Πώς να απαλλαγείτε από την αρθρίτιδα στα δάχτυλα

Η αρθρίτιδα των δακτύλων μπορεί να είναι αρκετά άβολη, προκαλώντας συμπτώματα όπως πόνο στις αρθρώσεις, πρήξιμο και δυσκαμψία. Αυτά τα συμπτώματα καθιστούν δύσκολη την κίνηση των χεριών, όπως το πιάσιμο και το τσίμπημα, γεγονός που περιορίζει την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί καθημερινές εργασίες. Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) και η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι οι δύο τύποι αρθρίτιδας που συνήθως επηρεάζουν τις αρθρώσεις των δακτύλων. Ανάλογα με τον τύπο αρθρίτιδας που επηρεάζει τις αρθρώσεις των δακτύλων σας, ενδέχεται να εμφανίσετε επιπλέον συμπτώματα.

Ευτυχώς, πολλές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση της ταλαιπωρίας από την αρθρίτιδα των δακτύλων, από ασκήσεις χεριών για να ενισχύσουν τα δάχτυλά σας έως τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο και τις χειρουργικές θεραπείες.

PhotoAlto / Frederic Cirou / Getty Images

Συμπτώματα

Με την αρθρίτιδα, τα δάχτυλα μπορεί να πρηστούν λόγω της φλεγμονώδους αρθρικής μεμβράνης. Οι τρεις πιο συχνές τοποθεσίες όπου η οστεοαρθρίτιδα συμβαίνει στο χέρι περιλαμβάνουν:

• Η τραπεζομετακαρπική ή βασική άρθρωση: Η βάση του αντίχειρα
• Η περιφερική άρθρωση (DIP): Η άρθρωση που βρίσκεται πλησιέστερα στην άκρη του δακτύλου
• Η εγγύς ενδοφθάλμια άρθρωση (PIP): Η μεσαία άρθρωση ενός δακτύλου

Τα συμπτώματα που προκαλούνται από αρθρίτιδα των δακτύλων περιλαμβάνουν:

• Πόνος στις αρθρώσεις
• Πρήξιμο
• Δύναμη, ειδικά το πρωί
• Τρυφερότητα

Ο ΟΑ προκαλεί μερικές φορές τους κόμβους της Χεμπέρντεν, τα οστά οζίδια στην τελική άρθρωση του δακτύλου και τους κόμβους του Μπουχάρντ, τα οστά οζίδια στη μεσαία άρθρωση του δακτύλου.

Τα άτομα με RA μπορεί επίσης να βιώσουν ζεστασιά και ερυθρότητα στα χέρια εκτός από τα συμπτώματα που αναφέρονται παραπάνω. Η RA επηρεάζει επίσης συχνά και τα δύο χέρια και έχει συμμετρική φύση, ενώ η ΟΑ συνήθως επηρεάζει μόνο το κυρίαρχο χέρι και είναι ασύμμετρο σε σχέση με τις αρθρώσεις που επηρεάζονται, ακόμη και αν και στα δύο χέρια. Όσοι έχουν RA τείνουν να έχουν παρατεταμένες περιόδους πρωινικής δυσκαμψίας σε σύγκριση με τα άτομα με ΟΑ.

Τι είναι η αρθρίτιδα των δακτύλων;

Γυμνάσια

Οι μύες που υποστηρίζουν την άρθρωση του χεριού σας μπορούν να ενισχυθούν και οι ασκήσεις των χεριών μπορούν να βοηθήσουν με αυτό. Η άσκηση αυξάνει τη ροή του αίματος στον χόνδρο, προσφέροντας τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεται για να παραμείνει υγιής και να αποτρέψει περαιτέρω καταστροφή. Επίσης, όσο ισχυρότεροι είναι οι μύες σας, τόσο περισσότερο βάρος μπορούν να χειριστούν. Τα οστά στις αρθρώσεις σας έχουν μικρότερο βάρος, ως αποτέλεσμα, και ο χαλασμένος χόνδρος σας προστατεύεται καλύτερα.

