Ο νοσοκομειακός νοσηλευτής είναι υποειδικότητα του ιατρού που θεραπεύει τους ασθενείς μόνο σε νοσοκομείο. Οι νοσοκομειακοί ασκούν αυτό που είναι γνωστό ως νοσοκομειακή ιατρική, μια ιατρική ειδικότητα που επικεντρώνεται στη φροντίδα ασθενών με οξεία ασθένεια. Οι νοσοκομειακοί δεν διατηρούν εξωτερικές πρακτικές αλλά παρέχουν αποκλειστική φροντίδα στους ασθενείς κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο. Αυτό βελτιώνει την επίβλεψη και τη συνοχή της φροντίδας για τους ασθενείς, παρέχοντας παράλληλα μια απόκριση στο χρόνο εκτός των συνηθισμένων "γύρων" του γιατρού.
Οι νοσηλευτές παρακολουθούν ιατρούς που είναι υπεύθυνοι για την κατάρτιση ενός προγράμματος θεραπείας και της συνολικής περίθαλψης του ασθενούς, από την εισαγωγή έως την έξοδο. Οι νοσοκομειακοί μπορούν να παρέμβουν εάν χρειαστεί, αλλά είναι ουσιαστικά εφημερεύοντες για να καλύψουν τις άμεσες ιατρικές ανάγκες ενός ασθενούς.
AMV Photo / Digital Vision / Getty Images
Ο όροςνοσοκομείοεπινοήθηκε το 1996 από τον Δρ. Ο Robert Wachter και ο Lee Goldman του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια, στη Νότια Καλιφόρνια, περιγράφουν ένα νέο μοντέλο για τη φροντίδα του εσωτερικού.
Συγκεντρώσεις
Ο πρωταρχικός ρόλος ενός νοσηλευτή είναι η βελτίωση της ποιότητας της περίθαλψης των νοσοκομειακών ασθενών. Κάτι τέτοιο μπορεί να μειώσει τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο, το κόστος νοσηλείας και το ποσοστό επανεισδοχής στο νοσοκομείο.
Οι νοσοκομειακοί λειτουργούν ως γενικευτές, δηλαδή διαθέτουν την εκπαίδευση, την εμπειρία και την πιστοποίηση για την κατάλληλη αντιμετώπιση των γενικών ιατρικών αναγκών ενός ασθενούς ανεξάρτητα από την κατάστασή τους. Εάν υπάρχει κάποιο ζήτημα εκτός του πεδίου εφαρμογής της ιατρικής, θα κληθεί ένας ειδικός.
Ένας νοσοκομειακός δεν είναι γιατρός "δεύτερης σειράς" αλλά ένας πλήρως καταρτισμένος γιατρός που απλά προτιμά να ασκηθεί σε ένα νοσοκομείο. Μόλις ένας ασθενής απολυθεί, ένας νοσοκομειακός δεν συμμετέχει πλέον στη συνεχιζόμενη φροντίδα εκτός από το να συμβουλευτεί τον πρωτοβάθμιο ιατρό κατά τη διάρκεια της μετάβασης.
Μερικοί ασθενείς φαίνεται να επωφελούνται περισσότερο από τη νοσοκομειακή περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων των ατόμων που χρειάζονται εκτεταμένη φυσική αποκατάσταση. Οι περισσότερες μελέτες δείχνουν ότι η πρακτική, επίβλεψη γιατρού φαίνεται να επιταχύνει την ανάρρωση.
Για παράδειγμα, μια μελέτη του Πανεπιστημίου Loyola το 2009, στην οποία συμμετείχαν 140 ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ορθοπεδικής ανασυγκρότησης, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η νοσοκομειακή περίθαλψη μείωσε τη διάρκεια της παραμονής των νοσοκομείων κατά 3,8 ημέρες και ωφέλησε περισσότερο τους ασθενείς με σοβαρούς ασθενείς.
