Υστερεκτομή: Μακροχρόνια φροντίδα

Η υστερεκτομή είναι μια κοινή και γενικά ασφαλής χειρουργική επέμβαση που συνεπάγεται την αφαίρεση της μήτρας μιας γυναίκας. Η χειρουργική επέμβαση έχει πολλά πιθανά οφέλη (π.χ. ανακούφιση συμπτωμάτων όπως πόνος ή αιμορραγία).

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε διάφορες μακροχρόνιες αλλαγές μετά την υστερεκτομή. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν συμπτώματα εμμηνόπαυσης (εάν οι ωοθήκες σας είχαν επίσης αφαιρεθεί) και αλλαγές στη διάθεση ή σεξουαλική ορμή. Σπάνιες επιπλοκές που μπορεί να απαιτούν μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν.

Οφέλη της Χειρουργικής

Το κύριο όφελος μιας υστερεκτομής είναι η θεραπεία του υποκείμενου προβλήματος υγείας, όπως:

• Ινομυώματα
• Ενδομητρίωση
• Πρόπτωση της μήτρας
• Μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας
• Γυναικολογικός καρκίνος

Με τη χειρουργική επέμβαση έρχεται η ανακούφιση δυσάρεστων ή δυσάρεστων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την υποκείμενη κατάσταση, όπως κολπική αιμορραγία ή πυελικός πόνος.

Επιπλέον, η έρευνα δείχνει ότι μια γυναίκα που υποβάλλεται σε υστερεκτομή, μαζί με την αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων της, μπορεί να έχει μικρότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου.

Προληπτική φροντίδα

Μετά την υστερεκτομή σας, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να βλέπετε το γιατρό σας για την τακτική γυναικολογική και προληπτική σας φροντίδα. Ανάλογα με τον τύπο της υστερεκτομής που έχετε και τον λόγο για τον οποίο πραγματοποιήθηκε, ενδέχεται να χρειαστείτε εξετάσεις πυέλου και έλεγχο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Οι οδηγίες της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου για τον έλεγχο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας μετά από μια υστερεκτομή περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Ολική υστερεκτομή: Οι γυναίκες μπορούν να σταματήσουν να υποβάλλονται σε έλεγχο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας (π.χ. τεστ Παπανικολάου και HPV) εκτός εάν η υστερεκτομή πραγματοποιήθηκε για τη θεραπεία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή προ-καρκίνου.
• Μερική υστερεκτομή: Οι γυναίκες πρέπει να συνεχίσουν να υποβάλλονται σε τακτικούς ελέγχους καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Πιθανές μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις

Ενώ μια υστερεκτομή είναι γενικά μια πολύ ασφαλής χειρουργική επέμβαση, μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις μπορεί να υποδεικνύονται εάν προκύψουν επιπλοκές (που είναι σπάνιες) ή εάν η υστερεκτομή πραγματοποιήθηκε για τη θεραπεία του καρκίνου.

Επιπλοκές

Για παράδειγμα, βραχυπρόθεσμες επιπλοκές, όπως σχηματισμός πυελικού αποστήματος (συλλογή μολυσμένου υγρού) μπορεί να απαιτούν χειρουργική αποστράγγιση, επιπλέον της χορήγησης αντιβιοτικών.

Άλλες επιπλοκές που μπορεί να απαιτούν χειρουργική επισκευή περιλαμβάνουν:

• Τραυματισμός στα έντερα ή στην ουροδόχο κύστη
• Σχηματισμός συριγγίου (μη φυσιολογική σύνδεση μεταξύ δύο ιστών)
• Πρόπτωση του πυελικού οργάνου
• Κολπική μανσέτα

Με την αποκοπή του κολπικού μανικιού, η κολπική μανσέτα - το σημείο τομής όπου ο κόλπος συνδέθηκε κάποτε με τον τράχηλο και τη μήτρα, η οποία ράφτηκε κλειστά κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής - διαχωρίζεται. Αυτός ο τύπος επιπλοκών, αν και πολύ σπάνιος, είναι πιο συχνός με λαπαροσκοπική υστερεκτομή παρά μια ανοιχτή διαδικασία.

Γυναικολογικός καρκίνος

Εάν μια γυναίκα υποβληθεί σε υστερεκτομή για καρκίνο, όπως καρκίνο της μήτρας ή των ωοθηκών, μπορεί να χρειαστεί να κάνει άλλη χειρουργική επέμβαση για να ελέγξει για καρκίνο στους λεμφαδένες εντός της λεκάνης. Αυτός ο τύπος χειρουργικής διαδικασίας ονομάζεται ανατομή λεμφαδένων.

Προσαρμογές τρόπου ζωής

Για να προχωρήσετε με τη ζωή σας μετά από μια υστερεκτομή, υπάρχουν μερικές προσαρμογές στον τρόπο ζωής που ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε.