Οι ακόλουθες ασκήσεις είναι εύκολο να εκτελεστούν και μπορούν να βοηθήσουν στον πόνο της αρθρίτιδας:

• Κάντε μια γροθιά: Ξεκινήστε με τα δάχτυλά σας ευθεία και στη συνέχεια λυγίστε αργά το χέρι σας σε μια γροθιά. Βεβαιωθείτε ότι ο αντίχειρας σας βρίσκεται στο εξωτερικό του χεριού σας. Μην πιέζετε πολύ σφιχτά και στη συνέχεια ισιώστε ξανά.
• Στροφές δάχτυλων: Τεντώστε το χέρι σας μπροστά σας, παλάμη προς τα πάνω. Στη συνέχεια, πάρτε κάθε δάχτυλο και μετακινήστε το πολύ αργά στο κέντρο της παλάμης σας. Κρατήστε το και στη συνέχεια ισιώστε το χέρι σας.
• Κάμψεις αντίχειρα: Λυγίστε τον αντίχειρά σας προς την παλάμη σας. Πηγαίνετε όσο μπορείτε, κρατήστε πατημένο και μετά ξεκινήστε ξανά.
• Κάντε ένα C ή ένα O: Μετακινήστε τα δάχτυλά σας σαν να πρόκειται να πιάσετε μια μικρή μπάλα και προσπαθήστε να σχηματίσετε ένα σχήμα C ή O. Πηγαίνετε όσο μπορείτε. Ισιώστε τα δάχτυλά σας και επαναλάβετε.
• Μπράβο: Κρατήστε το χέρι σας σε μια χαλαρή γροθιά με τη ροζ πλευρά του χεριού σας σε ένα τραπέζι. Στη συνέχεια, δείξτε τον αντίχειρά σας για να κάνετε τους αντίχειρες να υπογράψουν, να τον βάλετε και να τον επαναλάβετε.
• Ανυψωτικά δάχτυλων: Με το χέρι σας σε επίπεδη επιφάνεια, σηκώστε κάθε δάχτυλο ένα προς ένα. Επαναλάβετε τη σειρά και για τα δύο χέρια.
• Στροφές καρπού: Κρατήστε το αριστερό ή το δεξί σας χέρι έξω με την παλάμη στραμμένη προς τα κάτω. Στη συνέχεια, πάρτε το άλλο χέρι και πιέστε απαλά ολόκληρο το χέρι σας προς τα κάτω προς το πάτωμα.
• Εύκολη συμπίεση: Ασκήσεις όπως η συμπίεση μιας λαστιχένιας σφαίρας, η διάδοση των δακτύλων ευρέως και η γροθιά έχουν δείξει αποτελεσματικότητα στη μείωση των συμπτωμάτων της οστεοαρθρίτιδας.

Κάνετε αυτά τα γρήγορα τεντώματα όλη την ημέρα για να ενισχύσετε τη δύναμη στα χέρια σας. Προσέξτε να μην τεντώσετε το χέρι σας πολύ μακριά και συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε αυτές τις ασκήσεις για να βεβαιωθείτε ότι είναι κατάλληλες για εσάς. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα προσαρμοσμένο σχέδιο άσκησης χεριών που σας ταιριάζει καλύτερα.

Η άσκηση είναι ουσιαστικό μέρος της θεραπείας της αρθρίτιδας

Οικιακές θεραπείες

Εκτός από τις ασκήσεις, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε μια ποικιλία από στοματικά και τοπικά φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) για να αντιμετωπίσετε τον πόνο από την αρθρίτιδα των δακτύλων.

Στοματικό αντιφλεγμονώδες

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) συνιστώνται για τη θεραπεία συμπτωμάτων αρθρίτιδας λόγω των ανακουφιστικών και αντιφλεγμονωδών ιδιοτήτων τους. Τα ΜΣΑΦ δεν μπορούν να επιβραδύνουν την εξέλιξη της αρθρίτιδας, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία του πόνου και της φλεγμονής. Μπορείτε να αγοράσετε έναν αριθμό ΜΣΑΦ εκτός του μετρητή, αλλά μερικά είναι διαθέσιμα μόνο ως συνταγές.

Τα περισσότερα ΜΣΑΦ λειτουργούν αναστέλλοντας τα COX-1 και COX-2, ένζυμα που παίζουν καθοριστικό ρόλο στην παραγωγή προσταγλανδινών, τα οποία προάγουν τον πόνο και τη φλεγμονή. Όταν υπάρχουν λιγότερες προσταγλανδίνες, παρατηρείται λιγότερη φλεγμονή, πόνος και οίδημα.

Τα OTC ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του πόνου της αρθρίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ασπιρίνη
• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Νάτριο ναπροξένης (Aleve)

Φάρμακα για τον πόνο για την αρθρίτιδα: Ισχυρότερο έως ασθενέστερο

Λόγω ανεπιθύμητων ενεργειών σε ασθενείς που λαμβάνουν αναστολείς COX-2, συμπεριλαμβανομένων ανεπιθύμητων ενεργειών καρδιαγγειακού και εγκεφαλικού επεισοδίου, ο μόνος τρέχων εγκεκριμένος από την FDA αναστολέας COX-2 στην αγορά είναι η celecoxib.

