Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους αναστολείς CSF1R

Οι αναστολείς CSF1R, επίσης γνωστοί ως αναστολείς κινάσης, είναι μια κατηγορία φαρμάκων που λαμβάνουν το σχηματισμό καρκινικών όγκων δεσμεύοντας τους υποδοχείς του παράγοντα διέγερσης αποικίας κινάσης τυροσίνης (CSF1R). Με αυτόν τον τρόπο, αποτρέπουν τη σηματοδότηση από εξειδικευμένα κύτταρα από το σώμα που καθίσταται υπερβολικά δραστικό σε περιπτώσεις καρκίνου, εμποδίζοντας έτσι την πρόοδο της νόσου.

Με τη σειρά του, αυτό το ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα αποτρέπει την ανάπτυξη και εξάπλωση των όγκων. Ενώ ορισμένα από αυτά τα φάρμακα έχουν αρχίσει να χρησιμοποιούνται στη θεραπεία, ορισμένα άλλα αυτής της κατηγορίας βρίσκονται ακόμη σε φάσεις κλινικής δοκιμής.

Συνήθως λαμβάνεται από το στόμα και έχει σχεδιαστεί για να λειτουργεί μόνο του ή μαζί με άλλα φάρμακα, υπάρχουν πολλοί τύποι αναστολέων CSF1R. Για παράδειγμα, ένα τέτοιο φάρμακο, το Turalio (pexidartinib, επίσης γνωστό ως CSF1R PLX3397), έχει εγκριθεί για χρήση στη θεραπεία συμπτωματικού όγκου τενοντοσινοειδούς κυτταρικού όγκου, στον οποίο καλοήθεις όγκοι αναπτύσσονται σε μεμβράνες και δομές που σχετίζονται με αρθρώσεις.

Άλλα φάρμακα αυτής της κατηγορίας, όπως το Gleevec (imatinib), το Sprycel (dasatinib) και το Bosulif (bosutinib), μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για διάφορες μορφές λευχαιμίας (καρκίνος των λευκών αιμοσφαιρίων) καθώς και για άλλους τύπους καρκίνου. Υπάρχουν αρκετοί αναστολείς CSF1R εγκεκριμένοι για χρήση, ενώ άλλοι υποβάλλονται επί του παρόντος σε κλινικές δοκιμές.

Χρήσεις

Οι αναστολείς CSF1R στοχεύουν και ρυθμίζουν τη λειτουργία του ενζύμου τυροσίνης κινάσης, το οποίο λειτουργεί ως ένα είδος διακόπτη "off / on" για κύτταρα. Αυτό αποτρέπει το είδος δραστηριότητας που μπορεί να οδηγήσει σε ανάπτυξη όγκου. Ακολουθεί μια ανάλυση των τρεχουσών χρήσεων που έχουν εγκριθεί από την FDA:

• Tenosynovial γιγαντιαίος όγκος κυττάρων (TGCT): Όταν οι αρχικές θεραπείες, όπως η χειρουργική επέμβαση, αντενδείκνυται ή δεν έχουν αποδώσει αποτελέσματα, το Turalio θα συνταγογραφηθεί για TGCT. Πρόκειται για μια σπάνια μορφή καρκίνου που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη όγκων εντός και γύρω οι αρθρώσεις.
• Λευχαιμία: Οι Gleevec, bosutinib και dasatinib συγκαταλέγονται στους αναστολείς του CSF1R που έχουν εγκριθεί από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για την αντιμετώπιση της λευχαιμίας ή άλλων διαταραχών ή καρκίνων του αίματος.
• Όγκοι του γαστρεντερικού συστήματος: Δεδομένης της αποτελεσματικότητάς του στην άμεση πρόληψη της ανάπτυξης όγκων, οι αναστολείς του CSF1R ενδείκνυται επίσης για περιπτώσεις ανάπτυξης όγκου εντός του γαστρεντερικού συστήματος. Και πάλι, αυτή η θεραπεία εξετάζεται όταν άλλες επιλογές, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, θεωρούνται επικίνδυνες ή ανεπιτυχείς.
• Μυελοδυσπλαστική / μυελοπολλαπλασιαστική νόσος: Αυτή η σπάνια γενετική διαταραχή οδηγεί σε υπερπαραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων στο μυελό των οστών. Ως αποτέλεσμα, επηρεάζεται η παραγωγή άλλων τύπων κυττάρων αίματος. Οι αναστολείς του CSF1R μπορεί να συνταγογραφούνται για να αντιμετωπίσουν αυτήν την κατάσταση, ειδικά σε νεότερους ασθενείς.
• Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα: Πρόσφατα, δύο φάρμακα αυτής της κατηγορίας έχουν εγκριθεί να λαμβάνουν ορισμένες μορφές καρκίνου του πνεύμονα.
• Καρκίνος του μαστού: Αρκετοί αναστολείς CSF1R, συμπεριλαμβανομένου του neratinib (CSF1R HKI-272) και του Tykerb (λαπατινίμπη) έχουν εγκριθεί ως θεραπείες για καρκίνο του μαστού.
• Καρκίνος των νεφρών: Μεταξύ άλλων, το Votrient (pazopanib) και το Sutent (sunitinib) έχουν εγκριθεί για χρήση σε ορισμένες περιπτώσεις καρκίνου των νεφρών ή των μαλακών ιστών.
• Dermatofibrosarcoma protuberans: Μια άλλη σπανιότερη διαταραχή που λαμβάνει ο Gleevec είναι αυτός ο τύπος καρκίνου, που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη όγκων ακριβώς κάτω από το δέρμα. Υποδεικνύεται όταν η χειρουργική αφαίρεση των όγκων είναι επικίνδυνη ή εάν ο καρκίνος έχει αρχίσει να εξαπλώνεται.
• Επιθετική συστηματική μαστοκυττάρωση: Οι επιθετικές περιπτώσεις αυτής της διαταραχής του αίματος χαρακτηρίζονται από μια ανώμαλη συσσώρευση ιστιοκυττάρων (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων) σε διαφορετικούς ιστούς και όργανα σε όλο το σώμα.

Δεδομένου ότι τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας είναι σε θέση να στοχεύουν συγκεκριμένες οδούς που προάγουν την ανάπτυξη όγκων, υπάρχει ελπίδα ότι τα φάρμακα που αναπτύσσονται και υποβάλλονται σε κλινικές δοκιμές θα είναι σε θέση να αντιμετωπίσουν ένα μεγαλύτερο εύρος καρκίνων.

Πριν τη λήψη

Οι αναστολείς CSF1R ενδείκνυνται συνήθως για περιπτώσεις στις οποίες η χειρουργική επέμβαση ή άλλες θεραπείες για την απομάκρυνση των όγκων είναι πολύ επικίνδυνες ή δεν έχουν επιτύχει. Η δραστηριότητά τους σε συγκεκριμένους υποδοχείς τους καθιστά στοχευμένη θεραπεία, σε αντίθεση με την ακτινοβολία, τη χημειοθεραπεία ή άλλες προσεγγίσεις που μπορούν να βλάψουν τον καρκίνο και τα υγιή κύτταρα.

Το Turalio, για παράδειγμα, ενδείκνυται για περιπτώσεις TGCT που τείνουν να είναι πιο σοβαρές, επηρεάζοντας την κινητικότητα και πιθανώς οδηγούν σε θάνατο. Ομοίως, το Gleevec θα ληφθεί υπόψη όταν η χειρουργική επέμβαση ή άλλες μέθοδοι λήψης της προεξοχής δερματοφινοσάρκωσης δεν απέδωσαν το επιθυμητό αποτέλεσμα .

Προφυλάξεις και αντενδείξεις

Μετά τη διάγνωση ενός καρκίνου που μπορεί να αντιμετωπιστεί χρησιμοποιώντας αναστολείς CSF1R, η ιατρική ομάδα θα προσφέρει συμβουλές και θα συζητήσει τις επιλογές θεραπείας σας. Πολλοί παράγοντες πρέπει να σταθμιστούν πριν υποβληθούν σε αυτήν τη θεραπεία.

