Το κάταγμα Jones είναι ένας συγκεκριμένος τύπος κατάγματος που περιλαμβάνει το πέμπτο μεταταρσικό οστό του ποδιού. Διακρίνεται από άλλους τύπους καταγμάτων που εμπλέκουν το πόδι καθώς βρίσκεται σε μια περιοχή αυτού του οστού που είναι δύσκολο να θεραπευτεί. Το κάταγμα Jones είναι γενικά ένα εγκάρσιο κάταγμα (που σημαίνει, προσανατολισμένο κάθετα στον μακρύ άξονα του οστού) και εμφανίζεται σε μια ζώνη μετάβασης εντός του οστού, όπου πηγαίνει από πυκνό σε σπογγώδες που ονομάζεται διαφυσική-μεταφυσιακή σύνδεση του 5ου μεταταρσίου.
ChooChin / Getty ImagesΠοιες είναι οι αιτίες των καταγμάτων του Jones;
Τα κατάγματα του Jones μπορεί να είναι αποτέλεσμα συγκεκριμένου τραυματικού συμβάντος ή χρόνιας κατάστασης υπερβολικής χρήσης. Όταν συμβαίνουν τραυματικά, συνήθως είναι το αποτέλεσμα ενός σπασμού τύπου αντιστροφής, το οποίο είναι ένα όπου το πόδι στρέφεται προς τα μέσα προς το άλλο πόδι. Αυτός είναι ο ίδιος τύπος τραυματισμού που μπορεί να προκαλέσει κάταγμα στον αστράγαλο. Όταν τα κατάγματα του Jones εμφανίζονται από ένα χρόνιο πρόβλημα, η τάση είναι το αποτέλεσμα επαναλαμβανόμενων τραυματισμών υπερβολικής χρήσης που μπορεί αργά να σπάσουν το οστό ή να το αποδυναμώσουν σε μια κατάσταση όπου μπορεί να εμφανιστεί τραυματική οξεία ρήξη.
Ποιος πάσχει από κατάγματα Jones;
Τα κατάγματα του Jones είναι κοινά σε αθλητές και είναι γνωστό ότι συμβαίνουν σε επαγγελματίες αθλητές. Δύο πρόσφατοι επαγγελματίες αθλητές με αυτά τα κατάγματα είναι ο Kevin Durant-Jones Fracture (μπάσκετ) και ο Ahmed Bradshaw (ποδόσφαιρο). Τα ψηλά τοξωτά πόδια τείνουν να είναι πιο επιρρεπή σε κατάγματα του Τζόουνς διότι μεγαλύτερη πίεση ασκείται στο εξωτερικό του ποδιού στη συγκεκριμένη περιοχή.
Πώς αντιμετωπίζονται τα κατάγματα Jones;
Τα κατάγματα Jones είναι γενικά δύσκολα επειδή το κάταγμα εμφανίζεται στην περιοχή εντός του οστού μειωμένης αγγειακότητας (παροχή αίματος), που ονομάζεται ιατρικά περιοχή λεκάνης απορροής. Η θεραπεία των καταγμάτων του Jones μπορεί να γίνει με χύτευση ή / και χειρουργική επέμβαση. Το πρόγραμμα θεραπείας εξαρτάται συχνά από την ηλικία του ασθενούς, το επίπεδο δραστηριότητας, τη συνολική ιατρική υγεία και τον τύπο του κατάγματος του Jones. Σε κάθε περίπτωση, η επούλωση των οστών διαρκεί 6-8 εβδομάδες.
Μη χειρουργική θεραπεία κατάγματος Jones:
Σε αυτούς τους ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία χωρίς χειρουργική επέμβαση, γενικά συνιστάται να τοποθετούνται σε ένα συμπαγές καστ που ξεκινά κάτω από το γόνατο και εκτείνεται στα δάχτυλα των ποδιών για περίοδο έξι έως οκτώ εβδομάδων. Οι γιατροί συνήθως περιορίζουν τον ασθενή από το περπάτημα στο πόδι και συμβουλεύουν πατερίτσες, έως ότου η επούλωση των οστών απεικονιστεί στην ακτινογραφία. Τα κατάγματα του Jones είναι διαβόητα για καθυστερημένη επούλωση και η διαδικασία ακινητοποίησης και χρήσης δεκανικιών μπορεί να παρατείνει τρεις ή περισσότερους μήνες σε ορισμένες περιπτώσεις.
Χειρουργική κατάγματος Jones:
Μπορεί να προταθεί χειρουργική επέμβαση για το κάταγμα του Jones σε ορισμένα άτομα. Οι αθλητές με αυτόν τον τραυματισμό μπορούν να αποφασίσουν να προχωρήσουν σε χειρουργική επέμβαση για να αποφύγουν τον κίνδυνο μη επούλωσης ή εκ νέου τραυματισμού, αλλά η απόφαση πρέπει να ληφθεί με βάση τον τύπο κατάγματος ενός ασθενούς, τους παράγοντες κινδύνου και το επίπεδο δραστηριότητας.
Η πιο συνηθισμένη μέθοδος για χειρουργική επέμβαση ήταν η τοποθέτηση ενός μόνο χειρουργικού κοχλία οστού για να συγκρατούν τα θραύσματα των οστών. Αυτή η βίδα ξεκινά από την άκρη του οστού εισάγεται στον εσωτερικό σωλήνα του μεταταρσίου οστού. Αυτός ο προσανατολισμός των βιδών είναι μοναδικός στο ότι κανένα άλλο κάταγμα ποδιών δεν αντιμετωπίζεται με βίδα προσανατολισμένη ως έχει.
Αποκατάσταση κατάγματος Jones
Τα κατάγματα του Jones, όπως κάθε σπασμένο οστό, χρειάζονται περίπου 6-8 εβδομάδες για να επιδιορθωθεί το κάταγμα - με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση. Η πρόκληση με τα κατάγματα Jones είναι ότι το κάταγμα εμφανίζεται σε ένα τμήμα οστού που θεωρείται λιγότερο αγγειακό, πράγμα που σημαίνει τελικά παρατεταμένους χρόνους επούλωσης.
Η χειρουργική επέμβαση, τοποθετώντας τη βίδα, πιστεύεται ότι βοηθά το οστό να επουλωθεί σε κανονικό χρονικό διάστημα περίπου έξι εβδομάδων. Επιπλέον, ορισμένοι χειρουργοί επιτρέπουν προστατευμένο περπάτημα μετά από χειρουργική επέμβαση για κατάγματα Jones. Όταν θεραπεύεται χωρίς χειρουργική επέμβαση (εκμαγεία και πατερίτσες), η επούλωση των οστών τείνει να επεκταθεί πέρα από τις έξι εβδομάδες και μπορεί να διαρκέσει τρεις μήνες ή περισσότερο σε κάποιες περιπτώσεις. Μερικοί γιατροί έχουν συστήσει συσκευές επούλωσης των οστών (που ονομάζονται διεγέρτες των οστών) για αυτά τα κατάγματα ως προληπτική απεργία για να προσπαθήσουν και να αποτρέψουν την καθυστερημένη επούλωση.
