Η αυχενική σπονδυλίωση είναι μια κοινή πάθηση που σχετίζεται με την ηλικία και προκαλείται από φθορά της αρθρίτιδας των νωτιαίων αρθρώσεων στο λαιμό σας. Οι δίσκοι στεγνώνουν φυσικά με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που τους καθιστά συρρικνωμένους και οδηγεί σε οστά οστού και άλλα σημεία και συμπτώματα οστεοαρθρίτιδας.
Το "αυχενικό" αναφέρεται στους επτά μικρούς σπονδύλους στο λαιμό σας. "Σπονδυλίωση" σημαίνει εκφυλισμό των δίσκων μεταξύ των σπονδύλων.
Συνήθως, η αυχενική σπονδυλίωση ξεκινά γύρω στα 40 και επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου. Οι άνδρες τείνουν να το αναπτύξουν νωρίτερα από τις γυναίκες.
Η αυχενική σπονδυλίωση ονομάζεται επίσης:
- Οστεοαρθρίτιδα λαιμού
- Αρθρίτιδα στο λαιμό
- Εκφυλιστική νόσος του αυχένα
Συμπτώματα της αυχενικής σπονδυλίωσης
Shelby Ross / The Bank Bank / Getty Images
Τα κύρια συμπτώματα της αυχενικής σπονδυλίωσης είναι ο πόνος στον αυχένα και η δυσκαμψία. Εκτός από τα συμπτώματα του αυχένα και του κεφαλιού, η αυχενική σπονδυλίωση μπορεί να οδηγήσει σε ριζοπάθεια (ασθένεια των ριζών του νωτιαίου νεύρου) ή μυελοπάθεια (στην οποία ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται).
Συμπτώματα λαιμού και κεφαλής
Είναι πιθανό να έχετε αυχενική σπονδυλίωση χωρίς συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συνήθως περιλαμβάνουν:
- Διαλείπων πόνος στον αυχένα (τραχηλγία)
- Σκληρότητα στο λαιμό
- Πονοκέφαλοι
- Ζάλη
- Μυικοί σπασμοί
- Αδυναμία στα άκρα
- Πρόβλημα με τα πόδια
- Όταν κάνετε κινήσεις στο λαιμό, κάνετε ήχους κλικ, λείανσης ή σκασίματος
Οι πονοκέφαλοι από την αυχενική σπονδυλίωση τείνουν να βρίσκονται στην κάτω περιοχή του κρανίου. Σε μερικούς ανθρώπους, είναι αρκετά σοβαροί για να θεωρηθούν το κυρίαρχο σύμπτωμα.
Συμπτώματα ριζοπάθειας
Η ριζοπάθεια είναι μια διαδικασία ασθένειας που επηρεάζει τη ρίζα του νωτιαίου νεύρου, η οποία είναι το μέρος του νεύρου που διακλαδίζεται από τον κύριο νωτιαίο μυελό. Τα συμπτώματα επηρεάζουν το μέρος του σώματος που παρέχεται από αυτό το νεύρο και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος
- Αδυναμία
- Μούδιασμα
- Αισθήσεις ηλεκτροπληξίας κάτω από το άκρο
Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα ριζοπάθειας προκύπτουν από κάτι που ασκεί πίεση στη ρίζα του νωτιαίου νεύρου.
Συμπτώματα μυελοπάθειας
Η μυελοπάθεια είναι μια πάθηση που περιλαμβάνει συμπίεση του ίδιου του νωτιαίου μυελού. Η αυχενική σπονδυλίωση είναι η πιο κοινή κατάσταση του αυχένα που προκαλεί μυελοπάθεια.
Ο νωτιαίος μυελός είναι μια μεγάλη δέσμη νεύρων που τρέχει κάτω από το μήκος της σπονδυλικής στήλης. Στεγάζεται στο νωτιαίο κανάλι, το οποίο είναι ένα πέρασμα που βρίσκεται στο κέντρο της σπονδυλικής στήλης σας. Αυτό και ο εγκέφαλος είναι τα δύο κύρια συστατικά του κεντρικού νευρικού συστήματος.
Η μυελοπάθεια τείνει να εμφανίζεται αργά με την πάροδο του χρόνου. Μπορεί να εκφραστεί με διάφορους τρόπους που περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε:
- Συμπτώματα ριζοπάθειας
- Ζάλη
- "Μούδιασμα, αδέξια χέρια"
Τα προβλήματα των χεριών γενικά προκαλούνται από μυελοπάθεια του τραχήλου της μήτρας, συνήθως μεταξύ των σπονδύλων που ονομάζονται C-5 και C-7 (ο πέμπτος και έβδομος αυχενικός σπόνδυλος). Μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα με τη γραφή και παρόμοιες δραστηριότητες.