Συγκεκριμένα, δεν υπάρχουν εντελώς αντενδείξεις για αυτήν την κατηγορία φαρμάκων. Ωστόσο, άλλα φάρμακα ή ουσίες μπορούν να επηρεάσουν την αποτελεσματικότητά τους. Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τα συνταγογραφούμενα ή μη συνταγογραφούμενα φάρμακα καθώς και για τα βότανα ή τα συμπληρώματα που παίρνετε.

Ορισμένοι πληθυσμοί ασθενών μπορεί να μην είναι καλοί υποψήφιοι για αναστολείς CSF1R.Παράγοντες που προκαλούν προφύλαξη ή ακόμη και αντενδείξεις περιλαμβάνουν:

• Αλλεργίες: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι αλλεργικοί σε αναστολείς CSF1R ή συστατικά που χρησιμοποιούνται για την παρασκευή τους. Εάν έχετε γνωστές αλλεργίες, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας.
• Εγκυμοσύνη: Η χορήγηση φαρμάκων CSF1R μπορεί να βλάψει ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο, οπότε οι γιατροί μπορεί να συμβουλεύουν να μην τα παίρνουν έγκυες γυναίκες.
• Προβλήματα στο ήπαρ: Οι αναστολείς του CSF1R είναι γνωστό ότι έχουν ηπατοξική δράση, που σημαίνει ότι μπορούν να βλάψουν το ήπαρ. Τα άτομα με ιστορικό ηπατικής νόσου θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά εάν τους δοθεί αυτός ο τύπος φαρμάκου, ή θα πρέπει να διερευνηθούν άλλες θεραπείες.
• Καρδιακά προβλήματα: Η λήψη ενός φαρμάκου αυτής της κατηγορίας μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνη για άτομα που έχουν καρδιακές παθήσεις ή διατρέχουν κίνδυνο για αυτό.
• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα: Σε γενικές γραμμές, το CSF1R περιορίζει κάποια ανοσοποιητική λειτουργία, οπότε η μακροχρόνια χρήση μπορεί να γίνει προβληματική για άτομα που έχουν άλλα προβλήματα με αυτό το σύστημα.
• Προβλήματα στα νεφρά: Καθώς οι ασθενείς λαμβάνουν αναστολείς CSF1R, οι γιατροί πρέπει επίσης να παρακολουθούν στενά την υγεία των νεφρών. Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να αρχίσει να βλάπτει αυτά τα όργανα.
• Θηλασμός: Αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα, είναι πιθανό αυτή η κατηγορία φαρμάκων να μπορεί να εισέλθει στο μητρικό γάλα. Ως εκ τούτου, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν στα άτομα που παίρνουν αυτά τα φάρμακα να σταματήσουν το θηλασμό κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Άλλοι αναστολείς CSF1R

Υπάρχουν αρκετοί αναστολείς CSF1R που χρησιμοποιούνται σήμερα θεραπευτικά, όπως:

• Bosulif (bosutinib)
• Gleevec (imatinib)
• Iressa (gefitinib ή CSF1R ZD1839)
• Jakafi (ruxolitinib)
• Sprycel (dasatinib)
• Sutent (sunitinib)
• Tarceva (erlotinib)
• Ταρουλιό (pexidartinib)
• Tykerb (λαπατινίμπη)
• Votrient (pazopanib)
• Xalcori (crizotinib)
• Zelboraf (βεμουραφενίμπη)

Δοσολογία

Όσον αφορά τη δοσολογία, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η τελική λέξη ανήκει στον γιατρό σας. Μπορούν να τροποποιήσουν τις συστάσεις τους με βάση την περίπτωσή σας. Δεδομένου ότι το CSF1R είναι μια κατηγορία ναρκωτικών, μπορεί επίσης να υπάρχουν διαφορές με βάση το συγκεκριμένο φάρμακο που παίρνετε. Φροντίστε να μάθετε όσο μπορείτε για το πώς να παίρνετε τα φάρμακά σας με ασφάλεια και σωστή χρήση.

Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση των δόσεων για μερικούς από τους πιο δημοφιλείς αναστολείς CSF1R:

• Gleevec: 400 έως 600 χιλιοστόγραμμα (mg) Gleevec ενδείκνυται για ενήλικες ασθενείς, με υψηλότερες δόσεις που υποδεικνύονται για πιο σοβαρούς καρκίνους. Τις περισσότερες φορές, αυτό λαμβάνεται σε μορφή χαπιού μία φορά την ημέρα με ένα γεύμα, με μεμονωμένα χάπια να έρχονται σε δύο δυνάμεις επίπεδα: 100 mg και 400 mg.
• Turalio: Αυτό το χάπι λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα μία ώρα πριν ή δύο ώρες μετά το γεύμα, για συνολικά 400 mg την ημέρα. Τα χάπια πρέπει να λαμβάνονται ολόκληρα και να μην σπάνε ή να συνθλίβονται. Κάθε ένα περιέχει 200 ​​mg του δραστικού συστατικού.
• Sprycel: Συνήθως, τα 100 mg την ημέρα είναι η συνταγογραφούμενη δόση Sprycel - αν και αυτό μπορεί να αυξηθεί στα 140 mg για πιο προχωρημένες περιπτώσεις. Αυτά τα χάπια διατίθενται σε διάφορες περιεκτικότητες: 20 mg, 50 mg, 70 mg, 80 mg, 100 mg, και 140 mg. Αυτά μπορούν να ληφθούν με ή χωρίς γεύμα.
• Bosulif: Συνήθως, συνταγογραφούνται 400 mg την ημέρα Bosulif, αν και οι πιο προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτήσουν δόσεις 500 mg την ημέρα. Αυτές πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, μία φορά την ημέρα με τροφή. Υπάρχουν τρεις περιεκτικότητες δοσολογίας αυτών των χαπιών: χάπια των 100, 400 και 500 mg.

Λάβετε υπόψη ότι τα παραπάνω είναι εγκεκριμένες από την FDA συστάσεις από τους κατασκευαστές και ο γιατρός σας μπορεί να προσαρμόσει την ημερήσια δοσολογία σας ανάλογα με τις ανάγκες.

Τροποποιήσεις

Όπως και με οποιοδήποτε φάρμακο, συγκεκριμένες δόσεις μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου, την ηλικία του ασθενούς και την κατάσταση της υγείας. Σε γενικές γραμμές, οι ηλικιωμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο παρενεργειών. Οι προτάσεις για τροποποιήσεις περιλαμβάνουν:

• Gleevec: Συνήθως, συνιστώνται 260 mg την ημέρα για παιδιά άνω των δύο ετών για χρόνια λευχαιμία και 340 mg για περιπτώσεις που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί. Για όσους έχουν πρόβλημα κατάποσης των χαπιών, μπορεί να συνθλιβεί και να προστεθεί σε νερό ή χυμό για ευκολότερη κατανάλωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να ζητήσουν από τους ασθενείς να αυξήσουν τη δόση - έως 800 mg την ημέρα - η οποία στη συνέχεια θα χωριστεί σε δύο δόσεις 400 mg (μία το πρωί και μία τη νύχτα).
• Turalio: Η ασφάλεια της χρήσης του Turalio σε παιδιατρικούς ασθενείς δεν έχει τεκμηριωθεί, επομένως αυτό το φάρμακο συνήθως δεν συνταγογραφείται για αυτόν τον πληθυσμό.
• Sprycel: Σε περιπτώσεις όπου δεν παρατηρείται θεραπευτικό αποτέλεσμα, ο γιατρός σας μπορεί να βρει την ανάγκη να κλιμακώσει την ημερήσια δόση αυτού του φαρμάκου έως 180 mg.
• Bosulif: Με αυτό το φάρμακο, οι γιατροί μπορεί επίσης να απαιτήσουν κλιμάκωση της δόσης έως και 600 mg την ημέρα.