Συμπληρώματα

Ο πόνος στα δάχτυλα και η γενική δυσφορία οφείλονται στη φλεγμονή και η έρευνα έχει εντοπίσει το EPA (εικοσαπεντανοϊκό οξύ) και το DHA (docosahexaenoic acid) ως χρήσιμα στη μείωση των επιπέδων φλεγμονής. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να μειώσει το πρήξιμο και την ταλαιπωρία που σχετίζεται με την αρθρίτιδα των δακτύλων. Τα EPA και DHA είναι ωμέγα-3 πολυακόρεστα λιπαρά οξέα. Βρίσκονται στα ψάρια και βοηθούν το σώμα σε κρίσιμη ανάπτυξη και λειτουργικές ανάγκες.

Ένα άλλο συμπλήρωμα που μπορεί δυνητικά να βοηθήσει στον πόνο της αρθρίτιδας είναι το τζίντζερ. Σε μια τυχαιοποιημένη, διπλή-τυφλή, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο κλινική δοκιμή για να εκτιμηθεί ο αντίκτυπος της συμπλήρωσης τζίντζερ για τα συμπτώματα RA, η δραστηριότητα της νόσου και η γονιδιακή έκφραση μετρήθηκαν σε 70 συμμετέχοντες. Η μελέτη διαπίστωσε ότι το συμπλήρωμα τζίντζερ θα μπορούσε να βελτιώσει τα συμπτώματα RA.

20 Συμπληρώματα και βιταμίνες για αρθρίτιδα

Θερμική / κρύα επεξεργασία

Η θεραπεία με ζεστό και κρύο μπορεί επίσης να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσφορίας. Η θερμική θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη χαλάρωση της ταλαιπωρίας από την ένταση των μυών και στη μείωση της ευαισθησίας στον πόνο, ενώ η ψυχρή θεραπεία μπορεί να αντιμετωπίσει τη φλεγμονή και το πρήξιμο.

Για θερμότητα, απολαύστε ένα ζεστό μπάνιο, υδρομασάζ ή υδρομασάζ για περίπου 20 λεπτά ή κάντε ένα ζεστό ντους. Ντυθείτε ζεστά μετά για να παρατείνετε το όφελος. Ένα μαξιλάρι θέρμανσης είναι ένας άλλος καλός τρόπος για να ζεσταθείτε μια περιοχή. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε υγρά μαξιλάρια θερμότητας ή να θερμάνετε ένα υγρό πανί στο φούρνο μικροκυμάτων για περίπου 20 δευτερόλεπτα. Δοκιμάστε το για να βεβαιωθείτε ότι δεν είναι πολύ ζεστό και, στη συνέχεια, τυλίξτε το σε στεγνή πετσέτα και εφαρμόστε το στην οδυνηρή περιοχή.

Για κρύα θεραπεία, χρησιμοποιήστε ένα πακέτο πάγου και εφαρμόστε για 20 λεπτά κάθε φορά. Φυλάσσετε αρκετές κρύες συσκευασίες γεμάτες με γέλη στον καταψύκτη. Παγωμένα μπιζέλια ή παγάκια σε μια σακούλα μπορούν επίσης να λειτουργήσουν.

Είναι καλύτερα ο πάγος ή η θερμότητα για τη θεραπεία τραυματισμού;

Νάρθηκας

Το νάρθηκα μπορεί να βοηθήσει τόσο στον πόνο των ΟΑ όσο και στη ΡΑ στα δάχτυλα. Έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τον πόνο και βελτιώνει την κινητικότητα των αρθρώσεων. Οι νάρθηκες των χεριών ανάπαυσης, συγκεκριμένα, έχουν αναγνωριστεί ως μια επιλογή που προσφέρει σημαντική ανακούφιση από τον πόνο για τους ηλικιωμένους με ΟΑ του αντίχειρα χωρίς παρενέργειες.

Τα γάντια συμπίεσης μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Σε μια συστηματική ανασκόπηση, αξιολογήθηκαν τέσσερις δοκιμές για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της χρήσης γαντιών συμπίεσης δακτύλων πλήρους μήκους τη νύχτα. Οι μελέτες συνέκριναν τα γάντια συμπίεσης δακτύλων πλήρους μήκους με γάντια placebo που δεν παρείχαν συμπίεση πλήρους μήκους. Για ασθενείς με RA, το πρήξιμο των αρθρώσεων των δακτύλων μειώθηκε σημαντικά με τη χρήση των γαντιών συμπίεσης. Ωστόσο, η μελέτη δεν διαπίστωσε μείωση του πόνου ή της δυσκαμψίας και παρήγαγε ασαφή αποτελέσματα σχετικά με την αντοχή στη λαβή και την επιδεξιότητα.

