Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι μια ιογενής λοίμωξη που μεταδίδεται μέσω στενής επαφής με άλλο άτομο. Υπάρχουν περισσότερα από 100 στελέχη HPV. Τουλάχιστον 14 από αυτούς έχουν συνδεθεί με καρκίνο. Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας και ο πρωκτός συνδέονται ιδιαίτερα με αυτά τα στελέχη υψηλού κινδύνου του HPV. Ο καρκίνος του πέους και ο καρκίνος του στοματοφάρυγγα (καρκίνος του μεσαίου τμήματος του λαιμού πίσω από τη γλώσσα) συνδέονται επίσης με στελέχη υψηλού κινδύνου.
Παρά την αυξημένη ευαισθητοποίηση σχετικά με τον HPV, παραμένει αρκετή σύγχυση σχετικά με τον ιό καθώς και για το εμβόλιο που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψή του. Η κατανόηση των βασικών βασικών γεγονότων και για τα δύο μπορεί να συμβάλει σημαντικά στη διασφάλιση ότι δεν θα χάσετε σημάδια της λοίμωξης, θα την εξαπλώσετε σε άλλους ή θα θέσετε τον εαυτό σας σε κίνδυνο.
Το HPV είναι πιο συνηθισμένο από ό, τι μπορείτε να σκεφτείτε
Matt Dutile / Getty Images
Εκτιμάται ότι πάνω από 79 εκατομμύρια Αμερικανοί ζουν με τον HPV, καθιστώντας την την πιο κοινή σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια στις ΗΠΑ.
Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), μεταξύ ενηλίκων ηλικίας 18 έως 59 ετών, το 42,5% μολύνεται με HPV γεννητικών οργάνων και το 7,3% μολύνεται με HPV από το στόμα.
Είναι τόσο κοινό, στην πραγματικότητα, ότι οι ερευνητές πιστεύουν ότι σχεδόν όλοι οι σεξουαλικά ενεργοί άνθρωποι θα πάρουν τον ιό κάποια στιγμή στη ζωή τους.
Δεν χρειάζεται να κάνετε σεξ για να λάβετε HPV
santypan / Getty ImagesΟ HPV μεταδίδεται μέσω σεξουαλικής επαφής από δέρμα σε δέρμα. Αυτό δεν πρέπει να υποδηλώνει, ωστόσο, ότι η επαφή είναι ο μόνος τρόπος μετάδοσης. Στην πραγματικότητα, δεν απαιτείται διείσδυση οποιουδήποτε είδους για τη μετάδοση του HPV και οποιαδήποτε περιοχή που δεν καλύπτεται από προφυλακτικό είναι ευάλωτη στην έκθεση στον HPV.
Σε γενικές γραμμές, η κολπική και πρωκτική επαφή είναι οι δραστηριότητες που σχετίζονται περισσότερο με τη μετάδοση του HPV. Αν και λιγότερο συχνός, ο ιός μπορεί επίσης να μεταδοθεί μέσω του στοματικού σεξ. Ο κίνδυνος αυξάνεται μόνο εάν έχετε πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή κάνετε σεξ με κάποιον που είχε πολλούς συντρόφους.
Όχι όλοι οι τύποι του HPV προκαλούν καρκίνο
SCIEPRO / Getty ImagesΥπάρχουν περισσότερα από 100 διαφορετικά στελέχη του HPV. Μερικά είναι στελέχη «υψηλού κινδύνου» που σχετίζονται με τον καρκίνο. Άλλοι είναι "χαμηλού κινδύνου" τύποι που είναι γνωστό ότι προκαλούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.
Τα στελέχη που θεωρούνται υψηλού κινδύνου είναι οι τύποι 16 και 18, οι οποίοι μαζί προκαλούν το 70% των καρκίνων του τραχήλου της μήτρας και των προ-καρκινικών τραχηλικών τραυμάτων.
Υπάρχει μια κοινή παρανόηση μεταξύ πολλών ότι τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι πρόδρομος του καρκίνου. Αυτή δεν είναι η περίπτωση. Τα στελέχη HPV που είναι υπεύθυνα για κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων δεν είναι γνωστό ότι προκαλούν καρκίνο.
Με αυτά τα λόγια, το να έχεις κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων δεν πρέπει να υποδηλώνει ότι είσαι "ασφαλής". Τα άτομα μπορεί να μολυνθούν με πολλούς τύπους HPV και η εμφάνιση κονδυλωμάτων θα πρέπει να αποτελεί προειδοποιητικό σημάδι πιθανής έκθεσης σε στελέχη υψηλότερου κινδύνου.