Και πάλι, υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αυτού του φαρμάκου, οπότε βεβαιωθείτε ότι έχετε μια σταθερή κατανόηση του τι παίρνετε και πώς να το πάρετε σωστά.

Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε

Υπάρχει κάποια παραλλαγή όσον αφορά τους μεμονωμένους αναστολείς CSF1R. Ωστόσο, αυτά τείνουν να αλληλεπικαλύπτονται. Τι πρέπει να θυμάστε καθώς παίρνετε τα φάρμακά σας; Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση:

• Γεύματα και δοσολογία: Ανάλογα με το συγκεκριμένο CSF1R, ίσως χρειαστεί να πάρετε το φάρμακο με ή χωρίς τροφή. Όπως σημειώθηκε, το Bosulif και το Gleevec, μεταξύ άλλων, πρέπει να λαμβάνονται με τροφή, ενώ, για παράδειγμα, το Turalio πρέπει να λαμβάνεται με άδειο στομάχι. Ελέγξτε ξανά για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε και πώς πρέπει να χορηγείται.
• Τρόφιμα και ουσίες που πρέπει να αποφεύγονται: Ορισμένα συμπληρώματα ή τρόφιμα μπορεί να εμποδίσουν την αποτελεσματικότητα των αναστολέων CSF1R. Συγκεκριμένα, αποφύγετε να τρώτε γκρέιπφρουτ ή να πίνετε χυμό γκρέιπφρουτ.
• Υπερδοσολογία: Σε γενικές γραμμές, εάν διαπιστώσετε ότι έχετε πάρει περισσότερο από το προβλεπόμενο ποσό, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με ιατρική βοήθεια ή κέντρο ελέγχου δηλητηριάσεων.
• Χαμένες δόσεις: Εάν παραλείψετε μια δόση, συνιστάται απλώς να ακολουθήσετε το πρόγραμμά σας και να πάρετε το επόμενο την κατάλληλη στιγμή. Μην διπλασιάζετε τις δόσεις.
• Θέματα αποθήκευσης: Σε μεγάλο βαθμό, αυτή η κατηγορία φαρμάκων πρέπει να αποθηκεύεται στον αρχικό περιέκτη τους σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από παιδιά. Εάν ο γιατρός σας σας ζητήσει να τερματίσετε τη θεραπεία σας και υπάρχουν υπολείμματα χαπιών, φροντίστε να τα πάρετε πίσω στο φαρμακείο για ασφαλή απόρριψη.

Παρενέργειες

Υπάρχουν μερικές παραλλαγές μεταξύ των μεμονωμένων αναστολέων CSF1R, οπότε φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με συγκεκριμένες παρενέργειες του φαρμάκου που παίρνετε. Σε μεγάλο βαθμό, ωστόσο, υπάρχει μεγάλη αλληλεπικάλυψη με αυτήν την κατηγορία ναρκωτικών.

Καθώς παρακολουθείτε αυτήν τη θεραπεία, παρακολουθήστε πώς αισθάνεστε και φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν κάτι αισθάνεται.

Κοινός

Όπως συμβαίνει με οποιοδήποτε φάρμακο, υπάρχει μια σειρά από συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες που έχουν παρατηρηθεί. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ναυτία
• Έμετος
• Κοιλιακό άλγος
• Πόνος στα χέρια ή στα πόδια
• Απώλεια όρεξης
• Απώλεια βάρους
• Μυϊκές κράμπες
• Ροζ μάτι
• Ιδρώνοντας
• Κνησμός
• Κούραση
• Εξάνθημα
• Μυϊκή φλεγμονή
• Διάρροια
• Τριχόπτωση ή αλλαγές στο χρώμα

Εάν κάποια από αυτές καταστεί δύσκολη στη διαχείριση, φροντίστε να καλέσετε το γιατρό σας.

Αυστηρός

Ενώ είναι γενικά ασφαλές, υπάρχει πιθανότητα πιο σοβαρών αντιδράσεων κατά τη λήψη αναστολέων CSF1R. Αυτά πρέπει να αναφέρονται αμέσως, καθώς μπορεί να αποτελούν επείγοντα ιατρικά περιστατικά.