Θεραπείες με συνταγή

Εάν οι παραπάνω θεραπείες δεν επαρκούν για την ανακούφιση του πόνου σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει φάρμακα για να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τα συμπτώματα της αρθρίτιδας.

φαρμακευτική αγωγή

Τα κορτικοστεροειδή, που αναφέρονται επίσης ως στεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη και η μεθυλπρεδνιζολόνη συχνά συνταγογραφούνται για τη μείωση της φλεγμονής στη ρευματοειδή αρθρίτιδα. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν από το στόμα, ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά.

Τα αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τις ασθένειες (DMARDs) είναι τα κύρια συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία της RA. Δρα αναστέλλοντας τη φλεγμονή και επιβραδύνοντας έτσι την εξέλιξη της νόσου. Η μεθοτρεξάτη είναι ένα κοινό DMARD που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της RA. Υπάρχουν μερικοί διαφορετικοί τύποι DMARD και όλοι λειτουργούν διαφορετικά:

• Συμβατικά DMARDs: Περιορίζει το ανοσοποιητικό σύστημα
• Στοχευμένα DMARDs: Μπλοκάρει ακριβείς οδούς εντός των ανοσοκυττάρων
• Biologics: Παράγεται χρησιμοποιώντας ζωντανά κύτταρα και λειτουργεί σε μεμονωμένες ανοσοποιητικές πρωτεΐνες που ονομάζονται κυτοκίνες

Τα DMARDs χρησιμοποιούνται για χρόνια θεραπεία, ενώ τα κορτικοστεροειδή χρησιμοποιούνται μόνο βραχυπρόθεσμα για εξάρσεις λόγω των πολλαπλών σχετικών παρενεργειών τους.

Πώς οι κυτοκίνες παίζουν σημαντικό ρόλο στη φλεγμονώδη απόκριση

Ενέσεις κορτιζόνης

Η κορτιζόνη είναι μια συνθετική κορτικοστεροειδή ορμόνη που καταστέλλει το ανοσοποιητικό σύστημα, η οποία βοηθά στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου. Οι ενέσεις κορτιζόνης χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση της φλεγμονής τόσο στην ΟΑ όσο και στην RA. Έγχονται απευθείας σε μια προσβεβλημένη άρθρωση. Αυτές οι λήψεις μπορεί να λειτουργήσουν αμέσως ή μετά από μερικές ημέρες. Η ανακούφιση από αυτές τις ενέσεις μπορεί να διαρκέσει μερικούς μήνες έως ένα χρόνο. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι ενέσεις κορτιζόνης χρησιμοποιούνται ως μέρος ενός σχεδίου θεραπείας.

Πυροβολισμοί κορτιζόνης για φλεγμονή: Οφέλη, παρενέργειες και άλλα

Θεραπεία χεριών

Ένας πιστοποιημένος θεραπευτής χεριών (CHT) είναι επαγγελματίας θεραπευτής ή φυσιοθεραπευτής που ειδικεύεται στη θεραπεία ατόμων με καταστάσεις που επηρεάζουν το χέρι, τον καρπό και άλλα άνω άκρα. Παραδείγματα θεραπείας χεριών είναι η γραφή αλφαβήτου και η ενίσχυση της λαβής. Οι CHT πρέπει να έχουν τουλάχιστον τρία χρόνια εμπειρίας, 4.000 ώρες εκπαίδευσης και να επαναπιστοποιούν κάθε πέντε χρόνια λαμβάνοντας εξετάσεις.

Ο χειρουργός παρέχει αποτελεσματικά μετεγχειρητική αποκατάσταση, μη χειρουργική ή συντηρητική παρέμβαση, προληπτική φροντίδα και βιομηχανική εργονομική διαβούλευση. Μπορούν να βοηθήσουν άτομα που έχουν αρθρίτιδα με:

• Σχέδια δραστηριότητας ή άσκησης προσαρμοσμένα για να αυξάνουν την κίνηση, την επιδεξιότητα και τη δύναμη, με απώτερο στόχο τη βελτίωση της λειτουργίας
• Προσαρμοστικές τεχνικές και προτάσεις για προσαρμοστικές / βοηθητικές συσκευές και εξοπλισμό
• Κοινή εκπαίδευση προστασίας και εξοικονόμησης ενέργειας
• Διαχείριση οξείας ή χρόνιας πόνου

Φυσική θεραπεία χεριών για την αρθρίτιδα

Χειρουργική επέμβαση

Καθώς εξελίσσεται η αρθρίτιδα, οι αρθρώσεις μπορεί να παραμορφωθούν. Όταν τα φάρμακα και οι θεραπείες στο σπίτι δεν μπορούν να παρέχουν επαρκή ανακούφιση για τον πόνο και την ταλαιπωρία της αρθρίτιδας των δακτύλων, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργικές θεραπείες.

