Zolmitriptan (Zolmitriptan) για ανακούφιση από ημικρανία

Το Zomig (zolmitriptan) είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο εγκεκριμένο από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία ημικρανιών σε ενήλικες. Το δισκίο διατίθεται σε μορφή που μπορεί να καταποθεί, καθώς και από του στόματος (από το στόμα) μορφή αποσύνθεσης.

Το Zomig ZMT (ρινικό σπρέι ζολμιτριπτάνης) είναι εγκεκριμένο από το FDA για τη θεραπεία ημικρανιών σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 12 ετών και άνω.

Η ζολμιτριπτάνη είναι ένα από τα φάρμακα τριπτάνης, μια κατηγορία συνταγογραφούμενων ημικρανιών που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση των οξέων επιθέσεων ημικρανίας.

Πως δουλεύει

Το Zolmitriptan λειτουργεί με τον ίδιο μηχανισμό των άλλων τριπτάνων. Αλληλεπιδρά με τα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο και αναστέλλει τον πόνο.

Σύμφωνα με τον κατασκευαστή, η ζολμιτριπτάνη συνδέεται κατά προτίμηση με τους υποδοχείς σεροτονίνης 5 HT1D και 5 HT1B. Αυτό προκαλεί αγγειοσυστολή (στένωση των αιμοφόρων αγγείων) στον εγκέφαλο. Οι ημικρανίες σχετίζονται με αγγειοδιαστολή (διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων), οπότε η ανακούφιση αυτού του αποτελέσματος πιστεύεται ότι παίζει ρόλο στη μείωση των συμπτωμάτων μιας οξείας ημικρανίας.

Η ζολμιτριπτάνη μπορεί επίσης να μειώσει τη φλεγμονή και τη διέγερση των αισθητήριων νεύρων, ιδιαίτερα του τριδύμου νεύρου, που μεσολαβεί στον πόνο της ημικρανίας.

Μορφές και δοσολογία

Επειδή αυτό το φάρμακο διατίθεται ως δισκίο, από του στόματος αποσυνθετικό δισκίο και ως ρινικό σπρέι, έχετε πολλές επιλογές να σκεφτείτε κατά την εξέταση της προτιμώμενης οδού χορήγησής σας. Το από του στόματος αποσυντιθέμενο δισκίο και το ρινικό σπρέι μπορεί να είναι ευκολότερα για εσάς από το δισκίο εάν εμφανίσετε ναυτία με τις ημικρανίες σας ή εάν έχετε πρόβλημα κατάποσης.

Όπως και οι άλλες τριπτάνες, η ζολμιτριπτάνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο. Φροντίστε να το χρησιμοποιείτε όπως συνιστάται και να μην υπερβαίνετε τη μέγιστη συνιστώμενη ημερήσια δόση.

Δισκίο

Τα δισκία ζολμιτριπτάνης διατίθενται σε περιεκτικότητα 2,5 mg ή 5 mg. Τα δισκία των 2,5 mg βαθμολογούνται έτσι ώστε να μπορούν να κοπούν στο μισό, γεγονός που σας επιτρέπει να πάρετε 1,25 mg. (Μπορεί να σας δοθούν οδηγίες για να πάρετε 1,25 mg, 2,5 mg ή 5 mg για ένα επεισόδιο οξείας ημικρανίας.)

Εάν η ημικρανία δεν υποχωρήσει ή αν επανέλθει μετά τη βελτίωση, μια δεύτερη δόση ζολμιτριπτάνης μπορεί να επαναληφθεί δύο ώρες μετά την πρώτη δόση.

Η μέγιστη ημερήσια δόση ζολμιτριπτάνης είναι 10 mg εντός περιόδου 24 ωρών.

Εξαίρεση: Εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, συνιστάται να λαμβάνετε μόνο δόση 1,25 mg ζολμιτριπτάνης. Η μέγιστη ημερήσια δόση σας πρέπει να είναι 5 mg ζολμιτριπτάνης, σε αντίθεση με τα 10 mg.

Δισκίο αποσύνθεσης

Τα στοματικά αποσαθρωτικά δισκία διατίθενται σε περιεκτικότητα 2,5 mg και 5 mg. Αυτά τα δισκία διαλύονται στη γλώσσα σας και δεν μπορούν να κοπούν, επομένως δεν μπορούν να ληφθούν ως δόση 1,25 mg. Η συνιστώμενη δόση είναι η ίδια με εκείνη του κανονικού δισκίου διαφορετικά.

Ρινικό σπρέι

Το ρινικό σπρέι ζολμιτριπτάνης έχει περιεκτικότητα 2,5 mg και ισχύ 5 mg. Λαμβάνεται ως ένα μόνο σπρέι 2,5 mg ή 5 mg σε ένα ρουθούνι. Εάν η ημικρανία επιμένει ή επιστρέψει εντός δύο ωρών από την πρώτη δόση, μια δεύτερη δόση μπορεί να επαναληφθεί μία φορά.

Η μέγιστη ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 10 mg.

