Τι είναι η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος;

Η στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σώματος (SBRT) είναι ένας τύπος ακτινοθεραπείας στην οποία χρησιμοποιείται ειδικός εξοπλισμός για την ακριβή παροχή δόσης ακτινοβολίας σε έναν όγκο. Ο στόχος του SBRT είναι να χρησιμοποιήσει την υψηλότερη δυνατή δόση ακτινοβολίας για να σκοτώσει τον καρκίνο, ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τη ζημιά στους γύρω ιστούς και όργανα. Το SBRT χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του μη μικροκυτταρικού καρκίνου του πνεύμονα (NSCLC) και του καρκίνου των μικροκυττάρων (SCLC) και ορισμένων τύπων καρκίνου που έχουν εξαπλωθεί (μετασταθεί) στους πνεύμονες ή σε άλλα μέρη του σώματος.

Σκοπός της διαδικασίας

Κατά τη διάρκεια του SBRT, πολλές ακτίνες υψηλής δόσης ακτινοβολίας παρέχονται σε διαφορετικές γωνίες με σκοπό την πλήρη εξάλειψη του στοχευόμενου όγκου. Οι καλύτεροι υποψήφιοι για SBRT είναι άτομα με καλά καθορισμένους, μικρούς όγκους που δεν μπορούν να κάνουν συμβατική χειρουργική επέμβαση.

Το SBRT χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία μικρών πρωτογενών (πρωτότυπων) όγκων, αλλά θεωρείται όλο και περισσότερο για άτομα με ολιγομεταστάσεις (μικρός αριθμός μεταστατικών όγκων).

Πρωτογενής όγκος

Το SBRT χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία μη λειτουργικών καρκίνων του πνεύμονα πρώιμου σταδίου. Ο όγκος σας μπορεί να θεωρηθεί μη λειτουργικός λόγω της θέσης του ή εάν έχετε συγκεκριμένες καταστάσεις υγείας που θα μπορούσαν να κάνουν επικίνδυνη τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του πνεύμονα, συμπεριλαμβανομένης της μεγαλύτερης ηλικίας.

Το SBRT μπορεί μερικές φορές να αντικαταστήσει τη χειρουργική επέμβαση για άτομα με μη λειτουργικό καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1, συχνά με την ίδια αποτελεσματικότητα και τα ποσοστά μακροπρόθεσμης επιβίωσης με την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση.

Για να είναι αποτελεσματικό το SBRT, οι όγκοι πρέπει να είναι μικροί, συνήθως με διάμετρο μικρότερο από 5 εκατοστά (2 έως 3 ίντσες) και δεν μπορούν να βρίσκονται πολύ κοντά στους αεραγωγούς, την καρδιά ή άλλες κρίσιμες δομές.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2019 στοΟγκολογία Lancet, Το SBRT διπλασιάζει σχεδόν την επιβίωση σε άτομα με καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1 σε σύγκριση με την τυπική θεραπεία με ακτινοβολία.

Ολιγομεταστάσεις

Η ολιγομεταστάση ορίζεται ως μια περιορισμένη εξάπλωση καρκίνου για τον οποίο η τοπική αφαιρετική θεραπεία θα μπορούσε να είναι θεραπευτική.

Το SBRT είναι μια επιλογή που μπορεί να εξετάσει ο ογκολόγος σας εάν έχετε έναν ή μερικούς μικρούς μεταστατικούς όγκους στους πνεύμονές σας (αλλά γενικά όχι περισσότερο από πέντε). Αυτές οι μεταστάσεις μπορεί να προέρχονται από τον πρωτογενή όγκο στον πνεύμονα ή έναν πρωτοπαθή όγκο σε άλλο μέρος του σώματος.

Εναλλακτικά, το SBRT μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ολιγομεταστάσεων σε άλλα μέρη του σώματος που έχουν εξαπλωθεί από τους πνεύμονες (συνήθως στο ήπαρ, τον εγκέφαλο και τα επινεφρίδια) ή από άλλους πρωτογενείς όγκους στο σώμα.

Μια μελέτη του 2010 από το Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ με τη συμμετοχή ατόμων με μεταστάσεις από διαφορετικούς τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πνεύμονα, διαπίστωσε ότι το SBRT αύξησε την επιβίωση χωρίς να μειώσει την ποιότητα ζωής.

