Διαδικασία Bentall: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η διαδικασία Bentall είναι ένας τύπος σοβαρής ανοιχτής καρδιάς που απαιτείται για την επισκευή της αορτικής ρίζας και της αορτικής βαλβίδας, όπως μπορεί να χρειαστεί για ένα ανεύρυσμα αορτής σε αυτό το μέρος της αορτής. Η διαδικασία ονομάστηκε για τον Hugh Bentall, ο οποίος το έκανε και το περιέγραψε για πρώτη φορά το 1968.

Westend61 / Getty Images

Τι είναι η διαδικασία Bentall;

Η διαδικασία Bentall είναι ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς για την αντικατάσταση της αορτικής βαλβίδας και της ρίζας της αορτής (και μερικές φορές περισσότερο από την ανερχόμενη αορτή). Μπορεί να σχηματιστεί ως προ-προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση ή υπό έκτακτες περιστάσεις. Για να κατανοήσετε τη διαδικασία Bentall, είναι χρήσιμο να κατανοήσετε λίγο για την ανατομία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Η αορτή είναι το μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που μεταφέρει οξυγονωμένο αίμα από την καρδιά. Τα αιμοφόρα αγγεία που εξέρχονται από την αορτή παρέχουν οξυγονωμένο αίμα σε ολόκληρο το σώμα.

Η αορτική βαλβίδα, η οποία βρίσκεται ακριβώς όπου η αορτή συνδέεται με την καρδιά, εμποδίζει το αίμα να ρέει προς τα πίσω στην καρδιά.

Η αορτική ρίζα είναι ένας όρος που χρησιμοποιείται για την αρχή της αορτής. Μπορεί επίσης να ακούσετε τον όρο «αύξουσα αορτή», ο οποίος αναφέρεται σε ένα ελαφρώς μεγαλύτερο τμήμα της αορτής (προτού διαχωριστούν τα αιμοφόρα αγγεία), συμπεριλαμβανομένης της ίδιας της ρίζας.

Μερικές φορές η αορτική ρίζα μπορεί να αναπτύξει ένα ανεύρυσμα, ο γενικός όρος για ένα αιμοφόρο αγγείο που διογκώνεται και γίνεται μεγαλύτερο από το κανονικό σε μέγεθος. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να επηρεάσει πόσο καλά λειτουργεί και η βαλβίδα.

Αντενδείξεις

Ένα άτομο μπορεί να μην είναι σε θέση να υποβληθεί σε διαδικασία Bentall εάν δεν είναι αρκετά σταθερά ιατρικά για να υποβληθεί σε σημαντική χειρουργική επέμβαση στην καρδιά (π.χ., η αρτηριακή του πίεση είναι πολύ χαμηλή).

Πιθανοί κίνδυνοι

Όπως όλες οι μορφές χειρουργικής ανοικτής καρδιάς, η διαδικασία Bentall έχει εγγενείς κινδύνους. Είναι μια σοβαρή παρέμβαση, και δυστυχώς δεν επιβιώνουν όλοι. Μία μελέτη ανέφερε τον κίνδυνο θανάτου εντός 30 ημερών από τη νοσηλεία στο 5% περίπου.

Οι κίνδυνοι πιθανών επιπλοκών περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός
• Χαμηλή καρδιακή έξοδος
• Εμφραγμα
• Εγκεφαλικό
• Λοίμωξη (π.χ. σήψη, πνευμονία ή χειρουργική λοίμωξη τραύματος)
• Εσωτερική αιμορραγία (που μπορεί να απαιτήσει χειρουργική επισκευή)
• Ξαφνική νεφρική ανεπάρκεια (η οποία μπορεί να είναι προσωρινή ή μόνιμη)
• Παρατεταμένη ανάγκη για μηχανικό αερισμό
• Νέο ανεύρυσμα αορτής ή ανατομή της αορτής

Μπορεί να έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο ορισμένων από αυτές τις επιπλοκές εάν έχετε άλλες ιατρικές καταστάσεις (όπως ο διαβήτης) ή εάν η υπάρχουσα καρδιακή σας κατάσταση είναι ιδιαίτερα σοβαρή. Ευτυχώς, οι κίνδυνοι ορισμένων από αυτές τις επιπλοκές έχουν μειωθεί από την πρώτη εκτέλεση της διαδικασίας, λόγω βελτιωμένων χειρουργικών τεχνικών.