Υπάρχει ένα εμβόλιο, αλλά δεν υπάρχει θεραπεία για τον HPV
BSIP / UIG / Getty ImagesΟι τύποι του HPV που προκαλούν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορούν να αντιμετωπιστούν αλλά να μην θεραπευτούν. Ομοίως, τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορούν να αντιμετωπιστούν με την αφαίρεσή τους, αλλά η αφαίρεσή τους δεν εξαλείφει τον υποκείμενο ιό.
Ενώ υπάρχουν σήμερα εμβόλια που μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο HPV στους νέους, δεν αποστειρώνουν τα εμβόλια και δεν μπορούν να εξουδετερώσουν τον ιό σε άτομα που έχουν ήδη μολυνθεί.
Τα περισσότερα άτομα με HPV δεν έχουν συμπτώματα
Courtney Keating / Getty Images
Δεν μπορείτε να γνωρίζετε εάν κάποιος έχει HPV κοιτάζοντας τον ή ψάχνοντας για κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Δεν λειτουργεί έτσι. Οι περισσότεροι άνθρωποι, στην πραγματικότητα, δεν έχουν σημάδια μόλυνσης και μπορεί να γνωρίζουν την κατάσταση μόνο εάν έχουν μη φυσιολογικό αποτέλεσμα Παπανικολάου.
Όμως, ακόμη και για άτομα που έχουν συμπτώματα, συχνά παραβλέπονται ή παρανοούνται.
Το εμβόλιο HPV δεν προστατεύει από όλα τα στελέχη
Πακέτο Gardasil 9. MerckΥπάρχουν τρία εμβόλια HPV που μπορούν να προστατεύσουν από ορισμένα αλλά όχι από όλα τα στελέχη υψηλού κινδύνου:
- Το Gardasil προστατεύει από τέσσερις από τους πιο συνηθισμένους τύπους και τους δύο που προκαλούν το 9% όλων των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.
- Το Gardasil 9 προστατεύει από όλους τους 4 κοινούς τύπους και επιπλέον πέντε στελέχη.
- Το Cervarix προστατεύει από τα δύο πιο συνηθισμένα στελέχη υψηλού κινδύνου, αλλά δεν παρέχει προστασία έναντι των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων.
Το μόνο εμβόλιο HPV που διατίθεται στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι το Gardasil 9.
Ενώ αυτά τα εμβόλια συνήθως παρέχουν άφθονη προστασία, μπορεί να υπολείπονται σε εκείνες τις γυναίκες που έχουν γεννηθεί κατά τη γέννηση που ζουν με HIV. Αυτός ο πληθυσμός μπορεί να αναπτύξει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας ως αποτέλεσμα ενός άτυπου τύπου HPV.
Δοκιμές HPV και σεξ που έχουν ανατεθεί κατά τη γέννηση
Westend61 / Getty ImagesΗ δοκιμή HPV μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εκείνες τις γυναίκες που έχουν εκδοθεί κατά τη γέννηση σε συνδυασμό με ένα επίχρισμα Pap κατά τη διάρκεια μιας συνηθισμένης γυναικολογικής εξέτασης. Η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF) υποστηρίζει τις συνήθεις δοκιμές HPV ως εξής:
- Εκείνες που έχουν εκχωρηθεί σε ηλικία 21 έως 65 ετών πρέπει να κάνουν τεστ Παπανικολάου και τεστ HPV κάθε τρία χρόνια.
- Όσοι είναι κάτω των 21 και άνω των 65 ετών δεν χρειάζονται έλεγχο HPV, αλλά μπορεί να εξεταστούν σε περίπτωση μη φυσιολογικού αποτελέσματος Pap Smear.
Αντίθετα, η Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου (ACS) συνιστά σε άτομα με τράχηλο να υποβάλλονται σε πρωτοπαθή εξέταση HPV - παρά σε τεστ Παπανικολάου - κάθε πέντε χρόνια, ξεκινώντας από την ηλικία των 25 ετών και συνεχίζοντας έως τα 65. Στα γραφεία των γιατρών και σε άλλες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης που δεν έχουν πρόσβαση σε πρωτογενείς δοκιμές HPV, οι δοκιμές Pap κάθε τρία χρόνια θεωρούνται αποδεκτές.
Δεν υπάρχει διαθέσιμη δοκιμή HPV για την ανίχνευση του HPV των γεννητικών οργάνων στα πέος. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί μπορεί να πραγματοποιήσουν μια δοκιμή HPV σε πρωκτικό επίχρισμα Pap σε άτομα υψηλού κινδύνου που ασχολούνται με δεκτό πρωκτικό σεξ.
