Παρηγορητική θεραπεία για καρκινοπαθείς

Η παρηγορητική περίθαλψη ορίζεται ως μια θεραπεία που έχει σχεδιαστεί για τη μείωση του βάρους των συμπτωμάτων (π.χ. πόνος) μιας σοβαρής ιατρικής κατάστασης και ως εκ τούτου βελτιώνει την ποιότητα ζωής, καθώς και την παροχή καθοδήγησης στους ασθενείς και τα αγαπημένα τους πρόσωπα για να περιηγηθούν σε περίπλοκες ιατρικές αποφάσεις.

Η παρηγορητική φροντίδα παρέχεται συνήθως ως ομαδική προσέγγιση και έχει σχεδιαστεί για να αντιμετωπίζει τόσο τις σωματικές όσο και τις συναισθηματικές ανησυχίες των ατόμων που αντιμετωπίζουν τον καρκίνο. Για παράδειγμα στον καρκίνο, η παρηγορητική φροντίδα επικεντρώνεται στην ανακούφιση των τυπικών συμπτωμάτων ενός καρκινοπαθούς - όπως ο πόνος, η ναυτία και η ανορεξία - και επιτρέπουν στον ογκολόγο να επικεντρωθεί στις θεραπείες όγκου. Το Hospice care είναι ένας συγκεκριμένος τύπος παρηγορητικής φροντίδας που συμβαίνει τους τελευταίους έξι μήνες της ζωής. Αντίθετα, η παρηγορητική φροντίδα μπορεί να προσφερθεί σε οποιοδήποτε σημείο της τροχιάς του καρκίνου: από τη διάγνωση έως την τελική φάση, ή ακόμα και μέσω θεραπείας. . Μελέτες έχουν δείξει ότι τέτοια φροντίδα βελτιώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής και μπορεί ακόμη και να βελτιώσει την επιβίωση. Τούτου λεχθέντος, η παρηγορητική φροντίδα είναι σχετικά νέα στη σκηνή σε πολλά κέντρα καρκίνου και ίσως χρειαστεί να ζητήσετε τη συμβουλή σας.

LPETTET / Getty Images

Παρηγορητική Θεραπεία έναντι Φροντίδας Νοσοκομείων

Είναι ίσως καλύτερο να αρχίσετε να ορίζετε την παρηγορητική θεραπεία με το τι δεν είναι.Η παρηγορητική θεραπεία δεν είναι ξενώναςΦροντίδα. Η παρηγορητική φροντίδα μοιράζεται ορισμένους κοινούς στόχους με τη φροντίδα του νοσοκομείου, αλλά με άλλους τρόπους, είναι πολύ διαφορετικοί. Η παρηγορητική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και για άτομα με καρκίνο που έχουν πρώιμους, πολύ θεραπευτικούς καρκίνους. Το Hospice είναι ένας τύπος παρηγορητικής φροντίδας που χρησιμοποιείται τους τελευταίους μήνες της ζωής. Η παρηγορητική φροντίδα δεν "παραιτείται" και στην πραγματικότητα, μια μελέτη διαπίστωσε ότι οι άνθρωποι προσέφεραν παρηγορητική φροντίδα για προχωρημένο καρκίνο του πνεύμοναμακρύτερααπό εκείνους που δεν έλαβαν αυτήν τη φροντίδα.

Στόχος της Παρηγορητικής Φροντίδας

Η παρηγορητική φροντίδα είναι περισσότερο φιλοσοφία θεραπείας από οποιαδήποτε συγκεκριμένη θεραπεία. Στοχεύει στη μείωση του πόνου και του πόνου αντιμετωπίζοντας διεξοδικά όλες τις ανησυχίες - σωματικές, συναισθηματικές και πνευματικές.