Κίνδυνοι και αντενδείξεις

Όταν εξετάζετε εάν το SBRT είναι η κατάλληλη θεραπευτική επιλογή, οι γιατροί σας θα εξετάσουν τόσο το μέγεθος όσο και τη θέση του όγκου.

Δεν υπάρχουν απολύτως κατά την αξιολόγηση του ποιος είναι ή δεν είναι υποψήφιος για SBRT, αλλά υπάρχουν μερικοί παράγοντες που μπορούν ενδεχομένως να αντενδείκνυται θεραπεία:

• Μέγεθος όγκου: Οι περισσότεροι ογκολόγοι ακτινοβολίας δεν θα συστήσουν SBRT σε όγκους διαμέτρου άνω των 6 cm (μόλις πάνω από 2 ίντσες). Μπορεί να γίνει, αλλά οι πιθανότητες ελέγχου ενός όγκου μειώνονται όσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος.
• Θέση όγκου: Το SBRT ενδέχεται να μην συνιστάται για τη θεραπεία όγκων που βρίσκονται στο κεντρικό τμήμα του πνεύμονα. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία μπορεί να συνιστάται για όγκους διαμέτρου έως 4 cm (1 ίντσες) που είναι τουλάχιστον 2 cm (¾ ίντσα) από έναν κύριο αεραγωγό. Το SBRT αντενδείκνυται κατά κανόνα όταν ένας όγκος βρίσκεται κοντά στο hilus (η σύνδεση μεταξύ των πνευμόνων όπου οι βρόγχοι, οι αρτηρίες, οι φλέβες και τα νεύρα εισέρχονται και εξέρχονται από τους πνεύμονες).
• Γειτονικά όργανα: Το SBRT αποφεύγεται επίσης συνήθως εάν μπορεί να προκαλέσει βλάβη σε οποιοδήποτε όργανο ή δομή κρίσιμη για τη λειτουργία του σώματος. Αυτό περιλαμβάνει την καρδιά, τα κύρια αγγεία, τον νωτιαίο μυελό, το βραχίονα πλέγμα, το φρενικό νεύρο και το υποτροπιάζον λαρυγγικό νεύρο. Το SBRT θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο εάν αυτές οι δομές απέχουν τουλάχιστον 2 cm από τον όγκο.

Τα άτομα με όγκους στο κεντρικό τμήμα του πνεύμονα διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο τοξικότητας στην ακτινοβολία και παρενέργειες λόγω αυτής της θεραπείας από εκείνα με περιφερικούς όγκους, όπως αδενοκαρκινώματα των πνευμόνων.

Το ίδιο ισχύει και για άτομα με σοβαρή διάμεση πνευμονοπάθεια (ILD) στην οποία εμφανίζεται μόνιμη ουλή των πνευμόνων ως αποτέλεσμα του καπνίσματος, της χημικής έκθεσης, των αυτοάνοσων παθήσεων (όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα, σκληρόδερμα, λύκος ή σαρκοείδωση) ή γενετικές διαταραχές ( όπως η νόσος του Gaucher). Αν και η ILD δεν αντενδείκνυται άμεσα το SBRT, τα οφέλη της θεραπείας πρέπει να σταθμιστούν προσεκτικά έναντι του κινδύνου περαιτέρω τραυματισμού των πνευμόνων.

Πριν από τη διαδικασία

Προτού ξεκινήσετε το SBRT, θα υποβληθείτε σε μια σειρά δοκιμών απεικόνισης για να εντοπίσετε τον όγκο και να χαρτογραφήσετε την ακριβή περιοχή που θα αντιμετωπιστεί. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μαγνητική τομογραφία (MRI) ή σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT), καθώς και τετραδιάστατη απεικόνιση, μια τεχνική που χαρτογραφεί την περιοχή στόχου καθώς κινείται κατά τη διάρκεια εισπνοών και εκπνοών. Αυτό γίνεται συνήθως σε μία ή περισσότερες συνεδρίες πριν από την προγραμματισμένη διαδικασία.

