Μια αδενοειδεκτομή είναι η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών. Το θέμα του κατά πόσον πρέπει να αφαιρεθούν τα αδενοειδή ήταν ένα θέμα διαμάχης στην ιατρική κοινότητα. Η αντιπαράθεση προέκυψε από συχνά περιττές αδενοειδεκτομές, καθώς και από αμυγδαλεκτομή, που μερικές φορές συνδυάστηκαν σε μία χειρουργική επέμβαση. Παρά τη διαμάχη, η ιατρική κοινότητα εξακολουθεί να υποστηρίζει την αφαίρεση των αδενοειδών υπό ορισμένες συνθήκες.
VOISIN / PHANIE / Getty Images
Ενδείξεις για αφαίρεση αδενοειδών
Ενώ ορισμένοι γιατροί εξακολουθούν να επιθυμούν να απομακρύνουν ταυτόχρονα τις αμυγδαλές και τα αδενοειδή, και οι δύο θα πρέπει να εξεταστούν ξεχωριστά πριν να αποφασίσουν εάν πρέπει να αφαιρεθούν. Επειδή τα αδενοειδή συρρικνώνονται με την ηλικία, οι περισσότερες αδενοειδεκτομές πραγματοποιούνται σε μικρά παιδιά.
Εάν ο αεραγωγός εμποδίζεται λόγω αδενοειδών, προκαλώντας αναπνευστικά προβλήματα, συνήθως θα πραγματοποιηθεί αδενοειδεκτομή. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει αδενοειδεκτομή για εκλεκτικούς, μη αναδυόμενους λόγους. Υπό αυτές τις συνθήκες, ο γιατρός θα συγκρίνει τους κινδύνους και τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης.
Οι λόγοι για μια εκλεκτική αδενοειδεκτομή περιλαμβάνουν:
- Διευρυμένα αδενοειδή (υπερτροφία αδενοειδών) που προκαλούν άπνοια ύπνου
- Διευρυμένα αδενοειδή που προκαλούν απόφραξη του ευσταχιανού σωλήνα. μπορεί επίσης να χρειαστεί να τοποθετηθούν σωλήνες αυτιών
- Χρόνια ιγμορίτιδα που δεν ανταποκρίνεται στην προηγούμενη ιατρική αντιμετώπιση
- Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του αυτιού (μέση ωτίτιδα)
Πριν από μια αδενοειδεκτομή
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός θα σας πει να αποφύγετε να δώσετε στο παιδί σας φάρμακα όπως η ιβουπροφαίνη ή η ασπιρίνη μία εβδομάδα πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο υπερβολικής αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης και αιμορραγίας μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Εάν το παιδί σας λαμβάνει καθημερινά φάρμακα, θα θελήσετε επίσης να ρωτήσετε τον γιατρό σας εάν υπάρχουν άλλα φάρμακα που δεν πρέπει να του δώσετε την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
Το χειρουργικό κέντρο θα καλέσει για να σας ενημερώσει τι ώρα θα πραγματοποιηθεί η χειρουργική επέμβαση. Επειδή ο έμετος και η αναρρόφηση αποτελούν κίνδυνο για όσους υποβάλλονται σε αναισθησία, θα λάβετε επίσης οδηγίες σχετικά με το φαγητό και το ποτό του παιδιού σας. Συνήθως το φαγητό και το ποτό πρέπει να αποφεύγονται μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Στο νοσοκομείο
Μόλις φτάσετε στο νοσοκομείο ή στο χειρουργικό κέντρο, θα πρέπει να κάνετε check in. Θα θελήσετε να φέρετε μαζί σας μερικά παιχνίδια ή πράγματα για να κάνει το παιδί σας όσο περιμένετε για τη χειρουργική επέμβαση. Εάν το παιδί σας είναι βρέφος, φέρετε μαζί σας ένα μπουκάλι ή ένα φλιτζάνι φλιτζάνι και επιπλέον πάνες. Ενώ σας έχει δοθεί χρόνος για τη χειρουργική επέμβαση, το ραντεβού σας βασίζεται σεεκτιμάταιώρα της διαδικασίας και των χειρουργικών επεμβάσεων που έγιναν νωρίτερα την ημέρα. Να είστε έτοιμοι να περιμένετε.
Σε κάποιο σημείο, θα σας ζητηθεί να συμπληρώσετε μια ολοκληρωμένη φόρμα ιστορικού υγείας για να βοηθήσετε την ιατρική σας ομάδα να δώσει στο παιδί σας την καλύτερη δυνατή φροντίδα. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν ο ασθενής ή ένας συγγενής σας είχε ποτέ αντίδραση στην αναισθησία. Αναφέρετε τυχόν αλλεργίες, συμπεριλαμβανομένων αλλεργιών στο λατέξ, το οποίο χρησιμοποιείται σε ορισμένες ιατρικές συσκευές.