Διαδικαστική εξειδίκευση
Οι περισσότεροι νοσοκομειακοί νοσηλευτές εκπαιδεύονται και έχουν πιστοποιηθεί για την εσωτερική ιατρική, αν και ορισμένοι προέρχονται από άλλους τομείς της ιατρικής, όπως η οικογενειακή πρακτική ή η παιδιατρική.
Ως μέρος του νοσοκομειακού συστήματος, ένας νοσηλευτής είναι υπεύθυνος για τη βελτίωση (και μερικές φορές την παρακολούθηση και τη μέτρηση) της ποιότητας της περίθαλψης των ασθενών. Δεν ασχολούνται με τη διαχείριση κόστους, τους προϋπολογισμούς ή τις ιατρικές αποζημιώσεις (εργασίες που συνήθως ανατίθενται στον διαχειριστή του νοσοκομείου). Αντίθετα, ο ρόλος τους επικεντρώνεται αποκλειστικά στις ανάγκες των ασθενών.
Οι νοσηλευτές χρησιμεύουν επίσης ως ηγέτες σε πρωτοβουλίες για τη βελτίωση της ασφάλειας των ασθενών. Αυτό περιλαμβάνει τη μείωση των νοσοκομειακών ασθενειών, τη διασφάλιση της έγκαιρης και κατάλληλης απόρριψης των ασθενών και τη μείωση του ποσοστού επανεισδοχής των νοσοκομείων 30 ημερών. Υπό την ιδιότητά τους για συγχορήγηση, οι νοσοκομειακοί ανακουφίζουν επίσης ορισμένα από τα οικονομικά προβλήματα και τα χρονικά προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι γιατροί πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Σήμερα, η ευθύνη της περίθαλψης των ασθενών μοιράζεται όλο και περισσότερο ο εξωτερικός ασθενής που βλέπει ασθενείς σε ένα γραφείο και ο νοσοκομειακός νοσοκομειακός ασθενής που θεραπεύει ασθενείς στο νοσοκομείο.
Υποειδικότητες
Ανάλογα με το μέγεθος του νοσοκομείου, οι νοσοκομειακοί θα αναλάβουν μερικές φορές έναν ειδικό ρόλο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους γιατρούς που εισέρχονται στο επάγγελμα από τομείς όπως η νευρολογία, η χειρουργική επέμβαση, η καρδιολογία ή η παιδιατρική.
Η νοσοκομειακή ιατρική εξελίσσεται συνεχώς και βρίσκει νέους και καλύτερους τρόπους αξιοποίησης των δεξιοτήτων ενός γιατρού. Για το σκοπό αυτό, υπάρχει ένα συνεχώς διευρυνόμενο φάσμα υποειδών που μπορεί να επιλέξει ένας νοσηλευτής:
- Οι παραδεκτές είναι υπεύθυνοι για την κατάλληλη είσοδο και έξοδο ασθενών.
- Οι νευροθεραπευτές φροντίζουν ασθενείς που βρίσκονται υπό θεραπεία ή διατρέχουν κίνδυνο νευρολογικών προβλημάτων.
- Οι νυχτερινοί είναι νοσοκομειακοί που εργάζονται 12 ώρες νυχτερινές βάρδιες.
- Οι διαδικαστικοί επιβλέπουν και εκτελούν διαδικασίες όπως οσφυϊκές παρακένσεις, παρεμβολές καθετήρα, εντερική τροφοδοσία, διασωλήνωση οξυγόνου κ.λπ.
- Οι Rounders είναι νοσοκομειακοί νοσηλευτές που αφιερώνουν την πλήρη προσοχή τους σε ασθενείς που εισάγονται.
- Οι χειρουργοί είναι χειρουργοί που εργάζονται αποκλειστικά σε χειρουργικούς θαλάμους.
