Καρκίνος του ήπατος: Πρόγνωση και ποσοστά επιβίωσης

Ο καρκίνος του ήπατος είναι ένας από τους θανατηφόρους καρκίνους στον κόσμο: Εκτιμάται ότι περισσότεροι από 700.000 άνθρωποι πεθαίνουν κάθε χρόνο από την ασθένεια. Μόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, πάνω από 20.000 άνδρες και πάνω από 9.000 γυναίκες θα χάσουν τη ζωή τους από το ήπαρ καρκίνος το 2021. Η συχνότητα εμφάνισης καρκίνου του ήπατος έχει επίσης τριπλασιαστεί τις τελευταίες τρεις δεκαετίες, με τον αριθμό των θανάτων από τη νόσο να διπλασιάζεται στο ίδιο χρονικό διάστημα.

Αν και αυτό μπορεί να ακούγεται ανησυχητικό για όσους έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του ήπατος, τα ποσοστά επιβίωσης είναι κατά μέσο όρο και ποικίλλουν από άτομο σε άτομο ανάλογα με μια ποικιλία παραγόντων. Η λήψη της σωστής θεραπείας θα μπορούσε να βοηθήσει ένα άτομο με καρκίνο του ήπατος να ζήσει μια μακρά και πλήρη ζωή.

Ariel Skelley / Getty Images

Σκαλωσιά

Το στάδιο του καρκίνου του ήπατος εξαρτάται από το εάν έχει εξαπλωθεί από την αρχική του θέση στο ήπαρ. Η σταδιοποίηση εξαρτάται επίσης από το πόσο καρκίνος είναι στο σώμα. Ο προσδιορισμός σε ποιο στάδιο βρίσκεται ο καρκίνος θα βοηθήσει τους γιατρούς να αποφασίσουν τη σοβαρότητα καθώς και τις επιλογές θεραπείας. Παίζει επίσης ρόλο στον υπολογισμό των ποσοστών επιβίωσης. Ο καρκίνος επηρεάζει τους ανθρώπους διαφορετικά, δεδομένου ότι κάθε άτομο είναι μοναδικό, αλλά τα στάδια μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τον προσδιορισμό των ποσοστών επιβίωσης, επειδή τα άτομα με ένα συγκεκριμένο στάδιο καρκίνου του ήπατος τείνουν να έχουν παρόμοιες προοπτικές και πορεία θεραπείας.

Τα στάδια του καρκίνου του ήπατος κυμαίνονται από το στάδιο 1 έως το 4. Όσο χαμηλότερος είναι ο αριθμός, τόσο λιγότερο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Παρόλο που η εμπειρία του καρκίνου κάθε ατόμου είναι μοναδική, οι καρκίνοι με παρόμοια στάδια τείνουν να έχουν παρόμοια προοπτική και συχνά αντιμετωπίζονται σε πολλές με τον ίδιο τρόπο.

Το σύστημα που χρησιμοποιείται πιο συχνά για τον προσδιορισμό των σταδίων στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι το σύστημα της Αμερικανικής Μικτής Επιτροπής για τον Καρκίνο (AJCC). Το TNM σημαίνει:

• Τ: Η έκταση και το μέγεθος του όγκου. Οι γιατροί θα εξετάσουν πόσο μεγάλη είναι η ανάπτυξη του καρκίνου, πόσες αυξήσεις υπάρχουν και αν έχει φτάσει στις γύρω δομές του ήπατος.
• Ν: Πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί στους κοντινούς λεμφαδένες.
• Μ: Είτε ο καρκίνος του ήπατος είναι μετάσταση, είτε εξαπλώνεται σε περιοχές εκτός του ήπατος, όπως τα οστά ή οι πνεύμονες.