Ο πιθανός κίνδυνος των αναστολέων CSF1R είναι ότι μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά τη λειτουργία του ήπατος, των νεφρών, του ανοσοποιητικού και της καρδιακής λειτουργίας, ειδικά εάν λαμβάνονται για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους.

Ακολουθεί μια γρήγορη ανάλυση των πιο ανεπιθύμητων ενεργειών που παρατηρούνται με αυτήν την κατηγορία φαρμάκων:

• Ξαφνική αύξηση βάρους
• Πρησμένα χέρια ή πόδια
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αυξημένη ούρηση τη νύχτα
• Πόνος στο στήθος
• Καρδιακά προβλήματα
• Οίδημα γύρω από τα μάτια
• Ξεφλούδισμα, φλύκταινες ή ρίψη δέρματος
• Κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
• Ανώμαλος ή επιταχυνόμενος καρδιακός ρυθμός
• Αίμα στα κόπρανα
• Κοιλιακός πόνος ή φούσκωμα
• Συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
• Ασυνήθιστη ή υπερβολική αιμορραγία ή μώλωπες
• Υπερβολική κόπωση
• Βήχας ροζ ή βλέννα αίματος

Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις

Αν και δεν υπάρχουν καθόλου αντενδείξεις για τους αναστολείς του CSF1R, υπάρχουν ορισμένα φάρμακα και ουσίες με τις οποίες μπορούν να αλληλεπιδράσουν, εμποδίζοντας την αποτελεσματικότητά τους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μεταβολιστές CYP3A: Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας, που χρησιμοποιούνται συνήθως ως αντιβιοτικά, περιλαμβάνουν μεταξύ άλλων τη ριφαφίνη (ριφαμπίνη).
• Αναστολείς του CYP3A: Αυτή η κατηγορία αντιιικών ή αντιμυκητιασικών φαρμάκων περιλαμβάνει μεταξύ άλλων Xologel (κετοκοναζόλη), Sporanox (ιτρακοναζόλη), νεφαζοδόνη, Viracept (νελφιναβίρη), Norvir (ριτοναβίρη) και Vfend (βορικοναζόλη)
• Φάρμακα που μεταβολίζονται από το CYP3A4: Τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας έχουν συχνά αποτέλεσμα ανακούφισης του πόνου και περιλαμβάνουν αλφεντανίλη, Sandimmune (κυκλοσπορίνη), διεργοταμίνη, εργοταμίνη, Duragesic (φεντανύλη) και Jantovin (βαρφαρίνη) μεταξύ άλλων.
• Φάρμακα που μεταβολίζονται από το CYP2D6: Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν μια σειρά αντικαταθλιπτικών, όπως Celexa (citalopram), Lexapro (escitalopram), Prozac (φλουοξετίνη), Paxil (παροξετίνη) και Zoloft (σερτραλίνη). Τα φάρμακα β-αποκλεισμού, όπως το Sectral (acebutolol), το Tenormin (atenolol) και το Kerlone (betaxolol) είναι μεταξύ άλλων. Ορισμένα φάρμακα αυτής της κατηγορίας λειτουργούν επίσης ως οπιούχα ή καρδιακά φάρμακα.
• Τυλενόλη (ακεταμινοφαίνη): Η συνταγογραφούμενη ακεταμινοφαίνη μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει ελάχιστα με τους αναστολείς του CSF1R.
• Γκρέιπφρουτ: Όπως προαναφέρθηκε, το γκρέιπφρουτ μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει άσχημα με αυτήν την κατηγορία φαρμάκων.
• St. John's Wort: Η χρήση αυτού του βοτάνου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε κακή αλληλεπίδραση με τους αναστολείς του CSF1R και θα πρέπει να διακοπεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Καθώς μιλάτε στο γιατρό σας σχετικά με τους αναστολείς του CSF1R, είναι απολύτως απαραίτητο να έχετε μια λίστα με αυτά που παίρνετε και συμπληρώματα που καταναλώνετε εύχρηστα.