Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της δερματίτιδας εξ επαφής

Η δερματίτιδα εξ επαφής είναι ένα φαγούρα, φουσκάλες δερματικό εξάνθημα που προκαλείται συνήθως από την άμεση επαφή του δέρματος με μια ουσία. Στον ερεθιστικό τύπο δερματίτιδας επαφής, οι πιο συχνές αιτίες είναι χημικές ουσίες όπως σε σαπούνια, λευκαντικά, βαφές και διαλύτες. Στην αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, τα κοινά αλλεργιογόνα περιλαμβάνουν νικέλιο, κόλλες, φυτά, καλλυντικά και τοπικά φάρμακα.

Ο περιορισμός της λίστας πραγμάτων που πιστεύετε ότι προκαλεί το εξάνθημά σας μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να κάνει μια επίσημη διάγνωση και να σας δώσει στρατηγικές για την αποφυγή μιας τέτοιας αντίδρασης στο μέλλον.

Συχνές αιτίες

Προφανώς, η εξεύρεση τι προκαλεί τη δερματίτιδα εξ επαφής είναι απαραίτητη για την αποφυγή αντιδράσεων. Αυτά είναι τα πιο συχνά ερεθιστικά και αλλεργιογόνα.

Νικέλιο

Το νικέλιο είναι η πιο συχνή αιτία αλλεργικής δερματίτιδας εξ επαφής. Μεταξύ 8% και 11% των γυναικών έχουν αυτήν την αλλεργία.

Το νικέλιο δεν βρίσκεται μόνο σε κοσμήματα, αλλά και σε φερμουάρ, αγκίστρια σουτιέν, κουμπιά, νομίσματα και κοινά μεταλλικά αντικείμενα. Άλλα μέταλλα μπορούν επίσης να προκαλέσουν αλλεργική δερματίτιδα εξ επαφής, όπως άλατα κοβαλτίου και χρωμίου.

Επαγγελματικά ανοίγματα

Οι πιο συνηθισμένες εργασίες που σχετίζονται με δερματίτιδα εξ επαφής περιλαμβάνουν επαγγέλματα υγειονομικής περίθαλψης (συνήθως λόγω αλλεργίας σε λατέξ), χειριστές και επεξεργαστές τροφίμων, αισθητικούς και κομμωτές (λόγω βαφών μαλλιών και άλλων θεραπειών), μηχανικούς και εργάτες οικοδομών.

Τα χέρια είναι το πιο πιθανό μέρος του σώματος που επηρεάζεται από δερματίτιδα εξ επαφής.Μεταξύ των πιο κοινών παραγόντων που προκαλούν επαγγελματική δερματίτιδα επαφής είναι:

• Μίγμα Carba
• Τιιουράμς
• Εποξική ρητίνη
• Φορμαλδευγή
• Νικέλιο

Οι επαγγελματικές δερματικές παθήσεις είναι οι δεύτερες μετά από τραυματικούς τραυματισμούς ως η πιο κοινή αιτία προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με την εργασία. Περίπου το 40% των περιπτώσεων αποζημίωσης των εργαζομένων περιλαμβάνουν δερματικά προβλήματα, και έως το 95% αυτών αφορά δερματίτιδα επαφής που προκαλείται από εργασία.

Φυτά

Φυτά από τοΤοξικοδένδρονΗ οικογένεια, η οποία περιλαμβάνει δηλητηριώδη κισσό, δηλητήριο δρυός και δηλητήριο σουμάκ, είναι η πιο κοινή αιτία αλλεργικής δερματίτιδας επαφής. Το εξάνθημα από αυτά τα φυτά οδηγεί σε μια γραμμική, ή σαν ραβδωτή ομάδα φαγούρων ή εξογκωμάτων.

Οι χημικές ουσίες που απελευθερώνονται από τα φυτά, που ονομάζονται ουρουσιόλες, είναι αυτές που προκαλούν δερματίτιδα. Το Urushiol μπορεί να μεταφερθεί στη γούνα ζώων, εργαλεία κήπου, αθλητικό εξοπλισμό και ρούχα. Ο καπνός από το κάψιμοΤοξικοδένδρονΤα φύλλα μπορούν επίσης να φέρουν ουρουσιόλη.

