Η ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) είναι ένας τύπος φλεγμονώδους αρθρίτιδας που αναπτύσσεται σε άτομα με ψωρίαση. Το PsA θα επηρεάσει πολλές αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των γονάτων.
Η ψωρίαση είναι μια χρόνια, αυτοάνοση δερματική διαταραχή που προκαλεί τα κύτταρα του δέρματος να συσσωρεύονται και να σχηματίζουν πλάκες - ξηρά, φαγούρα δέρματα. Τόσο η ΨΑ όσο και η ψωρίαση - μαζί αποκαλούνται ψωριασικές ασθένειες - είναι χρόνιες, μακροχρόνιες ασθένειες, πράγμα που σημαίνει ότι θα τις έχετε για το υπόλοιπο της ζωής σας.
Δεν υπάρχουν μελέτες σχετικά με τη συχνότητα της ΨΑ στα γόνατα. Τα συμπτώματα και των δύο καταστάσεων θα επιδεινωθούν σταδιακά για άτομα που δεν αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά. Η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας για την ελαχιστοποίηση των βλαβών των αρθρώσεων. Ευτυχώς, μια ποικιλία θεραπειών μπορεί να επιβραδύνει την ψωριασική νόσο. Μάθετε περισσότερα για τα συμπτώματα, τις αιτίες, τη διάγνωση και τη θεραπεία.
Βιβλιοθήκη Science Science / Getty Images
Συμπτώματα
Το PsA δεν παρουσιάζει το ίδιο για όλους. Ακόμη και τα κύρια συμπτώματα, όπως η δυσκαμψία και το πρήξιμο, μπορούν να επηρεάσουν διαφορετικά τους ανθρώπους.
Για παράδειγμα, ορισμένα άτομα που έχουν PsA γονάτου μπορεί να έχουν ήπια συμπτώματα μόνο σε ένα γόνατο, ενώ άλλα άτομα έχουν σοβαρά συμπτώματα και στα δύο γόνατα. Ωστόσο, κάποιος άλλος μπορεί να έχει σοβαρό πόνο που επηρεάζει την ικανότητά τους να περπατούν.
Τα περισσότερα άτομα με ΨΑ - είτε το ΨΑ επηρεάζει τα γόνατά τους είτε όχι - θα βιώσουν πόνο, δερματικά συμπτώματα και συστηματικά (ολόκληρο το σώμα) συμπτώματα.
Πόνος
Είναι δύσκολο να προβλεφθεί πόσο πόνος θα βιώσει κάποιος με ΨΑ ή πώς ο πόνος ΨΑ θα επηρεάσει τη ζωή ενός ατόμου. Για μερικούς, η κατάσταση εξελίσσεται γρήγορα και προκαλεί πιο σοβαρά συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου. Για άλλους ανθρώπους, οι αλλαγές μπορεί να συμβούν με πιο αργό ρυθμό ή να εμφανίσουν μόνο ήπια πορεία ασθένειας με λίγο πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία.
Ο πόνος PsA στο γόνατο ξεκινά αργά ή μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά. Μπορεί να παρατηρήσετε δυσκαμψία και πόνο όταν ξυπνάτε το πρωί ή αφού είστε ανενεργός για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Μπορεί να έχετε πόνο ενώ ανεβαίνετε σκαλοπάτια, προσπαθείτε να σταθείτε ή γονατίζετε για να σηκώσετε κάτι. Μπορεί να βλάψετε από τη δραστηριότητα ή να κάνετε απολύτως τίποτα. Εκτός από τον πόνο, ένα προσβεβλημένο γόνατο μπορεί να είναι ζεστό στην αφή και κόκκινο.
Πρόσθετα συμπτώματα που σχετίζονται με τον πόνο στο γόνατο PsA είναι:
Ακαμψία και ευαισθησία: Το PsA θα προκαλέσει δυσκαμψία και ευαισθησία στο προσβεβλημένο γόνατο. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο καθώς η φλεγμονή συσσωρεύεται γύρω από την άρθρωση ή εξαιτίας των οστών - τεμάχια οστού που αναπτύσσονται στις άκρες των οστών όπου ο χόνδρος έχει εξαντληθεί.