Εκπαίδευση και πιστοποίηση
Όπως όλοι οι γιατροί, οι νοσηλευτές πρέπει να ολοκληρώσουν ένα τετραετές πτυχίο πτυχίου και τέσσερα χρόνια ιατρικής σχολής για να αποκτήσουν το ιατρικό τους πτυχίο. Στη συνέχεια, ο υποψήφιος νοσηλευτής πρέπει να ολοκληρώσει αρκετά χρόνια μεταπτυχιακής ιατρικής εκπαίδευσης (GME), η οποία περιλαμβάνει ένα έτος πρακτική εξάσκηση και τρία έτη εκπαίδευσης για την παραμονή σας.
Ορισμένα προγράμματα διαμονής έχουν αναπτύξει εκπαιδευτικά κομμάτια που αντιμετωπίζουν τις βασικές πτυχές της ιατρικής του νοσοκομείου, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης της ποιότητας / της βελτίωσης της ποιότητας (QA / QI) και της μετάβασης της περίθαλψης από το νοσοκομειακό στο εξωτερικό.
Ως σχετικά νέα ειδικότητα, η πιστοποίηση του διοικητικού συμβουλίου δεν είχε προηγουμένως επιδιωχθεί ενεργά από πολλούς νοσηλευτές ούτε απαιτείται από όλα τα νοσοκομεία. Αυτό άρχισε να αλλάζει με την αυξανόμενη παρουσία του American Board of Hospital Medicine (ABHM), το οποίο ιδρύθηκε το 2009 και αποτελεί μέρος του American Board of Physician Specialities (ABPS).
Εκτός από την πιστοποίηση ABHM, το Αμερικανικό Συμβούλιο Εσωτερικής Ιατρικής (ABIM) προσφέρει προγράμματα πιστοποίησης για την απόκτηση του χαρακτηρισμού Focused Practice in Hospital Medicine (FPHM).
Σήμερα, υπάρχουν πάνω από 57.000 ασκούμενοι νοσηλευτές στις Ηνωμένες Πολιτείες, σύμφωνα με την Εταιρεία Ιατρικής του Νοσοκομείου. Τα περισσότερα απασχολούνται σε νοσοκομείο ή σε συμβαλλόμενη εταιρεία νοσοκομείου.
Βλέποντας Νοσοκομειακό
Οι νοσοκομειακοί υπάρχουν ως γιατροί όταν τα χρειάζεστε, ειδικά τα στρογγυλά που είναι αποκλειστικά για ασθενείς σε κρεβάτια. Δεν χρειάζεται να προγραμματίσετε ραντεβού. Εάν έχετε κάποιο ιατρικό πρόβλημα το οποίο δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το νοσηλευτικό προσωπικό, μπορείτε να ζητήσετε να μιλήσετε στον νοσοκομειακό υπάλληλο.
Οι νοσοκομειακοί είναι γενικά εφημεριακοί και συχνά αλλάζουν κατά τη διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο. Οι νοσοκομειακοί γιατροί συνήθως έχουν προγραμματιστεί για βάρδιες 10 έως 12 ωρών για πέντε έως επτά ημέρες κατ 'ευθείαν, ακολουθούμενες συνήθως από πέντε έως επτά ημέρες. Ο προγραμματισμός μπλοκ παρέχει μεγαλύτερη συνοχή της φροντίδας σε αντίθεση με το να έχετε διαφορετικό γιατρό κάθε μέρα.
Μια λέξη από το Verywell
Το να είσαι νοσηλευτής απαιτεί ενσυναίσθηση, συμπόνια, ευελιξία, εμπειρία, διαπροσωπικές δεξιότητες και αντοχή για να αντιμετωπίσεις ένα συνεχώς μεταβαλλόμενο κατάλογο ιατρικών παθήσεων και προσωπικοτήτων. Δεν είναι ασυνήθιστο για τους ασθενείς να λένε ότι οι νοσηλευτές είναι τα μέλη του προσωπικού που φαίνεται να τους προσφέρουν την περισσότερη άνεση και διαβεβαίωση κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο.
.jpg)
