Φυσική θεραπεία για χρόνιο πόνο

Εκτιμάται ότι περίπου 50 εκατομμύρια άνθρωποι στην Αμερική ζουν με χρόνιο πόνο. Ο χρόνιος πόνος μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή σας εργασία και τις ψυχαγωγικές δραστηριότητες και μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ικανότητά σας να συγκεντρωθείτε, να χαλαρώσετε και να απολαύσετε τη ζωή.

Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες θεραπείες για χρόνιο πόνο: φάρμακα, μασάζ, άσκηση, βελονισμός και πολλές άλλες θεραπείες. Η φυσικοθεραπεία (PT) για χρόνιο πόνο είναι επίσης μια επιλογή και μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο σας και να ανακτήσετε την κανονική σας κινητικότητα.

Εάν έχετε χρόνιο πόνο, η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή μπορεί να βοηθήσει τον πόνο σας να εξαφανιστεί και ο θεραπευτής σας μπορεί να σας δώσει στρατηγικές για να κρατήσετε τον πόνο μακριά. Λοιπόν, πώς φαίνεται η φυσική θεραπεία για χρόνιο πόνο και τι μπορείτε να περιμένετε από το PT για χρόνιο πόνο;

Τι είναι ο χρόνιος πόνος;

Ο απλός ορισμός του χρόνιου πόνου είναι ο πόνος που υπάρχει για περισσότερο από 12 εβδομάδες.

Ωστόσο, μπορεί να είναι πιο περίπλοκο από αυτό και ο καλύτερος τρόπος για να κατανοήσετε τον χρόνιο πόνο είναι να μάθετε για τον ξάδελφό του: οξύ πόνο. Οξύς πόνος είναι πόνος που εμφανίζεται ξαφνικά και διαρκεί μερικές εβδομάδες. Συνήθως, ο οξύς πόνος προκαλείται από κάποιο τραυματικό συμβάν που τραυματίζει τους ιστούς του σώματός σας.

Εάν σπάσετε τον αντίχειρά σας με ένα σφυρί, για παράδειγμα, αυτό προκαλεί οξύ πόνο. Ο πόνος είναι ξαφνικός και σοβαρός και μπορείτε εύκολα να διακρίνετε την αιτία του. Ο αντίχειρας γίνεται κόκκινος, πρησμένος και οδυνηρός. Κατά τη διάρκεια μερικών εβδομάδων, ωστόσο, ο πόνος εξαφανίζεται καθώς ο αντίχειρας σας θεραπεύεται.

Τώρα φανταστείτε ότι σπάτε τον αντίχειρά σας με ένα σφυρί ξανά. Ο αντίχειρας σας γίνεται κόκκινος, πρησμένος και επώδυνος. Αυτή τη φορά, φανταστείτε τον πόνο στον αντίχειρά σας να συνεχίζεται πολύ μετά την εξαφάνιση των σημείων τραυματισμού. Οι ιστοί θεραπεύονται σαφώς, αλλά ο αντίχειρας σας πονάει ακόμα. Όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το χέρι σας, ο πόνος αυξάνεται. Αυτό είναι χρόνιο πόνο.

Ο χρόνιος πόνος μπορεί να προκαλέσει σύγχυση και μπορεί να σας εμποδίσει να κινηθείτε κανονικά και να επικεντρωθείτε στις καθημερινές σας δραστηριότητες. Επιπλέον, η αντιμετώπιση του χρόνιου πόνου μπορεί να αφήσει εσάς και το γιατρό σας μπερδεμένο.

Συχνά, ο πόνος εμφανίζεται όταν υπάρχει μικρή ή καθόλου βλάβη στους ιστούς. Γιατί ο πόνος διαρκεί πολύ μετά την επούλωση των ιστών; Γιατί τα φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία του πόνου σας; Υπάρχει κάτι πραγματικά λάθος; Αυτές οι ερωτήσεις μπορεί να είναι δύσκολο να απαντηθούν και η εξεύρεση της καλύτερης θεραπείας για τον χρόνιο πόνο σας μπορεί να είναι εξίσου δύσκολη.

Τύποι Θεραπειών

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπείες διαθέσιμες για χρόνιο πόνο. Η εύρεση του καλύτερου για εσάς μπορεί να πάρει μια μικρή δοκιμή και σφάλμα.