Στοιχεία άλλων φυτών που σχετίζονται μεΤοξικοδένδρονμπορεί να περιέχει ουρουσιόλη και να προκαλέσει δερματίτιδα εξ επαφής επίσης. Αυτά περιλαμβάνουν μάνγκο (δέρμα), καρύδια ανακαρδιοειδών (λάδι) και φύλλα gingko.

Δεν απαιτείται έλεγχος κώδικα γιαΤοξικοδένδρονφυτά δεδομένου ότι αυτή η διάγνωση γίνεται με συνεκτικό ιστορικό και φυσική εξέταση. Οι περισσότεροι άνθρωποι ξέρουν πότε έχουν έρθει σε επαφή με δηλητηριώδη κισσό ή έναν από τους συγγενείς του σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την έκθεσή τους.

Άλλες αιτίες δερματίτιδας επαφής με τα φυτά περιλαμβάνουν την επαφή με το περουβιανό κρίνο, μια συνηθισμένη αιτία δερματίτιδας χεριών σε εργαζόμενους σε λουλούδια, καθώς και εποχιακή δερματίτιδα εξ επαφής από έκθεση σε αερομεταφερόμενες γύρες. Η δοκιμή μπαλωμάτων μπορεί να πραγματοποιηθεί σε δερματίτιδα που προκαλείται από αυτά τα φυτά.

Καλλυντικά και προϊόντα προσωπικής φροντίδας

Η δερματίτιδα επαφής που προκαλείται από καλλυντικά είναι πολύ συχνή, καθώς οι άνθρωποι μπορεί να εφαρμόζουν πολλές χημικές ουσίες στο δέρμα, τα μαλλιά και το τριχωτό της κεφαλής τους σε καθημερινή βάση.

Συνήθως, το εξάνθημα θα εμφανιστεί στο δέρμα όπου εφαρμόστηκε το προϊόν, αν και μερικές φορές το εξάνθημα θα εμφανιστεί σε άλλο μέρος του σώματος που έρχεται σε επαφή με αυτήν την περιοχή.

Τα αρώματα φαίνεται να είναι μια σημαντική και κοινή αιτία δερματίτιδας εξ επαφής. Όχι μόνο τα αρώματα βρίσκονται στα αρώματα, αλλά και σε προϊόντα προσωπικής φροντίδας όπως σαπούνια και προϊόντα μπάνιου.

Τα εξανθήματα μπορούν να εμφανιστούν στο λαιμό με μοτίβο συμβατό με την εφαρμογή του προϊόντος. Η δοκιμή μπαλωμάτων με ένα μείγμα αρωμάτων μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε την αιτία και να παράσχετε σημαντικές πληροφορίες για την αποφυγή.

Η αποφυγή αρωμάτων μπορεί να είναι δύσκολη και η χρήση προϊόντων με την ένδειξη «άρωμα» μπορεί να είναι παραπλανητική, καθώς μπορεί να προστεθεί ένα άρωμα κάλυψης. Είναι καλύτερα να χρησιμοποιείτε προϊόντα που φέρουν την ένδειξη "χωρίς άρωμα", τα οποία είναι συνήθως ανεκτά από άτομα με δερματίτιδα επαφής που προκαλείται από άρωμα.

Λοσιόν: Εκτός από το γεγονός ότι πολλές λοσιόν περιέχουν επίσης άρωμα, μερικές μπορεί να έχουν λανολίνη, η οποία μπορεί να προκαλέσει αντίδραση σε ορισμένα.

Τα προϊόντα μαλλιών είναι μια άλλη κοινή αιτία δερματίτιδας εξ επαφής. Οι κοινές χημικές ουσίες περιλαμβάνουν φαινυλενοδιαμίνη σε βαφές μαλλιών, κοκαμιδοπροπυλο βεταΐνη σε σαμπουάν και προϊόντα μπάνιου και γλυκερυλικό θειογλυκολικό σε μόνιμο κυματικό διάλυμα.