Ένα καλούπι θα κατασκευαστεί επίσης από το άνω μέρος του σώματός σας και θα το τοποθετήσετε την ημέρα της θεραπείας σας, ώστε να μπορείτε να παραμείνετε ακίνητοι και στη θέση τους κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Για το σχηματισμό του καλουπιού, τοποθετείτε στη βέλτιστη θέση σε μια μεγάλη πλαστική σακούλα γεμάτη με υλικό γρήγορης τοποθέτησης, σοβά.

Μόνιμα σημάδια τατουάζ για το μέγεθος ενός πείρου θα τοποθετηθούν επίσης στο δέρμα σας για να διασφαλιστεί ότι οι ακτίνες SBRT κατευθύνονται σωστά σε τρεις διαστάσεις. Αυτά μπορούν να αφαιρεθούν αργότερα με θεραπείες δέρματος με λέιζερ, αν θέλετε.

Μόλις χαρτογραφηθούν οι συντεταγμένες και υπολογιστεί η δόση ακτινοβολίας, το SBRT μπορεί να προχωρήσει όπως έχει προγραμματιστεί. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το SBRT και η ρύθμιση για αυτό μπορούν να γίνουν την ίδια ημέρα (συνήθως εάν απαιτείται μόνο μία συνεδρία). Άλλες φορές, οι ρυθμίσεις προγραμματίζονται μία ή δύο εβδομάδες νωρίτερα.

Συγχρονισμός

Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του στοχευμένου όγκου, κάθε συνεδρία SBRT μπορεί να διαρκέσει από 20 έως 60 λεπτά. Μερικά άτομα μπορεί να απαιτούν μόνο μία συνεδρία. Άλλοι μπορεί να απαιτούν έως και οκτώ συνεδρίες για διαδοχικές ημέρες.

Με τις δοκιμές χρόνου και προ-θεραπείας, θα πρέπει να περιμένετε να περάσετε τουλάχιστον δύο έως τρεις ώρες στην εγκατάσταση. Μπορεί να διαρκέσει περισσότερο εάν το κέντρο θεραπείας έχει ένα πολυάσχολο πρόγραμμα.

Τοποθεσία

Το SBRT γίνεται σε ειδικό δωμάτιο χρησιμοποιώντας έναν γραμμικό επιταχυντή που βρίσκεται στη μονάδα ακτινολογίας ενός νοσοκομείου ή σε μια εξειδικευμένη κλινική ακτινολογίας.

Ο εξοπλισμός αποτελείται από ένα κινητό επίπεδο κρεβάτι στο οποίο ξαπλώνετε και ένα μεγάλο περιστρεφόμενο στύλο που μπορεί να μετακινηθεί γύρω από το σώμα σας για να παραδώσει ακτινοβολία σε διαφορετικές γωνίες. Ορισμένα νεότερα μοντέλα είναι εξοπλισμένα με ρομποτικό βραχίονα.

Τι να φορέσω

Μπορεί να σας ζητηθεί να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου, οπότε θα πρέπει να φοράτε ρούχα χαλαρά που μπορείτε εύκολα να βγείτε και να τα φορέσετε ξανά. Αφήστε τα κοσμήματα στο σπίτι.

Μπορείτε να αφήσετε τα παπούτσια, τις κάλτσες και τα εσώρουχα σας κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, αλλά τα σουτιέν πρέπει να αφαιρεθούν.

Ενημερώστε το γιατρό σας εκ των προτέρων εάν έχετε εμφυτευμένα ιατρικά βοηθήματα, όπως βηματοδότη, τεχνητή καρδιακή βαλβίδα, στεντ, κλιπ ανευρύσματος, κοχλιακό εμφύτευμα ή νευροδιεγερτή.

Φαγητό και ποτό

Συνήθως θα σας ζητηθεί να σταματήσετε να τρώτε, να πίνετε ή να παίρνετε οτιδήποτε από το στόμα μετά τα μεσάνυχτα την ημέρα της διαδικασίας.

Εάν παίρνετε τακτικά οποιαδήποτε φάρμακα, ενημερώστε το γιατρό σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να σας επιτραπεί να τα πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό. Σε άλλους, μπορεί να σας ζητηθεί να περιμένετε έως ότου ολοκληρωθεί η διαδικασία.