Η σοβαρότητα του καρκίνου λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση του συστήματος TNM και κάθε γράμμα ακολουθείται συνήθως από ένα άλλο γράμμα ή αριθμό που παρέχει περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τους συγκεκριμένους παράγοντες. Ένας υψηλότερος αριθμός σημαίνει ότι ο καρκίνος είναι πιο προχωρημένος. Αυτό οδηγεί στη συνέχεια σε μια διαδικασία γνωστή ως ομαδοποίηση σταδίων, όπου τα γράμματα και οι αριθμοί συνδυάζονται για να προσδιοριστεί ένα τελικό στάδιο.

Χρησιμοποιώντας αυτό το σύστημα σταδιοποίησης, ο καρκίνος του ήπατος μπορεί να κατηγοριοποιηθεί σε επτά στάδια.

Στάδια καρκίνου του ήπατος Στάδιο AJCC Ομαδοποίηση σταδίων Περιγραφή ΣτάδιοΙΑΤ1α
Ν0
Μ0Ένας όγκος που είναι 2 cm (4/5 ίντσες) ή μικρότερος και δεν έχει αναπτυχθεί σε αιμοφόρα αγγεία (T1a).
 
Δεδομένου ότι δεν έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες ή σε απομακρυσμένες περιοχές, τόσο το Ν όσο και το Μ είναι 0. ΙΒΤ1β
Ν0
Μ0Χαρακτηρίζεται ως ένας απλός όγκος που είναι μεγαλύτερος από 2 cm ή 4/5 ίντσες και δεν έχει εξελιχθεί σε αιμοφόρα αγγεία (T1b).
 
Αυτός ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη σε απομακρυσμένες περιοχές (M0) ή σε κοντινούς λεμφαδένες (N0). ΙΙΤ2
Ν0
Μ0Είτε ένας απλός όγκος είναι μεγαλύτερος από 2 cm ή 4/5 ίντσες και έχει αναπτυχθεί σε περιβάλλοντα αιμοφόρα αγγεία, ή περισσότερους από έναν όγκους, αλλά κανένας μεγαλύτερος από 5 cm, ή 2 ίντσες, απέναντι (T2).
 
Σε αυτό το στάδιο, ο καρκίνος επίσης δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή σε απομακρυσμένες περιοχές (Ν0 και Μ0). ΙΙΙΑΤ3
Ν0
Μ0Περισσότεροι από ένας όγκοι, με έναν ή περισσότερους να είναι μεγαλύτεροι από 5 cm (Τ3).
 
Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχει εξάπλωση στους λεμφαδένες ή σε απομακρυσμένες περιοχές (Ν0 και Μ0). IIIBΤ4
Ν0
Μ0Τουλάχιστον ένας όγκος που έχει εξελιχθεί σε μια μεγάλη φλέβα του ήπατος, συνήθως η ηπατική ή πύλη φλέβα (Τ4).
 
Δεν έχει εξαπλωθεί ακόμη σε κοντινούς λεμφαδένες (N0) ή σε απομακρυσμένες περιοχές (M0). IVAΚάθε Τ
Ν1
Μ0Είτε ένας ή περισσότεροι όγκοι οποιουδήποτε μεγέθους (οποιοδήποτε Τ) που έχουν εξαπλωθεί στους γειτονικούς λεμφαδένες (N1) αλλά όχι ακόμη σε απομακρυσμένες περιοχές (M0). IVBΚάθε Τ
Οποιοδήποτε Ν
Μ1Ένας ή περισσότεροι όγκοι οποιουδήποτε μεγέθους (οποιοδήποτε Τ) που έχουν εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα όπως οι πνεύμονες ή τα οστά (Μ1). Μπορεί ή όχι να έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς λεμφαδένες κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου (οποιοδήποτε Ν).

