Το Rocky Mountain Spotted Fever (RMSF) είναι μια δυνητικά θανατηφόρα ασθένεια που έχει βρεθεί στις περισσότερες πολιτείες. Προκαλείται από μόλυνση με τα βακτήριαRickettsia rickettsii. Τα βακτήρια μεταδίδονται στον άνθρωπο με τρεις διαφορετικούς τύπους κροτώνων: Dermacentor variabilis (αμερικανικό τσιμπούρι σκύλου). Amblyomma americanum (Lone Star tick). Dermacentor andersoni (τσιμπούρι ξύλου).
Grambo Photography / Getty ImagesΒασικά γεγονότα
Αφού ένα μολυσμένο τσιμπούρι δαγκώνει έναν άνθρωπο, τα βακτήρια απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος. Εκεί επιτίθενται στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν τα αιμοφόρα αγγεία και τους λείους μυς που ελέγχουν τη συστολή του αιμοφόρου αγγείου. Ξεκίνησαν μια ανοσολογική αντίδραση στο αιμοφόρο αγγείο που προκαλεί το πρήξιμο του αγγείου και διαρρέει. Αυτή η διαδικασία μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε σύστημα οργάνων στο σώμα προκαλώντας μια μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων.
Σύμφωνα με το CDC, το Rocky Mountain Spotted Fever εμφανίζεται πιο συχνά στο Αρκάνσας, το Μισούρι, τη Βόρεια Καρολίνα, το Τενεσί και τη Βιρτζίνια.
Συμπτώματα
Η περίοδος επώασης είναι δύο έως 14 ημέρες μετά το τσίμπημα. Η μέση περίοδος επώασης είναι επτά ημέρες. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα του πυρετού του Rocky Mountain είναι η απότομη έναρξη του πυρετού, σοβαρός πονοκέφαλος, μυϊκοί πόνοι και έμετος. Άλλα συμπτώματα που είναι λιγότερο κοινά είναι κοιλιακός πόνος, πρησμένοι λεμφαδένες, βήχας, δύσκαμπτος λαιμός, σύγχυση και κώμα.
Πώς μοιάζει το εξάνθημα
Το εξάνθημα που σχετίζεται με τον πυρετό του Rocky Mountain αρχίζει συνήθως περίπου τέσσερις ημέρες μετά την ασθένεια, συνήθως μετά την έναρξη των σοβαρών συμπτωμάτων. Μοιάζει με μικρά, κόκκινα, επίπεδα σημεία που ξεκινούν συχνότερα στους αστραγάλους και τους καρπούς και στη συνέχεια μετακινείται στις παλάμες, τα πέλματα και τον κορμό. Καθώς το εξάνθημα εξελίσσεται, γίνεται ανώμαλο.
Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.
Δείτε τη φωτογραφία Βραχώδες βουνό εξάνθημα με πυρετό. Συλλογή Smith / Gado / Συντελεστής / Getty ImagesΠόσο σοβαρό είναι;
Συνολικά, ο πυρετός του Rocky Mountain είναι θανατηφόρος στο 3% έως 7% των περιπτώσεων. Ωστόσο, είναι θανατηφόρο σε πάνω από το 30% αυτών που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία. Η θνησιμότητα είναι υψηλότερη σε άτομα άνω των 40 ετών. Ο θάνατος συνήθως προκύπτει από σοκ και νεφρική ανεπάρκεια.
Πώς διαγιγνώσκεται
Ο πυρετός του Rocky Mountain εντοπίζεται κυρίως με βάση τα συμπτώματα. Δεν υπάρχουν εύκολα προσβάσιμες αξιόπιστες εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση του πυρετού του Rocky Mountain, ενώ ο ασθενής έχει την ασθένεια. Οι περισσότερες εργαστηριακές εξετάσεις που είναι ειδικές για τα βακτήρια περιλαμβάνουν τη λήψη μιας εξέτασης αίματος ενώ ο ασθενής είναι άρρωστος και ένας άλλος σε τέσσερις εβδομάδες για να δει εάν το ανοσοποιητικό σύστημα έχει δημιουργήσει αντισώματα κατά των βακτηρίων. Προφανώς, το να περιμένουμε να επιστρέψει αυτή η δεύτερη δοκιμή πριν από τη διάγνωση είναι άκαρδο και χρήσιμο μόνο σε αναδρομική άποψη. Άλλες εργαστηριακές εξετάσεις που μπορεί να υποδεικνύουν ότι ο πυρετός του Rocky Mountain είναι χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων, χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων ή αυξημένες εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας. Ένα εξάνθημα δεν υπάρχει στους περισσότερους ασθενείς όταν παρουσιάζονται για ιατρική περίθαλψη και το εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί χωρίς εμπλοκή της παλάμης και της μόνης ή μπορεί να μην εμφανίζεται καθόλου.
Θεραπεία
Ο πυρετός του Rocky Mountain αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά όπως η δοξυκυκλίνη, η τετρακυκλίνη ή η χλωραμφενικόλη. Οι περισσότεροι πάροχοι θα συνταγογραφήσουν ένα από αυτά τα αντιβιοτικά με την υπόθεση ότι η ασθένεια είναι ο πυρετός του Rocky Mountain και θα επιβεβαιώσουν τη διάγνωση με άλλη εξέταση αίματος σε τέσσερις εβδομάδες.
Οι περισσότερες έγκυες γυναίκες με RMSF αντιμετωπίζονται με δοξυκυκλίνη. Σε ειδικές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί τετρακυκλίνη ή χλωραμφενικόλη.
Πρόληψη
Η πρόληψη του πυρετού με κηλίδες του Rocky Mountain συνεπάγεται την πρόληψη δαγκωμάτων τσιμπουριών. Τα παιδιά και οι ενήλικες που βρίσκονται έξω σε περιοχές με κρότωνες πρέπει να φορούν μακριά ρούχα και να βάζουν το άκρο του παντελονιού στις κάλτσες. Το εντομοαπωθητικό πρέπει να εφαρμόζεται σε παπούτσια και κάλτσες. Τα προϊόντα περμεθρίνης είναι πιο αποτελεσματικά έναντι των κροτώνων από τα προϊόντα DEET. Ελέγχετε για κρότωνες που συνδέονται με το δέρμα κάθε 2-3 ώρες ενώ βρίσκεστε έξω και μετά ελέγχετε προσεκτικά μία φορά την ημέρα. Τα αγαπημένα κρυψώνες για τα τσιμπούρια είναι στα μαλλιά, οπότε ελέγξτε το τριχωτό της κεφαλής, το λαιμό, τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα.