Είναι αλήθεια ότι η παρηγορητική φροντίδα διακρίνεται από τη θεραπευτική θεραπεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα λάβουν συμβατικές θεραπείες όπως χημειοθεραπεία χειρουργικής επέμβασης και ακτινοθεραπεία μέσω του ογκολόγου τους ταυτόχρονα με τη θεραπεία παρηγορητικής θεραπείας. Η παρηγορητική φροντίδα χρησιμοποιείται ταυτόχρονα για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων που προκαλούνται από τον καρκίνο και τις θεραπείες για τον καρκίνο.

Συμπτώματα Η Παρηγορητική Φροντίδα μπορεί να αντιμετωπιστεί

Η ανακουφιστική φροντίδα μπορεί να αντιμετωπίσει συμπτώματα όπως:

• Πόνος
• Δυσκολία στην αναπνοή
• Αδυναμία και κόπωση
• Φυσικοί περιορισμοί
• Ναυτία και έμετος
• Κατάθλιψη, άγχος και θλίψη
• Οικογενειακές διαφωνίες και αλλαγές ρόλου που προκαλούνται από καρκίνο
• Πνευματικά ζητήματα όπως η αμφισβήτηση της σημασίας της ζωής και ο θυμός που ζουν με καρκίνο
• Οι φροντιστές χρειάζονται
• Πρακτικές ανάγκες όπως τα οικονομικά

Εκτός από τη βοήθεια με συγκεκριμένα συμπτώματα και ανησυχίες, μια ομάδα ανακουφιστικής φροντίδας μπορεί να βοηθήσει τους ανθρώπους να συντονίσουν τη φροντίδα τους και να περιηγηθούν στο λαβύρινθο της θεραπείας του καρκίνου.

Παρηγορητικές θεραπείες

Η παρηγορητική φροντίδα αναφέρεται σε φροντίδα που αντιμετωπίζει σχεδόν οποιοδήποτε σύμπτωμα που μπορεί να αντιμετωπίσει ένα άτομο με καρκίνο, αλλά μπορεί επίσης να ακούσετε για συγκεκριμένες παρηγορητικές θεραπείες. Εάν ο ογκολόγος σας προτείνει μια θεραπεία όπως χημειοθεραπεία, είναι πολύ σημαντικό να κατανοήσετε τον ακριβή στόχο της θεραπείας.

Μπορεί να προκαλεί σύγχυση η λήψη «ανακουφιστικής φροντίδας» από έναν ειδικό παρηγορητικής ιατρικής και, στη συνέχεια, να ακούσετε τον ογκολόγο σας να σας μιλάει για ανακουφιστική «χημειοθεραπεία». Δεδομένου ότι η παρηγορητική φροντίδα αναφέρεται σε οποιαδήποτε θεραπεία που επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων μιας ασθένειας χωρίς να την επιλύει απαραίτητα, οι χημειοθεραπείες που δεν έχουν ως στόχο τη θεραπεία του καρκίνου αναφέρονται συνήθως ως «ανακουφιστικές χημειοθεραπείες».