Μερικοί γιατροί διστάζουν να κάνουν HPV Testing
Γουέσλι ΓουίλσονΈνας από τους λόγους για τους οποίους οι υπηρεσίες υγείας διστάζουν να εκδώσουν συστάσεις ρουτίνας δοκιμών είναι ότι τα οφέλη των δοκιμών HPV εξακολουθούν να είναι σε μεγάλο βαθμό αβέβαιη.
Ενώ ένα αρνητικό τεστ HPV είναι μια καλή ένδειξη ότι δεν θα πάρετε καρκίνο, ένα θετικό αποτέλεσμα συχνά δεν σημαίνει τίποτα. Αυτό συμβαίνει επειδή η πλειονότητα των λοιμώξεων από τον HPV εξαφανίζεται σε δύο χρόνια χωρίς επιπλοκές. Ως εκ τούτου, ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί να προκαλέσει μεγαλύτερη δυσφορία από ό, τι είναι απαραίτητο ή άμεσες ιατρικές έρευνες που δεν χρειάζονται.
Οδηγός συζήτησης για τον HPV Doctor
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Λήψη PDF Στείλτε με email στον ΟδηγόΣτείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
Ο εμβολιασμός HPV δεν είναι μόνο για νέους
Ήρωες Εικόνες / Getty ImagesΤο CDC συνιστά τον εμβολιασμό με HPV για όλες τις γυναίκες που έχουν γεννηθεί κατά τη γέννηση σε ηλικία 11 ή 12 ετών, καθώς και για εκείνους των 13 έως 26 που δεν έχουν εμβολιαστεί προηγουμένως. Αυτή η ομάδα πιθανότατα θα χρειαστεί μια τρίτη δόση για να βελτιώσει την αποτελεσματικότητα.
Για ορισμένα άτομα άνω των 26 ετών, ο εμβολιασμός μπορεί να εξακολουθεί να είναι ευεργετικός. Το CDC συνιστά στους ομοφυλόφιλους και αμφιφυλόφιλους άνδρες και τα τρανσέξουαλ να εμβολιαστούν ακόμη και αν είναι μεγαλύτεροι καθώς διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρκίνου του πρωκτού και του τραχήλου της μήτρας από τον γενικό πληθυσμό.
Αυτός ο αυξημένος κίνδυνος έκθεσης στον HPV συνδέεται με τον αποκλεισμό ομοφυλοφίλων, αμφιφυλόφιλων και τρανσέξουαλ από την κοινωνική ζωή και την απασχόληση που αυξάνει την πιθανότητα συμμετοχής ατόμων σε αυτές τις κοινότητες σε σεξουαλική εργασία επιβίωσης.
Το CDC συμβουλεύει τα άτομα με κίνδυνο ανοσοποίησης (συμπεριλαμβανομένων εκείνων με HIV) να εμβολιάζονται ανεξάρτητα από την ηλικία.
Οι οδηγίες ACS για τον εμβολιασμό με HPV διαφέρουν από αυτές του CDC. Το 2020 η ACS άρχισε να προτείνει τον συνηθισμένο εμβολιασμό για τον HPV να ξεκινά από την ηλικία των 9 ετών για να βοηθήσει στην υποστήριξη των προηγούμενων ποσοστών εμβολιασμού συνολικά. Η ACS άρχισε επίσης να συστήνει κατά του εμβολιασμού σε άτομα ηλικίας άνω των 27 ετών λόγω του χαμηλού αναμενόμενου οφέλους και της έλλειψης του εμβολίου.
Εάν είστε άνω των 26 ετών και πιστεύετε ότι ενδέχεται να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή του πρωκτού, μην διστάσετε να ρωτήσετε έναν γιατρό σχετικά με τον εμβολιασμό. Θα κοστίσει περίπου 100 $, τα οποία μπορεί να καλύψει η ασφάλειά σας.
Η λήψη του εμβολίου HPV δεν σημαίνει ότι μπορείτε να παραλείψετε τον έλεγχο καρκίνου
Ακόμα κι αν πάρετε το εμβόλιο HPV, πρέπει να είστε προσεκτικοί σχετικά με την εξέταση για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Το εμβόλιο δείχνει μείωση των πιο προχωρημένων προκαρκινικών, αλλά δεν έχει περάσει αρκετά καιρό για να παρέχει τα 20 χρόνια δεδομένων που απαιτούνται για να δείξει μείωση των πραγματικών περιπτώσεων καρκίνου.