Η δυσφορία του φύλου είναι ο όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει την ταλαιπωρία που προκαλείται όταν το βιολογικό φύλο και η ταυτότητα του φύλου ενός ατόμου δεν ταιριάζουν με τις πολιτιστικές προσδοκίες.
Για παράδειγμα, ένα άτομο με πέος μπορεί να υπάρχει ως γυναίκα, ενώ ένα άτομο με κόλπο μπορεί να υπάρχει ως άνδρας.
Επιπλέον, κάποιος μπορεί να υπάρχει ως φύλο εκτός των δυαδικών κατηγοριών ανδρών και γυναικών εντελώς, ανεξάρτητα από τα χαρακτηριστικά του φύλου τους.
nito100 / Getty ImagesΙστορικό
Στο παρελθόν, οι επαγγελματίες της ψυχικής υγείας αναφέρθηκαν στην πάθηση χρησιμοποιώντας όρους όπως «ταυτοποίηση μεταξύ των δύο φύλων», υποδηλώνοντας ότι οι άνθρωποι απλώς ταυτίζονται με το αντίθετο φύλο.
Στην τελευταία έκδοση του «Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών» (DSM-5), η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA) την επαναπροσδιορίζει ως «δυσφορία φύλου».
Αντί να προτείνει ότι ένα άτομο "θέλει να είναι το άλλο φύλο", το DSM-5 ισχυρίζεται ότι υπάρχει μια απτή σύγκρουση ή ασυμφωνία μεταξύ της σεξουαλικής φυσιολογίας και της ταυτότητας κάποιου (τις ιδιότητες, τις πεποιθήσεις, την προσωπικότητα, την εμφάνιση και τις εκφράσεις που σας κάνουν μοναδικός).
Καθώς το κοινό συνεχίζει να αποκτά μεγαλύτερη ευαισθητοποίηση σχετικά με τη δυσφορία των φύλων (και γενικά για τα τρανσέξουαλ άτομα), έχουν γίνει προσπάθειες για να διευκρινιστεί ο τρόπος διάγνωσης της κατάστασης.
Για το σκοπό αυτό, η APA έχει εκδώσει ένα σύνολο κριτηρίων για τη διάγνωση, τα οποία μερικοί άνθρωποι αναφέρονται ως τεστ δυσφορίας φύλου.
Υπάρχει μακροχρόνια διαμάχη σχετικά με τις διαγνώσεις «δυσφορία φύλου». Πολλοί τρανς άνθρωποι αντιτίθενται στην παρουσία της «δυσφορίας φύλου» ως διάγνωση στο DSM, υποστηρίζοντας συχνά ότι στιγματίζει την ύπαρξη τρανς και την χαρακτηρίζει ως ασθένεια.
Ταξινόμηση
Στο προηγούμενο DSM-4 που εκδόθηκε το 1994, η δυσφορία φύλου ταξινομήθηκε ως διαταραχή ταυτότητας φύλου (GID).
Αυτό έθεσε την κατάσταση σε μια ευρύτερη ταξινόμηση των σεξουαλικών διαταραχών, υποδηλώνοντας ότι παρέχεται θεραπεία για τη διόρθωση μιας «ψυχολογικής ανωμαλίας». Ήταν μια στιγματιστική ετικέτα που κράτησε πολλούς ανθρώπους από την αναζήτηση θεραπείας και υποστήριξης.
Επίσης, επαναπροσδιορίζει την κατάσταση ως κίνδυνο που μπορεί δυνητικά να διορθωθεί με διαδικασίες μετάβασης φύλου, παρά ως δια βίου διαταραχή της ταυτότητας.
Παρέχοντας ένα πλαίσιο για τη διάγνωση, το APA έχει εκδώσει έναν κατάλογο κριτηρίων που πρέπει να πληροί ένα άτομο προκειμένου να διαγνωστεί με δυσφορία φύλου.
Υπάρχουν δύο ομάδες κριτηρίων, ένα για ενήλικες και εφήβους και το άλλο για παιδιά.
Η δυσφορία των φύλων δεν σχετίζεται με κανέναν τρόπο με τον σεξουαλικό προσανατολισμό, ούτε αναφέρεται στην ομοφυλοφιλία με οποιονδήποτε τρόπο. Αντίθετα, η δυσφορία των φύλων εστιάζει στην αγωνία του σώματος λόγω της κοινωνικής επιβολής του φύλου και των δυαδικών φύλων.
Ορισμοί
Μία από τις δυσκολίες που αντιμετωπίζουν τα άτομα, οι οικογένειες και το κοινό είναι η συνεχιζόμενη σύγχυση με τις ορολογίες, συμπεριλαμβανομένων των λέξεων «σεξ» και «φύλο».
Το σεξ αναφέρεται συγκεκριμένα στη βιολογία, δηλαδή στα αναπαραγωγικά όργανα στα οποία τα αρσενικά και θηλυκά φύλα ανατίθενται κατά τη γέννηση από ιατρούς.