Μειωμένο εύρος κίνησης: Η ζημιά στα οστά και ο χόνδρος στο γόνατό σας μπορεί να οδηγήσει σε δυσκολότερη κίνηση των αρθρώσεων των γονάτων. Μπορεί να είναι οδυνηρό να λυγίζετε ή να λυγίζετε το γόνατο. Ίσως χρειαστείτε μπαστούνι ή πεζοπόρος για να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την ισορροπία σας και να κινηθείτε με ασφάλεια.
Σπάσιμο και σπάσιμο του γόνατος: Όπως και άλλοι τύποι αρθρίτιδας, όπως η ρευματοειδής (RA) και η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ), το PsA μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον χόνδρο. Η βλάβη του χόνδρου καθιστά δυσκολότερο να λυγίσει ή να ισιώσει το γόνατό σας. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ένα αίσθημα τριβής ή έναν ήχο που σπάει ή σκάει - ένα σύμπτωμα που οι γιατροί αποκαλούν κρησμό.
Λύγισμα και κλείδωμα: Το κλείσιμο του γόνατος και το κλείδωμα του γονάτου είναι σημάδια αστάθειας και ζημιάς στις αρθρώσεις. Και τα δύο μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πτώσης. Το λυγισμό ή το κλείδωμα του γονάτου μπορεί να σας επηρεάσει καθώς σηκώνεστε από την καθιστή θέση ή όταν προσπαθείτε να λυγίσετε τα γόνατά σας. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο στο μπροστινό μέρος του γόνατος.
Βλάβη που σχετίζεται με λυγισμό και κλείδωμα εντοπίζεται τόσο στον τένοντα όσο και στον χόνδρο. Η βλάβη του τένοντα ονομάζεται ενθεσίτιδα. Οι τένοντες είναι τα μέρη όπου οι μύες ενώνουν το οστό. Ο χόνδρος έχει πολλές λειτουργίες, συμπεριλαμβανομένης της κάλυψης για τις επιφάνειες των αρθρώσεων, έτσι ώστε τα οστά να γλιστρούν ομαλά το ένα πάνω στο άλλο.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο και άλλα συμπτώματα ΨΑ και επίσης να επιβραδύνει τη βλάβη των αρθρώσεων. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με την επιδείνωση των συμπτωμάτων ΨΑ, τον σοβαρό πόνο στο γόνατο και εάν τα φάρμακά σας δεν φαίνεται να βοηθούν.
Συμπτώματα δέρματος
Τα δερματικά συμπτώματα του PsA θα εμφανιστούν ως ψωρίαση δέρματος από ασημί ή γκρίζες πλάκες στα γόνατα. Αυτά τα σημεία μπορούν επίσης να εμφανιστούν στο τριχωτό της κεφαλής, τους αγκώνες και την κάτω σπονδυλική στήλη. Οι πλάκες μπορεί να είναι επώδυνες και να φαγούρα και να κάψουν. Το ξύσιμο τους μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο για λοίμωξη του δέρματος.
Μπορεί να έχετε μικρά, στρογγυλά σημεία που ονομάζονται βλατίδες στα γόνατα, τα χέρια, τα πόδια ή τον κορμό σας. Τα δερματικά συμπτώματα του PsA μπορεί να έρθουν και να φύγουν. Μπορούν να προκληθούν από άγχος, τραυματισμό ή λοίμωξη.
Όμως, δεν έχουν όλοι ψωρίαση και δεν έχουν όλα τα συμπτώματα του δέρματος. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης, μόνο το 30% των ατόμων με ψωρίαση έχουν επίσης ΨΑ.
Συστηματικά συμπτώματα
Το PsA είναι μια συστηματική ασθένεια, που σημαίνει ότι προκαλεί φλεγμονή που επηρεάζει περισσότερο από τις αρθρώσεις και το δέρμα.
Τα συστηματικά συμπτώματα της ΨΑ περιλαμβάνουν:
- Φλεγμονή της σπονδυλικής στήλης
- Πόνος τένοντα και σύνδεσμος
- Μυϊκός πόνος και αδυναμία
- Ραγοειδίτιδα: Φλεγμονή των ματιών
- Χρόνια κόπωση
- Κατάθλιψη
- Πεπτικά συμπτώματα: Συμπεριλαμβανομένου του κοιλιακού πόνου, φούσκωμα, δυσκοιλιότητα και διάρροια
- Ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής: Επιθέματα που μοιάζουν με πιτυρίδα που εμφανίζονται στο τριχωτό της κεφαλής - αυτά τα μπαλώματα μπορεί να είναι κόκκινα, φαγούρα και επώδυνα
- Ψωρίαση νυχιών: Τα νύχια κοιλώνονται, παραμορφώνονται ή αποχρωματίζονται
- Βλάβη οργάνων από φλεγμονή στην καρδιά, στους πνεύμονες ή στα νεφρά
Αιτίες
Το PsA προκύπτει όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται κατά λάθος σε υγιή κύτταρα και ιστούς. Με το PsA, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στις αρθρώσεις.
