Τι είναι η τραχηλίτιδα;

Η τραχηλίτιδα είναι φλεγμονή του τραχήλου, το άνοιγμα σε σχήμα ντόνατς που συνδέει τον κόλπο με τη μήτρα. Δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα, αλλά αν το κάνει, αυτό μπορεί να περιλαμβάνει αιμορραγία, πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ και κολπική απόρριψη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τραχηλίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί στη μήτρα, στους σάλπιγγες ή στις ωοθήκες, προκαλώντας μια οδυνηρή κατάσταση γνωστή ως πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID). Η τραχηλίτιδα προκύπτει συχνότερα από μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI) όπως τα χλαμύδια ή η γονόρροια, αν και υπάρχουν μια χούφτα μη μολυσματικών αιτιών όπως αλλεργίες, σωματικό τραύμα ή χημικά ερεθιστικά. Η κατάσταση μπορεί να διαγνωστεί με πυελική εξέταση και εργαστηριακές δοκιμές για τον εντοπισμό της υποκείμενης αιτίας. Εάν υπάρχει λοίμωξη, μπορεί να συνταγογραφηθεί φάρμακο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τραχηλίτιδα υποχωρεί χωρίς θεραπεία.

Συμπτώματα τραχηλίτιδας

Η τραχηλίτιδα δεν προκαλεί πάντα συμπτώματα. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Γκρι, λευκό ή κιτρινωπό κολπικό έκκριμα, οπότε η κατάσταση αναφέρεται ως βλεννογόνος τραχηλίτιδα
• Κολπική αιμορραγία μεταξύ εμμηνορροϊκών περιόδων ή μετά το σεξ
• Πόνος κατά τη διάρκεια του σεξ (δυσπαρένια)
• Πόνος κατά την ούρηση (δυσουρία)
• Συχνουρία
• Πυελική βαρύτητα ή πόνος
• Ερεθισμός του αιδοίου (αιδοιολίτιδα)

Ορισμένες αιτίες τραχηλίτιδας, όπως ο ιός του απλού έρπητα (HSV), σπάνια προκαλούν συμπτώματα και μπορεί να εντοπιστούν μόνο κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας πυελικής εξέτασης.

Αιτίες

Η τραχηλίτιδα μπορεί να προκληθεί από κάποια από τις ΣΜΝ, η πλειονότητα των οποίων περιλαμβάνειChlamydia trachomatis(τα βακτήρια που προκαλούν χλαμύδια) καιNeisseria gonorrhoeae(τα βακτήρια που προκαλούν γονόρροια). Οι λιγότερο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν την τριχομονάση,Mycoplasma genitalium,και έρπητα των γεννητικών οργάνων.

Η τραχηλίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από μη σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες όπως η βακτηριακή κολπίτιδα (BV).

Υπάρχουν επίσης πολλές μη μολυσματικές αιτίες της τραχηλίτιδας, όπως:

• Τραύμα στον τράχηλο
• Εισαγωγικές συσκευές, όπως IUDs, αυχενικά καπάκια, ταμπόν ή πεσσούς
• Αλλεργία στα προφυλακτικά λατέξ
• Χημικά ερεθιστικά, όπως douches, σπερματοκτόνα ή κολπικά υπόθετα
• Συστηματική φλεγμονή, όπως αυτή που προκαλείται από αυτοάνοσες ασθένειες
• Ακτινοθεραπεία

Η τραχηλίτιδα δεν έχει πάντα μια γνωστή αιτία. Σε μια μελέτη του 2013, περίπου το 60% των περιπτώσεων ήταν ιδιοπαθή (άγνωστης προέλευσης).

Δεδομένου ότι η πλειονότητα των περιπτώσεων τραχηλίτιδας περιλαμβάνει είτε χλαμύδια είτε γονόρροια, αυτές που είναι άγνωστης προέλευσης συνήθως προσεγγίζονται ως ΣΜΝ και αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά φάρμακα.

Οι παράγοντες κινδύνου για τραχηλίτιδα είναι παρόμοιοι με εκείνους για ΣΜΝ και περιλαμβάνουν πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους, σεξ χωρίς προφυλακτικά και νεότερη ηλικία. Το να κάνεις σεξ σε νεαρή ηλικία ή να έχει ιστορικό σεξουαλικά μεταδιδόμενης λοίμωξης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο.

Διάγνωση

Το πρώτο βήμα στη διάγνωση της τραχηλίτιδας είναι να εξακριβωθεί εάν η αιτία είναι μολυσματική ή μη μολυσματική.

Η οξεία τραχηλίτιδα (φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας που αναπτύσσεται ξαφνικά και σοβαρά) συνήθως προκαλείται από λοίμωξη. Η χρόνια τραχηλίτιδα (φλεγμονή που εμφανίζεται αργά και επιμένει) είναι πιθανότερο να οφείλεται σε μη μολυσματική αιτία.

Εάν αξιολογείτε την τραχηλίτιδα, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει με μια ανασκόπηση των συμπτωμάτων και του ιατρικού ιστορικού. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει ερωτήσεις σχετικά με τις σεξουαλικές σας πρακτικές, συμπεριλαμβανομένου του αριθμού των συντρόφων που είχατε και εάν ασκείτε ή όχι ασφαλέστερο σεξ.