Μέρη της σπονδυλικής στήληςΑιτίες
Η αρθρίτιδα είναι μια αιτία της ριζοπάθειας του τραχήλου της μήτρας.CNRI / Science Photo Library / Getty Images
Η αρθρίτιδα στο λαιμό ξεκινά με οστεοφύτα (γνωστά και ως οστά οστών) που σχηματίζονται στα σπονδυλικά σώματα καθώς διασπώνται. Τα οστά των οστών είναι η απόκριση του σώματος στη φθορά των αρθρώσεων.
Στη σπονδυλική στήλη, τα σπονδυλικά στήλη εξυπηρετούν έναν σκοπό βοηθώντας στην αύξηση της επιφάνειας της εκφυλισμένης άρθρωσης και κατανέμοντας πιο ομοιόμορφα την πίεση που ασκείται σε αυτήν κατά τη διάρκεια της καθημερινής δραστηριότητας. Ωστόσο, καθώς μεγαλώνουν, μπορούν να περιορίσουν τους χώρους στους οποίους περνούν τα νεύρα και ο νωτιαίος μυελός.
Οι παράγοντες κινδύνου για την αρθρίτιδα του λαιμού περιλαμβάνουν:
- Ηλικία
- Γενεσιολογία
- Κάπνισμα
- Κατάθλιψη και άγχος
- Κατοχή
- Βλάβη
Ηλικία
Ένας κύριος παράγοντας κινδύνου για την αυχενική σπονδυλίωση είναι η ηλικία. Μόλις φτάσετε τα 40, αυξάνεται η πιθανότητα εμφάνισης αρθρίτιδας στον αυχένα. Στην ηλικία των 60 ετών, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών, περισσότερο από το 85% των ανθρώπων έχουν αυχενική σπονδυλίωση.
Γενεσιολογία
Εάν έχετε συγγενείς με αυχενική σπονδυλίωση, έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να το αναπτύξετε μόνοι σας. Μερικοί ερευνητές πιστεύουν ότι αυτό μπορεί να οφείλεται σε κληρονομικούς παράγοντες, όπως ένα φυσικά στενό νωτιαίο κανάλι ή μικρότερα από το μέσο όρο περάσματα μεταξύ των σπονδύλων.
Αυτά τα στενά περάσματα καθιστούν πιο πιθανό ότι ο πολύ ευαίσθητος νωτιαίος μυελός ή τα νεύρα θα έρθουν σε επαφή με άλλες δομές, οδηγώντας σε μυελοπάθεια και ριζοπάθεια.
Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλες οι έρευνες. Μια μελέτη του 2014 διαπίστωσε ότι η διάμετρος του νωτιαίου σωλήνα και των σπονδυλικών σωμάτων δεν συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο τραχηλικής σπονδυλίωσης.
Κάπνισμα
Μελέτες δείχνουν ότι το κάπνισμα είναι παράγοντας κινδύνου για πόνο στον αυχένα. Οι ερευνητές υποπτεύονται ότι το κάπνισμα μπορεί να επιταχύνει τη διαδικασία εκφύλισης του τραχήλου της μήτρας, ειδικά στους κάτω δίσκους.
Αυτός είναι ένας από τους πολλούς λόγους που μπορεί να θέλετε να σταματήσετε το κάπνισμα.
Κατάθλιψη και άγχος
Η κατάθλιψη και το άγχος είναι ψυχολογικοί παράγοντες κινδύνου για τον πόνο στον αυχένα γενικά, και η έρευνα δείχνει ότι η κατάθλιψη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης αυχενικής σπονδυλίωσης.
Επιπλέον, αυτές οι συνθήκες ψυχικής υγείας έχουν συνδεθεί με φτωχότερα αποτελέσματα της χειρουργικής αντικατάστασης δίσκου. Ωστόσο, σε μια πιο θετική νότα, ο πόνος στο λαιμό μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης και του άγχους.
Λήψη θεραπείας
Δεν χρειάζεται απλώς να ζήσετε με κατάθλιψη και άγχος. Διατίθενται αποτελεσματικές θεραπείες και θα μπορούσαν να βελτιωθούν πολύ περισσότερο από τον πόνο στον αυχένα.