Ανακουφιστική χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία μπορεί να δοθεί με διάφορους τρόπους και έχει διαπιστωθεί ότι πολλοί άνθρωποι δεν κατανοούν τις διακρίσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Χημειοθεραπεία με θεραπευτική πρόθεση: Με ορισμένους καρκίνους, όπως οξείες λευχαιμίες, η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί με στόχο τη θεραπεία του καρκίνου.
• Neoadjuvant χημειοθεραπεία: Με μια προσέγγιση νέας ανοσοενισχυτικής, η χημειοθεραπεία χορηγείται πριν από τη χειρουργική επέμβαση προκειμένου να μειωθεί το μέγεθος ενός όγκου, ώστε να μπορεί να πραγματοποιηθεί χειρουργική επέμβαση. Υπό αυτήν την έννοια, είναι επίσης μια θεραπευτική προσέγγιση.
• Επικουρική χημειοθεραπεία: Πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με την επικουρική χημειοθεραπεία ή τον τύπο της χημειοθεραπείας που χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση (για παράδειγμα, με καρκίνο του μαστού πρώιμου σταδίου). Με αυτήν την προσέγγιση, ο στόχος είναι να απαλλαγούμε από τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα που μπορεί να έχουν ταξιδέψει πέρα ​​από τη θέση του αρχικού όγκου, προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης.
• Παρηγορητική χημειοθεραπεία: Η παρηγορητική χημειοθεραπεία, σε αντίθεση με άλλες προσεγγίσεις, δεν έχει σχεδιαστεί για τη θεραπεία καρκίνου. Μπορεί να μειώσει το μέγεθος ενός καρκίνου και να βελτιώσει τα συμπτώματα (για παράδειγμα, μπορεί να συρρικνωθεί ένας όγκος, ώστε να μην ασκεί πλέον πίεση στα νεύρα και να προκαλέσει πόνο), και σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να παρατείνει τη ζωή για μικρό χρονικό διάστημα (συχνά λίγους μήνες).

Μολονότι η διάκριση αυτών των διαφορετικών στόχων είναι σημαντική, μια μεγάλη μελέτη διαπίστωσε ότι η πλειοψηφία των ατόμων που είχαν χημειοθεραπεία για καρκίνο του σταδίου 4 (στη μελέτη, οι άνθρωποι είχαν καρκίνο του πνεύμονα ή καρκίνο του παχέος εντέρου) δεν κατάλαβαν ότι υπάρχει μικρή πιθανότητα να θεραπεύσει την ασθένεια. Δεδομένου ότι η χημειοθεραπεία μπορεί να έχει σημαντικές παρενέργειες, τα άτομα που εξετάζουν την παρηγορητική χημειοθεραπεία πρέπει να κατανοήσουν τον στόχο της θεραπείας, ώστε να μπορούν να πάρουν μια προσωπική απόφαση ως προς τα οφέλη και τους κινδύνους της ίδιας της θεραπείας.

Θεραπεία παρηγορητικής ακτινοβολίας

Η παρηγορητική ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται με παρόμοιο τρόπο. Ο στόχος της θεραπείας είναι η μείωση των συμπτωμάτων ακόμη και αν η ακτινοβολία δεν είναι σε θέση να θεραπεύσει τον καρκίνο.Τούτου λεχθέντος, η παρηγορητική ακτινοβολία μπορεί να βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής για άτομα που αντιμετωπίζουν πόνο στα οστά από οστικές μεταστάσεις, συμπίεση νωτιαίου μυελού (όταν συμβαίνει βλάβη στις νευρικές ρίζες λόγω μεταστάσεων στη σπονδυλική στήλη) που έχουν αναπνευστικά συμπτώματα λόγω απόφραξης αεραγωγός και πολλά άλλα.

Συνήθως από πλευράς φαρμάκων όπως στεροειδή και συχνά χειρουργική επέμβαση, η παρηγορητική ακτινοβολία μπορεί επίσης να μειώσει τον κίνδυνο νευρολογικής βλάβης που θα μπορούσε να οδηγήσει σε παράλυση.

Η ομάδα της Παρηγορητικής Φροντίδας σας

Η παρηγορητική φροντίδα είναι εξ ορισμού μια ομάδα, και το πιο σημαντικό μέλος αυτής της ομάδας είναι εσείς. Μέσα από προσεκτική επικοινωνία, αυτοί οι άνθρωποι με διαφορετικές ειδικότητες συνεργάζονται με τη συμβολή σας για να σχεδιάσουν ένα σχέδιο θεραπείας που θα κάνει την ποιότητα ζωής σας όσο το δυνατόν καλύτερη. Τα μέλη της ομάδας σας - εκτός από τον εαυτό σας - μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ένας παθολόγος παρηγορητικής φροντίδας ή άλλος ειδικός στον τομέα της υγείας
• Μια νοσοκόμα
• Ένας κοινωνικός λειτουργός
• Παρεκκλήσι
• Φυσικοθεραπεία ή αναπνευστικός θεραπευτής

Αυτή η ομάδα συνεργάζεται επίσης στενά με τον ογκολόγο σας και άλλους γιατρούς, οπότε ο καθένας γνωρίζει τον αντίκτυπο των άλλων θεραπειών και συστάσεων στην ευημερία σας.

