Η εξέταση ούρων για σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (ΣΜΝ) γίνεται όλο και περισσότερο διαθέσιμη. Αυτές τις μέρες, πολλά STD μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας δοκιμή ούρων. Τα τεστ χλαμύδια στα ούρα και τα τεστ γονόρροιας είναι πολύ πιο ευχάριστα από τα ουρηθρικά ή αυχενικά επιχρίσματα και γίνονται γρήγορα συνήθης πρακτική.
Μπορεί να είναι πιο δύσκολο να βρεθούν εξετάσεις ούρων για άλλες ΣΜΝ, όπως η τριχομονία ή ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV).
Βιβλιοθήκη Science Science / Getty ImagesΣκοπός της δοκιμής ούρων για ΣΜΝ
Κάποτε ήταν ότι η δοκιμή STD, ιδιαίτερα για βακτηριακά STD, ήταν πολύ άβολα. Οι άνδρες που πίστευαν ότι μπορεί να έχουν βακτηριακό STD όπως τα χλαμύδια ή η γονόρροια δοκιμάστηκαν με την εισαγωγή ενός επιχρίσματος στην ουρήθρα τους.
Οι γυναίκες έπρεπε να υποβληθούν σε πυελική εξέταση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, θα μπορούσε να ληφθεί και να ελεγχθεί ένα βακτήριο του τραχήλου της μήτρας. Το γεγονός ότι οι δοκιμές STD ήταν δυσάρεστες και επεμβατικές κατέστησαν λιγότερο πιθανό ότι οι άνθρωποι θα υποβάλλονταν σε τακτική εξέταση STD.
Αυτό πιθανότατα συνέβαλε σε αυτό που μερικές φορές είναι γνωστό ως η κρυφή επιδημία των ασυμπτωματικών ΣΜΝ. Επειδή πολλά ΣΜΝ δεν έχουν συμπτώματα, ο μόνος τρόπος ανίχνευσής τους είναι μέσω δοκιμών. Όταν τα άτομα δεν ελέγχονται τακτικά, μπορούν να διαδώσουν ΣΜΝ στους συνεργάτες τους χωρίς καν να το γνωρίζουν.
Η εξέταση ούρων, σε αντίθεση με τη δοκιμή επιχρίσματος, διευκολύνει τους ανθρώπους να υποβληθούν σε εξετάσεις ΣΜΝ ως μέρος της τακτικής ιατρικής τους περίθαλψης. (Ωστόσο, οι δοκιμές STD εξακολουθούν να μην αποτελούν τυπικό μέρος των περισσότερων ετήσιων εξετάσεων.)
Δοκιμή ούρων έναντι βακτηριακής καλλιέργειας
Η εξέταση ούρων χρησιμοποιείται επί του παρόντος κυρίως για την ανίχνευση βακτηριακών ΣΜΝ. Οι εξετάσεις ούρων για χλαμύδια και γονόρροια είναι ευρέως διαθέσιμες. Διατίθενται επίσης δοκιμές ούρων τριχομονάσης, αλλά είναι λιγότερο συχνές.
Το χρυσό πρότυπο για τη διάγνωση βακτηριακών ΣΜΝ, όπως τα χλαμύδια και η γονόρροια, αποτελούσαν βακτηριακή καλλιέργεια. Αυτό περιελάμβανε την προσπάθεια ανάπτυξης βακτηρίων από δείγματα που ελήφθησαν απευθείας από τον τράχηλο ή την ουρήθρα.
Αυτές τις μέρες, η δοκιμή βακτηριακού DNA θεωρείται καλύτερη επιλογή. Λειτουργεί διαφορετικά από την βακτηριακή καλλιέργεια. Αντί να προσπαθούν να αναπτύξουν βακτήρια, αυτές οι δοκιμές αναζητούν μόνο βακτηριακό DNA. Αυτό μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας μια διαδικασία που ονομάζεται αλυσιδωτή αντίδραση λιγάσης (LCR) ή με άλλες τεχνικές ενίσχυσης DNA.
Αυτοί οι τύποι δοκιμών είναι ευαίσθητοι ακόμη και σε πολύ μικρές ποσότητες βακτηριακού DNA. Ακόμα καλύτερα, δεν απαιτούν ζωντανό δείγμα βακτηρίων. Ως εκ τούτου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε δείγματα ούρων, όχι μόνο σε ουρηθρική ή αυχενική επιχρίσματα.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, η σκέψη να κάνετε τεστ ούρων γονόρροιας ή τεστ ούρων χλαμύδια είναι πολύ λιγότερο εκφοβιστική από τη σκέψη ότι απαιτείται φυσική εξέταση.
