Οι διαφορετικοί τύποι λεμφώματος μη Hodgkin

Οι δύο βασικές κατηγορίες λεμφώματος είναι το λέμφωμα Hodgkin και το λέμφωμα μη Hodgkin ή το NHL. Το λέμφωμα Non-Hodgkin είναι μια πολύ μεγάλη ομάδα ασθενειών, συχνά με πολύ διαφορετικά συμπτώματα, θεραπεία και αποτελέσματα. Το ακριβές όνομα του τύπου NHL μπορεί να περιλαμβάνει έναν αριθμό περιγραφικών όρων που μπορεί να είναι δύσκολο να κατανοηθούν. Ακολουθεί μια εξήγηση ορισμένων από αυτούς τους όρους.

T-Cell ή B-Cell

Τα λεμφώματα προκύπτουν από λεμφοκύτταρα, έναν τύπο λευκών αιμοσφαιρίων. Τα λεμφοκύτταρα είναι 2 τύπων: Τ κύτταρα και Β κύτταρα. Και οι δύο βοηθούν στη θανάτωση μολυσματικών παραγόντων αλλά με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους. Ανάλογα με τον τύπο λεμφοκυττάρου που μετατράπηκε σε καρκινικό κύτταρο στο σώμα σας, μπορεί να έχετε ένα λέμφωμα Τ-κυττάρου ή Β-λεμφοκυττάρου. Το NHL B-cell είναι η πιο κοινή ποικιλία. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι λεμφωμάτων κυττάρων Β και Τ κυττάρων, καθένας συμπεριφέρεται με διαφορετικό τρόπο.

Υψηλός, ενδιάμεσος ή χαμηλός βαθμός

Οι παθολόγοι, οι οποίοι εξετάζουν τη βιοψία από τον όγκο σας, συχνά περιγράφουν καρκίνους σε βαθμό. Ένα υψηλής ποιότητας λέμφωμα έχει κύτταρα που φαίνονται αρκετά διαφορετικά από τα φυσιολογικά κύτταρα. Τείνουν να μεγαλώνουν γρήγορα. Τα λεμφώματα χαμηλού βαθμού έχουν κύτταρα που μοιάζουν περισσότερο με κανονικά κύτταρα και πολλαπλασιάζονται αργά. Λεμφώματα μεσαίου βαθμού πέφτουν κάπου στη μέση. Η συμπεριφορά αυτών των τύπων περιγράφεται επίσης ως απαίσια και επιθετική.

Αδρανής ή επιθετικός

Αυτό που περιγράφει ο παθολόγος ως λέμφωμα υψηλού ή ενδιάμεσου βαθμού συνήθως αναπτύσσεται γρήγορα στο σώμα, οπότε αυτοί οι δύο τύποι θεωρούνται επιθετικοί NHL. Παραδόξως, το επιθετικό NHL ανταποκρίνεται καλύτερα στη θεραπεία και πολλά άτομα με επιθετικό NHL θεραπεύονται εάν διαγνωστούν νωρίς. Το πιο κοινό είδος επιθετικού λεμφώματος είναι το διάχυτο λέμφωμα μεγάλων κυττάρων Β (DLBCL).

Το χαμηλού βαθμού NHL, από την άλλη πλευρά, αναπτύσσεται αργά, και αυτά τα λεμφώματα επομένως ονομάζονται αδρανείς NHL. Αυτή η ομάδα NHL δεν προκαλεί πάρα πολλά συμπτώματα, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να θεραπευτεί. Το πιο συνηθισμένο είδος αδέξιου λεμφώματος είναι το θυλακοειδές λέμφωμα. Μερικές φορές τα ανυπόμονα λεμφώματα μπορούν να μετατραπούν σε κάτι πιο επιθετικό.

