Το ορό του μαστού είναι μια συλλογή (τσέπης) ορού υγρού που μπορεί να αναπτυχθεί μετά από τραύμα στο στήθος ή ακολουθώντας διαδικασίες όπως χειρουργική επέμβαση μαστού ή ακτινοθεραπεία. Το Serous υγρό είναι ένα διαφανές, ωχροκίτρινο υγρό που περιέχει πρωτεΐνες, αλλά όχι κύτταρα αίματος ή πύον. Τις περισσότερες φορές, τα ορό απορροφώνται από το σώμα για μια περίοδο αρκετών εβδομάδων, αλλά μερικές φορές απαιτείται αποστράγγιση λεπτής βελόνας για την απομάκρυνση του υγρού. Ενώ οι οροί δεν αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού, μερικές φορές επουλώνονται με ουλώδη ιστό ή ασβεστοποίηση που μπορεί να προκαλέσουν ανησυχία σε μαστογραφίες στο μέλλον.
praetorianphoto / Getty ImagesΣυμπτώματα
Τα συμπτώματα ενός ορού εμφανίζονται συχνότερα μια εβδομάδα έως 10 ημέρες μετά το τραύμα, τη βιοψία, τη χειρουργική επέμβαση ή μετά την αφαίρεση των χειρουργικών αγωγών, αλλά αυτό μπορεί να ποικίλει. Μερικές φορές τα συμπτώματα εμφανίζονται πολύ σύντομα μετά από τραυματισμό ή διαδικασία και άλλες φορές, μπορούν να γίνουν πρόβλημα αρκετές εβδομάδες αργότερα.
Αρχικά, η περιοχή μπορεί να αισθάνεται τρυφερή και πρησμένη, με ένα διακριτό κομμάτι και ερυθρότητα που προκύπτει μέσα σε μια ή δύο ημέρες. Το εξόγκωμα μπορεί να αισθάνεται σπασμένο και αρκετά πόνο.
Επιπλοκές
Εκτός από την πρόκληση πόνου, ένα ορό αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης λοίμωξης στο στήθος. Ανάλογα με την τοποθεσία, μπορεί επίσης να αυξήσει την πίεση στο χειρουργικό σημείο και μερικές φορές μπορεί να τραβήξει την τομή (αυτό που είναι γνωστό ως αποφλοίωση τραύματος). Όταν εμφανίζονται οροί λίγο μετά τη χειρουργική επέμβαση, ενδέχεται να προσθέσουν χρόνο στη διαμονή σας στο νοσοκομείο.
Όταν ένα ορό θεραπεύεται, μπορεί να αφήσει πίσω ουλώδη ιστό που μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να διακριθεί από τον καρκίνο στη μαστογραφία, έτσι ώστε να μπορεί να οδηγήσει σε ψευδώς θετικά τεστ.
Όταν υπάρχει για σημαντικό χρονικό διάστημα, ένα ορό μπορεί επίσης να τεντώσει το δέρμα, το οποίο μπορεί να το κάνει να χαλάσει αργότερα.
Ίσως η πιο τρομακτική επιπλοκή, ωστόσο, είναι η ανάπτυξη λεμφοιδήματος, η οποία είναι μια απόφραξη των λεμφαδένων που προκαλεί μια δυνητικά δυσάρεστη ή επώδυνη συσσώρευση υγρού. Η έρευνα δείχνει ότι τα ορώματα διπλασιάζουν περίπου τον κίνδυνο λεμφοιδήματος μετά από χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού.
Ορολογία και Κίνδυνος Καρκίνου του Μαστού
Ορόματαμηναυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού, αλλά ενδέχεται να προκαλέσουν ανησυχία λόγω της εμφάνισής τους σε εξετάσεις ή μελέτες απεικόνισης.
Αιτίες
Οι ερευνητές υποπτεύονται ότι τα ορό είναι αποτέλεσμα φλεγμονώδους απόκρισης που σχετίζεται με τη συσσώρευση υγρών. Μπορούν να αναπτυχθούν σχεδόν οπουδήποτε στο σώμα μετά από χειρουργική επέμβαση.
Οι οροί του μαστού είναι ιδιαίτερα συνηθισμένοι, με μια μελέτη του 2014 που αναφέρει ότι η υπολογιστική τομογραφία (CT) ανιχνεύεται έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση καρκίνου του μαστού που αποκάλυψε στοιχεία ορού στο 20% των συμμετεχόντων.