Κόστος και ασφάλιση

Το κόστος του SBRT μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την τοποθεσία σας και τη χρησιμοποιούμενη εγκατάσταση, με το μέσο κόστος να κυμαίνεται περίπου 27.145 $ το 2016. Ενώ αυτό είναι περίπου το μισό του κόστους της χειρουργικής επέμβασης σφήνας, εξακολουθεί να είναι μια δαπανηρή διαδικασία που απαιτεί προηγούμενη έγκριση από τον ασφαλιστής υγείας.

Για να εκτιμήσετε τα έξοδα εκτός της τσέπης για τη διαδικασία, ελέγξτε την πολιτική σας για τα έξοδα copay / courance πριν και μετά την εκπλήρωση της έκπτωσής σας. Τα περισσότερα ασφαλιστήρια συμβόλαια θα καλύπτουν ένα μέρος του κόστους. Εάν έχετε ήδη συμπληρώσει το ετήσιο μέγιστο ποσό εκτός τσέπης, ενδέχεται να καλυφθεί ολόκληρο το κόστος της διαδικασίας σας.

Να διασφαλίζετε πάντα ότι η μονάδα ακτινολογίας και το προσωπικό είναι πάροχοι εντός δικτύου. Εάν δεν είναι, ρωτήστε τον ογκολόγο σας εάν υπάρχουν πάροχοι εντός δικτύου που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε. Οι πάροχοι εκτός δικτύου θα σας κοστίζουν σχεδόν πάντα.

Τι να φέρω

Συνήθως δεν υπάρχει τίποτα που πρέπει να φέρετε σε μια συνεδρία SBRT εκτός της άδειας οδήγησης (ή άλλων επίσημων μορφών ταυτότητας), της κάρτας ασφάλισης και μιας εγκεκριμένης μεθόδου πληρωμής, εάν χρειάζεται.

Εάν φοράτε φακούς επαφής την ημέρα της διαδικασίας, θα σας ζητηθεί να τα αφαιρέσετε, επομένως θα πρέπει να φέρετε γυαλιά και θήκη / διάλυμα φακού. Ομοίως, οι οδοντοστοιχίες πρέπει επίσης να αφαιρεθούν, οπότε φέρτε μια θήκη για αυτές εάν τις φοράτε.

Μπορείτε να φέρετε μια κουβέρτα και παντόφλες για να καλύψετε τα πόδια και τα πόδια σας εάν τείνετε να κρυώσετε, αλλά οι περισσότερες μονάδες ακτινολογίας διαθέτουν κουβέρτες και παντόφλες στο χέρι εάν το ρωτήσετε.

Άλλες εκτιμήσεις

Οι περισσότερες μονάδες ακτινολογίας συμβουλεύουν να μην οδηγήσετε τον εαυτό σας στο σπίτι μετά από SBRT. Για να είστε ασφαλείς, ζητήστε από έναν φίλο ή μέλος της οικογένειας να σας οδηγήσει από και προς το ραντεβού σας ή να οργανώσετε μεταφορά με μια τοπική υπηρεσία.

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας

Το SBRT επιβλέπεται από έναν ογκολόγο ακτινοβολίας ο οποίος διεξάγει τις αρχικές οδηγίες ρύθμισης και δοσολογίας. Οι προκαταρκτικές εξετάσεις εξετάζονται είτε από τον ογκολόγο ακτινοβολίας είτε από έναν επιτόπιο ακτινολόγο. Η ίδια η συνεδρία πραγματοποιείται από έναν άρτια εκπαιδευμένο θεραπευτή ακτινοβολίας με τη βοήθεια νοσοκόμου ακτινοβολίας.

Την ημέρα του SBRT, σχεδιάστε να φτάσετε τουλάχιστον 30 λεπτά νωρίτερα για να κάνετε check-in, να συμπληρώσετε φόρμες ιατρικών πληροφοριών και να πληρώσετε εάν χρειαστεί.Θα σας ζητηθεί επίσης να υπογράψετε μια φόρμα ευθύνης δηλώνοντας ότι κατανοείτε τη διαδικασία που ακολουθείτε μαζί με τους πιθανούς κινδύνους της.