- Αντιμετώπιση της κατάθλιψης
- Αντιμετώπιση του άγχους
Κατοχή
Το επάγγελμά σας μπορεί να αποτελέσει σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την αυχενική σπονδυλίωση εάν περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες κινήσεις του αυχένα, εργασία πάνω από το κεφάλι σας, βαριά ανύψωση, κακή εργονομία ή έκθεση σε δονήσεις. Εκείνοι που κινδυνεύουν λόγω της εργασίας τους περιλαμβάνουν:
- Ζωγράφοι
- Υδραυλικοί
- Εγκαταστάτες δαπέδων
- ΟΙΚΟΔΟΜΟΙ
- Οδηγοί φορτηγών ή λεωφορείων
- Όποιος κοιτάζει μια οθόνη υπολογιστή με λάθος ύψος
Βλάβη
Ενώ τα περισσότερα άτομα με αρθρίτιδα στον αυχένα δεν είχαν προηγούμενους τραυματισμούς στο λαιμό, το τραύμα στο λαιμό σας - και ιδιαίτερα το επαναλαμβανόμενο τραύμα - αυξάνει τον κίνδυνο για τραχηλική σπονδυλίωση.
Τα τροχαία ατυχήματα είναι μια κοινή αιτία τραύματος που μπορεί αργότερα να οδηγήσει σε σπονδυλίωση.
Διάγνωση
Ακτινογραφία λαιμού για τη διάγνωση αρθρίτιδας ή άλλων παθήσεων. plepraisaengΌπως συμβαίνει με τη διαγνωστική διαδικασία για τις περισσότερες παθήσεις του αυχένα και της πλάτης, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συλλέξει πληροφορίες σχετικά με την αυχενική σπονδυλίωση, λαμβάνοντας ένα ιστορικό και κάνοντας μια φυσική εξέταση. Στη συνέχεια, περιμένετε έναν ή περισσότερους τύπους απεικόνισης και πιθανώς μια μελέτη αγωγιμότητας νεύρων.
Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού
Όσον αφορά τις δοκιμές απεικόνισης για την αυχενική σπονδυλίωση, η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι το χρυσό πρότυπο. Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα όταν ο γιατρός σας πρέπει να καθορίσει την πηγή των συμπτωμάτων των νεύρων σας.
Μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να δει όχι μόνο τα οστά σας, αλλά και τους μαλακούς ιστούς και τα νεύρα σας, και μπορεί να τους βοηθήσει να δουν με ακρίβεια πόσος χώρος απομένει σε περιοχές που στεγάζουν τον νωτιαίο μυελό και / ή τις νευρικές ρίζες.
Ακτίνες Χ
Οι ακτίνες Χ χρησιμοποιούνται επίσης για τη διάγνωση της αυχενικής σπονδυλίωσης, καθώς επιτρέπουν την οπτικοποίηση των οστών διόδων που περιέχουν τον νωτιαίο μυελό και τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου. Εάν δεν έχετε συμπτώματα νεύρων, μπορεί να χρειαστείτε μόνο ακτινογραφία.
Μια ακτινογραφία μπορεί να προειδοποιήσει το γιατρό σας για πράγματα όπως στένωση στο χώρο του δίσκου σας, την παρουσία οστών, και οποιαδήποτε μείωση της διαμέτρου του νωτιαίου σωλήνα σας που θα μπορούσε να οδηγήσει σε μυελοπάθεια.
Μπορεί επίσης να βοηθήσει τον γιατρό σας να ταξινομήσει την αυχενική σπονδυλίωση ως ήπια, μέτρια ή σοβαρή.
Υπολογιστικές τομογραφικές σαρώσεις
Η σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT) είναι μια άλλη δοκιμή διαγνωστικής απεικόνισης που συνήθως δίνεται σε άτομα με αυχενική σπονδυλίωση. Η αξονική τομογραφία είναι σαν μια ακτινογραφία εκτός από το ότι παίρνει πολλές εικόνες και τις συγκεντρώνει για να εμφανίσει μια διατομή της περιοχής.
Η ποιότητα της εικόνας είναι καλύτερη από την ακτινογραφία, οπότε μπορεί να επιτρέψει στον γιατρό σας να μελετήσει καλύτερα το νωτιαίο κανάλι σας και, στο δρόμο, τυχόν αλλαγές στα οστά σας που έχουν συμβεί από την τελευταία σας αξονική τομογραφία.
Μυελογραφία
Η μυελογραφία είναι ένας τύπος αξονικής τομογραφίας που περιλαμβάνει την έγχυση βαφής στο σώμα σας για να δείτε ορισμένες δομές καλύτερα. Οι γιατροί το χρησιμοποιούν για να απεικονίσουν τις ρίζες του νωτιαίου νεύρου σας και να εντοπίσουν εμπόδια που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε συμπτώματα ριζοπάθειας.