Σκοπός της διαδικασίας Bentall

Τα προβλήματα με την αορτή και τη βαλβίδα της αορτής μπορεί να συμβούν λόγω διαφόρων ιατρικών προβλημάτων.

Ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι το σύνδρομο Marfan, μια γενετική κατάσταση που προκαλεί προβλήματα με τον συνδετικό ιστό ενός ατόμου, συμπεριλαμβανομένου μερικού ιστού στην ρίζα και τη βαλβίδα της αορτής. Αυτό μπορεί να αναγκάσει την περιοχή να μην σχηματιστεί κανονικά ή να δημιουργήσει προβλήματα με την πάροδο του χρόνου. Εκτός από άλλα πιθανά ιατρικά προβλήματα, ένα άτομο με σύνδρομο Marfan μπορεί να έχει μορφή ανευρύσματος στην ανερχόμενη αορτή του.

Ωστόσο, μερικές φορές οι άνθρωποι αναπτύσσουν προβλήματα σε αυτούς τους τομείς για άλλους λόγους. Άλλες πιθανές υποκείμενες αιτίες περιλαμβάνουν:

• Άλλα κληρονομικά σύνδρομα που επηρεάζουν την καρδιά
• Φυσικό τραύμα
• Λοίμωξη (όπως από βακτηριακή λοίμωξη)
• Αυτοάνοση ασθένεια (όπως από την αρτηρίτιδα Takayasu)
• Συγγενή καρδιακά προβλήματα
• Γενικός εκφυλισμός (προκαλείται από υψηλή αρτηριακή πίεση, αθηροσκλήρωση και κάπνισμα)

Σε κάθε περίπτωση, αυτά τα προβλήματα πρέπει να επιδιορθωθούν χειρουργικά εάν το ανεύρυσμα είναι αρκετά μεγάλο. Το πιο σημαντικό ζήτημα είναι ο κίνδυνος να εκτομή το ανεύρυσμα. Αυτό σημαίνει ότι τα στρώματα του αιμοφόρου αγγείου θα αρχίσουν να διαχωρίζονται.

Αυτό μπορεί να προκαλέσει έκρηξη της αρτηρίας, οδηγώντας σε απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Για να αποφευχθεί αυτό, απαιτείται κάποια παρέμβαση, όπως η διαδικασία Bentall. Η διαδικασία Bentall μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη ως χειρουργική επέμβαση έκτακτης ανάγκης εάν έχει ήδη ραγίσει ένα ανεύρυσμα.

Εικόνα

Για να αξιολογήσετε εάν απαιτείται διαδικασία Bentall (ή παρόμοια), θα χρειαστείτε ιατρική απεικόνιση. Ανάλογα με το περιβάλλον, αυτό μπορεί να σημαίνει ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:

• Ακτινογραφια θωρακος
• Διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία
• Ηλεκτρονική τομογραφία (CT) σάρωση
• Μαγνητική τομογραφία (MRI): Καρδιακή μαγνητική τομογραφία και / ή αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας

Μέσω αυτών των τεχνικών απεικόνισης, οι γιατροί σας μπορούν να ελέγξουν τη συγκεκριμένη ανατομία σας και να αξιολογήσουν εάν η διαδικασία Bentall είναι ο καλύτερος τρόπος για να πάτε.

Επιλογή χειρουργικής ή ιατρικής διαχείρισης

Δεν χρειάζονται χειρουργική επιδιόρθωση σε όλους με ανεύρυσμα αορτικής ρίζας (όπως μια διαδικασία Bentall). Είναι σημαντικό να σταθμίσετε τους κινδύνους της χειρουργικής επέμβασης με τους κινδύνους τουδενέχοντας τη χειρουργική επέμβαση.

