Διαχείριση Υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης στους άνδρες

Για τους περισσότερους άνδρες, ένα ταξίδι στο μπάνιο θα αδειάσει την κύστη και θα ανακουφίσει για αρκετές ώρες. Οι άνδρες με υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη (OAB) θα αισθάνονται τακτικά μια ισχυρή ώθηση να ουρήσουν όλη την ημέρα και τη νύχτα. Το OAB μπορεί να αλλάξει τη ζωή, να επηρεάσει άντρες όλων των ηλικιών και να καταστρέψει τη δουλειά σας, τον κοινωνικό και ενεργό τρόπο ζωής και τον ύπνο σας. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλές διαθέσιμες προσεγγίσεις για να διευκολύνετε την υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη και να ξαναζείτε τη ζωή σας.

Σημάδια και συμπτώματα

Πολλά από τα συμπτώματα του OAB ενδέχεται να επηρεάσουν τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Επείγουσα ανάγκη ούρων: Πρόκειται για μια έντονη αίσθηση ούρησης, η οποία μπορεί να είναι δύσκολο να σταματήσει ή να αγνοηθεί.
• Ακράτεια έκτακτης ανάγκης: Πρόκειται για ακούσια απώλεια ούρων μετά από έντονη ώθηση ούρησης. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να διαρρεύσουν μικρές ποσότητες ούρων, ενώ άλλοι μπορεί να παρουσιάσουν ακούσια απώλεια μεγάλου όγκου ούρων.
• Συχνότητα ούρων: Αίσθημα ώθησης για ούρηση περισσότερες από οκτώ φορές σε διάστημα 24 ωρών.
• Nocturia: Αυτός ο όρος περιγράφει την ανάγκη να σηκωθείτε δύο ή περισσότερες φορές κατά τη διάρκεια της νύχτας για να χρησιμοποιήσετε την τουαλέτα.
• Πυελικός πόνος: Μια μελέτη του 2008 εξηγεί τις φλεγμονώδεις πρωτεΐνες, γνωστές ως κυτοκίνες, μπορεί να είναι υπεύθυνες για την πρόκληση πόνου στη λεκάνη ή την ουροδόχο κύστη και για την παραγωγή ορισμένων από τα συμπτώματα του ΟΑΒ.
• Ατελής ακύρωση: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσκολία να αδειάσουν τις κύστεές τους. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε υπερδραστήρια ουροδόχο κύστη επειδή η κύστη φτάνει στην πλήρη χωρητικότητά της γρήγορα και πρέπει να ανακουφίζεται πιο συχνά.

Ενώ μια υπερδραστήρια ουροδόχος κύστη μπορεί να θεωρηθεί ως ζήτημα της γυναίκας, μια μελέτη του 2009 αναφέρει: «Ο επιπολασμός των συμπτωμάτων της υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης (ΟΑΒ) είναι σημαντικός τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες και ο αντίκτυπος στην ποιότητα ζωής (QOL) είναι εξίσου σημαντικός».

Επικράτηση

Υπολογίζεται ότι το 30% όλων των ανδρών που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες εμφανίζουν κάποια συμπτώματα υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης. Επιπλέον, μια μελέτη αναφέρει ότι τα συμπτώματα είναι πιθανό να μην αντιμετωπιστούν ή να αντιμετωπιστούν ως άλλες καταστάσεις όπως η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) ή μια διεύρυνση του προστάτη. Το OAB μπορεί να οφείλεται και σε άλλους παράγοντες.

Αιτίες

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, μια πρωταρχική αιτία του ΟΑΒ στους άνδρες μπορεί να οφείλεται σε διογκωμένο προστάτη. Όπως αναφέρεται από την Εθνική Ένωση Συνεχούς (NAFC), περίπου οι μισοί από τους άνδρες θα βιώσουν έναν διευρυμένο προστάτη έως την ηλικία των 60 ετών - ο αριθμός ανεβαίνει στο 90% έως την ηλικία των 85 ετών. Ο διευρυμένος προστάτης εμποδίζει τη ροή των ούρων, απαιτώντας επιπλέον ταξίδια σε το μπάνιο.

Υπάρχουν και άλλες αιτίες του OAB. Νευρολογικές καταστάσεις όπως εγκεφαλικά επεισόδια, νόσος του Πάρκινσον και τραυματισμοί του νωτιαίου μυελού μπορεί να είναι υπεύθυνες. Επιπλέον, άλλες ιατρικές καταστάσεις όπως ο διαβήτης, οι συχνές λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος ή η χρόνια δυσκοιλιότητα, μπορεί να είναι πιθανές αιτίες. Η θεραπεία αυτών των καταστάσεων μπορεί να μειώσει ή να αντιστρέψει τα συμπτώματα OAB. Επιπλέον, οι δομικές ανωμαλίες της ουροδόχου κύστης και η φθίνουσα γνώση μπορεί να επηρεάσουν τα συμπτώματα.