• Φυσικοθεραπεία (PT)
• Φάρμακα (από του στόματος ή ενέσιμα)
• Συμπληρώματα και φυσικές θεραπείες
• Χειροπρακτική φροντίδα
• Μασάζ
• Βελονισμός
• Ασκηση
• Διαλογισμός
• Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT)

Υπάρχουν πιθανώς περισσότερα στοιχεία για προσθήκη σε αυτήν τη λίστα και μπορεί να βρείτε ένα φάρμακο χρήσιμο, ενώ ένα άλλο μπορεί να μην είναι καθόλου αποτελεσματικό για τον πόνο σας. Η φυσικοθεραπεία μπορεί να είναι μια επιλογή για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου σας και η συνεργασία με έναν φυσιοθεραπευτή έχει αποδειχθεί ότι βοηθά τους χρόνιους πόνους να βελτιώσουν τη λειτουργία τους ενώ μειώνουν ή εξαλείφουν τον πόνο τους.

Τι να περιμένεις

Όταν παρακολουθείτε φυσιοθεραπεία για χρόνιο πόνο, η πρώτη σας συνεδρία θα είναι μια αρχική αξιολόγηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της συνεδρίας, θα συναντήσετε τον φυσιοθεραπευτή σας και θα συζητήσετε την κατάστασή σας.

Ο θεραπευτής σας πρέπει να θέσει ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο σας και πώς συμπεριφέρεται. Ο πόνος σας υπάρχει συνεχώς ή κατά διαστήματα και πώς επηρεάζει τη ζωή σας; Τι το κάνει καλύτερο ή χειρότερο; Ο φυσιοθεραπευτής σας θα πρέπει επίσης να ρωτήσει για τυχόν προηγούμενες θεραπείες που έχετε λάβει και για την επίδραση που είχαν αυτές οι θεραπείες.

Μπορεί να κάνει μια ανασκόπηση του συνολικού ιατρικού σας ιστορικού και θα πραγματοποιήσει διάφορες εξετάσεις και μέτρα για να πάρει την αίσθηση τυχόν βλαβών που μπορεί να συμβάλλουν στον πόνο σας, όπως:

• Εύρος κίνησης
• σταση του ΣΩΜΑΤΟΣ
• Δύναμη
• Ισορροπία
• Αντοχή

Μερικές από αυτές τις εξετάσεις μπορεί να αυξήσουν τον πόνο σας, ενώ άλλες μπορεί να προκαλέσουν μείωση του πόνου σας. Φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον φυσιοθεραπευτή σας πώς αισθάνεστε και πώς οι αισθήσεις αλλάζουν κατά τη διάρκεια της αξιολόγησής σας.

Μόλις ολοκληρωθεί η αξιολόγηση PT, ο φυσιοθεραπευτής σας θα πρέπει να συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει ρεαλιστικούς και εφικτούς στόχους για τη θεραπεία. Οι στόχοι μπορεί να περιλαμβάνουν: ανακούφιση από τον πόνο, εκτεταμένο εύρος κίνησης, αυξημένη αντοχή και βελτιωμένη λειτουργική κινητικότητα. Οι στόχοι σας πρέπει να είναι προσωπικοί και πρέπει να σας παρέχουν έναν οδικό χάρτη για να ακολουθήσετε κατά τη διάρκεια του προγράμματος αποκατάστασης. Τέλος, η θεραπεία σας μπορεί να ξεκινήσει.

PT Θεραπείες

Όταν παρακολουθείτε φυσιοθεραπεία για χρόνιο πόνο, μπορεί να αντιμετωπίσετε διάφορες θεραπείες που μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του πόνου, τη βελτίωση της κινητικότητάς σας και να σας βοηθήσουν να λειτουργήσετε πλήρως. Οι κοινές θεραπείες που χρησιμοποιούνται από φυσιοθεραπευτές για ασθενείς με χρόνιο πόνο περιλαμβάνουν:

• Άσκηση: Η άσκηση θα πρέπει να είναι το κύριο εργαλείο PT για τη θεραπεία του χρόνιου πόνου επειδή μπορεί να βοηθήσει το σώμα σας να βελτιώσει τη δύναμη και την κινητικότητα. Σκεφτείτε την άσκηση ως βρόχο ανατροφοδότησης. Ο εγκέφαλός σας κινεί το σώμα σας, οπότε η άσκηση προέρχεται από τον εγκέφαλό σας. Όταν μπορείτε να κινηθείτε με λίγο ή καθόλου πόνο, ενισχύετε στον εγκέφαλό σας ότι η κίνηση δεν πρόκειται να βλάψει. Αυτή η θετική ανατροφοδότηση σας επιτρέπει να κινηθείτε περισσότερο με λιγότερο πόνο. Έτσι, ενώ δυναμώνετε και βελτιώνετε την κινητικότητα, εκπαιδεύετε επίσης το ευαίσθητο νευρικό σας σύστημα για να πιστεύετε ότι η κίνηση είναι ασφαλής.
• Υπερηχογράφημα: Ο υπέρηχος είναι ένας τρόπος βαθιάς θέρμανσης που μπορεί να συναντήσετε ενώ βρίσκεστε στο PT. Εφαρμόζεται στο δέρμα σας και καθώς οι ιστοί του σώματός σας θερμαίνονται, πιστεύεται ότι αυτό βελτιώνει την κυκλοφορία και τη ροή του αίματος. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο υπέρηχος δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματική θεραπεία για χρόνιο πόνο. Ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπίσετε αυτήν τη θεραπεία κατά τη διάρκεια των συνεδριών PT.
• TENS και Ηλεκτρική διέγερση: Η διαδερμική διέγερση ηλεκτρικών νεύρων (TENS) είναι μια θεραπευτική μέθοδος που χρησιμοποιεί ηλεκτρική ενέργεια για τη μείωση των σημάτων πόνου που προέρχονται από το σώμα σας στον εγκέφαλό σας.
• Μασάζ: Μερικοί φυσιοθεραπευτές χρησιμοποιούν τεχνικές μασάζ για τη μείωση του πόνου βελτιώνοντας τη μυϊκή ροή αίματος και ανακουφίζοντας τη σφίξιμο.
• Ξηρά βελόνα: Η ξηρή βελόνα είναι μια νεότερη θεραπεία που χρησιμοποιούν ορισμένοι φυσιοθεραπευτές για τη μείωση των επώδυνων μυϊκών κόμβων και των σημείων ενεργοποίησης. Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση μικρών βελόνων (όπως βελόνες βελονισμού) για τη διάτρηση του μυϊκού ιστού και των κόμβων, ανακουφίζοντας τον πόνο σε αυτά τα σημεία.
• Θερμότητα ή πάγος: Τρόποι όπως η θερμότητα και ο πάγος χρησιμοποιούνται συχνά από τους PT για να μειώσουν τον πόνο και τη φλεγμονή. Αυτές οι θεραπείες δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν χρόνιο πόνο, αλλά χρησιμοποιούνται συχνά ως συμπληρωματικές θεραπείες κατά τη διάρκεια των συνεδριών PT.
• Εκπαίδευση Νευροεπιστήμης Πόνου (PNE): Νέα έρευνα δείχνει ότι η διδασκαλία των ασθενών σχετικά με τον πόνο τους και γιατί συμβαίνει μπορεί να έχει θετική επίδραση στην αποκατάστασή τους. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να αφιερώσει χρόνο για να σας διδάξει γιατί έχετε πόνο, πώς μπορεί να συμπεριφέρεται ο πόνος σας και πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να ελέγξετε τον πόνο σας.

Κάθε μία από αυτές τις θεραπείες έχει σχεδιαστεί για να επιτύχει έναν συγκεκριμένο στόχο. Είναι σημαντικό να συζητήσετε με τον φυσιοθεραπευτή σας την πρόθεση της θεραπείας, ώστε να γνωρίζετε τι να περιμένετε.

Βρίσκοντας τι λειτουργεί

Ορισμένες θεραπείες δεν είναι αποτελεσματικές

Ορισμένες θεραπείες PT για χρόνιο πόνο βασίζονται σε θεωρητικά μοντέλα και δεν έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικές για τον πόνο. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα είναι αποτελεσματικά για εσάς; Όχι. Απλώς σημαίνει ότι σε μελέτες μεγάλων ομάδων ατόμων με παρόμοια χαρακτηριστικά, ορισμένες θεραπείες δεν έχουν αποδειχθεί ότι λειτουργούν. Η κατανόηση της έρευνας μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε ενημερωμένες αποφάσεις σχετικά με τη φροντίδα σας.