Σε άτομα με ψωρίαση, μια ελαττωματική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος οδηγεί στα κύτταρα του δέρματος να αναπτύσσονται πολύ γρήγορα και στη συνέχεια να συσσωρεύονται το ένα πάνω στο άλλο για να σχηματίσουν πλάκες. Και τα συμπτώματα των αρθρώσεων και του δέρματος ξεκινούν λόγω μιας χρόνιας φλεγμονώδους απόκρισης.
Δεν υπάρχουν επιβεβαιωμένες αιτίες για την ΨΑ, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε ελαττωματική απόκριση του ανοσοποιητικού συστήματος. Τα άτομα που έχουν στενά μέλη της οικογένειας με ΨΑ είναι επίσης πιο πιθανό να έχουν την πάθηση.
Μια έκθεση του 2017 στο περιοδικόΤρέχουσα ΡευματολογίαΟι αναφορές συζητούν άλλους παράγοντες που ενδέχεται να συμβάλουν στην ανάπτυξη της ΨΑ. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Έχουν σοβαρή ψωρίαση
- Νύχια
- Ευσαρκία
- Τραυματικοί τραυματισμοί
- Κάπνισμα
- Υπερκατανάλωση αλκοόλ
- Χρόνιο στρες
- Μόλυνση
Οποιοσδήποτε οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να αναπτύξει ΨΑ, και σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης, τα περισσότερα άτομα με ΨΑ διαγιγνώσκονται περίπου 10 χρόνια αφού αρχίσουν να έχουν συμπτώματα ψωρίασης.
Διάγνωση
Η διάγνωση της ψωριασικής αρθρίτιδας μπορεί να γίνει με φυσικές εξετάσεις, εργαστηριακές εξετάσεις και απεικόνιση.
Σωματική εξέταση
Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης για ΨΑ, ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά τις αρθρώσεις σας για πρήξιμο και ευαισθησία. Θα ελέγξουν επίσης το δέρμα σας για σημάδια εξάνθηματος και ψωρίασης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει τα νύχια σας για να ψάξει για κοίλωμα, αποχρωματισμό και άλλες ανωμαλίες των νυχιών.
Για τα συμπτώματα του γόνατος, ο γιατρός σας θα εξετάσει το γόνατο για να αναζητήσει πρήξιμο στις αρθρώσεις, δυσκαμψία και ευαισθησία. Το εύρος κίνησής σας ελέγχεται επίσης και ο γιατρός σας θα θελήσει να δει πώς περπατάτε και πώς λυγίζετε τα γόνατά σας.
Δοκιμές εργαστηρίου
Οι εργαστηριακές δοκιμές για το PsA μπορεί να περιλαμβάνουν HLA-B27, ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (CRP) και ρευματοειδή παράγοντα (RF) αίματος καθώς και δοκιμές αρθρώσεων.
- HLA-B27: Μια εξέταση αίματος HLA-B27 μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ατόμων που έχουν οικογενειακό ιστορικό ψωριασικής νόσου
- Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων και η C-αντιδρώσα πρωτεΐνη: Το ESR και το CRP είναι πρωτεΐνες που προάγουν τη φλεγμονή. Είναι σημάδια αυξημένων επιπέδων φλεγμονής σε όλο το σώμα σας.
- Ρευματοειδής παράγοντας: Το RF είναι ένα αντίσωμα που υπάρχει σε άτομα με ΡΑ, αλλά δεν βρίσκεται σε άτομα με ΨΑ. Ο σκοπός της δοκιμής είναι να γίνει διάκριση μεταξύ των δύο καταστάσεων και να επιτευχθεί μια σωστή διάγνωση. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει ένα αντι-κυκλικό κιτρουλινωμένο πεπτίδιο (αντι-CCP) για να αποκλείσει τη ΡΑ. Είναι μια πρωτεΐνη που υπάρχει στα περισσότερα άτομα με RA.
