Η λαβυρίντιδα είναι φλεγμονή ενός τμήματος του εσωτερικού αυτιού που είναι γνωστό ως λαβύρινθος - ένα σύστημα καναλιών γεμάτων υγρών που εμπλέκονται στην ικανότητά σας να ισορροπεί και να ακούτε. Η κατάσταση προκαλεί σοβαρό ίλιγγο που διαρκεί περισσότερο από 20 λεπτά και μερικές φορές για αρκετές ημέρες. Η λαβυρινθίτιδα μπορεί να είναι προσωρινή εάν προκαλείται από λοίμωξη (π.χ. μέση ωτίτιδα) ή επαναλαμβανόμενη εάν προκαλείται από αλλεργίες ή φάρμακα.
vitapix / Getty ImagesΣυμπτώματα λαβυρινθίτιδας
Η λαβυρινθίτιδα μπορεί να προκαλέσει ποικιλία συμπτωμάτων. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας μπορεί να ποικίλει από ήπια έως αρκετά έντονη, και σε σπάνιες περιπτώσεις, η λαβυρινθίτιδα μπορεί να είναι απενεργοποιημένη.
Τα πιο κοινά χαρακτηριστικά του λαβυρινθίτιδας είναι:
- Ξαφνική εμφάνιση ίλιγγου (αίσθηση περιστροφής)
- Ναυτία
- Έμετος
Άλλες ανησυχίες που συνήθως αναφέρονται με λαβυρινθίτιδα περιλαμβάνουν τα ακόλουθα. Τα συμπτώματα που επηρεάζουν το αυτί σας επηρεάζουν γενικά το ένα αυτί και όχι και τα δύο.
- Ζάλη
- Ζάλη
- Αστάθεια ή ανισορροπία όταν περπατάτε
- Επιδεινωμένα συμπτώματα όταν τα μάτια σας είναι ανοιχτά
- Δυσκολία συγκέντρωσης
- Εμβοές (χτύπημα στα αυτιά)
- Μειωμένη απώλεια ακοής ή ακοής
Γενικά, τα συμπτώματα εμφανίζονται γρήγορα, επιδεινώνονται σε μερικές ώρες ή ημέρες. Οι επιδράσεις της λαβυρινθίτιδας είναι συνήθως στις χειρότερες περίπου 24 ώρες μετά την έναρξή τους και στη συνέχεια βελτιώνονται σταδιακά.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια για ξαφνικό ίλιγγος ή δυσκολία στο περπάτημα, επειδή αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκληθούν από μια πιο σοβαρή ασθένεια, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο στον εγκέφαλο, καρδιακές παθήσεις, νεφρική ανεπάρκεια ή αφυδάτωση.
Αιτίες
Η αιτία της λαβυρινθίτιδας δεν είναι καλά κατανοητή, αλλά τα συμπτώματα συχνά ξεκινούν μετά από λοίμωξη ή μετά από φλεγμονώδη κατάσταση.
Περιπτώσεις που συνήθως προηγούνται της λαβυρινθίτιδας περιλαμβάνουν:
- Ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων λοιμώξεων του ανώτερου αναπνευστικού ή λοιμώξεων του αυτιού
- Αλλεργίες
- Χολοστεάτωμα (τύπος καλοήθους ανάπτυξης στο μεσαίο αυτί)
- Χρήση φαρμάκων που είναι ερεθιστικά ή τοξικά για το αυτί
Παράγοντες κινδύνου
Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορούν να σας προδιαθέσουν σε λαβυρινθίτιδα. Αυτά μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητά σας να καταπολεμάτε λοιμώξεις στο μεσαίο αυτί.
- Κάπνισμα
- Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- Ιστορικό αλλεργιών
- Στρες
Διάγνωση
Η διάγνωση της λαβυρινθίτιδας εξαρτάται από το κλινικό σας ιστορικό και τη φυσική εξέταση, πολλές διαγνωστικές εξετάσεις και αποκλείοντας άλλες καταστάσεις που μπορεί να είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας.
Σωματική εξέταση
Ο γιατρός σας θα θέσει ερωτήσεις σχετικά με τις πρόσφατες ασθένειες καθώς και τη γενική υγεία σας, συμπεριλαμβανομένου εάν κάποιος από τους παράγοντες κινδύνου ισχύει για εσάς.
Θα εξετάσετε πιθανώς τα αυτιά σας με ένα ωτοσκόπιο, ένα μη επεμβατικό όργανο που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να κοιτάξουν μέσα στο αυτί.
Μπορεί να έχετε ένα σημάδι που ονομάζεται νυσταγμός, το οποίο είναι «άλμα» των κινήσεων των ματιών σας που μπορεί να εμφανιστούν με λαβυρινθίτιδα, οπότε ο γιατρός σας θα παρατηρήσει επίσης τις κινήσεις των ματιών σας.
Ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης την ισορροπία και τον συντονισμό σας ζητώντας σας να περπατήσετε και να κάνετε απλές εργασίες, όπως αγγίζοντας το δάχτυλό σας στη μύτη σας.
Εάν ο γιατρός σας θέλει να εξετάσετε τα μάτια ή τα αυτιά σας από έναν ειδικό, μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν οφθαλμίατρο, ο οποίος θα κάνει μια λεπτομερή εξέταση των ματιών και εξειδικευμένες διαγνωστικές εξετάσεις των ματιών. ή έναν ειδικό αυτιών, μύτης και λαιμού (ENT), ο οποίος θα κάνει μια λεπτομερή εξέταση αυτιών και εξειδικευμένες διαγνωστικές εξετάσεις των αυτιών.
Διαγνωστικές δοκιμές
Αρκετές διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην εκτίμηση των συμπτωμάτων της λαβυρινθίτιδας. Δεν είναι πιθανό να χρειαστείτε όλες αυτές τις εξετάσεις, αλλά μπορεί να έχετε κάποια ανάλογα με το εάν ο γιατρός σας ανησυχεί για πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας.
- Δοκιμή παλμών κεφαλής (HIT): Αυτή η μη επεμβατική δοκιμή περιλαμβάνει την αξιολόγηση του τρόπου με τον οποίο κινούνται τα μάτια σας μετά τη μετακίνηση του κεφαλιού σας. Αυτή η εξέταση μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της λειτουργίας των ημικυκλικών καναλιών στο εσωτερικό αυτί, κάτι που θα υποδηλώνει εκτεταμένη φλεγμονή.
- Τιμπανομετρία: Μια δοκιμή που χρησιμοποιεί μια συσκευή παρόμοια με ένα ωτοσκόπιο, η τυμπανομετρία μετρά το υγρό στο αυτί και αξιολογεί τη λειτουργία του μεσαίου αυτιού και του τυμπάνου.
- Audiogram: Εάν έχετε αναπτύξει μειωμένη ακοή, μπορεί να χρειαστείτε αυτό ή άλλο τεστ ακοής.
- Ηλεκτρονυσταγμογραφία (ENG) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της αιθουσαίας λειτουργίας.
- Απεικόνιση: Εάν υπάρχει ανησυχία ότι θα μπορούσατε να έχετε μια πιο σοβαρή ιατρική κατάσταση, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή όγκο στον εγκέφαλο, μπορεί να χρειαστείτε όπως μια εξέταση απεικόνισης μαγνητικού συντονισμού εγκεφάλου (MRI) ή μια ηλεκτρονική σάρωση τομογραφίας (CT).
Τι είναι η αιθουσαία νευρίτιδα;
Η φλεγμονή στη λαβυρινθίτιδα επηρεάζει συχνά το αιθουσαίο νευρικό νεύρο (δηλαδή το όγδοο κρανιακό νεύρο), προκαλώντας αιθουσαία νευρίτιδα. Η φλεγμονή αυτού του νεύρου - η οποία στέλνει πληροφορίες από το λαβύρινθο σε περιοχές του εγκεφάλου σας για να βοηθήσει στη ρύθμιση της ισορροπίας και του συντονισμού - παράγει τα ίδια συμπτώματα με τη λαβυρίντιδα. Οι δύο καταστάσεις συνυπάρχουν συχνά, επομένως μπορεί να λάβετε και αυτήν τη διάγνωση. Αντιμετωπίζονται ιατρικά με τον ίδιο τρόπο.
Θεραπεία
Τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη λαβυρινθίτιδα μπορεί να είναι ενοχλητικά ή ακόμη και εξουθενωτικά. Ευτυχώς, η κατάσταση είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενη, που σημαίνει ότι βελτιώνεται από μόνη της.
Τα συμπτώματα της λαβυρινθίτιδας μπορεί να αρχίσουν να υποχωρούν μία έως τέσσερις εβδομάδες μετά την έναρξή τους. Η λαβυρινθίτιδα συνήθως εξαφανίζεται εντελώς σε δύο τους τρεις μήνες. Μερικές φορές, η διαλείπουσα ζάλη επιμένει και η απώλεια ακοής μπορεί να είναι μόνιμη. Αυτό είναι πιο πιθανό εάν είχατε ήδη κάποια απώλεια ακοής ή είχατε ζάλη πριν από την περίοδο της λαβυρινθίτιδας.
Υπόλοιπο
Είναι καλή ιδέα να προσπαθήσετε να χαλαρώσετε καθώς αναρρώνετε. Το άγχος μπορεί να αυξήσει τα συμπτώματά σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ανάπαυση στο κρεβάτι για να αποφύγετε πτώσεις ή επιδείνωση των συμπτωμάτων σας. Σταδιακά, μπορείτε να αυξήσετε το επίπεδο δραστηριότητάς σας καθώς τα συμπτώματά σας μειώνονται.