Nodal ή Extranodal

Η πλειονότητα των λεμφωμάτων είναι οζώδη λεμφώματα, που σημαίνει ότι προέρχονται από τους λεμφαδένες. Ωστόσο, είναι πιθανό τα λεμφώματα να εμφανιστούν σχεδόν οπουδήποτε. Όταν το λέμφωμα υπάρχει κυρίως στους κόμβους σας, ονομάζεται οζώδης νόσος. Περιστασιακά, το μεγαλύτερο μέρος του λεμφώματος μπορεί να βρίσκεται σε ένα όργανο που δεν είναι μέρος του λεμφικού συστήματος - όπως το στομάχι, το δέρμα ή ο εγκέφαλος. Σε μια τέτοια κατάσταση, το λέμφωμα αναφέρεται ως εξωσωματικό. Οι κόμβοι και τα εξωσωματικά αναφέρονται στην κύρια θέση της νόσου. Ένα λέμφωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε έναν λεμφαδένα και στη συνέχεια να εμπλέξει άλλες δομές αργότερα, ωστόσο. Σε μια τέτοια περίπτωση, εξακολουθεί να θεωρείται νεφρικό λέμφωμα, αλλά λέγεται ότι έχει εξωσωματική εμπλοκή.

Διάχυτη ή θυλακώδης

Αυτοί είναι δύο ακόμη όροι που χρησιμοποιούνται από τον παθολόγο. Στο θυλάκιο λέμφωμα, τα καρκινικά κύτταρα τακτοποιούνται σε σφαιρικές συστάδες που ονομάζονται θυλάκια. Σε διάχυτο NHL, τα κύτταρα απλώνονται τριγύρω χωρίς ομαδοποίηση. Τις περισσότερες φορές το NHL χαμηλού βαθμού φαίνεται θυλακικό και το ενδιάμεσο ή υψηλού βαθμού NHL φαίνεται διάχυτο σε διαφάνειες βιοψίας.

Κοινή ή σπάνια

Τα λεμφώματα εκτός Hodgkin θεωρούνται επίσης κοινά ή πιο σπάνια, με βάση στατιστικά στοιχεία όπως ο αριθμός των νέων περιπτώσεων ανά έτος. Ενώ οι κοινές μορφές NHL μπορεί να έχουν πιο καθιερωμένα πρότυπα πρακτικής και πρωτόκολλα θεραπείας, τόσο τα κοινά όσο και τα σπάνια λεμφώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας μια ποικιλία διαφορετικών προσεγγίσεων και θεραπείες που αποτελούν αντικείμενο συνεχιζόμενων ερευνών σε κλινικές δοκιμές.

Τα λεμφώματα Β-κυττάρων είναι πιο κοινά από τα λεμφώματα Τ-κυττάρων. Τα λεμφώματα Β-κυττάρων περιλαμβάνουν τόσο το DLBCL - το πιο κοινό επιθετικό λέμφωμα - όσο και το θυλακιώδες λέμφωμα, το πιο συνηθισμένο αδρανές λέμφωμα.

Μια ποικιλία διαφορετικών τύπων NHL θεωρούνται σπάνια λεμφώματα. Παραδείγματα περιλαμβάνουν Waldenstrom Macroglobulinemia, λέμφωμα πρωτογενούς κεντρικού νευρικού συστήματος και πρωτογενές λέμφωμα θυρεοειδούς.

Μια λέξη από το Verywell

Υπάρχουν πολλοί περισσότεροι τρόποι ταξινόμησης του λεμφώματος και δεν εμπίπτουν όλα τα λεμφώματα στις υπάρχουσες κατηγορίες. Μερικές φορές το λέμφωμα θα περιγραφεί ως «ώριμο» λέμφωμα, όπως ένα ώριμο λέμφωμα Β κυττάρων ή ένα ώριμο λέμφωμα Τ-κυττάρων. Η λέξη ώριμη σε αυτές τις περιπτώσεις αναφέρεται στο γεγονός ότι τα καρκινικά κύτταρα βρίσκονται περαιτέρω στην αναπτυξιακή αλληλουχία των λεμφοκυττάρων. Με άλλα λόγια, ο καρκίνος αναπτύχθηκε από ένα κύτταρο που ήταν «μεγαλύτερης ηλικίας» ή πιο κοντά στο τελικό στάδιο αυτού που θα ήταν κανονικά το ενήλικο κύτταρο.

Μπορεί επίσης να υπάρχουν αναφορές για το πού αναπτύσσεται το λέμφωμα. Για παράδειγμα, ένα λέμφωμα Τ-κυττάρων μπορεί να είναι δερματικό (στο δέρμα). Το περιφερειακό λέμφωμα Τ-κυττάρων αποτελείται από μια ομάδα σπάνιων και συνήθως επιθετικών NHL που αναπτύσσονται από ώριμα Τ-κύτταρα.