Εάν το ανεύρυσμα είναι μικρό, είναι απίθανο να τεμαχιστεί. Σε αυτήν την περίπτωση, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να περιμένετε στη χειρουργική επέμβαση και να σας παρακολουθεί με τεχνικές απεικόνισης, τουλάχιστον αρχικά.

Για άτομα που δεν έχουν υποκείμενη ιατρική πάθηση που προκάλεσε το πρόβλημά τους (εκτός από την υψηλή αρτηριακή πίεση), συνιστάται να κάνετε προληπτική χειρουργική επέμβαση όταν η διάμετρος της αορτής είναι 5,5 εκατοστά (cm) ή εάν φαίνεται να αυξάνεται γρήγορα.

Ωστόσο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χειρουργική επέμβαση, ακόμη και αν η αορτή σας δεν είναι τόσο μεγάλη αν έχετε πάθηση όπως το σύνδρομο Marfan.

Εάν αποφασίσετε να μην κάνετε χειρουργική επέμβαση (τουλάχιστον για το παρόν), ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία με φάρμακα αντ 'αυτού, ειδικά αυτά που μειώνουν την αρτηριακή σας πίεση. Για παράδειγμα, ίσως χρειαστεί να αρχίσετε να παίρνετε έναν αποκλεισμό βήτα (όπως προπρανολόλη) ή έναν αναστολέα ACE (όπως η καπτοπρίλη).

Άλλοι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να πάρουν ένα φάρμακο στατίνης (όπως το Lipitor) εάν έχουν αθηροσκλήρωση που μπορεί να συνέβαλαν στην κατάστασή τους. Ωστόσο, κανένα από αυτά τα φάρμακα δεν επιλύει το υποκείμενο πρόβλημα.

Εκκαθάριση για χειρουργική επέμβαση

Πριν προγραμματιστεί η χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα θελήσει να βεβαιωθείτε ότι είστε σε καλή κατάσταση για αυτό. Αυτό θα περιλαμβάνει ένα γενικό ιατρικό ιστορικό και ιατρική εξέταση. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει κάποιες εξετάσεις όπως το EKG, το βασικό αίμα όπως ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC) και άλλα ανάλογα με τις ανάγκες.

Εάν εμφανίσετε σοβαρά συμπτώματα, όπως ξαφνικό πόνο στο στήθος ή δύσπνοια, καλέστε αμέσως το 911. Αυτό μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι το ανεύρυσμα σας έχει αρχίσει να διαλύεται. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια για αυτήν την δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Πώς να προετοιμάσεις

Διαλέξτε τον τύπο της χειρουργικής σας

Ανάλογα με την ακριβή κατάσταση, μπορεί να έχετε χειρουργικές επιλογές εκτός από τη διαδικασία Bentall. Μερικές φορές, οι γιατροί μπορεί να είναι σε θέση να επιδιορθώσουν την αορτική ρίζα χωρίς να χρειάζεται να αντικαταστήσουν την αορτική βαλβίδα μέσω νεότερης χειρουργικής τεχνικής. Αυτό μερικές φορές ονομάζεται διαδικασία «ανταλλαγής βαλβίδων».

Σε αυτήν την περίπτωση, η διαδικασία που εκτελείται δεν είναι τεχνικά διαδικασία Bentall. Αυτή η διαδικασία μπορεί να έχει μειωμένο κίνδυνο επιπλοκών σε σύγκριση με το Bentall, όπως ο κίνδυνος ενδοκαρδίτιδας.

Ένα άλλο πλεονέκτημα έναντι ορισμένων τύπων διαδικασιών Bentall είναι ότι η χειρουργική επέμβαση ανταλλακτικών βαλβίδωνδεναπαιτούν μακροχρόνια θεραπεία με αντιπηκτικά φάρμακα. Μερικοί γιατροί προτείνουν τώρα μια τέτοια διαδικασία σε ένα Bentall σε καταστάσεις στις οποίες είναι ιατρικά εφικτή. Αλλά δεν είναι πάντα μια βιώσιμη επιλογή.