Παράγοντες κινδύνου
Οι παράγοντες κινδύνου για ορό μαστού περιλαμβάνουν:
- Χειρουργικές επεμβάσεις καρκίνου του μαστού, συμπεριλαμβανομένης της μαστεκτομής (απομάκρυνση του μαστού) ή της λομεκτομής (χειρουργική επέμβαση συντήρησης του μαστού)
- Χειρουργική επέμβαση λεμφαδένων, συμπεριλαμβανομένης της βιοψίας φρουρού και της ανατομής των λεμφαδένων
- Χειρουργική επέκταση μαστού
- Χειρουργική μείωση μαστού
- Βιοψία μαστού
- Χειρουργική ανακατασκευή μαστού μετά από μαστεκτομή ή λομεκτομή
- Ακτινοθεραπεία στο στήθος
- Τραύμα στο στήθος, όπως τραυματισμός από αυτοκινητιστικό ατύχημα
Ενώ ένα ορό μπορεί να αναπτυχθεί μετά από οποιοδήποτε είδος χειρουργικής επέμβασης του μαστού ή ακόμη και βιοψίας, μόνο μερικοί παράγοντες σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένης της έκτασης της χειρουργικής επέμβασης (είναι πιο συχνές μετά από μαστεκτομή από μια λομεκτομή), πόσο καιρό χρειάστηκε η χειρουργική επέμβαση , και ο αριθμός των λεμφαδένων που αφαιρέθηκαν.
Οι οροί είναι πιο συνηθισμένοι όταν δεν χρησιμοποιούνται χειρουργικές αποχετεύσεις, αλλά η χρήση αποχετεύσεων δεν εξαλείφει πλήρως τον κίνδυνο.
Είναι σημαντικό να καλέσετε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε ένα κομμάτι μετά από ένα συμβάν που μπορεί να οδηγήσει σε ορό ή κάθε φορά που παρατηρήσετε ένα κομμάτι στο στήθος σας.
Διάγνωση
Οι οροί του μαστού συχνά γίνονται αισθητοί ή ακόμη και ορατοί κατά την εξέταση του μαστού. Δεδομένου ότι μπορούν να σχηματίσουν ένα ψηλό κομμάτι, συχνά προκαλούν ανησυχίες ότι ο καρκίνος έχει επανεμφανιστεί ή ότι δεν αφαιρέθηκε ολόκληρος ο καρκίνος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
Εικόνα
Ο υπέρηχος είναι συχνά το καλύτερο εργαλείο για τον εντοπισμό ενός ορού. Η τσέπη υγρού εμφανίζεται ως σκοτεινή περιοχή. Εάν ένα ορό ασβεστοποιηθεί, θα είναι ορατό σε μια μαστογραφία.
Διαφορική διάγνωση
Μερικές καταστάσεις μπορεί να εμφανίζονται παρόμοιες με ένα ορό κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αιματώματα του μαστού: Τα αιματώματα στο στήθος είναι συλλογές αίματος αντί για ορό υγρού, αλλά έχουν παρόμοιους παράγοντες κινδύνου με τα ορό. Επιπλέον, ορό και αιματώματα μπορεί να εμφανιστούν μαζί.
- Λεμφοκύτταρα: Μια συλλογή λεμφικού υγρού μπορεί να φαίνεται παρόμοια με ένα ορό.
- Αποστήματα: Περιοχές λοίμωξης που εξαφανίζονται μπορεί επίσης να μοιάζουν με ορό, αν και το περιεχόμενο είναι διαφορετικό.
Θεραπεία
Τις περισσότερες φορές, οι οροί εξαφανίζονται μόνοι τους με την πάροδο του χρόνου καθώς το σώμα απορροφά το υγρό. Αυτή η διαδικασία διαρκεί περίπου έναν μήνα κατά μέσο όρο, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να διαρκέσει έως και ένα έτος. Τα ορώματα δεν χρειάζονται θεραπεία εκτός εάν προκαλούν προβλήματα όπως πόνο ή πίεση ή εάν μεγαλώνουν.
Αποχέτευση με βελόνες
Η αναρρόφηση λεπτής βελόνας είναι η προσέγγιση επιλογής για την απομάκρυνση υγρού από ορό που είναι οδυνηρό ή επίμονο. Σε αυτή τη διαδικασία, το δέρμα μουδιάζει με ένα τοπικό αναισθητικό, και στη συνέχεια ένας γιατρός εισάγει μια μακριά, λεπτή βελόνα μέσω του δέρματος και στο ορό για την αποστράγγιση του υγρού.
Η αναρρόφηση με βελόνες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης, οπότε είναι σημαντικό να σταθμίσουμε τους κινδύνους και τα οφέλη της αναμονής σε σχέση με την αποστράγγιση ορού.
Το υγρό ορού μπορεί να συσσωρευτεί ξανά μετά την αποστράγγιση, οπότε η διαδικασία μπορεί να χρειαστεί να επαναληφθεί.
Οικιακές θεραπείες και θεραπείες
Η εφαρμογή θερμότητας μέσω θερμαινόμενου επιθέματος ή θερμών, υγρών συμπιεστών μπορεί να βοηθήσει στην αποστράγγιση υγρών, να επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης και να μειώσει τον πόνο.
Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείται καθαρό το δέρμα πάνω από ένα ορό, ειδικά μετά από αναρρόφηση λεπτής βελόνας.