Πυελικές εξετάσεις και εργαστηριακές δοκιμές

Στη συνέχεια, ο γιατρός θα κάνει μια χειροκίνητη εξέταση του κόλπου σας για να ελέγξει για τρυφερότητα που περιλαμβάνει τον τράχηλο, τη μήτρα ή τις ωοθήκες, ακολουθούμενη από μια πυελική εξέταση χρησιμοποιώντας ένα δείγμα για να κρατήσει ανοιχτό τον κόλπο σας, ώστε να υπάρχει μια σαφής εικόνα του τραχήλου σας και των κοντινών ιστών. Μπορούν επίσης να πάρουν ένα δείγμα απόρριψης από τον κόλπο ή τον τράχηλο σας χρησιμοποιώντας βαμβακερό στυλεό ή βούρτσα. Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να υποβάλετε δείγμα ούρων. Στη συνέχεια, τα δείγματα θα σταλούν σε εργαστήριο για αξιολόγηση.

Τα περισσότερα αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων επιστρέφονται εντός δύο έως τριών ημερών και θα αναφέρουν λεπτομερώς τις, εάν υπάρχουν, μολύνσεις που έχετε. Οι καλλιέργειες για τον HSV μπορεί να διαρκέσουν έως και δύο εβδομάδες.

Θεραπεία

Η τραχηλίτιδα αντιμετωπίζεται με βάση αυτό που την έχει προκαλέσει. Σε περίπτωση λοίμωξης, υπάρχουν τυπικά πρωτόκολλα:

• Η χλαμύδια αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει την αζιθρομυκίνη που λαμβάνεται σε μία εφάπαξ, μεγάλη δόση ή δοξυκυκλίνη που λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα για περίπου μία εβδομάδα. Σε γυναίκες που δεν μπορούν να πάρουν αζιθρομυκίνη ή δοξυκυκλίνη μπορεί να χορηγηθεί ερυθρομυκίνη, λεβοφλοξασίνη ή οφλοξασίνη.
• Η γονόρροια αντιμετωπίζεται συνήθως με δύο αντιβιοτικά, όπως μία εφάπαξ ένεση κεφτριαξόνης 250 mg (mg) και μια από του στόματος δόση αζιθρομυκίνης 1 γραμμαρίου (g).
• Η τριχομονάδα συχνά αντιμετωπίζεται με μία εφάπαξ μεγάλη δόση του αντιβιοτικού μετρονιδαζόλη ή Tindamax (τινιδαζόλη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μετρονιδαζόλη μπορεί να συνταγογραφείται σε χαμηλότερη δόση και να λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα για επτά ημέρες.
• Ο έρπης των γεννητικών οργάνων αντιμετωπίζεται με αντιιικά φάρμακα, όπως το Famvir (famciclovir), το Valtrex (valacyclovir) ή το Zovirax (acyclovir). Η πορεία θεραπείας μπορεί να κυμαίνεται από επτά έως 10 ημέρες. Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν ενδοφλέβια (IV) ακυκλοβίρη.
• Η βακτηριακή κολπίτιδα αντιμετωπίζεται με από του στόματος αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της μετρονιδαζόλης (προτιμώμενη) ή, εναλλακτικά, χάπια Tindamax ή κλινδαμυκίνης. Μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί είτε με γέλη μετρονιδαζόλης είτε με κρέμα κλινδαμυκίνης, τα οποία είναι και τα δύο τοπικά αντιβιοτικά που εφαρμόζονται κατευθείαν στον κόλπο.

Ανάλογα με τον εμπλεκόμενο μικροοργανισμό, η λοίμωξη θα πρέπει να καθαριστεί εντός αρκετών ημερών ή εβδομάδων. Οι μη μολυσματικές αιτίες μπορούν συνήθως να ανακουφιστούν αποφεύγοντας την ουσία ή τη δραστηριότητα που προκαλεί φλεγμονή. Οποιαδήποτε υποκείμενη ασθένεια ή κατάσταση που προάγει φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας θα πρέπει επίσης να ελεγχθεί.

Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί άμεσα η τραχηλίτιδα: Οι μη θεραπευόμενες λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, μια οδυνηρή και συχνά εξουθενωτική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει ουλές, έκτοπη κύηση και στειρότητα.

Μαρκίζα

Η τραχηλίτιδα είναι γενικά μια εφάπαξ υπόθεση εάν αντιμετωπίζεται κατάλληλα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να αποφεύγετε τη σεξουαλική επαφή ή το ύπνο έως ότου τα συμπτώματα υποχωρήσουν για να αποφύγετε περαιτέρω ερεθισμό. Αντί για ταμπόν, χρησιμοποιήστε εμμηνόρροια.

Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε αρωματικά σαπούνια, σπρέι ή λοσιόν και στενά εσώρουχα από συνθετικά υφάσματα. Αντ 'αυτού, φορέστε άνετα, 100% βαμβακερά εσώρουχα.

Η τραχηλίτιδα επιστρέφει σπάνια, εκτός εάν λάβετε νέα λοίμωξη από σεξουαλικό σύντροφο. Η συνεπής χρήση προφυλακτικών και η μείωση του αριθμού των σεξουαλικών συντρόφων μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο.

Η μόνη εξαίρεση είναι ο έρπης των γεννητικών οργάνων που δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ωστόσο, εάν έχετε υποτροπιάζουσες εστίες, μπορείτε να μειώσετε τη συχνότητα και τη σοβαρότητά τους λαμβάνοντας ένα αντιιικό φάρμακο όπως το Zovirax ή το Valtrex.

Μια λέξη από το Verywell

Πολλές γυναίκες με τραχηλίτιδα δεν έχουν συμπτώματα. Επειδή συνήθως προκαλείται από λοίμωξη, είναι σημαντικό να ελέγχετε για ΣΜΝ εάν είστε σεξουαλικά ενεργός. Οι σεξουαλικοί σας σύντροφοι θα πρέπει να ελέγχονται επίσης. Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ συνιστά επί του παρόντος σεξουαλικά ενεργές γυναίκες 24 και νεότερες και μεγαλύτερες γυναίκες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης να υποβάλλονται σε έλεγχο μία φορά το χρόνο για χλαμύδια και γονόρροια.