Πριν από τη διαδικασία, μια νοσοκόμα θα λάβει μερικά ζωτικά σημάδια, (αρτηριακή πίεση, καρδιακός ρυθμός, θερμοκρασία, αναπνευστικός ρυθμός και κορεσμός οξυγόνου), προκειμένου να έχει κάτι να συγκρίνει τα αποτελέσματα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μερικές φορές στον ασθενή μπορεί να δοθεί ηρεμιστικό φάρμακο για τη μείωση του άγχους πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Το φάρμακο που χρησιμοποιείται συνήθως ονομάζεται Versed (midazolam). Αυτό δεν επιτρέπεται πάντα από ορισμένους γιατρούς, αλλά μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε το παιδί σας και να το βοηθήσετε να μην θυμάται τη δυσάρεστη εμπειρία.
Πώς αφαιρούνται τα αδενοειδή;
Τα αδενοειδή αφαιρούνται με μια αδενοειδή κουρέτα, ένα μικροδεσμό, ή απλά αναρρόφηση. Ο χειρουργός θα καθαρίσει τον ιστότοπο μόλις αφαιρεθούν τα αδενοειδή. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ηλεκτρικού ρεύματος που σφραγίζει τα αιμοφόρα αγγεία. Η αδενοειδεκτομή γενικά διαρκεί μόνο περίπου 20 λεπτά. Εάν το παιδί σας αφαιρέσει επίσης τις αμυγδαλές του ή άλλες διαδικασίες, θα χρειαστεί περισσότερος χρόνος.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, το παιδί σας θα μεταφερθεί στο PACU (μονάδα φροντίδας μετά την αναισθησία) για παρακολούθηση από εγγεγραμμένη νοσοκόμα έως ότου ξυπνήσει. Η νοσοκόμα θα εξετάσει πόσο νυσταγμένο είναι το παιδί σας, πόσο κοντά είναι τα ζωτικά του σημάδια με αυτά που έχουν ληφθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση, εάν πονάει και αν είναι σε θέση να φάει και να πιει χωρίς εμετό.
Φροντίδα του παιδιού σας μετά από αδενοειδεκτομή
Μετά την επιστροφή στο σπίτι, το παιδί σας μπορεί να συνεχίσει την κανονική του διατροφή, εκτός εάν είχε επίσης αμυγδαλεκτομή ή πάσχει από ναυτία και έμετο. Εάν η ναυτία και ο έμετος είναι ένα ζήτημα, είναι καλύτερο να κολλήσετε σε καθαρά υγρά όπως ζωμό σούπας, νερό και χυμό μήλου.
Εάν ο πόνος είναι πρόβλημα, πρέπει να χρησιμοποιούνται μαλακά τρόφιμα. Αρχικά, αποφύγετε τους χυμούς εσπεριδοειδών, καθώς αυτοί μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό και γάλα, που μπορούν να συμβάλουν στην παραγωγή βλέννας. Εάν εμφανιστούν θρόμβοι ή φρέσκο αίμα στη μύτη ή στο λαιμό (εκτός από τα πτυέλα με αίμα) θα πρέπει να πάτε αμέσως στο νοσοκομείο.
Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας δώσει πολύ συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα του παιδιού σας στο σπίτι. Αυτές οι οδηγίες πρέπει να ακολουθούνται ακριβώς. Σε γενικές γραμμές, θα πρέπει να παρακολουθείτε την κατάσταση του υγρού του παιδιού σας παρακολουθώντας επίμονο εμετό ή άρνηση κατανάλωσης υγρών. Τα ξηρά ραγισμένα χείλη, χωρίς δάκρυα και λίγα ούρα είναι όλα σημάδια αφυδάτωσης και πρέπει να αναφέρονται στον ιατρό του παιδιού σας. Άλλα πράγματα για τα οποία ο γιατρός θα πρέπει να ενημερωθεί περιλαμβάνουν βαριά αιμορραγία, πυρετό και υπερβολικό πόνο.
Το πρήξιμο στο χειρουργικό σημείο μπορεί να προκαλέσει την αλλαγή της φωνής. Αυτό είναι φυσιολογικό. Ωστόσο, εάν η αλλαγή επιμένει μετά από αρκετές εβδομάδες, ζητήστε τη βοήθεια του γιατρού, έτσι ώστε το παιδί σας να μπορεί να ελεγχθεί για μια κατάσταση που ονομάζεται βελοφαρυγγική ανεπάρκεια (το ακατάλληλο κλείσιμο ενός μυός στο πίσω μέρος του στόματος).
Τα παιδιά πρέπει να απέχουν από τον αθλητισμό και την υπερβολική δραστηριότητα κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Επίσης, για 2 εβδομάδες, κάντε ό, τι μπορείτε για να αποτρέψετε την επαφή του παιδιού σας με άτομα που έχουν αναπνευστικές λοιμώξεις. Θα πρέπει να κρατήσετε το παιδί σας από το σχολείο για τουλάχιστον μία εβδομάδα ή σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
.jpg)
.jpg)