Επιλογή βαλβίδας διαδικασίας Bentall

Όταν σχεδιάζετε να κάνετε μια διαδικασία Bentall, μία από τις βασικές επιλογές που πρέπει να κάνετε είναι εάν θα πρέπει να πραγματοποιήσετε μηχανική αντικατάσταση βαλβίδας ή αντικατάσταση βαλβίδας με συνθετικό, βιολογικό υλικό.

Το πλεονέκτημα της επιλογής μηχανικής βαλβίδας είναι ότι είναι πολύ ανθεκτικά και διαρκούν για πολλά χρόνια. Ωστόσο, τα άτομα που έχουν μηχανικές βαλβίδες πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία αντιπηκτικής δια βίου (όπως μέσω βαρφαρίνης).

Αυτό βοηθά να διασφαλιστεί ότι δεν θα εμφανιστεί θρόμβος αίματος στη βαλβίδα αντικατάστασης. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα έρχονται με κινδύνους (ιδιαίτερα αυξημένο κίνδυνο αιμορραγίας) και μεγαλύτερη ανάγκη παρακολούθησης για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Από την άλλη πλευρά, εάν έχετε αντικατάσταση συνθετικής βιολογικής βαλβίδας, δεν θα χρειαστεί να πάρετε αντιπηκτικά φάρμακα. Ένα μειονέκτημα είναι ότι αυτές οι βαλβίδες δεν διαρκούν όσο οι μηχανικές βαλβίδες, οπότε ενδέχεται να έχετε περισσότερες πιθανότητες να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

Σε συνεργασία με τον γιατρό σας, μπορείτε να κάνετε την καλύτερη χειρουργική επιλογή για εσάς με βάση την κλινική σας κατάσταση, την ηλικία σας και τις προτιμήσεις του τρόπου ζωής σας.

Τοποθεσία

Η διαδικασία θα πραγματοποιηθεί στη χειρουργική ή καρδιακή πτέρυγα του νοσοκομείου που έχετε επιλέξει.

Τι να φορέσω

Δεν έχει σημασία τι φοράτε όταν έρχεστε στο νοσοκομείο. Μπορεί να θέλετε να αφήσετε στο σπίτι σας τιμαλφή, όπως δαχτυλίδια.

Πριν πάτε στη χειρουργική επέμβαση, θα πρέπει να αλλάξετε φόρεμα νοσοκομείου. Θα πρέπει να αφαιρέσετε κοσμήματα, γυαλιά ή επαφές, ακουστικά βαρηκοΐας ή οδοντοστοιχίες.

Φαγητό και ποτό

Όπως και άλλες χειρουργικές επεμβάσεις, θα πρέπει να μην τρώτε ή να πίνετε εκ των προτέρων, προκειμένου να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Συνήθως, θα σας ζητηθεί να μην τρώτε ή να πίνετε τίποτα μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την προγραμματισμένη χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή. Ιδιαίτερα φροντίστε να ρωτήσετε για φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν την πήξη του αίματος, όπως η ασπιρίνη ή τα αντιπηκτικά φάρμακα όπως η βαρφαρίνη.

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να σταματήσετε να τα παίρνετε για λίγο πριν από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μην το κάνετε χωρίς να κάνετε πρώτα έλεγχο. Είναι επίσης καλή ιδέα να φέρετε μια έντυπη λίστα των φαρμάκων σας την ίδια ημέρα της επέμβασης.

Τι να φέρω

Επειδή θα πρέπει να βρίσκεστε στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες, φέρνετε ό, τι χρειάζεστε για να σας βοηθήσουν να νιώσετε άνετα (π.χ. παντόφλες, ρόμπα). Είναι επίσης καλή ιδέα να προσκομίσετε τα ασφαλιστικά σας στοιχεία.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής πριν το Op

Εάν είστε καπνιστής, είναι καλή ιδέα να σταματήσετε πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ακόμη και η διακοπή της προηγούμενης ημέρας μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, αλλά το μεγαλύτερο είναι καλύτερο.

Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής

Πριν από τη διαδικασία

Θα πρέπει να φτάσετε πολύ πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Θα αξιολογηθεί από έναν ή περισσότερους επαγγελματίες υγείας που θα διασφαλίσουν ότι είστε σε καλή υγεία για να προχωρήσετε με τη διαδικασία.