Κίνδυνοι και αντενδείξεις
Η εξέταση ούρων είναι απολύτως ασφαλής. Θα παράσχετε ένα δείγμα ούρων, το οποίο συλλέγετε εσείς, στον γιατρό. Στη συνέχεια, θα χρησιμοποιήσουν ειδικές εξετάσεις για να προσδιορίσουν εάν περιέχει βακτηριακό DNA. Δεν υπάρχουν αντενδείξεις για εξέταση STD ούρων.
Πριν από τη δοκιμή
Δεν χρειάζεστε ειδική προετοιμασία για εξέταση STD ούρων. Ωστόσο, προτού σας δοθεί οποιαδήποτε δοκιμή STD ούρων, είναι καλό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το τι STD πρόκειται να δοκιμαστείτε.
Θα πρέπει να συζητήσετε γιατί επιλέχθηκαν οι συγκεκριμένες δοκιμές. Μπορεί επίσης να θέλετε να ζητήσετε πρόσθετες εξετάσεις εάν διατρέχετε κίνδυνο για άλλες ΣΜΝ για τις οποίες ο γιατρός σας δεν σκοπεύει να δοκιμάσει.
Τέλος, θα πρέπει να ρωτήσετε πόσο καιρό θα χρειαστούν τα αποτελέσματα για να επιστρέψετε και εάν το ιατρείο θα σας καλέσει εάν τα αποτελέσματα είναι αρνητικά. Ορισμένα γραφεία ζητούν μόνο θετικά αποτελέσματα δοκιμών.
Κατά τη διάρκεια και μετά τη δοκιμή
Όταν κάνετε εξέταση STD ούρων, συνήθως πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια τακτικού ραντεβού. Θα σας ζητηθεί να κατουρήσετε σε ένα δείγμα κύπελλο ή σωληνάριο. Αυτός ο σωλήνας ή το κύπελλο θα δοθεί σε ένα από το ιατρικό προσωπικό.
Στη συνέχεια, το δείγμα ούρων σας θα σταλεί σε εργαστήριο ή θα ελεγχθεί στην κλινική. Μπορείτε να φύγετε μόλις τελειώσετε δίνοντας το δείγμα ή όταν τελειώσει το ραντεβού σας.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων
Τα αποτελέσματα της δοκιμής STD ούρων για τον προσδιορισμό του βακτηριακού DNA είναι συνήθως διαθέσιμα εντός ωρών. Ένα τεστ που ονομάζεται XPert CT / NG εγκεκριμένο από το FDA παρέχει αποτελέσματα εντός 90 λεπτών.
Ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής σημαίνει ότι έχετε μολυνθεί με αυτό το ΣΜΝ και πρέπει να αντιμετωπίζετε. Ένα αρνητικό τεστ σημαίνει ότι δεν υπήρχε ένδειξη ότι έχετε μολυνθεί με αυτό το STD τη στιγμή της δοκιμής.
Ερμηνεία αποτελεσμάτων:
- Ένα θετικό τεστ χλαμύδια ούρων σημαίνει ότι έχετε χλαμύδια.
- Ένα θετικό τεστ γονόρροιας ούρων σημαίνει ότι έχετε γονόρροια.
- Ένα αρνητικό τεστ χλαμύδια ούρων σημαίνει ότι δεν έχετε χλαμύδια.
- Ένα αρνητικό τεστ γονόρροιας ούρων σημαίνει ότι δεν έχετε γονόρροια.
Ακόμη και με αρνητικό τεστ, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε τακτική εξέταση ΣΜΝ εάν είστε σεξουαλικά ενεργός και δεν έχετε αμοιβαία μονογαμική σχέση. Ανάλογα με τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων σας, μπορεί να θέλετε να ελέγχετε μία φορά το χρόνο ή συχνότερα.
Η δοκιμή STD ούρων δεν είναι κάτι μοναδικό. Θα μπορούσατε να μολυνθείτε στην επόμενη σεξουαλική σας επαφή.
Σύγκριση δοκιμών STD ούρων με άλλες δοκιμές STD
Μερικοί άνθρωποι εξακολουθούν να αμφισβητούν εάν η εξέταση ούρων είναι εξίσου αποτελεσματική στην ανίχνευση βακτηριακών ΣΜΝ όπως τα χλαμύδια και η γονόρροια. Αυτές οι ερωτήσεις συνήθως επικεντρώνονται στην αποτελεσματικότητα των εξετάσεων στις γυναίκες. Γιατί;
Η πιο κοινή θέση της γυναικείας λοίμωξης (ο τράχηλος) δεν βρίσκεται στο μονοπάτι που τα ούρα ταξιδεύουν έξω από το σώμα. Αντίθετα, τα ούρα περνούν από την πιο κοινή θέση λοίμωξης (την ουρήθρα του πέους), στους άνδρες.