Στάδιο 4 Καρκίνος του ήπατος

Ο καρκίνος του ήπατος του σταδίου 4 μπορεί να έχει χαμηλό ποσοστό επιβίωσης, αλλά νέες θεραπείες συνεχίζουν να αναπτύσσονται και μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση των ποσοστών επιβίωσης. Θεραπείες όπως η ανοσοθεραπεία και τα στοχευμένα φάρμακα έχουν προχωρήσει στο σημείο όπου ασθενείς με προηγουμένως μη χειρουργικό καρκίνο του ήπατος ή εκείνοι που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να δουν μια αλλαγή στην παλίρροια μετά από μία από τις νεότερες μορφές θεραπείας.

Πρόγνωση

Η βάση δεδομένων SEER χρησιμοποιείται για την παρακολούθηση διαφορετικών ποσοστών επιβίωσης, αλλά το σύστημα σταδιοποίησης είναι ελαφρώς διαφορετικό. Ο SEER προκαλεί καρκίνο με τρία διαφορετικά χαρακτηριστικά: εντοπισμένο, περιφερειακό και μακρινό.

Τα στάδια IA, IB, II και IIIA στο σύστημα TNM μπορούν να ταξινομηθούν ως εντοπισμένα, καθώς δεν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα. Τα στάδια IIIB και IVA κατηγοριοποιούνται ως περιφερειακά, επειδή έχει εξαπλωθεί σε δομές εκτός του ήπατος, όπως φλέβες, αλλά όχι σε απομακρυσμένες περιοχές. Τέλος, το στάδιο IVB εμπίπτει στην κατηγορία των απομακρυσμένων επειδή ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Το σχετικό πενταετές ποσοστό επιβίωσης για καρκίνο του ήπατος είναι 19,6%, αλλά το ποσοστό αυτό μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το στάδιο. Όταν κατανέμεται σε στάδια, ο αριθμός μπορεί να αλλάξει δραστικά. Αυτό συμβαίνει επειδή όταν ο καρκίνος του ήπατος έχει συλληφθεί νωρίς, οι προοπτικές επιβίωσης είναι πολύ υψηλότερες από ό, τι εάν εγκλωβιστεί στα τελευταία στάδια. Τα ποσοστά επιβίωσης για καρκίνο του ήπατος κατά στάδιο είναι τα εξής.

Ποσοστά επιβίωσης καρκίνου του ήπατος Στάδιο SEER Πενταετές σχετικό ποσοστό επιβίωσης Μεταφρασμένο  34% Περιφερειακό  12% Μακρινός  3%

Τα ποσοστά επιβίωσης βασίζονται σε ιστορικά δεδομένα και συνεπώς ενδέχεται να μην αντικατοπτρίζουν τα ποσοστά όπως είναι σήμερα, επειδή δεν λαμβάνουν υπόψη τις εξελίξεις στις επιλογές θεραπείας.

Δημογραφικά στοιχεία για τον καρκίνο του ήπατος

Η πρόγνωση θα εξαρτηθεί επίσης από άλλους παράγοντες, όπως το φύλο, η φυλή ή η γεωγραφική θέση. Για παράδειγμα, οι άνδρες έχουν υψηλότερο ποσοστό επίπτωσης και θανάτου όσον αφορά τον καρκίνο του ήπατος σε σύγκριση με τις γυναίκες. Οι κάτοικοι της Ασίας ή των Νήσων του Ειρηνικού έχουν επίσης την υψηλότερη συχνότητα μεταξύ όλων των φυλών, με εκείνες της εθνικότητας της Ευρώπης, της Μέσης Ανατολής Αμερικής ή της Βόρειας Αφρικής να έχουν τη χαμηλότερη συχνότητα.

Όσον αφορά τη γεωγραφική θέση, ο καρκίνος του ήπατος είναι πολύ πιο συχνός στη Νοτιοανατολική Ασία και την υποσαχάρια Αφρική σε σύγκριση με τις Ηνωμένες Πολιτείες. Η ηλικία είναι επίσης ένας παράγοντας κατά την εξέταση της συχνότητας εμφάνισης καρκίνου του ήπατος. Οι άνδρες άνω των 65 ετών και οι γυναίκες άνω των 75 ετών διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο καρκίνου του ήπατος.

