Όταν τα παιδιά αρρωσταίνουν, οι παιδίατροι συνήθως επιθυμούν να τα διαγνώσουν με ένα μόνο πράγμα, οπότε συνήθως δεν θα διαγνώσουν ταυτόχρονα στρεπτό και μονοφωνικό.
Tom Merton / Getty ImagesΤόσο ο στρεπτικός λαιμός όσο και οι μονοί έχουν παρόμοια συμπτώματα, όπως πονόλαιμο, πυρετό και πρησμένους αδένες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, υπάρχει υποψία για μονο παιδί σε ένα παιδί που εξετάζει αρνητικό για στρεπτόκοκκο αλλά έχει επίμονα συμπτώματα.
Strep εναντίον Mono Tests
Μπορούν να γίνουν δοκιμές για την αξιολόγηση ενός παιδιού για κάθε λοίμωξη, όπως:
Δοκιμή StrepΈνα γρήγορο τεστ στρεπτικής θεραπείας και καλλιέργεια λαιμού για την ομάδαΈνας Στρεπτόκοκκοςβακτήρια
Επίπεδα τίτλου δοκιμής ετερόφιλου αντισώματος (monospot) και ιού Epstein-Barr (EBV) για μονοπυρήνωση
Ωστόσο, δεν γίνονται συνήθως ταυτόχρονα, ειδικά στο πρώτο σημάδι ότι ένα παιδί έχει πονόλαιμο και πυρετό.
Αντ 'αυτού, ένα παιδί που έχει ήδη κάνει μια αρνητική δοκιμή στρεπτικής θεραπείας επιστρέφει στον παιδίατρό του τέσσερις ή πέντε ημέρες αργότερα επειδή δεν βελτιώνεται και στη συνέχεια δοκιμάζεται για μονοφωνικό.
Ή ένα παιδί που έχει θετικά αποτελέσματα για στρεπτική ουσία φοράει ένα αντιβιοτικό, όπως η αμοξικιλλίνη, και αναπτύσσει ένα κακό εξάνθημα λίγες μέρες αργότερα, το οποίο είναι χαρακτηριστικό του μονο. Αλλά ακόμα κι αν ένα παιδί με στρεπτόκοκκο δεν έχει εξάνθημα, μπορεί απλά να μην γίνει καλύτερο και να δοκιμάσει μονο.
Έτσι είναι δυνατό να έχετε ταυτόχρονα strep και mono, αν και το ένα δεν προκαλεί απαραίτητα το άλλο. Το πιο συνηθισμένο σενάριο είναι ότι ένα παιδί μολύνθηκε τυχαία και με τα δύο. Η περίοδος επώασης είναι τέσσερις έως επτά εβδομάδες για μονο και δύο έως πέντε ημέρες για στρεπτόκοκκο, οπότε το παιδί σας θα έπρεπε να βρίσκεται κοντά σε κάποιον με μονοφωνικό και στρεπτικό στις κατάλληλες στιγμές, να μολυνθεί και, στη συνέχεια, να εμφανίσει ταυτόχρονα συμπτώματα και των δύο λοιμώξεων. ώρα.
Ή είναι πιθανό ότι ένα ή και τα δύο τεστ ήταν ψευδώς θετικά. Μια έρευνα του CDC για υψηλότερο από το κανονικό αριθμό περιπτώσεων στρεπτικού λαιμού σε μια κλινική στο Ουαϊόμινγκ διαπίστωσε πρόσφατα ότι η λανθασμένη τεχνική πιθανότατα προκάλεσε πολλές εξετάσεις στρεπτικού λαιμού να είναι ψευδώς θετικές (περίμεναν πολύ καιρό για να διαβάσουν τις εξετάσεις)
Ωστόσο, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι μπορείτε να έχετε τόσο στρεπτική όσο και μονοφωνική ταυτόχρονα, επειδή αυτές οι λοιμώξεις έχουν «συνεργιστική επίδραση» στον φλεγμονή του παιδιού στο λαιμό και τις αμυγδαλές, για παράδειγμα, καθιστώντας πιο πιθανό ότι θα μπορούσατε να μολυνθείτε με μονο έχοντας ραβδώσεις. Ωστόσο, ενώ οι παλαιότερες μελέτες διαπίστωσαν ότι το 30% των ασθενών με μονοθεραπεία είχαν επίσης στρεπτόκοκκο, μερικές νεότερες μελέτες διαπίστωσαν ότι τα ποσοστά ήταν πολύ χαμηλότερα, μόνο σε τρία ή τέσσερα τοις εκατό.
Αν και μερικές φορές είναι δύσκολο να πει κανείς εάν ένα παιδί έχει μονο και στρεπτική ουσία όταν και οι δύο εξετάσεις είναι θετικές, ή αν έχει μονο και είναι στρεπτικός φορέας, εάν έχει θετικές δοκιμές για στρεπτόκοκκο, θα χρειαστεί αντιβιοτικά για να αποτρέψει τον ρευματικό πυρετό. Και δεδομένου ότι έχει μονοφωνία, αυτή είναι μία από τις λίγες καταστάσεις στις οποίες είναι σημαντικό ο παιδίατρός σας να επιλέξει προσεκτικά ποιο αντιβιοτικό θα συνταγογραφηθεί στο παιδί σας. Αυτό συμβαίνει επειδή η αμοξικιλλίνη ή το Amoxil, το αντιβιοτικό που χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία παιδιών με στρεπτόκοκκο, μπορεί να προκαλέσει κακό εξάνθημα εάν το πάρετε όταν έχετε μονο.
Μεταφορείς Strep
Ένα πιο πιθανό σενάριο είναι ότι ένα παιδί με μονοφωνικό και strep είναι απλώς ένας φορέας strep. Αυτά είναι παιδιά που είχαν λοίμωξη από στρεπτό λαιμό και παρόλο που είναι καλύτερα και δεν έχουν συμπτώματα στρεπτόκοκκου, τα βακτηρίδια στρεπτικής οδού συνεχίζουν να ζουν στο πίσω μέρος του λαιμού τους.
Οι φορείς του Strep δεν πιστεύεται ότι είναι μεταδοτικοί και μπορούν να εξεταστούν θετικοί για το strep για μήνες ή χρόνια, ακόμη και όταν έχουν πονόλαιμο που προκαλείται από έναν ιό.