- Δοκιμή υγρού στις αρθρώσεις: Χρησιμοποιώντας μια βελόνα, ο γιατρός σας θα πάρει ένα μικρό δείγμα υγρού από μία ή περισσότερες αρθρώσεις για να στείλει για εξέταση. Αυτό γίνεται συχνά σε ένα φλεγμονώδες γόνατο.
Εικόνα
Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει εργαλεία απεικόνισης για να βοηθήσει στη διάγνωση της ΨΑ ή στην εύρεση της πηγής των συμπτωμάτων του γόνατος. Θα χρησιμοποιήσουν ακτίνες Χ. μαγνητική τομογραφία (MRI) και υπερηχογράφημα για τον έλεγχο των γόνατων, άλλων αρθρώσεων, οστών, συνδέσμων και τενόντων για φλεγμονή και βλάβη.
Θεραπεία
Οι θεραπευτικοί στόχοι για το PsA είναι ο έλεγχος της εξέλιξης της νόσου και η ανακούφιση των συμπτωμάτων και του πόνου. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα για τη διαχείριση του πόνου και τη μείωση των επιπτώσεων του PsA, συμπεριλαμβανομένων, αντι-ρευματικών φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs), βιολογικών, ανοσοκατασταλτικών, συμπληρωματικών θεραπείες όπως η φυσικοθεραπεία, και ως έσχατη λύση, χειρουργική επέμβαση.
Διαχείριση του πόνου
Σύμφωνα με την Κλινική Cleveland, ο πόνος στο γόνατο της αρθρίτιδας μπορεί να αντιμετωπιστεί με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένων της ιβουπροφαίνης και της ναπροξένης. Οι ενέσεις κορτικοστεροειδών μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της συνεχιζόμενης φλεγμονής σε μία μόνο άρθρωση, συμπεριλαμβανομένου ενός χρόνιου φλεγμονώδους γόνατος.
Τα τοπικά αναλγητικά μπορεί να είναι χρήσιμα για τον πόνο που προκαλεί μούδιασμα στις προσβεβλημένες αρθρώσεις, συμπεριλαμβανομένων των γονάτων. Ωστόσο, σύμφωνα με το Ίδρυμα Αρθρίτιδας, τα άτομα με ΨΑ πρέπει αυτά τα προϊόντα με προσοχή. Προτείνουν ότι εάν ένα προϊόν ερεθίζει το δέρμα σας, σταματήστε να το χρησιμοποιείτε. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε τη χρήση αυτών των προϊόντων σε φλεγμονή του δέρματος ή σε ανοιχτές κλίμακες.
Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες
Τα DMARDs μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου στην ΨΑ και να μειώσουν την πιθανότητα βλάβης των αρθρώσεων και των ιστών. Τα πιο κοινά DMARDs είναι η μεθοτρεξάτη και η σουλφασαλαζίνη.
Ενώ αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία της ΨΑ, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου για σοβαρή λοίμωξη, ηπατική βλάβη και προβλήματα μυελού των οστών.
Βιολογικά φάρμακα
Οι βιολόγοι είναι ένας νεότερος τύπος DMARD. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν τα μέρη του ανοσοποιητικού σας συστήματος που προκαλούν φλεγμονή. Οι συνηθισμένοι βιολόγοι περιλαμβάνουν τα Humira (adalimumab), Orencia (abatacept) και Cosentyx (secukinumab). Μια σημαντική παρενέργεια των βιολογικών είναι ότι μπορούν να αυξήσουν σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.
Ανοσοκατασταλτικά φάρμακα
Τα ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν να ηρεμήσουν ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο τείνει να είναι εκτός ελέγχου σε άτομα με ΨΑ. Παραδείγματα ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων είναι η αζαθειοπρίνη και η κυκλοσπορίνη. Επειδή αυτά τα φάρμακα καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, μπορούν να αυξήσουν την ευπάθειά σας σε λοίμωξη.
