Το σύνδρομο Guillain-Barré (προφέρεται Geel-on ή μερικές φορές Gee-yon Barr-ay) αναφέρεται σε μια ομάδα διαταραχών που συνήθως οδηγούν σε μυϊκή αδυναμία, απώλεια αισθήσεων, δυσατονομία ή σε συνδυασμό των τριών.
Το σύνδρομο Guillain-Barré (GBS) είναι μια αυτοάνοση διαταραχή του περιφερικού νευρικού συστήματος, που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος προσβάλλει τα νεύρα έξω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Δεν είναι συνηθισμένο, επηρεάζοντας μόνο ένα ή δύο ανά 100.000 άτομα.
AndreyPopov / Getty ImagesΠώς λειτουργούν κανονικά τα νευρικά κύτταρα
Για να καταλάβουμε πώς το Guillain-Barré βλάπτει το νευρικό σύστημα, είναι σημαντικό να κατανοήσουμε λίγο για το πώς λειτουργούν τα νευρικά κύτταρα κανονικά. Το σώμα ενός περιφερικού νευρικού κυττάρου βρίσκεται είτε πολύ κοντά στον νωτιαίο μυελό.
Το νεύρο επικοινωνεί στέλνοντας σήματα σε μια μακρά, λεπτή προέκταση που ονομάζεται άξονας. Αυτοί οι άξονες μεταδίδουν σήματα από το σώμα του νευρικού κυττάρου στους μύες για να κάνουν τους μυς να συστέλλονται και να στέλνουν σήματα από αισθητηριακούς υποδοχείς στο κυτταρικό σώμα προκειμένου να μας επιτρέψουν να αισθανθούμε.
Μπορεί να είναι χρήσιμο να θεωρηθεί ότι ένας άξονας είναι ένα είδος καλωδίου που στέλνει ηλεκτρικές παλμούς προς ή από διαφορετικές περιοχές του σώματος. Όπως τα καλώδια, οι περισσότεροι άξονες λειτουργούν καλύτερα εάν περιβάλλεται από μόνωση.
Αντί της ελαστικής επίστρωσης που επικαλύπτει ηλεκτρικά καλώδια, πολλοί άξονες είναι τυλιγμένοι σε μυελίνη. Το Myelin παράγεται από γλοιακά κύτταρα στήριξης που περιβάλλουν τον άξονα του νεύρου. Αυτά τα γλοιακά κύτταρα προστατεύουν και θρέφουν τον άξονα, καθώς επίσης βοηθούν στην επιτάχυνση του ηλεκτρικού σήματος που ταξιδεύει.
Ενώ ένας μη μυελινωμένος άξονας απαιτεί ιόντα να ρέουν μέσα και έξω από όλο το μήκος του άξονα, οι μυελινωμένοι άξονες απαιτούν μόνο από το νεύρο να το κάνει σε επιλεγμένα σημεία. Αυτά τα σημεία ονομάζονται κόμβοι, όπου η μυελίνη έχει σπάσει σε αυτό για να επιτρέψει τη ροή των ιόντων. Στην ουσία, αντί να ταξιδεύει όλο το μήκος του άξονα, το ηλεκτρικό σήμα πηδά γρήγορα από κόμβο σε κόμβο, επιταχύνοντας τα πράγματα.
Πώς αναπτύσσεται το σύνδρομο Guillain-Barré
Το σύνδρομο Guillain-Barré προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος που προσβάλλει τα περιφερικά νεύρα. Το γεγονός ότι το σύνδρομο εμφανίζεται συνήθως μετά από μια λοίμωξη (ή εξαιρετικά σπάνια, μετά από ανοσοποίηση) μας οδήγησε να υποψιαστεί ότι σε μοριακό επίπεδο, ορισμένοι μολυσματικοί παράγοντες μοιάζουν με μέρη του νευρικού συστήματος.
Αυτό αναγκάζει το ανοσοποιητικό σύστημα να κάνει λάθος την ταυτότητα των περιφερικών νεύρων, πιστεύοντας ότι τμήματα του νεύρου είναι μια λοίμωξη. Ως αποτέλεσμα, το ανοσοποιητικό σύστημα απελευθερώνει αντισώματα που προσβάλλουν τα περιφερικά νεύρα.
Ο τρόπος με τον οποίο το σύνδρομο Guillain-Barré επηρεάζει ένα άτομο εξαρτάται από το πού επιτίθενται τα αντισώματα στο νεύρο. Για το λόγο αυτό, το Guillain-Barré θεωρείται ίσως καλύτερα ως οικογένεια διαταραχών, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν διαφορετικά είδη προβλημάτων.
Η Οξεία Φλεγμονώδης Απομυελινωτική Πολυνευροπάθεια (AIDP) είναι ο πιο κοινός υπότυπος του Guillain-Barré και αυτό που σκέφτονται οι περισσότεροι γιατροί όταν χρησιμοποιείται ο όρος «Guillain-Barré». Στο AIDP, τα αντισώματα δεν προσβάλλουν άμεσα τα νευρικά κύτταρα, αλλά αντίθετα βλάπτουν τα γλοιακά κύτταρα στήριξης που περιβάλλουν τον άξονα του νεύρου.