Συμπτώματα εμμηνόπαυσης

Εάν δεν έχετε ήδη περάσει από την εμμηνόπαυση φυσικά και οι ωοθήκες σας αφαιρούνται επίσης όταν έχετε υστερεκτομή, το σώμα σας περνά από αυτό που είναι γνωστό ως χειρουργική εμμηνόπαυση.

Ως αποτέλεσμα, δεν θα έχετε πλέον εμμηνόρροια και θα εμφανίσετε συμπτώματα εμμηνόπαυσης, όπως:

• Εξάψεις
• Νυχτερινές εφιδρώσεις
• Αυπνία
• Κολπική ξηρότητα
• Αραίωση δέρματος

Λόγω της απώλειας παραγωγής οιστρογόνων από τις ωοθήκες σας, θα διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης οστικής απώλειας (οστεοπόρωση). Αυτό σημαίνει ότι διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης οστικού σπασίματος (κάταγμα). Διατρέχετε επίσης αυξημένο κίνδυνο καρδιακής νόσου, που επηρεάζει όλες τις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση.

Για να διευκολύνει τα συμπτώματα της χειρουργικής εμμηνόπαυσης και να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοπόρωσης, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ορμονική θεραπεία.

Συναισθηματική ευεξία

Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή (ανεξάρτητα από το εάν οι ωοθήκες τους έχουν αφαιρεθεί ή όχι) διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης κατάθλιψης. Εκτός από την κατάθλιψη, ορισμένες γυναίκες μπορεί να θρηνούν την απώλεια γονιμότητας τους. Αυτό το αίσθημα απώλειας είναι φυσιολογικό, μπορεί να είναι βαθιά και δεν πρέπει να μειωθεί.

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα κατάθλιψης, όπως να αισθάνεστε λυπημένοι τις περισσότερες ημέρες ή / και να χάσετε το ενδιαφέρον σας για δραστηριότητες που κάποτε απολαύσατε, φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Μπορεί να επωφεληθείτε από τη συνάντηση ενός θεραπευτή, τη λήψη ενός φαρμάκου για κατάθλιψη ή έναν συνδυασμό των δύο.

Εξετάστε το ενδεχόμενο να γίνετε μέλος μιας ομάδας υποστήριξης υστερεκτομής

Η σύνδεση με άλλες γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή μπορεί να σας προσφέρει άνεση και συναισθηματική υποστήριξη. Ο γιατρός ή το νοσοκομείο σας μπορεί να είναι σε θέση να συστήσει μια τοπική ομάδα.

Σεξουαλική ορμή και λειτουργία

Η έρευνα δείχνει ότι η σεξουαλική ορμή μιας γυναίκας μετά από μια υστερεκτομή τείνει να είναι στην πραγματικότητα η ίδια ή καλύτερη, ίσως λόγω της μείωσης των συμπτωμάτων όπως ο πόνος ή η αιμορραγία. Κάθε γυναίκα είναι διαφορετική, ωστόσο, και μερικές γυναίκες παρατηρούν μειωμένη λίμπιντο μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Εκτός από την αλλαγή στη σεξουαλική ορμή, ορισμένες γυναίκες βιώνουν σωματικές αλλαγές που επηρεάζουν τη σεξουαλική τους λειτουργία, όπως:

• Δυσκολία στον οργασμό
• Μειωμένη κολπική αίσθηση
• Κολπική μείωση
• Απώλεια κολπικής λίπανσης

Εάν αντιμετωπίζετε απώλεια σεξουαλικής επιθυμίας ή λειτουργείτε μετά την υστερεκτομή σας, φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για σωστή αξιολόγηση και σχέδιο θεραπείας. Ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει πολλές θεραπείες μαζί σας, συμπεριλαμβανομένων επιλογών μη φαρμακευτικής αγωγής και φαρμάκων όπως:

• Σεξουαλική εκπαίδευση και συμμετοχή των συντρόφων
• Φυσική θεραπεία πυελικού εδάφους
• Κολπικά λιπαντικά και ενυδατικά
• Σεξουαλική θεραπεία
• Τοπική θεραπεία οιστρογόνων, όπως Estrace (κολπική κρέμα οιστραδιόλης) ή Estring (κολπικός δακτύλιος οιστραδιόλης)
• Osphena (ospemifene), μια συνταγή από του στόματος φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του πόνου κατά τη σεξουαλική επαφή σε γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση

Μια λέξη από το Verywell

Οι περισσότερες γυναίκες είναι ευχαριστημένες και κάνουν πολύ καλά μετά την υστερεκτομή τους. Ωστόσο, εάν ανησυχείτε για τη μακροχρόνια ανάρρωσή σας, έχετε απορίες ή αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες παρενέργειες, μην διστάσετε να επικοινωνήσετε με την ομάδα θεραπείας σας.