Ο χρόνιος πυελικός πόνος δεν είναι κάτι που επηρεάζει μόνο τις γυναίκες. Στην πραγματικότητα, άνδρες και γυναίκες μπορούν να διαγνωστούν με πυελικό πόνο. Ο χρόνιος πυελικός πόνος χαρακτηρίζεται από πόνο στην κοιλιά ή τη λεκάνη που έχει διαρκέσει περισσότερο από έξι μήνες, δεν ελέγχεται εύκολα με φάρμακα για τον πόνο χωρίς συνταγή και παρεμβαίνει στην ποιότητα ζωής σας. Μπορεί να προκληθεί από γυναικείες διαταραχές, όπως ενδομητρίωση ή άλλες διαταραχές όπως το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS).
Ο έλεγχος που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας για τη διάγνωση του προβλήματός σας εξαρτάται από το τι ψάχνει να ανακαλύψει. Ορισμένες δοκιμές έχουν σχεδιαστεί για να εντοπίσουν την ύποπτη διάγνωση πυελικού πόνου, ενώ άλλες έχουν σχεδιαστεί για να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες πυελικού πόνου. Η εξέταση μπορεί επίσης να διαφέρει ανάλογα με το αν είστε άντρας ή γυναίκα.
Fat Camera / Getty Images
Φυσική εξέταση
Ένα από τα πρώτα στάδια της διάγνωσης του χρόνιου πυελικού πόνου είναι μια φυσική εξέταση. Για τις γυναίκες, αυτό περιλαμβάνει συχνά μια πυελική εξέταση, όπως θα περίμενε κανείς από τον γυναικολόγο σας. Ο γιατρός σας θα ελέγξει τους μύες γύρω από τη λεκάνη για σημάδια αδυναμίας, έντασης ή βλάβης. Θα ελέγξει επίσης τυχόν μη φυσιολογικές αισθήσεις, όπως μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα και ευαίσθητα σημεία.
Δοκιμές εργαστηρίου
Κατά τη διάγνωση χρόνιου πυελικού πόνου, ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει μία ή ακόμα και μια σειρά δοκιμών. Ακολουθούν μερικές από τις πιο συχνές εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση χρόνιου πυελικού πόνου.
- Τεστ εγκυμοσύνης: Οι γυναίκες μπορούν να δοκιμαστούν στα πρώτα στάδια του πυελικού τους πόνου για να αποκλείσουν μια έκτοπη εγκυμοσύνη, μια εγκυμοσύνη που συμβαίνει έξω από τη μήτρα.
- Κολπικές και αυχενικές καλλιέργειες: Κατά τη διάρκεια της πυελικής εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να πάρει δείγματα ιστών μιας γυναίκας για ανάλυση για να αποκλείσει την καρκινική ανάπτυξη, βακτηριακές λοιμώξεις ή άλλες πιθανές ανωμαλίες των ιστών.
- Urinalysis: Μια ούρηση μπορεί να πραγματοποιηθεί σε άνδρες ή γυναίκες για να αποκλείσει τύπους λοιμώξεων, όπως λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος ή εκείνες που προκαλούν κάποια είδη προστατίτιδας.
- Ανάλυση σπέρματος: Στους άνδρες, η παρουσία λευκών αιμοσφαιρίων στο σπέρμα μπορεί να αποτελεί ένδειξη προστατίτιδας. Η ανάλυση σπέρματος μπορεί να διαταχθεί για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό της προστατίτιδας.
- Βιοψία: Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει βιοψία οποιασδήποτε από τις δομές της λεκάνης σας, συμπεριλαμβανομένου του τραχήλου της μήτρας, της ουροδόχου κύστης και του παχέος εντέρου, για να αποκλείσει τους καρκινικούς όγκους ως αιτία του πυελικού σας πόνου.
Σαρώσεις
Κάποιος πυελικός πόνος μπορεί να προκληθεί από ανωμαλίες στην κοιλιακή ή πυελική κοιλότητα. Οι σαρώσεις μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να ρίξει μια ματιά στις κοιλότητες, κάτι που του επιτρέπει να ελέγξει για προβλήματα με τα ίδια τα πυελικά οστά ή τους ιστούς που τα συνδέουν. Οι σαρώσεις για τη διάγνωση του πυελικού πόνου μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- ακτινογραφία
- Μαγνητική τομογραφία
- Η αξονική τομογραφία
- Υπέρηχος
Χειρουργική επέμβαση
Μερικές φορές η σάρωση δεν είναι αρκετή για να πάρει ο γιατρός σας μια σαφή εικόνα του τι συμβαίνει στην κοιλιακή και / ή πυελική κοιλότητα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να διατάξει διερευνητική χειρουργική επέμβαση για μια πιο προσεκτική ματιά σε αυτό που μπορεί να προκαλεί τον πυελικό σας πόνο.