Λάβετε υπόψη ότι αυτές είναι πιθανές αιτίες - δεν σημαίνει ότι το OAB σας προκαλείται από οποιοδήποτε ή κάποια από αυτά τα ζητήματα. Μια ανοιχτή συνομιλία με το γιατρό σας θα βοηθήσει στην ανακούφιση κάθε ανησυχίας που έχετε και στον καθορισμό της κατάλληλης θεραπείας.

Επιλογές θεραπείας

Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπευτικές προσεγγίσεις για να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε το OAB και να μειώσετε τις επιπτώσεις του στην καθημερινή σας ζωή. Το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Υγείας των Νεφροπαθειών (NIDDK) παρέχει μια ολοκληρωμένη λίστα θεραπευτικών προσεγγίσεων. Περιλαμβάνουν:

• Εκπαίδευση της ουροδόχου κύστης: Για αυτή τη θεραπευτική προσέγγιση, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό για την υγεία της πυέλου ή σε φυσιοθεραπευτή. Αυτοί είναι επαγγελματίες με εξειδικευμένη εκπαίδευση στην ουροδόχο κύστη, το έντερο και τη σεξουαλική υγεία.
• Φαρμακευτικές θεραπείες: Υπάρχει μια ποικιλία φαρμάκων όπως η τολτεροδίνη, η οξυβουτυνίνη και η σολιφενασίνη που χαλαρώνουν την ουροδόχο κύστη. Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν ξηροφθαλμία και ξηροστομία και δυσκοιλιότητα. Μια άλλη κατηγορία φαρμάκων περιλαμβάνει το Mirabegron, το οποίο μπορεί να προκαλέσει αυξημένη αρτηριακή πίεση ως παρενέργεια.
• Νευροδιαμόρφωση: Το NIDDK δηλώνει, "Ήπιοι ηλεκτρικοί παλμοί μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να διεγείρουν τα νεύρα που ελέγχουν τους μυς της ουροδόχου κύστης και του σφιγκτήρα." Οι παλμοί μπορούν να παραδοθούν σε μια ποικιλία τοποθεσιών, συμπεριλαμβανομένης της ουράς ή σε συγκεκριμένες περιοχές του δέρματος. Υπάρχει μια σειρά συσκευών νευροδιαμόρφωσης, από συντηρητικές προσεγγίσεις έως τη χειρουργική εμφύτευση ενός μόνιμου νευρικού διεγέρτη.
• Ενέσεις στην ουροδόχο κύστη: Σε μικρές δόσεις, οι ενέσεις Botox μπορεί να παρέχουν βραχυπρόθεσμη ανακούφιση σε άτομα που έχουν σοβαρή ακράτεια. Για να παραμείνουν αποτελεσματικές, οι ενέσεις πρέπει να χορηγούνται κατά καιρούς. Συζητήστε τις πιθανές παρενέργειες με το γιατρό σας.
• Χειρουργική: Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία λύση όταν οι προηγούμενες επιλογές θεραπείας δεν ήταν επιτυχημένες. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν χειρουργικές επεμβάσεις για την αύξηση της ικανότητας της ουροδόχου κύστης να συγκρατεί ούρα ή, σε αδιάκοπες περιστάσεις, μπορεί να εξεταστεί η απομάκρυνση της ουροδόχου κύστης.

Εάν υπάρχει υποψία ότι ένας διογκωμένος προστάτης είναι αιτία του ΟΑΒ, αυτό θα πρέπει να αντιμετωπίζεται με φάρμακα όπως αναστολείς άλφα ή αναστολείς της 5-άλφα-αναγωγάσης. Μόλις η ουροδόχος κύστη αρχίσει να αδειάζει εντελώς, τότε η φαρμακευτική αγωγή για το OAB μπορεί να δοκιμαστεί προσεκτικά. Εάν το φάρμακο OAB είναι πολύ ισχυρό, μπορεί να προκύψει κατακράτηση ούρων.

Μια λέξη από το Verywell

Τα σημάδια και τα συμπτώματα μιας υπερδραστηριότητας της ουροδόχου κύστης μπορεί να είναι ενοχλητικά για τη ζωή σας, αλλά όσο πιο γρήγορα συζητήσετε αυτά τα συμπτώματα με το γιατρό σας, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να βρεθείτε στο δρόμο για ανακούφιση, διαχείριση της κατάστασης και αναβίωση της ζωής σας. Παρακαλώ ξέρετε ότι όλες οι θεραπείες δεν θα λειτουργήσουν αμέσως. Μπορεί να χρειαστούν μερικές προσπάθειες για να βρείτε τον κατάλληλο συνδυασμό παρεμβάσεων για να σας βοηθήσουμε καλύτερα.