Συνήθως, αυτό οδηγεί σε αισθητηριακές αλλαγές και αδυναμία που ξεκινά από τα δάχτυλα των δακτύλων και των δακτύλων και εξαπλώνεται προς τα πάνω, επιδεινώνοντας μέσα σε λίγες μέρες έως εβδομάδες. Άτομα με Guillain-Barré μπορεί επίσης να υποφέρουν από βαθύ πόνο στους ασθενείς και στην πλάτη τους.
Όπως οι περισσότερες μορφές Guillain-Barré, και οι δύο πλευρές του σώματος τείνουν να επηρεάζονται εξίσου στο AIDP. Ενώ το AIDP είναι ο πιο κοινός τύπος Guillain-Barré, υπάρχουν πολλοί άλλοι. Αυτά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα.
Οξεία κινητική και αισθητηριακή νευροπάθεια (AMSAN)
Στο AMSAN, τα αντισώματα βλάπτουν τον άξονα απευθείας αντί της θήκης μυελίνης. Το κάνουν αυτό επιτίθεται στους κόμβους όπου η μυελίνη σπάει για να επιτρέψει την ανταλλαγή ιόντων που διαδίδει το ηλεκτρικό σήμα. Το AMSAN μπορεί να είναι πολύ επιθετικό, με συμπτώματα που μερικές φορές εξελίσσονται σε ολική παράλυση μέσα σε μία ή δύο ημέρες. Επιπλέον, η ανάκτηση από το AMSAN μπορεί να διαρκέσει ένα χρόνο ή περισσότερο. Αντί για πλήρη αποκατάσταση, δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα με AMSAN να έχουν κάποια μόνιμα προβλήματα, όπως αδεξιότητα ή μούδιασμα στα δάχτυλά τους.
Οξεία κινητική αξονική νευροπάθεια (AMAN)
Στο AMAN, επηρεάζονται μόνο τα νεύρα που ελέγχουν την κίνηση, οπότε δεν υπάρχει μούδιασμα. Οι άνθρωποι τείνουν να ανακάμπτουν πιο γρήγορα και πλήρως από το AMAN από τις άλλες μορφές του Guillain-Barré.
Παραλλαγή Miller-Fisher
Το Guillain-Barré είναι πιο ανησυχητικό όταν αλλάζει τον τρόπο που αναπνέουμε ή προστατεύουμε τον αεραγωγό μας. Στην παραλλαγή Miller-Fisher του Guillain-Barré, το πρόσωπο και τα μάτια δέχονται επίθεση πρώτα. Η απώλεια του ελέγχου των μυών του λαιμού μπορεί να καταστήσει αδύνατη την κατάποση χωρίς τροφή ή σάλιο στους πνεύμονες, αυξάνοντας τον κίνδυνο πνευμονικών λοιμώξεων και πνιγμού. Ενώ όλες οι μορφές Guillain-Barré απαιτούν στενή παρακολούθηση για να δουν εάν ο ασθενής μπορεί να χρειαστεί να επωασθεί ή να τοποθετηθεί σε μηχανικό αερισμό, η παραλλαγή Miller-Fisher απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.
Οξεία Πανανομική Νευροπάθεια
Οι περισσότερες ποικιλίες Guillain-Barré επηρεάζουν επίσης κατά κάποιο τρόπο το αυτόνομο νευρικό σύστημα, με αποτέλεσμα την απώλεια ελέγχου λειτουργιών όπως εφίδρωση, καρδιακό ρυθμό, θερμοκρασία και αρτηριακή πίεση.
Η οξεία πανανομική νευροπάθεια είναι ένας σπάνιος τύπος στον οποίο η κίνηση και η αίσθηση παραμένουν ανέπαφα, αλλά οι αυτόνομες λειτουργίες χάνονται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ζάλη, καρδιακές αρρυθμίες και πολλά άλλα.
Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του Guillain-Barré είναι μια προοδευτική απώλεια δύναμης που μερικές φορές περιλαμβάνει απώλεια αίσθησης και αυτόνομο έλεγχο. Ενώ οι περισσότερες περιφερικές νευροπάθειες επιδεινώνονται μέσα σε μήνες από χρόνια σε χρόνια, το Guillain-Barré αλλάζει με τις ημέρες και μερικές φορές τις ώρες.
Επειδή το Guillain-Barré μπορεί να οδηγήσει σε μια αδυναμία που είναι τόσο σοβαρή που ένα πάσχον άτομο δεν μπορεί καν να αναπνέει μόνος του, είναι σημαντικό να λάβετε βοήθεια το συντομότερο δυνατό εάν παρατηρήσετε αυτά τα συμπτώματα.
.jpg)