Μια μελέτη του 2015 που εξέτασε 21 μελέτες σχετικά με τη σχετική αποτελεσματικότητα της χρήσης διαφορετικών τύπων δειγμάτων για την ανίχνευση χλαμύδια και γονόρροια διαπίστωσε ότι:
- Για τις δοκιμές χλαμύδια στις γυναίκες, η ευαισθησία και η ειδικότητα ήταν 87 τοις εκατό και 99 τοις εκατό για τα δείγματα ούρων σε σύγκριση με τα αυχενικά δείγματα.
- Για τον έλεγχο των χλαμυδίων στους άνδρες, η ευαισθησία και η ειδικότητα ήταν 88% και 99% για τα δείγματα ούρων σε σύγκριση με τα δείγματα ουρήθρας.
- Για τις δοκιμές γονόρροιας στις γυναίκες, η ευαισθησία και η ειδικότητα ήταν 79 τοις εκατό και 99 τοις εκατό για τα δείγματα ούρων σε σύγκριση με τα αυχενικά δείγματα.
- Για τις δοκιμές γονόρροιας στους άνδρες, η ευαισθησία και η ειδικότητα ήταν 92 τοις εκατό και 99 τοις εκατό για τα δείγματα ούρων σε σύγκριση με τα δείγματα ουρήθρας.
Σε γενικές γραμμές, αυτά τα αποτελέσματα είναι σχετικά συνεπή μεταξύ των μελετών. Με ενδιαφέρο,αυτο-συλλέγονταιΤα κολπικά επιχρίσματα ήταν πιο αποτελεσματικά με τα αυχενικά επιχρίσματα από τα ούρα. Για ορισμένες γυναίκες, αυτές μπορεί να είναι μια πιο αποδεκτή εναλλακτική λύση σε μια εξέταση της πυέλου, εάν δεν είναι διαθέσιμη η εξέταση ούρων.
Οι δοκιμές σε δείγματα ούρων ανιχνεύουν λιγότερα ΣΜΝ από ό, τι οι δοκιμές σε κολπικά ή αυχενικά επιχρίσματα. Ωστόσο, η επιστήμη δείχνει ότι η εξέταση ούρων εξακολουθεί να κάνει πολύ καλή δουλειά στην εύρεση των περισσότερων μολυσμένων ατόμων.
Αυτά είναι υπέροχα νέα για άτομα που θέλουν να εξεταστούν για γονόρροια και χλαμύδια με λιγότερο επεμβατικό τρόπο. Ωστόσο, ορισμένες άλλες εξετάσεις ΣΜΝ απαιτούν είτε φυσική εξέταση είτε κλήρωση αίματος.
Όρια δοκιμών ούρων για γονόρροια και χλαμύδια
Το 2018, 1,8 εκατομμύρια κρούσματα χλαμύδια αναφέρθηκαν στο CDC εκτός από 583.405 κρούσματα γονόρροιας. Αυτοί οι αριθμοί δείχνουν αύξηση 19% και 63% από το 2014 για τις δύο ασθένειες αντίστοιχα.
Οι περισσότερες λοιμώξεις με γονόρροια και χλαμύδια είναι ασυμπτωματικές. Το γεγονός ότι πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα σημαίνει ότι ο μόνος τρόπος για την ανίχνευση και τη θεραπεία αυτών των λοιμώξεων είναι μέσω διαλογής.
Στους άνδρες, αυτές οι ασθένειες μολύνουν συνήθως την ουρήθρα και στις γυναίκες τον τράχηλο. Ωστόσο, είναι δυνατό να εκτονωθούν και οι δύο αυτές ασθένειες στο λαιμό, από το στοματικό σεξ. Το πρωκτικό σεξ μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ορθικές χλαμύδια και λοιμώξεις της πρωκτικής γονόρροιας.
Ούτε ορθικές ούτε στοματικές / λαιμό λοιμώξεις θα ανιχνευθούν με εξέταση ούρων. Είναι επομένως σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε σεξουαλικό ή πρωκτικό σεξ χωρίς προστασία. Οι δοκιμές πρέπει να γίνονται ξεχωριστά για αυτούς τους ιστότοπους.
Προς το παρόν, συνιστάται στους άνδρες που κάνουν σεξ με άντρες να υποβάλλονται σε έλεγχο ούρων, λαιμού και πρωκτού μία φορά το χρόνο. Άλλα άτομα που έχουν τακτικά σεξουαλικό ή πρωκτικό σεξ χωρίς προστασία πρέπει να εξετάσουν ένα παρόμοιο σχήμα διαλογής. Άτομα που ασχολούνται μόνο με κολπική επαφή μπορούν να περάσουν μόνο με εξέταση ούρων μόνο για γονόρροια και χλαμύδια.
Άλλες εξετάσεις ούρων STD
Επί του παρόντος, μόνο γονόρροια και χλαμύδια δοκιμάζονται συνήθως για τη χρήση δειγμάτων ούρων. Ωστόσο, υπάρχουν και άλλα STD που μπορούν να δοκιμαστούν με αυτόν τον τρόπο.