Ένας παιδίατρος θα συστήσει τη σωστή δόση ρινικού σπρέι ζολμιτριπτάνης για το παιδί σας με βάση το μέγεθος και το βάρος του, το ιατρικό ιστορικό και άλλα φάρμακα.

Συγκολλητικό δέρματος στην ανάπτυξη

Μια άλλη μορφή, το Adhesive Dermally-Applied Microarray (ADAM) zolmitriptan, αυτή τη στιγμή αναπτύσσεται και έγινε πρόσφατα αποδεκτή από την FDA.

Παρενέργειες

Το Zomig μπορεί να προκαλέσει τις ίδιες παρενέργειες με άλλες τριπτάνες. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες διαρκούν συνήθως για περίπου μία ώρα και περιλαμβάνουν:

• Υπνηλία
• Ζεστή ή κρύα αίσθηση
• Μυρμήγκιασμα
• Ναυτία

Το σπρέι ζολμιτριπτάνης μπορεί να προκαλέσει δυσάρεστη γεύση στο στόμα σας.

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στήθος ή σφίξιμο
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Στεγανότητα λαιμού, λαιμού ή γνάθου, πίεση ή ζάλη

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά.

Επιπλοκές

Η ζολμιτριπτάνη και άλλες τριπτάνες έχουν συνδεθεί με αρκετές σοβαρές καταστάσεις, όπως καρδιακή προσβολή, δυνητικά απειλητικές για τη ζωή καρδιακές αρρυθμίες (ακανόνιστος καρδιακός παλμός) και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Αλληλεπιδράσεις

Το zolmitriptan αλληλεπιδρά με το Tagamet (σιμετιδίνη), ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για την καούρα. Εάν παίρνετε και τα δύο φάρμακα, ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας θα συστήσει μέγιστη εφάπαξ δόση ζολμιτριπτάνης 2,5 mg και μέγιστη ημερήσια δόση 5 mg.

Δεν είναι ασφαλές να χρησιμοποιείτε ζολμιτριπτάνη εντός 24 ωρών από άλλο φάρμακο τριπτάνης ή εργοταμίνης.

Όταν η ζολμιτριπτάνη χρησιμοποιείται μαζί με αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων αναστολέων επαναπρόσληψης σεροτονίνης και αναστολέων μονοαμινοξειδάσης-Α, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο συνδρόμου σεροτονίνης, μια σπάνια αλλά σοβαρή κατάσταση.

Αντενδείξεις

Το Zolmitriptan δεν είναι ασφαλές για εσάς εάν έχετε κάποια από τις ακόλουθες καταστάσεις:

• Ιστορικό στεφανιαίας νόσου, συμπεριλαμβανομένης σταθερής στηθάγχης ή καρδιακής προσβολής
• Prinzmetal στηθάγχη (όταν τα αιμοφόρα αγγεία που τροφοδοτούν τον καρδιακό σπασμό)
• Σύνδρομο Wolff-Parkinson-White
• Ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή «μίνι-εγκεφαλικό», που ονομάζεται παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA)
• Ιστορικό ημιπληγικής ημικρανίας ή ημικρανίας με αύρα εγκεφάλου
• Περιφερική αγγειακή νόσος
• Ισχαιμική νόσος του εντέρου
• Ανεξέλεγκτη υψηλή αρτηριακή πίεση
• Γνωστή αλλεργία στη ζολμιτριπτάνη

Οι ειδικοί προτείνουν προσοχή στη λήψη τριπτάνης εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο, όπως παχυσαρκία, ιστορικό καπνίσματος ή διαβήτη ή οικογενειακό ιστορικό καρδιακών παθήσεων.

Προφυλάξεις αποσύνθεσης δισκίου

Τα δισκία διάσπασης από το στόμα της ζολμιτριπτάνης (Zomig ZMT) περιέχουν μια ουσία που ονομάζεται φαινυλαλανίνη, ένα συστατικό της ασπαρτάμης. Η λήψη φαινυλαλανίνης μπορεί να είναι επιβλαβής εάν έχετε φαινυλκετονουρία. Λάβετε υπόψη ότι τα κανονικά δισκία ζολμιτριπτάνης (Zomig) δεν περιέχουν φαινυλαλανίνη.

Μια λέξη από το Verywell

Υπάρχουν πολλά ισχυρά συνταγογραφούμενα φάρμακα για την ημικρανία και η ζολμιτριπτάνη και άλλες τριπτάνες θεωρούνται πολύ αποτελεσματικά και ασφαλή εάν δεν έχετε αντενδείξεις. Ακόμα, είναι καλή ιδέα να δοκιμάσετε τις θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή πριν χρησιμοποιήσετε ισχυρότερα φάρμακα όπως οι τριπτάνες.

Φροντίστε να παρακολουθείτε πόσες φορές χρησιμοποιείτε το zolmitriptan. Εάν παίρνετε περισσότερες από τέσσερις δόσεις το μήνα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις στρατηγικές για την πρόληψη των ημικρανιών σας και πιθανώς την επανεξέταση του σχεδίου θεραπείας σας.