Για παράδειγμα, θα ερωτηθείτε για τυχόν νέα συμπτώματα, όπως πυρετό. Επίσης, πιθανότατα θα ερωτηθείτε ξανά για άλλα μέρη του ιατρικού σας ιστορικού, όπως οι αλλεργίες και τα τρέχοντα φάρμακά σας. Εάν κάτι είναι ασυνήθιστο με την υγεία σας, αυτή είναι η ευκαιρία να μοιραστείτε αυτές τις πληροφορίες.

Κάποιος θα ελέγξει επίσης τα ζωτικά σας σημάδια, όπως η αρτηριακή σας πίεση και θα έχετε μια βασική ιατρική εξέταση. Κάποιος μπορεί επίσης να ξυρίσει την περιοχή γύρω από το στήθος σας.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Η επέμβαση θα διαρκέσει περίπου πέντε ώρες, αλλά μπορεί να είναι περισσότερο. (Αυτό δεν περιλαμβάνει την προπαρασκευαστική περίοδο ή τον χρόνο χειρουργικής ανάρρωσης). Μια ολόκληρη χειρουργική ομάδα θα είναι διαθέσιμη για να παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημεία και να σας βοηθήσει να περάσετε επιτυχώς τη χειρουργική επέμβαση.

Τελικά θα μεταφερθείτε από μια προεγχειρητική περιοχή στο ίδιο το χειρουργικό δωμάτιο. Θα λάβετε γενική αναισθησία κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οπότε δεν θα αισθανθείτε πόνο και δεν θα θυμάστε τίποτα γι 'αυτό μετά.

Κάποιος θα εισαγάγει έναν καθετήρα για να συλλέξει τα ούρα σας κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Θα έχετε επίσης έναν ειδικό σωλήνα κολλημένο στον αεραγωγό σας, ο οποίος θα συνδεθεί με έναν αναπνευστήρα.

Όταν όλα είναι έτοιμα, ο χειρουργός θα κάνει ένα κόψιμο στο στήθος σας, μέσω του στήθους, για πρόσβαση στην αορτική βαλβίδα και την αορτή.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης στην καρδιά και σε σχετικές δομές, θα συνδεθείτε με μια μηχανή παράκαμψης καρδιά-πνεύμονα. Αυτό το μηχάνημα μπορεί να κάνει τη δουλειά που κανονικά θα έκανε η καρδιά και οι πνεύμονες. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να σταματήσει προσωρινά την καρδιά σας ενώ εργάζεται στην αορτή και τη βαλβίδα της.

Ο χειρουργός θα σφίξει την αορτή και θα αφαιρέσει το κατεστραμμένο τμήμα της αορτής και της βαλβίδας. Στη συνέχεια, ο χειρουργός θα αντικαταστήσει αυτό το μέρος της αορτής με έναν προσθετικό σωλήνα (που ονομάζεται μόσχευμα). Μέσα στο μόσχευμα βρίσκεται μια τεχνητή αορτική βαλβίδα (είτε μηχανικού τύπου είτε από βιολογικό ιστό).

Ο χειρουργός θα συνδέσει χειρουργικά το ένα άκρο του μοσχεύματος στην υπόλοιπη, φυσιολογική αορτή σας. Το άλλο άκρο που περιέχει τη βαλβίδα είναι επίσης ραμμένο στην καρδιά. Ο χειρουργός θα χρειαστεί επίσης να ράψει τις στεφανιαίες αρτηρίες (που φέρνουν αίμα στην ίδια την καρδιά), για να βεβαιωθεί ότι λαμβάνουν επαρκή ροή αίματος μετά την επέμβαση.

Αφού όλα είναι στη θέση τους, ο σφιγκτήρας μπορεί να αφαιρεθεί. Θα βγείτε από τη μηχανή καρδιακών πνευμόνων και ο καρδιακός σας παλμός θα επανεκκινηθεί, καθώς το αίμα ρέει μέσω της τεχνητής βαλβίδας και του μοσχεύματος και βγαίνει στο υπόλοιπο σώμα σας.