Κατά τη διερευνητική χειρουργική επέμβαση, μια μικροσκοπική κάμερα εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής. Ο γιατρός σας μπορεί να εκτελέσει λαπαροσκόπηση εισάγοντας την κάμερα μέσω του κουμπιού της κοιλιάς σας. Εναλλακτικά, ανάλογα με το τι ψάχνει ή προσπαθεί να αποκλείσει, μπορεί να εισάγει την κάμερα στην ουροδόχο κύστη (κυστεοσκόπηση) ή στο παχύ έντερο (σιγμοειδοσκόπηση).
Δοκιμή αγωγιμότητας νεύρων
Επειδή ορισμένες καταστάσεις πυελικού πόνου προκαλούνται από βλάβη ή δυσλειτουργία του πυελικού νεύρου, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει δοκιμή αγωγιμότητας των νεύρων. Αυτές οι εξετάσεις μετρούν το ρυθμό και την ταχύτητα με την οποία τα νεύρα στη λεκάνη και τη βουβωνική χώρα έχουν παλμούς. Οι αποκλίσεις σε αυτές τις παρορμήσεις μπορεί να υποδηλώνουν νευρικά προβλήματα ως αιτία του πυελικού σας πόνου. Εάν οι παρορμήσεις είναι φυσιολογικές, η νεφρική δυσλειτουργία μπορεί να αποκλειστεί ως η αιτία του πυελικού πόνου.
Δοκιμή ουροδόχου κύστης
Εκτός από την ανάλυση ούρων ή την κυστεοσκόπηση, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να δει πόσο καλά λειτουργεί η κύστη σας. Εκτός από ερωτήσεις σχετικά με τη συχνότητα και την ακράτεια ούρων, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει εξετάσεις για να δει πώς γεμίζει και αδειάζει η κύστη σας. Μπορεί επίσης να ελέγξει την απόδοση των σφιγκτήρων της ουροδόχου κύστης, οι οποίοι είναι οι μύες που απελευθερώνονται κατά την ούρηση και συστέλλονται για να συγκρατήσει το περιεχόμενο της ουροδόχου κύστης στη θέση του. Ο έλεγχος της ουροδόχου κύστης μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση προβλημάτων του προστάτη ή άλλων δυσλειτουργιών της ουροδόχου κύστης ως αιτία του πυελικού πόνου.
Έλεγχος εντέρου
Εκτός από τη σιγμοειδοσκόπηση, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις για να δει πόσο καλά λειτουργούν οι σφιγκτήρες του πρωκτού σας. Αυτοί οι σφιγκτήρες χαλαρώνουν κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης, αλλά θα πρέπει να παραμείνουν συσπασμένοι αλλιώς για να διατηρήσουν το περιεχόμενο των εντέρων στη θέση τους. Ο έλεγχος του εντέρου μπορεί επίσης να είναι χρήσιμος όταν αποκλείονται καταστάσεις όπως το IBS.
Πόσο καιρό θα χρειαστεί για τη διάγνωση του πυελικού σας πόνου;
Είναι δύσκολο να πω. Ορισμένες αιτίες του πυελικού πόνου μπορούν να προσδιοριστούν αμέσως, όπως συμβαίνει μερικές φορές με καταστάσεις που προκαλούνται από λοίμωξη ή βλάβη του πυελικού ιστού. Άλλες αιτίες πυελικού πόνου, όπως νευρικές διαταραχές, μπορεί να διαρκέσουν περισσότερο για να εντοπιστούν. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να πάνε για πολλούς μήνες ή ακόμη και χρόνια προτού διαγνωστεί με ακρίβεια.
Για να βοηθήσετε το γιατρό σας κατά τη διάρκεια του σταδίου διάγνωσης, τεκμηριώστε τον πόνο σας χρησιμοποιώντας ένα περιοδικό πόνου. Φροντίστε να συμπεριλάβετε ποιες δραστηριότητες αυξάνουν τον πυελικό πόνο σας και ποιες παρέχουν ανακούφιση. Είναι συχνά χρήσιμο να παρακολουθείτε τη λειτουργία του εντέρου και της ουροδόχου κύστης καθώς σχετίζεται με τον πόνο σας, καθώς και να τεκμηριώνετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο σας.