Το φύλο, αντίθετα, αναφέρεται σε κοινωνικούς ρόλους ή προσδοκίες απόδοσης φύλου που ποικίλλουν μεταξύ των πολιτισμών.
Άτομα των οποίων το φύλο και η ταυτότητα του φύλου δεν ταιριάζουν αναφέρονται ως τρανσέξουαλ και θεωρούνται τόσο ανεξάρτητα από την ενδυμασία, την ορμονική θεραπεία ή τη χειρουργική επέμβαση.
Ως εκ τούτου, δεν χρειάζεται να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου ούτε να αντιμετωπίσετε δυσφορία φύλου για να είστε τρανσέξουαλ. θεωρείτε απλώς τρανσέξουαλ με βάση τον αυτοπροσδιορισμό.
Μη συμμόρφωση φύλου
Η δυσφορία του φύλου δεν πρέπει να συγχέεται με τη μη συμμόρφωση του φύλου (GNC).
Εξ ορισμού, το GNC δεν συμμορφώνεται με ένα δυαδικό μοντέλο φύλου ή την ιδέα ότι είστε είτε άνδρας είτε γυναίκα. Αντίθετα, περιγράφει ανθρώπους που υπάρχουν εκτός των περιορισμών που θέτει η κοινωνία στις κατηγορίες και την απόδοση των φύλων.
Μερικές φορές, τα άτομα που ταυτίζονται και με τα δύο ή με κανένα φύλο θα αναφέρονται ως «μη δυαδικά» ή «φύλακα». Ενώμερικοίτα άτομα που δεν είναι δυαδικά ή έχουν φύλο είναι τρανσέξουαλ, δεν είναι όλα τα μέλη αυτής της κοινότητας τρανς. Είναι καλύτερο να μην υποθέσουμε.
Αντίθετα, οι όροι όπως «τρανσέξουαλ» ή «cross-dressers» θεωρούνται προσβλητικοί, υπονοώντας τη σεξουαλική απόκλιση και όχι μια υγιή εξερεύνηση της ταυτότητας φύλου κάποιου.
Ο όρος "cisgender" χρησιμοποιείται για να περιγράψει τα άτομα των οποίων το φύλο που ανατέθηκε κατά τη γέννηση ευθυγραμμίζεται με τις κοινωνικές προσδοκίες για την αναγνώριση του φύλου.
Μια μελέτη του 2017 στοAmerican Journal of Public Healthπρότεινε 390 στους 100.000 ανθρώπους στις Ηνωμένες Πολιτείες - περίπου ένα εκατομμύριο - να είναι τρανσέξουαλ. Λόγω της σύγχυσης ορισμού και του στιγματισμού των τρανσέξουαλ, οι ερευνητές πιστεύουν ότι οι αριθμοί είναι πραγματικά πολύ μεγαλύτεροι.
Διάγνωση σε ενήλικες
Η δυσφορία του φύλου μπορεί να επιβεβαιωθεί εάν πληρούνται ορισμένα κριτήρια που περιγράφονται από το APA. Το DSM-5 δηλώνει ότι τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα κριτήρια πρέπει να αντιμετωπιστούν για τουλάχιστον έξι μήνες σε εφήβους ή ενήλικες:
- Μια ισχυρή επιθυμία να είμαστε του φύλου διαφορετικού από αυτό που έχει ανατεθεί κατά τη γέννηση
- Μια ισχυρή επιθυμία να αντιμετωπιστεί ως φύλο διαφορετικό από αυτό που αποδίδεται στη γέννηση
- Ασυμφωνία μεταξύ του έμπειρου ή εκφρασμένου φύλου και των φύλων του
- Μια ισχυρή επιθυμία να έχουμε τα σεξ χαρακτηριστικά ενός εναλλακτικού φύλου
- Μια ισχυρή επιθυμία να απαλλαγούμε από τα χαρακτηριστικά του σεξ
- Ισχυρή πεποίθηση ότι κάποιος έχει τις τυπικές αντιδράσεις και τα συναισθήματα ενός άλλου φύλου
Επιπλέον, αυτές οι καταστάσεις πρέπει να προκαλέσουν σημαντική δυσφορία κατά την οποία κάποιος δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά στο σχολείο, την εργασία ή τις κοινωνικές δραστηριότητες.
Διάγνωση σε παιδιά
Η διάγνωση δυσφορίας φύλου σε παιδιά είναι πολύ πιο δύσκολη. Αυτό συμβαίνει επειδή τα παιδιά μπορεί να έχουν λιγότερες γνώσεις για το τι βιώνουν ή δεν έχουν την ικανότητα να εκφράσουν αυτές τις ιδέες. Για το σκοπό αυτό, το τεστ επικεντρώνεται τόσο σε συμπεριφορές όσο είναι οι συμπαθείς, οι αντιπάθειες και οι προτιμήσεις.