Ανάλογα με την ακριβή κλινική κατάσταση, η διαδικασία Bentall μπορεί να μην είναι η μόνη απαραίτητη διαδικασία για την καρδιά σας. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστείτε επισκευή ή αντικατάσταση διαφορετικής καρδιακής βαλβίδας ή μπορεί να χρειαστείτε κάποιο άλλο είδος καρδιακής επέμβασης. Εάν ναι, αυτά μπορούν να πραγματοποιηθούν είτε αμέσως πριν είτε αμέσως μετά τη διαδικασία Bentall.

Το στέρνο σας μπορεί να είναι κλειστό με καλώδια. Ο χειρουργός θα κλείσει επίσης χειρουργικά τομή στο στήθος σας.

Οι ακριβείς λεπτομέρειες της διαδικασίας θα ποικίλλουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη έκδοση της τεχνικής Bentall που επιλέγει ο χειρουργός σας. Μην αισθάνεστε ότι πρέπει να εμπλακείτε υπερβολικά στις λεπτομέρειες, αλλά μην διστάσετε να θέσετε τυχόν ερωτήσεις που έχετε.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση

Κάποιος θα σας μεταφέρει σε μια περιοχή χειρουργικής ανάρρωσης, όπου θα παρακολουθείτε προσεκτικά. Μετά από λίγο, θα ξυπνήσετε, αλλά μπορεί να είστε γκρινιάρης για λίγο.

Αρχικά, μπορεί να προσκολληθείτε σε αναπνευστήρα μέσω ενδοτραχειακού σωλήνα. Θα έχετε έναν ή περισσότερους σωλήνες συνδεδεμένους για την αποστράγγιση περίσσειας υγρού και αέρα από το στήθος σας. Μπορεί επίσης να έχετε έναν καθετήρα στην αρτηρία στον καρπό σας (μια αρτηριακή γραμμή) ώστε η ιατρική σας ομάδα να μπορεί να παρακολουθεί καλύτερα την κατάστασή σας.

Εάν όλα φαίνεται να πάνε καλά, θα μεταφερθείτε στο δωμάτιο όπου θα διανυκτερεύσετε, πιθανώς στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Εδώ μπορούν να σας παρακολουθούν προσεκτικά και να διασφαλίζουν ότι δεν έχετε άμεσες επιπλοκές από τη χειρουργική σας επέμβαση, όπως θρόμβος στο πόδι ή στους πνεύμονες.

Εάν χρειαστεί, μπορείτε να έχετε φάρμακα για τον πόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση. Συνήθως, οι άνθρωποι μπορούν να τρώνε και να πίνουν ξανά την επόμενη ημέρα από τη χειρουργική επέμβαση. Μετά από μια μέρα περίπου στη μονάδα εντατικής θεραπείας, πιθανότατα θα μπορείτε να μετακινηθείτε σε γενικό ιατρικό πάτωμα.

Θα πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο για αρκετές ημέρες μέχρι να είστε αρκετά καλά για να πάτε στο σπίτι.Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι άνθρωποι θα ελέγχουν τακτικά την τομή σας για να βεβαιωθούν ότι θεραπεύεται σωστά.

Θα ελέγχουν επίσης για να δουν ότι μπορείτε να περάσετε τα κόπρανα χωρίς να τεντώσετε (καθώς η επιπλέον πίεση μπορεί να ασκήσει πίεση στην πληγή σας). Ο καθετήρας ούρων και ο θωρακικός σωλήνας μπορούν να αφαιρεθούν μέσα σε μερικές ημέρες.

Μόλις μπορείτε να το διαχειριστείτε, θα θέλετε να δοκιμάσετε να μετακινηθείτε ξανά. Αυτό θα μειώσει την πιθανότητα επιπλοκών, όπως το σχηματισμό θρόμβου αίματος.