Μόλις κάνετε check in, μια νοσοκόμα θα σας οδηγήσει σε ένα μέρος όπου μπορείτε να γδυθείτε και να κλειδώσετε οποιοδήποτε από τα τιμαλφή σας.

Προ-Διαδικασία

Αφού αλλάξετε, θα οδηγηθείτε στην αίθουσα διαδικασίας όπου η νοσοκόμα θα ελέγξει το βάρος και τα ζωτικά σημεία σας (αρτηριακή πίεση, σφυγμός και θερμοκρασία). Θα ελέγξουν επίσης ότι συμμορφώσατε τους προτεινόμενους περιορισμούς για τα τρόφιμα και τα ναρκωτικά.

Στη συνέχεια, θα συνοδεύεστε σε ξεχωριστό δωμάτιο για να υποβληθείτε σε CT χαμηλής δόσης. Αυτό γίνεται πριν από κάθε συνεδρία για να βεβαιωθείτε ότι η θέση σας και η περιοχή που αντιμετωπίζετε είναι σωστά.

Στη συνέχεια, η νοσοκόμα θα σας μεταφέρει στην αίθουσα διαδικασίας όπου θα έχετε το SBRT σας. Παρόλο που ο γραμμικός επιταχυντής είναι μια σχετικά ανοιχτή συσκευή, ορισμένοι άνθρωποι αντιμετωπίζουν κλειστοφοβία όταν βρίσκονται ακίνητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Εάν αισθάνεστε κλειστοφοβικοί ή έχετε στομαχικές διαταραχές πριν από το SBRT, ενημερώστε τη νοσοκόμα όταν φτάσετε. Μπορεί να σας προσφερθούν φάρμακα κατά του άγχους ή κατά της ναυτίας για να βοηθήσετε στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Επίσης, ενημερώστε τη νοσοκόμα για τυχόν πόνο που αντιμετωπίζετε αυτήν τη στιγμή, ώστε να γνωρίζει ότι μπορεί να χρειαστείτε ένα διάλειμμα από τη στάση κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μόλις τακτοποιήσετε, θα οδηγηθείτε στην επίπεδη βάση του γραμμικού επιταχυντή και θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στο καλούπι προ-χύτευσης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα χέρια σας θα διπλωθούν πίσω από το κεφάλι σας. Το φόρεμα σας μπορεί να ανοίξει για να αποκαλύψει τα σημάδια τατουάζ. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μαξιλάρια και μπουλόνια για να σας κρατήσουν άνετα και στη σωστή θέση.

Σε όλη τη διαδικασία

Η διαδικασία απαιτεί από εσάς να είστε εντελώς ακίνητοι για παρατεταμένες χρονικές περιόδους. Μερικές φορές, θα σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας. Η κίνηση του ατσάλινου υπολογιστή υπολογίζεται με προκαθορισμένες συντεταγμένες και εποπτεύεται επίσης από τον θεραπευτή, ο οποίος θα παρακολουθεί τη διαδικασία πίσω από μια οθόνη ακτινοβολίας και θα επικοινωνεί μαζί σας μέσω ενδοεπικοινωνίας.

Μόλις ξεκινήσει η διαδικασία, δεν θα αισθανθείτε τίποτα. Η εμπειρία δεν είναι αντίθετη με αυτή μιας ακτινογραφίας, αν και θα υπάρξουν στροβιλισμοί και ήχοι θορύβου καθώς η ατσάλινη κίνηση κινείται γύρω από το σώμα για να εκπέμψει ακτινοβολία.

Εάν χρειάζεστε ένα διάλειμμα λόγω δυσφορίας ή για κάποιο άλλο λόγο, ενημερώστε τον θεραπευτή. Ωστόσο,μην κουνιέσαιέως ότου ο θεραπευτής σβήσει το μηχάνημα και σας πει ότι είναι εντάξει να το κάνετε.

Μόλις ολοκληρωθεί η συνεδρία, θα οδηγηθείτε πίσω στο αποδυτήριο για να αλλάξετε ρούχα.

Μετά τη διαδικασία

Οι περισσότερες μονάδες ακτινολογίας θα σας ζητήσουν να μείνετε για 30 λεπτά έως μια ώρα μετά το SBRT για να διασφαλίσετε ότι δεν θα εμφανίσετε απροσδόκητες παρενέργειες.

