Πόνος στο στήθος (μυοσκελετικός) πόνος

Ο πόνος στο στήθος είναι πάντα ένα ανησυχητικό σύμπτωμα δεδομένου ότι συνήθως κάνει όλους - εσείς και ο γιατρός σας - να σκεφτούν καρδιακές παθήσεις. Και επειδή ο πόνος στο στήθος μπορεί πράγματι να είναι ένα σημάδι στηθάγχης ή κάποιου άλλου καρδιακού προβλήματος, είναι πάντα καλή ιδέα να το ελέγξετε. Αλλά οι καρδιακές παθήσεις είναι μόνο ένας από τους πολλούς τύπους παθήσεων που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στήθος.

Μία από τις πιο συχνές αιτίες μη καρδιακού πόνου στο στήθος είναι πόνος στο στήθος ή μυοσκελετικός πόνος στο στήθος.

Διάγνωση πόνου στο στήθος

Ο πόνος στο στήθος προκαλείται από προβλήματα που επηρεάζουν τους μύες, τα οστά και / ή τα νεύρα του θωρακικού τοιχώματος. Οι γιατροί διαγιγνώσκουν "πόνο στο στήθος" σε τουλάχιστον 25% των ασθενών που έρχονται στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης για πόνο στο στήθος.

Δυστυχώς, σε πολλές περιπτώσεις, αυτό είναι που ο γιατρός παίρνει τη διάγνωση. Αυτό συμβαίνει επειδή οι γιατροί ER συχνά επικεντρώνονται στο να διασφαλίσουν ότι δεν είναι καρδιακός πόνος. Έτσι, όταν αποκλείσουν ένα σοβαρό πρόβλημα, συχνά θεωρούν τη δουλειά τους.

Αλλά αν είστε το άτομο που έχει αυτόν τον «πόνο στο στήθος» - όσο ευγνώμων μπορεί να είστε ότι δεν έχετε καρδιακό πρόβλημα - εξακολουθείτε να έχετε πόνο. Σας ενδιαφέρει μια πραγματική διάγνωση, καθώς αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε τι μπορείτε να κάνετε για τον πόνο.

Υπάρχουν πολλές αιτίες του πόνου στο στήθος, και ευτυχώς, στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων, η υποκείμενη αιτία του πόνου στο στήθος είναι καλοήθης και συνήθως είναι αυτοπεριοριζόμενη. Ωστόσο, ορισμένοι τύποι πόνου στο στήθος μπορεί να υποδηλώνουν ένα σοβαρό πρόβλημα και μπορεί να απαιτούν ειδική θεραπεία.

Ο πόνος στο στήθος είναι μια κατηγορία, όχι διάγνωση. Εάν σας πει ότι έχετε πόνο στο στήθος, πρέπει να πιέσετε το γιατρό σας για να κάνετε μια συγκεκριμένη διάγνωση— "Τι προκαλεί πόνο στο στήθος μου;"

Ευτυχώς, εάν ο γιατρός επικεντρωθεί στην πραγματοποίηση μιας συγκεκριμένης διάγνωσης για λίγα λεπτά, είναι συνήθως πολύ απλό στο σπίτι για την υποκείμενη αιτία. Εδώ είναι οι πιο συχνές αιτίες πόνου στο στήθος.

Τραύμα στο στήθος

Το τραύμα στο θωρακικό τοίχωμα μπορεί να προκαλέσει μυϊκά διαστρέμματα ή στελέχη, μώλωπες ή κατάγματα των πλευρών. Το τραύμα μπορεί να οφείλεται σε κάποιο δραματικό συμβάν (όπως χτύπημα από μπέιζμπολ ή αυτοκίνητο).

Ή, μπορεί να οφείλεται σε κάποιο πιο λεπτό τραύμα (όπως ανύψωση ενός βαριού αντικειμένου) που μπορεί να είναι πιο δύσκολο για το θύμα να θυμάται καθαρά, ειδικά εάν η έναρξη του πόνου καθυστερήσει. Ως αποτέλεσμα, κατά την αξιολόγηση του πόνου στο θωρακικό τοίχωμα, ο γιατρός σας θα πρέπει να σας ρωτήσει για δραστηριότητες που ενδεχομένως να έχουν προκαλέσει τραύμα στο θωρακικό τοίχωμα.

Κωστοχονδρίτιδα

Η κωστοχονδρίτιδα, που μερικές φορές ονομάζεται σύνδρομο costosternal ή σύνδρομο πρόσθιου θωρακικού τοιχώματος, υποδηλώνει απλώς πόνο και τρυφερότητα στη διασταύρωση του κωστοχονδρίου, η οποία είναι η περιοχή κατά μήκος των πλευρών του στήθους όπου συνδέονται τα πλευρά.