Τα αντηλιακά και τα αντιηλιακά, που βρίσκονται επίσης συχνά σε διάφορα ενυδατικά και καλλυντικά, μπορούν να οδηγήσουν σε δερματίτιδα επαφής του προσώπου, με ή χωρίς ενεργοποίηση από το φως του ήλιου. Το παρα-αμινοβενζοϊκό οξύ (PABA), που βρίσκεται σε ορισμένα προϊόντα, μπορεί να είναι ο ένοχος. Μερικά από τα αντηλιακά «χωρίς χημικά», που περιέχουν φυσικούς παράγοντες αποκλεισμού, όπως οξείδιο του ψευδαργύρου και διοξείδιο του τιτανίου, είναι καλύτερα ανεκτά από άτομα με δερματίτιδα επαφής που προκαλείται από αντηλιακό.

Οι αντιδράσεις στα ακρυλικά επιχρίσματα στα νύχια είναι μια κοινή αιτία δερματίτιδας επαφής στα δάχτυλα, καθώς και στο πρόσωπο και στα βλέφαρα. Πολλοί άνθρωποι που χρησιμοποιούν καλλυντικά στα νύχια τους (τεχνητά νύχια ή επιχρίσματα στα φυσικά νύχια) μπορεί να αγγίξουν το πρόσωπο και τα βλέφαρα με τα νύχια τους. Κοινές χημικές ουσίες περιλαμβάνουν ακρυλικά και ρητίνες με βάση τη φορμαλδεΰδη.

Τοπικά φάρμακα

Πολλά τοπικά φάρμακα μπορεί να οδηγήσουν σε δερματίτιδα εξ επαφής όταν εφαρμόζονται στο δέρμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Τοπικά αντιβιοτικά, όπως η νεοσπορίνη (νεομυκίνη) και η βακιτρακίνη
• Αντι-φαγούρες κρέμες που περιέχουν τοπικά αναισθητικά
• Τοπικά κορτικοστεροειδή, όπως κρέμα υδροκορτιζόνης
• Τοπικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως το Aspercreme

Στοματικά και Οδοντιατρικά προϊόντα

Οι αντιδράσεις που περιλαμβάνουν τη γλώσσα, τα ούλα, τους βλεννογόνους, τα χείλη και το δέρμα γύρω από το στόμα μπορεί να σχετίζονται με διάφορα οδοντικά και στοματικά προϊόντα. Η προκύπτουσα δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να οφείλεται σε:

• Μέταλλα από οδοντιατρική εργασία (υδράργυρος, χρώμιο, νικέλιο, χρυσός, κοβάλτιο, βηρύλλιο και παλλάδιο)
• Αρωματικές ουσίες σε οδοντόκρεμα, στοματικά διαλύματα ή τσίχλες (βάλσαμο του Περού, κινναμική αλδεΰδη και άλλα)
• Τρόφιμα από τοΤοξικοδένδρονοικογένεια
• Κραγιόν ή βάλσαμα για τα χείλη

Χειρουργικές συσκευές εμφυτευμάτων

Ενώ υπάρχουν συχνά υποψίες αντιδράσεων σε μεταλλικά χειρουργικά εμφυτεύματα, οι αντιδράσεις στα εμφυτεύματα σπάνια αποδεικνύονται.

Εάν εμφανιστούν τέτοιες αντιδράσεις, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν εξανθήματα (είτε στη θέση του εμφυτεύματος είτε γενικευμένα) και χαλάρωση του εμφυτεύματος. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο μέταλλο της ίδιας της συσκευής ή σε ακρυλικές κόλλες που χρησιμοποιούνται με τέτοιο υλικό.

Για άτομα με ιστορικό αλλεργίας σε μέταλλα, η δοκιμή επιθέματος με τα μέταλλα που βρέθηκαν στη συσκευή εμφυτεύματος πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό του κατά πόσον είναι πιθανό να αντιδράσουν και μπορεί να γίνει μη αλλεργιογόνο υποκατάστατο.

Συστημική δερματίτιδα επαφής

Η συστηματική (ή ολόκληρο το σώμα) δερματίτιδα εξ επαφής μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα φαρμάκων, χημικών ουσιών και τροφίμων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένα άτομο έχει πρώτα ευαισθητοποίηση λόγω επαφής με το δέρμα και στη συνέχεια μπορεί να αντιδράσει στις ίδιες ή παρόμοιες ενώσεις σε τρόφιμα, ποτά ή φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα, εισπνέονται ή μέσω άλλων οδών εκτός του δέρματος.