Φυσικοθεραπεία
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φυσιοθεραπεία (PT) για να διευκολύνει τον πόνο στο γόνατο και να σας βοηθήσει να κινηθείτε και να λειτουργήσετε καλύτερα. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σχεδιάσει ένα σχέδιο για να βελτιώσετε το εύρος κίνησης και την ευελιξία σας και να ενισχύσετε τους μυς των ποδιών.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν το γόνατό σας έχει υποστεί σοβαρή βλάβη από το PsA, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης άρθρωσης. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γονάτου περιλαμβάνει την αντικατάσταση μιας άρθρωσης γονάτου με μια τεχνητή τεχνητή άρθρωση, που ονομάζεται πρόσθεση.
Μαρκίζα
Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει τρόπους για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα PsA και γόνατος του PsA. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής σας, η χρήση βοηθητικών συσκευών και άλλες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε και να διαχειριστείτε καλύτερα τον πόνο και τη φλεγμονή.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής σας μπορούν να προστατεύσουν τα γόνατά σας και να μειώσουν τις επιδράσεις του PsA. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ελαχιστοποίηση των δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τα συμπτώματα, όπως συχνά ανεβαίνοντας βήματα
- Μετάβαση από άσκηση υψηλής πρόσκρουσης σε δραστηριότητες χαμηλής πρόσκρουσης για μείωση του στρες στην άρθρωση του γόνατός σας - για παράδειγμα, εναλλαγή τζόκινγκ για γρήγορο περπάτημα ή κολύμπι
- Χάνοντας βάρος για να μειώσετε το άγχος από τα γόνατά σας, γεγονός που οδηγεί επίσης σε λιγότερο πόνο και καλύτερη κινητικότητα
Βοηθητικές συσκευές
Ένα ζαχαροκάλαμο, ένα περπάτημα, ένα στήριγμα ή ένα μανίκι γονάτου ή πιο άνετα παπούτσια μπορεί να μειώσει τον πόνο και να διευκολύνει την μετακίνηση.
- Ένα μπαστούνι ή πεζοπόρος μπορεί να είναι χρήσιμο επειδή τα χρησιμοποιείτε για να μεταφέρετε το βάρος από το γόνατό σας, γεγονός που μπορεί να μειώσει τον πόνο σας.
- Ένα στήριγμα ή το μανίκι του γονάτου μπορεί να διατηρήσει τη άρθρωση στη θέση της, πράγμα που σημαίνει λιγότερο πόνο
- Τα άνετα παπούτσια ή τα ένθετα παπουτσιών μπορούν να μειώσουν την πρόσκρουση και την πίεση στην άρθρωση του γόνατος.
Οικιακές θεραπείες
Άλλες θεραπείες στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένων θερμικών και κρύων θεραπειών και διαλογισμού μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη διαχείριση της ΨΑ του γόνατος.
- Θερμική επεξεργασία: Η θερμική επεξεργασία μπορεί να περιλαμβάνει ζεστά μπάνια, θερμαντικό κάλυμμα ή ηλεκτρική κουβέρτα για να διευκολύνει την ακαμψία, το πρήξιμο και την ευαισθησία.
- Κρύα θεραπεία: Η κρύα θεραπεία περιλαμβάνει παγοκύστες ή τη χρήση μιας σακούλας κατεψυγμένων λαχανικών για την ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο. Ποτέ μην εφαρμόζετε πάγο απευθείας στο δέρμα.
- Διαλογισμός ή αναπνοή χαλάρωσης: Ο διαλογισμός και η αναπνοή χαλάρωσης μπορούν και οι δύο να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου, στη μείωση του στρες και να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε καλύτερα. Λιγότερο άγχος και καλύτερη αντιμετώπιση μειώνουν τα σκανδάλη της ΨΑ που μπορεί να οδηγήσουν σε έξαρση των συμπτωμάτων.
Μια λέξη από το Verywell
Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια χρόνια πάθηση και τα συμπτώματα του γόνατος μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την ποιότητα ζωής σας. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βρείτε τους καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης των συμπτωμάτων ΨΑ και γόνατος που μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητά σας να περπατάτε, να ανεβαίνετε βήματα, να σηκώνετε και να εκτελείτε καθημερινές εργασίες.
Ακόμα κι αν ο πόνος στο γόνατό σας είναι ήπιος, μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου, ειδικά εάν δεν αντιμετωπιστεί.Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους καλύτερους τρόπους αντιμετώπισης των συμπτωμάτων του γόνατος, ώστε να μπορείτε να συνεχίσετε να κινείτε και να απολαμβάνετε τη ζωή σας.
.jpg)
