικά εάν η ενεργή φλεγμονή (όπως από άσθμα ή ρευματοειδή αρθρίτιδα) επιδεινώνει τη ΧΑΠ ή εάν έχετε μία ή περισσότερες επιδείξεις ΧΑΠ κάθε χρόνο. Εάν έχετε μια συνεχιζόμενη φλεγμονώδη αντίδραση σε Τοξίνη, αντιφλεγμονώδες φάρμακο μπορεί να το μειώσει. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ληφθούν από το στόμα (από το στόμα) ή να εισπνευστούν.

Συμπλήρωμα οξυγόνου και αναπνευστική βοήθεια

Εάν η ΧΑΠ σας προχωρήσει - δηλαδή, επηρεάζει την ικανότητά σας να αναπνέετε - μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία με οξυγόνο. Αυτό θα απαιτούσε να χρησιμοποιήσετε μια δεξαμενή οξυγόνου και να τοποθετήσετε μια μάσκα ή σωλήνες κοντά στη μύτη σας για να αναπνέετε στην παροχή οξυγόνου.

Πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε συμπλήρωμα οξυγόνου. Η θεραπεία με οξυγόνο δεν είναι ασφαλής εάν βρίσκεστε σε κάτι εύφλεκτο, όπως μια σόμπα που καίει ξύλο ή βιομηχανικές χημικές ουσίες.

Μερικές φορές, απαιτείται μηχανική βοήθεια εξαερισμού εάν οι αναπνευστικοί μύες σας εξασθενηθούν. Αυτό μπορεί να συμβεί με ΧΑΠ αργά-σταδίου, αν και δεν είναι τόσο κοινό στους μη καπνιστές όσο και στους καπνιστές.

Πνευμονική αποκατάσταση

Η άσκηση μπορεί να βελτιώσει τις αναπνευστικές σας ικανότητες και την ανοχή στην άσκηση. Είναι συχνά ωφέλιμο να συνεργάζεστε με έναν αναπνευστικό θεραπευτή. Μπορεί να χρειαστείτε ένα σχέδιο που να περιλαμβάνει προοδευτικά αυξανόμενη σωματική δραστηριότητα, μυϊκή ενίσχυση και αναπνευστικές ασκήσεις.

Μια λέξη από το Verywell

Αυτή η διάγνωση μπορεί να εκπλήξει εάν δεν έχετε καπνίσει ποτέ επειδή θεωρείται συνήθως «ασθένεια καπνιστή». Οι ατομικοί σας παράγοντες κινδύνου παίζουν σημαντικό ρόλο στον κίνδυνο ανάπτυξης προοδευτικής ΧΑΠ. Η αποφυγή του παράγοντα καθίζησης είναι το κλειδί. Εάν εξακολουθείτε να είστε σε θέση να διατηρήσετε τη σωματική δραστηριότητα, η πνευμονική αποκατάσταση μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε την ποιότητα ζωής σας και να μεγιστοποιήσετε τις φυσικές σας ικανότητες με ΧΑΠ.