φαρμακευτική αγωγή
Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρειάζονται φάρμακα για τη θεραπεία της λαβυρινθίτιδας, αλλά τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι μια επιλογή όταν τα συμπτώματα είναι επίμονα ή δύσκολα ανεκτά.
Οι θεραπείες για λαβυρινθίτιδα στοχεύουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη μείωση της φλεγμονής. Τα αντιιικά ή αντιβακτηριακά φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της λαβυρινθίτιδας, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία μιας λοίμωξης.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της λαβυρινθίτιδας περιλαμβάνουν:
- Κορτικοστεροειδή: Η πρεδνιζόνη, ένα στεροειδές που χρησιμοποιείται συνήθως, μειώνει τη φλεγμονή και μπορεί να επιταχύνει το χρόνο ανάρρωσης της λαβυρινθίτιδας.Τα στεροειδή μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες όταν σταματήσουν απότομα, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει ένα χρονοδιάγραμμα για να μειώσετε το φάρμακο όταν έρθει η ώρα να το κάνετε.
- Αντιισταμινικά: Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην καταστολή των συμπτωμάτων ζάλης. Τα πιο συνηθισμένα αντιισταμινικά που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της λαβυρινθίτιδας είναι συνήθως Antivert (meclizine), Dramamine (dimenhydrinate) και Benadryl (διφαινυδραμίνη).
- Αντιεμετικά: Εάν εμφανίσετε σοβαρή ναυτία ή έμετο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιεμετικό (φάρμακο κατά της ναυτίας) για να βοηθήσει στη μείωση αυτών των συμπτωμάτων. Στις δυνατότητες περιλαμβάνονται τα Reglan (metoclopramide), Phenergan (promethazine), Zofran (ondansetron) και Compro (προχλωροπεραζίνη).
Η σκοπολαμίνη είναι ένα αντιχολινεργικό φάρμακο που μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ναυτίας. Χορηγείται μέσω επιθέματος που συνήθως τοποθετείται πίσω από το αυτί.
Οι βενζοδιαζεπίνες, συμπεριλαμβανομένων της κλοναζεπάμης και της διαζεπάμης, είναι επίσης ισχυρά φάρμακα για τη θεραπεία του ιλίγγου.
Αποθάρρυνση αιθουσαίου
Η αιθουσαία αποκατάσταση μπορεί να είναι χρήσιμη εάν τα συμπτώματά σας παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα ή γίνουν χρόνια. Η αιθουσαία αποκατάσταση είναι μια μορφή φυσικής θεραπείας που λειτουργεί για να επανεκπαιδεύσει το μυαλό και το σώμα σας για να αντισταθμίσει την αιθουσαία ανισορροπία σας.
Αυτός ο τύπος αποκατάστασης περιλαμβάνει ασκήσεις ισορροπίας (όπως η γιόγκα) και στρατηγικές για να σας βοηθήσουν να μετακινηθείτε με ασφάλεια εάν η ισορροπία σας είναι περιορισμένη.
Νοσηλεία σε νοσοκομείο
Σε σοβαρές περιπτώσεις, ναυτία και έμετος μπορεί να οδηγήσουν σε αφυδάτωση. Στην πραγματικότητα, μπορεί να χρειαστείτε νοσηλεία, ενδοφλέβια (IV) αντικατάσταση υγρών και παρακολούθηση των ζωτικών σημείων σας (σφυγμός και αναπνοή). Μόλις υποχωρήσει η λαβυρινθίτιδα, η ναυτία και ο έμετος θα υποχωρήσουν επίσης.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν εμφανίσετε ίλιγγος, ζάλη, αστάθεια ή άλλα συμπτώματα λαβυρινθίτιδας, φροντίστε να λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Ενώ η αιτία της μπορεί να είναι μικρή, μπορεί επίσης να είναι σοβαρή και να χρειάζεται επείγουσα ιατρική βοήθεια. Η λαβυρινθίτιδα είναι μια κλινική διάγνωση που βασίζεται στο συνδυασμό ενδείξεων από το ιστορικό σας, τη φυσική εξέταση και τις διαγνωστικές εξετάσεις - αλλά δεν υπάρχει οριστική δοκιμή που να επιβεβαιώνει την κατάσταση.
Ευτυχώς, υπάρχουν τρόποι διαχείρισης των συμπτωμάτων σας. Καθώς αναρρώνετε, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν έχετε καθυστερημένα αποτελέσματα, ώστε να μπορείτε να λάβετε αποκατάσταση και θεραπεία για τυχόν επίμονα προβλήματα.