Τα στατιστικά στοιχεία σχετικά με τα σχετικά ποσοστά επιβίωσης πενταετίας για καρκίνο του ήπατος δεν περιλαμβάνουν άλλους τύπους καρκίνου που μπορεί να έχουν μετασταθεί στο ήπαρ.

Μαρκίζα

Όταν ασχολείστε με τη διάγνωση καρκίνου του ήπατος, ένα σημαντικό πράγμα που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι το στάδιο στο οποίο έχετε διαγνωστεί. Στο πρώιμο στάδιο του καρκίνου του ήπατος, η πρόγνωση είναι σημαντικά καλύτερη από αυτήν σε οποιοδήποτε άλλο στάδιο. Άλλοι παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη είναι το πόσο υγιές είναι το συκώτι σας διαφορετικά, πόσο καλά κάνετε με τις καθημερινές δραστηριότητες και πόσους όγκους υπάρχουν. Εκείνοι με περισσότερους από έναν όγκους μπορεί να έχουν λιγότερο ευνοϊκή πρόγνωση από εκείνους με μόνο έναν εντοπισμένο όγκο.

Για όσους ασχολούνται με καρκίνο του ήπατος στα τέλη του σταδίου, η πρόγνωση και οι προοπτικές μπορεί να μην είναι τόσο θετικές όσο εκείνες με καρκίνο του ήπατος σταδίου I ή II, αλλά είναι σημαντικό να βρείτε υποστήριξη για να βοηθήσετε στην αντιμετώπιση της θεραπείας. Η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τη συναισθηματική αναταραχή που είναι αναπόφευκτη όταν αντιμετωπίζετε καρκίνο του ήπατος σε μεταγενέστερο στάδιο. Ο ιστότοπος της Αμερικανικής Εταιρείας Καρκίνου έχει έναν κατάλογο ομάδων υποστήριξης καρκίνου που θα σας βοηθήσουν να βρείτε έναν στην περιοχή σας.

Ο καρκίνος του ήπατος σε προχωρημένο στάδιο είναι πιθανό να αντιμετωπιστεί με ανοσοθεραπεία, ακτινοθεραπεία ή στοχευμένη θεραπεία. Υπάρχουν επίσης νέες θεραπείες που αναπτύσσονται που μπορούν να βοηθήσουν στην αύξηση της αποτελεσματικότητας των τρεχουσών θεραπειών.

Υπάρχουν επίσης τρόποι για να βελτιώσετε την ποιότητα ζωής σας, ώστε να αισθάνεστε καλύτερα σωματικά και ψυχικά. Η αντιμετώπιση μπορεί να είναι δύσκολη σε οποιοδήποτε στάδιο, αλλά υπάρχουν πολλές επιλογές στη διάθεσή σας, έτσι ώστε ανεξάρτητα από την πρόγνωσή σας, μπορείτε να το χειριστείτε ανάλογα.

Πώς να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο του ήπατος

Μια λέξη από το Verywell

Το να λέτε ότι έχετε καρκίνο του ήπατος μπορεί να αλλάξει ολόκληρο τον κόσμο σας. Το αρχικό σοκ τελικά θα σταματήσει και όταν αρχίσετε να κοιτάτε τη μεγάλη εικόνα, η αντιμετώπιση της διάγνωσης θα φαίνεται πολύ πιο εύκολη. Είναι σημαντικό να παίρνετε τα πράγματα μια μέρα τη φορά και να μάθετε τα πάντα για να μάθετε για τον καρκίνο, την πρόγνωση και τι μπορείτε να κάνετε για να αισθανθείτε καλά κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Ο καρκίνος του ήπατος είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, αλλά με τη σωστή θεραπεία, υποστήριξη και προοπτική, μπορείτε να χειριστείτε τη διάγνωσή σας με ευκολία.