Κοινή σύντηξη

Ο στόχος μιας σύντηξης των αρθρώσεων, που ονομάζεται επίσης αρθροδεσία, είναι η σύντηξη των αρθρώσεων μαζί για να διευκολυνθεί η ανάπτυξη των οστών. Η σύντηξη των αρθρώσεων μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις των δακτύλων που προκαλείται από αρθρίτιδα. Ο χειρουργός κάνει μια περικοπή στο δέρμα και αφαιρεί την κατεστραμμένη άρθρωση από το δάχτυλο. Στη συνέχεια εισάγουν μια ράβδο από πλαστικό ή μέταλλο για να συγκρατούν τα οστά των δακτύλων. Ο σύνδεσμος τυλίγεται γύρω από τη νέα σύνδεση και ράβεται πίσω. Το χέρι σας μπορεί να τοποθετηθεί σε ένα καστ για να το εμποδίσει να κινείται ενώ το δάχτυλο θεραπεύεται. Μπορεί επίσης να πάρετε σφεντόνα για να βοηθήσετε το χέρι σας να παραμείνει στη θέση του ενώ το νευρικό μπλοκ εξασθενεί.

Η αρθροδεσία είναι μια χειρουργική εναλλακτική λύση στην αντικατάσταση άρθρωσης

Απομάκρυνση οστών

Τα οστά spurs, επίσης γνωστά ως οστεοφύτα, είναι μικρές οστικές αναπτύξεις. Εάν προκαλούν σημαντική δυσφορία στα δάχτυλα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους. Ο γιατρός σας θα κάνει μία ή περισσότερες μικρές περικοπές κοντά στο οστά. Στη συνέχεια, θα χρησιμοποιήσουν μικρά εργαλεία για να αφαιρέσουν το κομμάτι των οστών. Η απομάκρυνση των οστών μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του πόνου.

Γεγονότα για τα οστά Spurs που πιθανότατα δεν το γνωρίζατε

Αντικατάσταση άρθρωσης

Η επιφάνεια της κατεστραμμένης άρθρωσης στο δάχτυλο αφαιρείται και αντικαθίσταται με τεχνητό εμφύτευμα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης αντικατάστασης αρθρώσεων, επίσης γνωστή ως αρθροπλαστική. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα τεχνητό εμφύτευμα τοποθετείται στο κοίλο κέντρο των οστών. Δεν συνιστάται αντικατάσταση αρθρώσεων για όλους τους ασθενείς.

Ένα πρόβλημα είναι ότι τα αρθρωτά εμφυτεύματα δεν αναπαράγουν πλήρως την κανονική κίνηση των δακτύλων. Τα περισσότερα είναι κατασκευασμένα από σιλικόνη, το οποίο είναι εύκαμπτο, αλλά σπάει και γλιστρά εύκολα. Ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι ορισμένα εμφυτεύματα σιλικόνης αποτυγχάνουν εντός 10 ετών, καθιστώντας τα κακή επιλογή για τους νεότερους ασθενείς.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης

Μια λέξη από το Verywell

Τόσο η οστεοαρθρίτιδα όσο και η ρευματοειδής αρθρίτιδα μπορούν να επηρεάσουν τα χέρια. Φροντίστε να συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για ακριβή διάγνωση. Δεν είναι όλες οι θεραπείες που αναφέρονται παραπάνω κατάλληλες για όλους με αρθρίτιδα δακτύλων. Συνεργαστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να προσδιορίσετε το βέλτιστο πρόγραμμα θεραπείας για τη μείωση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την κατάστασή σας. Αν και μπορεί να είναι απογοητευτικό όταν οι θεραπείες δεν λειτουργούν ή δεν είναι αποτελεσματικές αμέσως, υπάρχουν πολλές επιλογές για να διαλέξετε. Οι πιθανότητες είναι μία από αυτές θα σας φέρει ανακούφιση.