Ο πόνος της κοστοχονδρίτιδας γενικά εντοπίζεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο, συνήθως στην αριστερή πλευρά του στήθους. Το εάν η κολοοχονδρίτιδα στην αριστερή πλευρά είναι στην πραγματικότητα πιο συχνή ή εάν τα άτομα με πόνο στο αριστερό στήθος είναι απλώς πιο πιθανό να δουν έναν γιατρό επειδή ανησυχούν για ένα καρδιακό πρόβλημα, είναι άγνωστο.

Ο πόνος της κοστοχονδρίτιδας συνήθως μπορεί να αναπαραχθεί πιέζοντας την πληγείσα περιοχή.

Οι αιτίες της κωστοχονδρίτιδας είναι ελάχιστα κατανοητές. Ενώ το επίθημα "-ίτιδα" χρησιμοποιείται γενικά στην ιατρική για να δείξει φλεγμονή, στην πραγματικότητα δεν υπάρχουν ενδείξεις πραγματικής φλεγμονής με κοστοχονδρίτιδα. Δηλαδή, δεν υπάρχει πρήξιμο, ερυθρότητα ή θερμότητα στην οδυνηρή περιοχή.

Σε παιδιά και νεαρούς ενήλικες, αυτό το σύνδρομο φαίνεται μερικές φορές να σχετίζεται με καταπόνηση ή εξασθένιση των μεσοπλεύρων μυών (μύες μεταξύ των πλευρών), μετά από επαναλαμβανόμενες δραστηριότητες που ασκούν επιπλέον πίεση σε αυτούς τους μύες, όπως η μεταφορά μιας βαριάς σακούλας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κωστοχονδρίτιδα φαίνεται να σχετίζεται με μια λεπτή εξάρθρωση μιας πλευράς. Ενώ οι χειροπράκτες γνωρίζουν καλά την εξάρθρωση των πλευρών ως αιτία της κοστοχονδρίτιδας, οι γιατροί σπάνια το έχουν ακούσει.

Η εξάρθρωση μπορεί στην πραγματικότητα να προέρχεται από την πλάτη, όπου ενώνονται οι πλευρές και η σπονδυλική στήλη. Αυτή η σχετικά ελαφρά εξάρθρωση προκαλεί στρέψη του νεύρου κατά μήκος του, και κατά μήκος του οστού του μαστού (στην κοστοχρονική διασταύρωση) αυτή η στρέψη προκαλεί πόνο

Το πλευρό μπορεί να "σκάσει" μέσα και έξω από τον σωστό προσανατολισμό του (συνήθως με κάποια αναπαραγώγιμη κίνηση του κορμού ή της ζώνης ώμου), οπότε ο πόνος θα έρθει και θα φύγει. Οι χειροπράκτες είναι συνήθως ικανοί να χειρίζονται ένα μετατοπισμένο πλευρό πίσω στην κανονική του θέση και να ανακουφίζουν τον πόνο.

Η κωστοχονδρίτιδα είναι συνήθως μια αυτοπεριοριζόμενη κατάσταση. Μερικές φορές αντιμετωπίζεται με τοπικές ασκήσεις θερμότητας ή διατάσεων, αλλά δεν είναι σαφές εάν βοηθούν τέτοια μέτρα. Εάν ο πόνος της κοστοχονδρίτιδας επιμείνει για περισσότερο από μία εβδομάδα περίπου, μια αξιολόγηση που ψάχνει για άλλες καταστάσεις του θωρακικού τοιχώματος μπορεί να είναι καλή ιδέα και μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη η διαβούλευση με χειροπράκτη.

Σύνδρομο πόνου κάτω πλευράς

Το σύνδρομο κατώτερου πλευρικού πόνου (ονομάζεται επίσης σύνδρομο ολισθηρής νεύρωσης) επηρεάζει τα κάτω πλευρά και τα άτομα που έχουν αυτήν την πάθηση συνήθως παραπονιούνται για πόνο στο κάτω μέρος του στήθους ή στην κοιλιά.

Σε αυτό το σύνδρομο, ένα από τα κάτω πλευρά (όγδοο, ένατο ή δέκατο πλευρό) χαλαρώνει από την ινώδη σύνδεσή του με το στήθος, συνήθως μετά από κάποιο είδος τραύματος. Το "κινούμενο" πλευρό προσκρούει στα κοντινά νεύρα, προκαλώντας τον πόνο.