Μελέτη αγωγιμότητας νεύρων
Ένα άλλο τεστ που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη διάγνωση (ή επιβεβαίωση της διάγνωσης) της ριζοπάθειας είναι μια μελέτη αγωγιμότητας νεύρων. Μετρά πόσο καλά λειτουργούν τα νεύρα σας.
Μελέτες αγωγιμότητας νεύρου μερικές φορές γίνονται σε συνδυασμό με μια δοκιμή ηλεκτρομυογραφίας (EMG), η οποία μετρά τη λειτουργία των νεύρων προς τους μυς τόσο κατά τη διάρκεια της συστολής όσο και της χαλάρωσης. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ηλεκτρόδια θα τοποθετηθούν στο δέρμα σας που παρέχουν ηλεκτρική διέγερση στα νεύρα σας. Μερικοί άνθρωποι το θεωρούν άβολο.
EMG και μελέτες αγωγιμότητας νεύρωνΘεραπεία
Παυσίπονα.Peter Dazeley / Επιλογή φωτογράφου / Getty Images
Ο γιατρός της πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να είναι σε θέση να παρέχει θεραπεία για την αυχενική σπονδυλίωση, αλλά μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό για διάγνωση ή / και θεραπεία. Οι ειδικοί της αρθρίτιδας του λαιμού περιλαμβάνουν:
- Ρευματολόγοι
- Νευρολόγοι
- Ορθοπεδικοί χειρουργοί
- Νευροχειρουργοί
Η συντηρητική διαχείριση μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε τον πόνο και να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου. Για πιο σοβαρές περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει επιλογή.
Συντηρητική διαχείριση
Αν και δεν μπορείτε να σταματήσετε την εκφύλιση των αρθρώσεων που σχετίζονται με την ηλικία, είναι πιθανό να επιβραδύνετε τον ρυθμό ανάπτυξης.
Εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια ή μέτρια και δεν έχετε προοδευτικά νευρικά προβλήματα, η συντηρητική φροντίδα μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεστε. Μπορεί να περιλαμβάνει κάποιο συνδυασμό:
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένων ασπιρίνης, Aleve (ναπροξένη) ή Advil (ιβουπροφαίνη), για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση του πόνου
- Αναλγητικά, όπως η Tylenol (ακεταμινοφαίνη), μόνο για ανακούφιση από τον πόνο
- Εγχύσεις κορτικοστεροειδών για τη θεραπεία του ακτινοβολημένου πόνου και τη μείωση της φλεγμονής
- Νευρικά μπλοκ για προσωρινή ανακούφιση από τον πόνο
- Χρήση αυχενικού κολάρου για στήριξη και σταθεροποίηση κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης
- Άσκηση ή, σε άλλες περιπτώσεις, περιορισμός (αλλά όχι εξάλειψη) σωματικής δραστηριότητας
- Φυσική θεραπεία, η οποία μπορεί να προσαρμοστεί στα συγκεκριμένα συμπτώματα και προβλήματα
Χειρουργική επέμβαση
Η χειρουργική επέμβαση δεν είναι γενικά απαραίτητη για την αυχενική σπονδυλίωση. Τα σημεία που μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν πόνο που είναι δύσκολο ή αδύνατο να ελεγχθεί και / ή συμπτώματα ριζοπάθειας που επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Εάν τυχαίνει να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση, μια τυπική διαδικασία είναι η λαμινεκτομή, στην οποία αφαιρούνται τα οστά των οστών και ένα μέρος των σπονδύλων σας. Μια μελέτη του 2018 δημοσιεύθηκε στοBone and Joint Journalδιαπίστωσε ότι η χειρουργική επέμβαση αποσυμπίεσης στον αυχένα, γνωστή ως πρόσθια αυχενική αποσυμπίεση, ήταν αποτελεσματική στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ζάλης που σχετίζονται με την αυχενική σπονδυλίωση.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ η φθορά που οδηγεί σε αυχενική σπονδυλίωση μπορεί να είναι αναπόφευκτη, ο πόνος και τα εξουθενωτικά συμπτώματα δεν είναι. Συζητήστε με το γιατρό σας για τυχόν πόνο στον αυχένα που επηρεάζει την ποιότητα ζωής σας, ώστε να μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία νωρίς και να λάβετε μέτρα για να μην επιδεινωθεί η κατάσταση.
Εάν πιστεύετε ότι κινδυνεύετε να αναπτύξετε αρθρίτιδα στον αυχένα, μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς μπορεί να είστε σε θέση να την αποτρέψετε ή να την καθυστερήσετε.