Πότε να καλέσετε το γιατρό σας
Εάν έχετε ήδη διαγνώσει ορό, μην ξεχάσετε να καλέσετε εάν:
- Η περιοχή γύρω από το ορό σας γίνεται κόκκινη ή πρησμένη
- Παρατηρείτε τυχόν απαλλαγή
- Το ορό αυξάνεται σε μέγεθος
- Εκδηλώνετε πυρετό
Δεδομένου ότι τα ορό αυξάνουν τον κίνδυνο λεμφοιδήματος, είναι επίσης σημαντικό να ακολουθείτε οποιεσδήποτε συστάσεις σας δίνει ο γιατρός σας, όπως αποφυγή τραβήγματος αίματος και μετρήσεις αρτηριακής πίεσης στο πλάι του σώματός σας όπου αφαιρέθηκε ο καρκίνος του μαστού.
Πρόληψη
Οι χειρουργοί μελετούν ποιες χειρουργικές τεχνικές είναι οι καλύτερες για τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης ορών. Η ηλεκτροκαυτηρίαση που χρησιμοποιείται στη χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της απώλειας αίματος φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο ορού καθώς προκαλεί θερμική βλάβη στους ιστούς. Οι χειρουργοί πρέπει να εξισορροπήσουν τον κίνδυνο ορού με την αποτελεσματικότητα του καυτηρίου στην πρόληψη της αιμορραγίας. Δύο μικρές μελέτες, μία που δημοσιεύθηκε το 2019 και μία το 2017, έδειξαν ότι μια συγκεκριμένη τεχνική συρραφής θα μπορούσε να ελαχιστοποιήσει τον σχηματισμό ορού.
Μερικές κλινικές δοκιμές εξέτασαν τη χρήση στεγανοποιητικής κόλλας ινώδους χαμηλής θρομβίνης μετά από χειρουργική επέμβαση λεμφαδένων με καρκίνο του μαστού, και κάποτε αυτό θεωρήθηκε ότι μειώνει τον κίνδυνο ορωμάτων. Ωστόσο, μια μελέτη του 2017 δεν έκρινε χρήσιμη αυτήν την προσέγγιση για τη μείωση των ορωμάτων, αν και συσχετίστηκε με μικρότερες νοσηλείες.
Χειρουργικές αποχετεύσεις
Οι χειρουργικές αποχετεύσεις (κλειστές αποχετεύσεις αναρρόφησης) μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο σχηματισμού ορού, αλλά αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο μόλυνσης όταν παραμείνουν στη θέση τους για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πολλοί χειρουργοί κάνουν λάθος να μην απομακρύνουν τους αγωγούς πολύ γρήγορα μετά την επέμβαση.
Κίνηση ώμου
Η πρώιμη κίνηση του ώμου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σχηματισμού ορού, αλλά η καθυστέρηση της κίνησης αυξάνει επίσης τον κίνδυνο. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον χειρουργό σας σχετικά με συστάσεις σχετικά με την κίνηση μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Συμπίεση
Οι επίδεσμοι συμπίεσης χρησιμοποιούνταν συχνά στο παρελθόν για την αποτροπή ορωμάτων, αλλά αυτή η πρακτική είναι πολύ λιγότερο κοινή τώρα. Ωστόσο, οι ασθενείς συχνά ενθαρρύνονται να φορούν ένα σταθερό σουτιέν ή άλλο ένδυμα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μαρκίζα
Εάν είχατε καρκίνο του μαστού, το πιο δύσκολο κομμάτι για την αντιμετώπιση ορού είναι πιθανότατα η ανησυχία που μπορεί να προκαλέσει για τον καρκίνο να επιστρέψει. Ο έλεγχος των κομματιών αμέσως μπορεί να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε το μυαλό σας και να πιάσετε γρήγορα οποιαδήποτε επανεμφάνιση.
Εάν έχετε οδυνηρό ορό, μπορεί να δυσκολέψετε τη χρήση σουτιέν. Ίσως θελήσετε να πειραματιστείτε με διαφορετικά ταιριάζει και σφίξιμο για να δείτε τι είναι πιο άνετο.
Φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν διαπιστώσετε ότι ένα ορό σας προκαλεί προβλήματα, σωματικά ή συναισθηματικά.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ πολλά ορόματα επιλύονται από μόνα τους και είναι αρκετά εύκολο να αντιμετωπιστούν εάν δεν το κάνουν, μπορούν να προκαλέσουν πόνο και σημαντικό άγχος σε μια στιγμή που πολλοί άνθρωποι αισθάνονται ήδη ανήσυχοι. Όταν είναι δυνατόν, η πρόληψη είναι η καλύτερη θεραπεία και είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις συστάσεις της για μετακίνηση και αποχετεύσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση και τους λόγους πίσω από αυτούς.