Τριχομονάση
Οι δοκιμές ούρων τριχομονάσης καθίστανται ευρύτερα διαθέσιμες. Όπως η γονόρροια και τα χλαμύδια, η τριχομονία είναι μια πολύ συχνή, θεραπεύσιμη ΣΜΝ.
Ως εκ τούτου, είναι πολύ λογικό για τους γιατρούς να κάνουν δοκιμές για τριχομόνα ταυτόχρονα. Η εξέταση ούρων είναι μια επιλογή για να το κάνετε αυτό. Όπως και με τα χλαμύδια και τη γονόρροια, ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι τα τεστ ούρων μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματικά όσο να κάνουν παρόμοιες δοκιμές σε κολπικό στυλεό.
HPV
Ο HPV είναι ένας άλλος STD που μπορεί να ανιχνευθεί χρησιμοποιώντας εξετάσεις ούρων. Όπως και με την τριχομονάση, οι εξετάσεις ούρων για HPV δεν είναι ακόμη ευρέως διαθέσιμες. Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι η δοκιμή ούρων πρώτου κενού είναι εξίσου αποτελεσματική με τη δοκιμή κολπικών επιχρισμάτων.
Ωστόσο, σε σύγκριση με τα τεστ Παπανικολάου, οι εξετάσεις HPV ούρων έχουν το ίδιο πρόβλημα με άλλες εξετάσεις HPV - πολλές μολύνσεις από HPV εξαφανίζονται μόνες τους. Επομένως, μπορεί να είναι πιο χρήσιμο να γνωρίζουμε εάν υπάρχουν προβληματικές αλλαγές στον αυχένα και όχι εάν κάποιος έχει HPV. Μπορείτε να το κάνετε μόνο με ένα τεστ Παπανικολάου ή VIA.
Αλλα
Δεν υπάρχουν διαθέσιμα εμπορικά τεστ ούρων για σύφιλη ή έρπητα. Ενώ το FDA ενέκρινε ένα τεστ ούρων για HIV κατά τη δεκαετία του 1990, σπάνια χρησιμοποιείται ποτέ. Τα δείγματα από το στόμα και το αίμα είναι πολύ πιο πιθανό να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο HIV. Υπάρχει ακόμη μια δοκιμασία για τον ιό HIV που χρησιμοποιεί δείγματα σάλιου.
Μια λέξη από το Verywell
Για μεγάλο χρονικό διάστημα, η έρευνα έδειξε ότι ο έλεγχος του τραχήλου της μήτρας και της ουρήθρας ήταν ελαφρώς πιο αποτελεσματικός από τον έλεγχο ούρων για ΣΜΝ. Ωστόσο, νεότερες μελέτες δείχνουν ότι ορισμένες εξετάσεις ούρων μπορεί στην πραγματικότητα να είναι καλύτερες για τη λήψη ορισμένων λοιμώξεων.
Ακόμα και όταν δεν είναι ανώτεροι, οι δοκιμές ούρων που έχουν εγκριθεί από την FDA είναι αρκετά καλές στις περισσότερες περιπτώσεις. Επιπλέον, οι δοκιμές συνεχίζουν να βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου.
Για τους περισσότερους ανθρώπους, είναι πολύ πιο σημαντικό να δοκιμάζετε STD από το να ανησυχείτε για το καλύτερο τεστ STD. Η δοκιμασία σε δείγμα ούρων μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική όσο η δοκιμή με τη βοήθεια επιχρισμένου γιατρού. Ωστόσο, είναιπολύ καλύτερα από το να μην δοκιμάζετε καθόλου.
Επομένως, εάν οι εξετάσεις STD στα ούρα ή τα αυτο-επιχρίσματα είναι λιγότερο τρομακτικά για εσάς, ζητήστε τα. Μπορείτε ακόμη και να καλέσετε το γραφείο του γιατρού σας πριν από το ραντεβού σας για να βεβαιωθείτε ότι είναι διαθέσιμες εξετάσεις ούρων. Εάν δεν είναι, μπορείτε πάντα να επιλέξετε να δοκιμάσετε κάπου αλλού.
Μπορεί να είναι τρομακτικό να αναρωτιέστε εάν έχετε STD. Ωστόσο, οι περισσότεροι άνθρωποι ανακαλύπτουν ότι είναι καλύτερο να γνωρίζουμε. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα βακτηριακά ΣΜΝ, τα οποία μπορούν να θεραπευτούν με μια απλή σειρά αντιβιοτικών. Μπορεί να είναι αγχωτικό να μάθετε για μια λοίμωξη. Ωστόσο, θα νιώσετε καλύτερα όταν ξέρετε ότι έχει φύγει.
.jpg)