Σύμφωνα με το DSM-5, τα παιδιά πρέπει να συναντήσουν τουλάχιστον έξι από τα ακόλουθα και να σχετίζονται με σημαντική δυσφορία ή διαταραχή της λειτουργίας, διάρκειας τουλάχιστον έξι μηνών:
- Μια ισχυρή επιθυμία να είναι ένα άλλο φύλο ή η επιμονή ότι το ένα είναι άλλο φύλο
- Μια ισχυρή προτίμηση για τη χρήση ρούχων άλλου φύλου
- Μια ισχυρή προτίμηση για ρόλους μεταξύ των δύο φύλων στο παιχνίδι make-πιστεύ
- Μια ισχυρή προτίμηση για τα παιχνίδια, τα παιχνίδια ή τις δραστηριότητες που χρησιμοποιούνται στερεότυπα από άλλο φύλο
- Μια ισχυρή προτίμηση για συμπαίκτες άλλου φύλου
- Μια ισχυρή απόρριψη παιχνιδιών, παιχνιδιών και δραστηριοτήτων που συνήθως σχετίζονται με το φύλο τους που έχουν ανατεθεί κατά τη γέννηση
- Μια έντονη αντίθεση για τη σεξουαλική ανατομία
- Μια ισχυρή επιθυμία για τα φυσικά χαρακτηριστικά του φύλου που σχετίζονται με ένα άλλο φύλο
Επειδή οι όροι όπως «ισχυρή προτίμηση» και «έντονη επιθυμία» είναι πολύ υποκειμενικοί, απαιτείται κλινική κρίση από έναν εξειδικευμένο επαγγελματία ψυχικής υγείας για τη διάγνωση. Ακόμα και τότε, μπορεί να είναι δύσκολο να εκτιμηθεί πόσο καιρό αυτά τα συναισθήματα μπορεί ή όχι να παραμείνουν στα παιδιά.
Για τους ενήλικες, για παράδειγμα, τα αισθήματα ασυμφωνίας μπορούν να μεταφερθούν για μια ζωή. Με τα παιδιά, οι έντονες συναισθηματικές αντιδράσεις μπορεί, στην πραγματικότητα, να αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου.
Τα δεδομένα είναι συχνά αντικρουόμενα ως προς το πόσα παιδιά θα «σταματήσουν» και τελικά θα επιτύχουν την αντιστοιχία μεταξύ του φύλου και της ταυτότητας του φύλου τους. Ανάλογα με τη μελέτη στην οποία αναφέρεστε, το ποσοστό μπορεί να είναι τόσο χαμηλό όσο 25% ή έως και 80%.
Ωστόσο, τα παιδιά συνήθως υπόκεινται σε έντονη πίεση να διατηρήσουν τους κοινωνικούς κανόνες και αποθαρρύνονται σιωπηρά από τη μετάβαση.
Πολλά παιδιά παραδίδονται στην πίεση και ισχυρίζονται ότι είναι cisgender ακόμη και αν η δυσφορία επιμένει. Για το λόγο αυτό, οι ψυχολόγοι αξιολογούν τη συνολική συναισθηματική τους κατάσταση για να χαρακτηρίσουν καλύτερα τη φύση των απαντήσεών τους. Συχνά είναι καλύτερο να το κάνουμε αυτό μακριά από γονείς και άλλες επιρροές, όσο καλοπροαίρετες.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ μπορείτε να "αυτοδιαγνωστείτε" εσείς ή το παιδί σας για δυσφορία φύλου, αυτό θα πρέπει να θεωρείται μόνο το πρώτο βήμα προς τη διάγνωση. Ακόμα και ως ενήλικες, οι άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσκολία να εκφράσουν τα αληθινά τους συναισθήματα ή να εντοπίσουν τις πηγές αυτών των συναισθημάτων.
Επιπλέον, ως γονείς, ενδέχεται να μην αναγνωρίσουμε πώς οι δικές μας προκαταλήψεις και λέξεις επηρεάζουν ακούσια τις απαντήσεις των παιδιών μας. Συχνά, οι γονείς επικεντρώνονται αποκλειστικά στην επιβεβαίωση της ταυτότητας του φύλου του παιδιού και όχι στη θετική υποστήριξη της ανάπτυξης της ταυτότητας του παιδιού, όποια κι αν είναι.
Είναι σημαντικό να συνεργαστείτε με έναν γιατρό έμπειρο στη δυσφορία φύλου για να σας βοηθήσουμε να καταλήξετε σε καταφατική διάγνωση και να βρείτε την κατάλληλη φροντίδα. Μπορείτε να ξεκινήσετε την αναζήτησή σας με τον διαδικτυακό εντοπιστή ψυχολόγου του APA.
Στη συνέχεια, μπορείτε να ξεκινήσετε ποια μέτρα πρέπει να λάβετε εάν διαγνωστεί με δυσφορία φύλου, συμπεριλαμβανομένης της συναισθηματικής και οικογενειακής υποστήριξης, της παροχής συμβουλών έκφρασης φύλου, της ορμονικής θεραπείας ή της χειρουργικής επέμβασης.
Θεραπεία με οιστρογόνα για τρανσέξουαλ γυναίκες
.jpg)