Πότε και πόσο συχνά

Η ανακουφιστική φροντίδα θα πρέπει ιδανικά να ξεκινά τη στιγμή της διάγνωσης του καρκίνου και μπορεί να ξεκινήσει οποιαδήποτε στιγμή μετά. Κατά την τελευταία δεκαετία έχουν γίνει πολλές μελέτες με διαφορετικούς καρκίνους, με την πλειονότητα να δείχνει πλεονεκτήματα σε σχέση με την προηγούμενη φροντίδα. Ενώ είναι απολύτως σαφές ότι η έγκαιρη ενσωμάτωση της παρηγορητικής φροντίδας μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής, αντιμετωπίζεται τώρα το ζήτημα του πόσο συχνά πρέπει να λαμβάνει χώρα αυτός ο τύπος φροντίδας. Μια μελέτη του 2018 δημοσιεύθηκε στοΗ ογκολογία του Lancetκατέληξε στο συμπέρασμα ότι, παρά μια μεμονωμένη διαβούλευση (ή διασκορπισμένες διαβουλεύσεις παρακολούθησης), η ενσωμάτωση της παρηγορητικής φροντίδας σε όλο το ταξίδι του καρκίνου είναι πιο ευεργετική.

Πώς να πάρετε μια Παρηγορητική Φροντίδα Συμβουλευτείτε

Μερικά από τα μεγαλύτερα κέντρα καρκίνου προσφέρουν τώρα συμβουλευτική παρηγορητικής φροντίδας τη στιγμή που κάποιος διαγιγνώσκεται. Δεδομένου ότι ολόκληρη η έννοια της παρηγορητικής φροντίδας είναι αρκετά νέα (αν και μελέτες έχουν δείξει τον θετικό της αντίκτυπο για κάποιο χρονικό διάστημα) ίσως χρειαστεί να ζητήσετε συμβουλή. Εάν δεν ακούτε για την παρηγορητική φροντίδα, μην υποθέσετε ότι ο γιατρός σας αποφάσισε ότι δεν θα ήταν ευεργετικό για εσάς. Όπως με άλλες πτυχές της φροντίδας του καρκίνου, το να είσαι ο δικηγόρος σου μπορεί να σε βοηθήσει να πάρεις τη φροντίδα που σου αξίζει.

Μια λέξη από το Verywell

Για μεγάλο μέρος της ιστορίας, ο στόχος της θεραπείας του καρκίνου επικεντρώθηκε στον κακό του καρκίνου και δευτερευόντως μόνο στην ποιότητα ζωής των ανθρώπων που υποβάλλονται σε αυτές τις θεραπείες. Η έλευση της παρηγορητικής φροντίδας ήταν μια ευλογία για πολλούς, φέρνοντας ζητήματα που σχετίζονται με την ποιότητα ζωής πίσω στον καυστήρα. Δεδομένου ότι ολόκληρη η έννοια της παρηγορητικής περίθαλψης είναι σχετικά νέα, μόλις πρόσφατα έχουν τεθεί σε εφαρμογή κατευθυντήριες γραμμές και υπάρχει ένα ευρύ φάσμα φροντίδας αυτήν τη στιγμή. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί να ενημερώσετε την ομάδα ανακουφιστικής φροντίδας σας πώς μπορεί να σας βοηθήσει καλύτερα. Αυξήστε τις πιο ανησυχητικές ερωτήσεις και ζητήματα, ό, τι κι αν είναι.