Αυτή η πάθηση αντιμετωπίζεται συνήθως συντηρητικά, με συμβουλές για την αποφυγή δραστηριοτήτων που αναπαράγουν τον πόνο, σε μια προσπάθεια να αφήσουν τα πλευρά να επουλωθούν, αλλά μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση του ολισθηρού πλευρού.

Προκαταρκτική σύλληψη

Το προκαταρκτικό αλίευμα είναι μια εντελώς καλοήθης και πολύ συνηθισμένη κατάσταση, που παρατηρείται γενικά σε παιδιά ή νεαρούς ενήλικες, στην οποία εμφανίζεται ξαφνικός, αιχμηρός πόνος στο στήθος, συνήθως στην αριστερή πλευρά του στήθους, που διαρκεί για λίγα δευτερόλεπτα έως λίγα λεπτά.

Συνήθως εμφανίζεται σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τη διάρκεια του επεισοδίου, ο πόνος αυξάνεται με την αναπνοή. Μετά από λίγα δευτερόλεπτα ή λίγα λεπτά, ο πόνος υποχωρεί εντελώς. Η αιτία αυτής της κατάστασης είναι άγνωστη και δεν έχει γνωστή ιατρική σημασία.

Ινομυαλγία

Η ινομυαλγία είναι ένα σχετικά κοινό σύνδρομο που αποτελείται από διάφορους, διάχυτους μυοσκελετικούς πόνους. Ο πόνος στο στήθος είναι κοινός με αυτήν την πάθηση.

Η ινομυαλγία έχει συχνά πολλά άλλα συμπτώματα εκτός από τον πόνο, όπως κόπωση, διαταραχές του ύπνου και γαστρεντερικά συμπτώματα, τα οποία προκαλούν πολλούς γιατρούς να χαρακτηρίσουν αυτήν την κατάσταση ως μία από τις δυσαυτονομίες.

Ρευματικές παθήσεις

Ο πόνος στο στήθος που σχετίζεται με φλεγμονή των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης ή των πλευρών μπορεί να παρατηρηθεί με αρκετές ρευματικές παθήσεις, ιδίως, ρευματοειδή αρθρίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και ψωριασική αρθρίτιδα.

Παρόλο που είναι ασυνήθιστο ο πόνος στο στήθος να είναι το μόνο σύμπτωμα που σχετίζεται με οποιαδήποτε από αυτές τις καταστάσεις, ανεξήγητος πόνος στο θωρακικό τοίχωμα, ειδικά εάν μια αξιολόγηση υποδηλώνει ότι σχετίζεται με αρθρίτιδα ή οποιοδήποτε άλλο είδος φλεγμονώδους διαταραχής, θα πρέπει να οδηγήσει έναν γιατρό να εξετάσει τουλάχιστον μια ρευματική ασθένεια ως πιθανή αιτία.

Κατάγματα στρες

Κάταγμα στρες στα πλευρά μπορεί να παρατηρηθεί σε αθλητές που ασχολούνται με επίμονες, επαναλαμβανόμενες κινήσεις που περιλαμβάνουν το άνω μέρος του σώματος, όπως κωπηλάτες ή στάμνες μπέιζμπολ. Τα κατάγματα στρες μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε άτομα με οστεοπόρωση ή ανεπάρκεια βιταμίνης D.

Καρκίνος

Προχωρημένα στάδια καρκίνου που εισβάλλουν στο θωρακικό τοίχωμα μπορούν να προκαλέσουν σημαντικό πόνο. Ο καρκίνος του μαστού και ο καρκίνος του πνεύμονα είναι τα δύο πιο κοινά είδη καρκίνου που προκαλούν αυτό το πρόβλημα. Ο πρωτογενής καρκίνος των πλευρών είναι μια εξαιρετικά σπάνια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στήθος.

Κρίση δρεπανοκυττάρων

Πιστεύεται τώρα ότι ο πόνος στο θωρακικό τοίχωμα μερικές φορές παρατηρείται σε άτομα με δρεπανοκυτταρική κρίση μπορεί να οφείλεται σε μικρά εμφράγματα στα πλευρά. Ο πόνος στα πλευρά συνήθως επιλύεται σχετικά γρήγορα καθώς η κρίση του δρεπανοκυττάρου τίθεται υπό έλεγχο.

Μια λέξη από το Verywell

Ο πόνος στο στήθος είναι πολύ συχνός σε άτομα που βλέπουν οι γιατροί για πόνο στο στήθος και σπάνια προκαλείται από σοβαρό ιατρικό πρόβλημα. Στη μεγάλη πλειονότητα των περιπτώσεων είναι σχετικά εύκολο για έναν προσεκτικό ιατρό να διαγνώσει την αιτία του πόνου στο στήθος και να προτείνει κατάλληλη θεραπεία.