Ορισμένες θεραπείες που μπορεί να μην είναι εξίσου αποτελεσματικές για χρόνιο πόνο περιλαμβάνουν υπερήχους, TENS ή θερμότητα και πάγο.

Μια μετα-ανάλυση (μελέτη που εξέτασε συμπεράσματα πολλών διαφορετικών μελετών) κατέληξε στο συμπέρασμα ότι ο υπέρηχος δεν ήταν αποτελεσματικός για χρόνιο πόνο στην πλάτη (LBP) σε σύγκριση με την άσκηση μόνο ή ένα εικονικό φάρμακο (ψεύτικη θεραπεία). Οι συγγραφείς κατέληξαν στο συμπέρασμα: "Δεν βρέθηκαν στοιχεία υψηλής ποιότητας που να υποστηρίζουν τη χρήση υπερήχων για τη βελτίωση του πόνου ή της ποιότητας ζωής σε ασθενείς με μη ειδικό χρόνιο LBP." Μια άλλη μετα-ανάλυση της χρήσης του μασάζ για χρόνιο πόνο κατέληξε στο συμπέρασμα ότι οι ασθενείς ενδέχεται να αναφέρουν μείωση κατά 20 έως 80% στον πόνο μετά από ένα μασάζ, αλλά ότι αυτές οι μειώσεις είναι προσωρινές. Το μασάζ, ωστόσο, μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση της κινητικότητας των ιστών και των αισθήσεων ευεξίας. Μελέτες ξηρής βελόνας δείχνουν παρόμοια αποτελέσματα και τόσο η θερμότητα όσο και ο πάγος φαίνεται να δίνουν ελαφριά βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από τον πόνο.

Θεραπείες αποδεδειγμένες αποτελεσματικές

Η άσκηση έχει αποδειχθεί αποτελεσματική για τον χρόνιο πόνο. Η εκπαίδευση στη νευροεπιστήμη του πόνου (PNE) ή η εκμάθηση για τον πόνο και πώς επηρεάζει το σώμα σας, έχει επίσης αποδειχθεί ότι προσφέρει μακροπρόθεσμα οφέλη με τη μείωση του πόνου και τη βελτιωμένη κινητικότητα.

Έρευνα που δημοσιεύθηκε στοΑρχεία Φυσικής Ιατρικής και Αποκατάστασηςέδειξε ότι ένα διαβαθμισμένο πρόγραμμα περπατήματος μπορεί να έχει θετική επίδραση σε ασθενείς με χρόνιο πόνο. Ωστόσο, μια σημαντική προειδοποίηση της μελέτης ήταν ότι η τήρηση μιας άσκησης και ενός προγράμματος περπατήματος μπορεί να είναι δύσκολη. Ωστόσο, η εξεύρεση τρόπων για να διατηρήσετε το περπάτημα και την άσκηση είναι σημαντική. (Το PT σας μπορεί να βοηθήσει με αυτό.)

Επιπλέον, ο ειδικός νευροεπιστήμης πόνου Adriaan Louw διαπίστωσε ότι η εκμάθηση για τον πόνο μέσω της εκπαίδευσης νευροεπιστήμης πόνου (PNE) μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα, την κινητικότητα και τα συναισθήματα ψυχολογικής ευεξίας σε άτομα με χρόνιο πόνο.

Συνολικά, οι παθητικές θεραπείες όπως η ζέστη, ο πάγος ή το μασάζ μπορεί να αισθάνονται καλά. Ωστόσο, εάν θέλετε να ελέγξετε τον πόνο σας, συνιστώνται πιο ενεργές θεραπείες όπως η άσκηση και η εκμάθηση του πόνου σας.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι ο πόνος σας είναι προσωπικός. Ο φυσιοθεραπευτής σας μπορεί να συνεργαστεί μαζί σας για να βρει συγκεκριμένα πράγματα που μπορούν να σας βοηθήσουν να κινηθείτε καλύτερα και να αισθανθείτε καλύτερα.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε χρόνιο πόνο, μπορεί να διαπιστώσετε ότι είναι δύσκολο να λειτουργήσετε καλά. Η διαχείριση του πόνου σας μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές για εσάς, όλες με διαφορετικούς βαθμούς αποτελεσματικότητας. Η φυσικοθεραπεία, με έμφαση στην άσκηση και την εκπαίδευση νευροεπιστήμης στον πόνο, μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να μειώσετε τον πόνο σας και να βελτιώσετε την κινητικότητά σας.