Η συστηματική δερματίτιδα επαφής έχει παρατηρηθεί μετά τη χορήγηση ενδοφλέβιας αμινοφυλλίνης (μερικές φορές χρησιμοποιείται για τη θεραπεία σοβαρού άσθματος). Έχει παρατηρηθεί συστηματική αντίδραση σε άτομα ευαίσθητα στο νικέλιο εάν πίνουν νερό βρύσης με ίχνη νικελίου ή τρώνε τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε νικέλιο όπως κακάο και σοκολάτα, φασόλι σόγιας, πλιγούρι βρώμης, φρέσκα ή αποξηραμένα όσπρια, κονσερβοποιημένα και μεταποιημένα τρόφιμα. Μερικά άτομα που είναι ευαίσθητα στο άρωμα μπορεί να αντιδράσουν στα εσπεριδοειδή ή σε ορισμένα μπαχαρικά.

Γενεσιολογία

Φαίνεται να υπάρχει κάποια γενετική προδιάθεση για επαφή με τη δερματίτιδα, καθώς ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο επιρρεπείς σε αλλεργίες σε χημικές ουσίες, ενώ άλλοι με την ίδια έκθεση δεν το κάνουν.

Ωστόσο, υπάρχουν πολλά συστήματα που καθορίζουν εάν αναπτύσσετε ή όχι την αλλεργία ή μια ερεθιστική αντίδραση. Αυτά περιλαμβάνουν το πόσο καλά λειτουργεί το δέρμα σας ως φράγμα, πώς το σώμα σας παράγει φλεγμονώδη απόκριση και πόσο επιρρεπείς σε ανάπτυξη αλλεργιών.

Ενώ ορισμένα γονίδια έχουν προταθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο, δεν υπάρχουν οριστικοί ένοχοι.

Η δερματίτιδα επαφής έχει ως αποτέλεσμα 5,7 εκατομμύρια επισκέψεις γιατρών κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες και επηρεάζονται όλες οι ηλικίες. Οι γυναίκες επηρεάζονται ελαφρώς πιο συχνά από τους άνδρες και οι έφηβοι και οι μεσήλικες ενήλικες φαίνεται να είναι οι πιο συχνές ηλικιακές ομάδες που επηρεάζονται.

Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής

Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης δερματίτιδας εξ επαφής εάν η εργασία σας, τα χόμπι ή τα οικιακά προϊόντα σας φέρνουν σε συχνή επαφή με κοινά ερεθιστικά και αλλεργιογόνα. Φροντίστε να φοράτε προστατευτικά ρούχα ή γάντια όποτε χειρίζεστε προϊόντα καθαρισμού ή άλλες χημικές ουσίες. Εάν έχετε επαφή με ερεθιστικό, πλύνετε το δέρμα σας το συντομότερο δυνατό με σαπούνι χωρίς άρωμα και ζεστό νερό.

Χρησιμοποιώντας ενυδατική κρέμα χεριών χωρίς άρωμα και ενυδατική επιδερμίδα μπορεί να διατηρήσει το δέρμα σας υγιές και άθικτο, γεγονός που μπορεί να αποτρέψει το ερεθιστικό να προκαλέσει αντίδραση δερματίτιδας.

Μάθετε να αναγνωρίζετε δηλητηριώδη δρυς, κισσό και σουμάκ, ώστε να μπορείτε να τα αποφύγετε. Όχι μόνο αυτά αναπτύσσονται σε φυσικές περιοχές, σε πολλά μέρη, αλλά μεγαλώνουν ως ζιζάνια στην αυλή, τον κήπο ή στην άκρη του δρόμου.

Μια λέξη από το Verywell

Η θέση ενός εξανθήματος δερματίτιδας εξ επαφής είναι συχνά μια σημαντική ένδειξη για την αιτία του. Φροντίστε να δημιουργήσετε μια λίστα με όσα υποψιάζεστε όταν δείτε το γιατρό σας για διάγνωση. Η αξιολόγηση της δερματίτιδας εξ επαφής περιλαμβάνει δοκιμές επιθέματος και το ιστορικό έκθεσής σας σε διάφορες χημικές ουσίες. Μόλις μάθετε τι προκαλεί τη δερματίτιδα εξ επαφής σας, η αποφυγή αυτής της ουσίας θα αποτελέσει βασικό μέρος της θεραπείας και της πρόληψης.