Εάν έχετε καθυστερήσει μια δόση του τακτικού σας φαρμάκου λόγω των οδηγιών του γιατρού σας, μπορείτε να το πάρετε μόλις ολοκληρωθεί η διαδικασία.

Μετά τη διαδικασία

Θα σας ζητηθεί να το πάρετε εύκολο για το υπόλοιπο της ημέρας και πιθανότατα μια ή δύο μέρες μετά. Πρέπει να τρώτε το συντομότερο δυνατό. Ανάλογα με τις ανεπιθύμητες ενέργειές σας, ενδέχεται να είστε σε θέση να επιστρέψετε στην κανονική δραστηριότητα σε περίπου μία ημέρα.

Ο κίνδυνος παρενεργειών από το SBRT συνδέεται στενά με τη συνολική ποσότητα ακτινοβολίας που λαμβάνεται. Ακόμα, επειδή η έκταση της θεραπείας είναι σχετικά μικρή, περίπου το 50% των ατόμων που υποβάλλονται σε SBRT δεν εμφανίζουν καθόλου παρενέργειες.

Οι πιο συχνές βραχυπρόθεσμες παρενέργειες που σχετίζονται με το SBRT περιλαμβάνουν:

• Κόπωση, που διαρκεί συχνά τις πρώτες ημέρες μετά τη θεραπεία
• Ναυτία ή έμετος, τα οποία συνήθως μπορούν να αντιμετωπιστούν με ένα φάρμακο κατά της ναυτίας χωρίς συνταγή ή με συνταγή όπως το Zofran (ondansetron)
• Οίδημα στο σημείο ακτινοβολίας, το οποίο συνήθως μπορεί να αντιμετωπιστεί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Παρόλο που οι επιπλοκές είναι σπάνιες, καλέστε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματα επιμένουν ή επιδεινωθούν ή εάν εμφανίσετε λεμφοίδημα, το ανώμαλο πρήξιμο των βραχιόνων, των ποδιών ή άλλων μερών του σώματος.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες ακτινοβολίας μήνες ή χρόνια αργότερα, σε μεγάλο βαθμό ανάλογα με την έκταση της περιοχής θεραπείας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χρόνιος πόνος στο χέρι ή στον ώμο που προκαλείται από βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα
• Πνευμονική ίνωση, περιοχές ουλών του πνεύμονα που μπορούν να μειώσουν τη λειτουργία των πνευμόνων και να οδηγήσουν σε δύσπνοια
• Αποδυναμωμένα οστά, αυξάνοντας τον κίνδυνο τυχαίου κατάγματος
• Δευτερογενείς καρκίνοι, όπως ο καρκίνος του οισοφάγου

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Ο όγκος θα πρέπει σταδιακά να συρρικνωθεί κατά τη διάρκεια των μηνών μετά το SBRT. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα δοθούν εξετάσεις παρακολούθησης για την εκτίμηση του μεγέθους του όγκου και της συνολικής αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Η Αμερικανική Ένωση Θωρακικής Χειρουργικής συνιστά επί του παρόντος να υποβάλλονται σε σαρώσεις CT χαμηλής δόσης κάθε έξι μήνες για τα πρώτα τέσσερα χρόνια.

Εάν δεν υπάρχουν σημάδια καρκίνου σε αξονική τομογραφία, μπορεί επίσης να παραγγελθεί σάρωση τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων (PET), η οποία μπορεί να ανιχνεύσει αλλαγές στη μεταβολική δραστηριότητα που είναι συνεπείς με τον καρκίνο. Εάν δεν βρεθούν τέτοιες αλλαγές μετά από αυτό, ο γιατρός μπορεί να χαρακτηρίσει τον καρκίνο σας ως ύφεση - πράγμα που σημαίνει ότι όλες οι εξετάσεις, οι φυσικές εξετάσεις και οι σαρώσεις δεν δείχνουν κλινικά συμπτώματα καρκίνου.

Παρόλα αυτά, θα σας συμβουλεύουμε να συνεχίσετε να βλέπετε τον ογκολόγο σας για τακτική παρακολούθηση κάθε έξι έως 12 μήνες.