Ανάκτηση

Φαρμακευτικός

Πριν φύγετε, θα λάβετε οδηγίες σχετικά με τη φροντίδα παρακολούθησης, όπως η συνεχιζόμενη φροντίδα για την επούλωση του θώρακα. Ίσως χρειαστεί να το κρατήσετε μακριά από το νερό μέχρι να επουλωθεί πλήρως η πληγή σας.

Θα λάβετε επίσης οδηγίες σχετικά με το πότε θα δείτε ξανά το γιατρό σας (όπως μια εβδομάδα περίπου σε μια κλινική εξωτερικών ασθενών). Κάποιος θα πρέπει να μπορεί να σας οδηγήσει στο σπίτι. Δεν θα μπορείτε να το κάνετε μόνοι σας για μερικές εβδομάδες περίπου, ή ίσως περισσότερο.

Καλέστε αμέσως το 911 για σημάδια δυνητικά σοβαρών επιπλοκών όπως ξαφνικός πόνος στο στήθος. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε άλλα νέα συμπτώματα, όπως πυρετό. Αυτά μπορεί να υποδηλώνουν μια επιπλοκή που χρειάζεται ιατρική βοήθεια.

Αντιμετώπιση της ανάκτησης

Ακόμα και όταν είστε έτοιμοι να φύγετε από το νοσοκομείο, μπορεί να εξακολουθείτε να κουράζεστε εύκολα. Πρέπει να δώσετε στον εαυτό σας χρόνο για να ανακάμψετε από αυτήν τη σημαντική χειρουργική επέμβαση.

Μερικοί άνθρωποι θα επωφεληθούν από την καρδιακή αποκατάσταση για να τους βοηθήσουν να κινηθούν ξανά. Ο γιατρός σας είναι το καλύτερο άτομο για να σας πει πότε είστε έτοιμοι να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες, αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να ανακάμψετε πλήρως.

Φροντίδα μακράς διαρκείας

Εάν είχατε πρόβλημα με την αορτή και τη βαλβίδα σας λόγω άλλης πάθησης, κάντε ό, τι μπορείτε για να μειώσετε τον κίνδυνο μελλοντικού ανευρύσματος. Για παράδειγμα, εάν έχετε αθηροσκλήρωση και / ή υψηλή αρτηριακή πίεση, η λήψη των φαρμάκων σας σύμφωνα με τις οδηγίες μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο.

Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να μειώσετε τον κίνδυνο μελλοντικού ανευρύσματος και ορισμένων επιπλοκών.

Επιπλέον, τα άτομα που λαμβάνουν μηχανική βαλβίδα στο πλαίσιο της διαδικασίας Bentall θα πρέπει να λάβουν αντιπηκτική διά βίου. Ως μέρος αυτού, ίσως χρειαστεί να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθείτε ότι το αίμα σας πήζει στη σωστή ποσότητα.

Πιθανές μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις

Μερικοί άνθρωποι που λαμβάνουν τη διαδικασία Bentall κάνουν πολύ καλά και ποτέ δεν χρειάζονται επανάληψη χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι πρέπει τελικά να κάνουν άλλη χειρουργική επέμβαση.

Αυτό μπορεί να είναι πιο πιθανό να συμβεί εάν έχετε μια ασθένεια όπως το σύνδρομο Marfan και το υποκείμενο πρόβλημα προκαλεί την ανάπτυξη άλλου ανευρύσματος. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να χρειαστείτε κάποιο είδος χειρουργικής επισκευής στην αορτή σας.

Μια λέξη από το Verywell

Υπάρχουν πολλά που πρέπει να λάβετε υπόψη εάν έχετε πρόβλημα με την αορτή και τη βαλβίδα της αορτής που μπορεί να ωφεληθούν από τη διαδικασία Bentall. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί ή όχι να είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς, ανάλογα με την περίπτωσή σας.

Πέρα από αυτό, μπορεί να έχετε επιλογές σχετικά με τις χειρουργικές σας επιλογές, συμπεριλαμβανομένου του εάν θα κάνετε συγκεκριμένη διαδικασία Bentall και εάν θέλετε να λάβετε μηχανική βαλβίδα. Συζητήστε όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με τον γιατρό σας για να κάνετε την καλύτερη επιλογή για εσάς.