Εάν έχετε ασθένεια του θυρεοειδούς, μπορεί να εμφανίσετε κάποιες διακυμάνσεις στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας από καιρό σε καιρό. Αυτές οι διακυμάνσεις μπορεί να εμφανιστούν καθώς εξελίσσεται η νόσος του θυρεοειδούς σας, αλλά άλλοι παράγοντες, όπως οι ορμονικές αλλαγές και οι παραλλαγές φαρμάκων, μπορούν επίσης να αλλάξουν τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας, προκαλώντας μια ποικιλία συμπτωμάτων.
Εικόνα από την Brianna Gilmartin, VerywellΗ μεταβαλλόμενη πορεία της νόσου του θυρεοειδούς σας
Η νόσος του θυρεοειδούς μπορεί να προχωρήσει ή να σταθεροποιηθεί όσο περνούν τα χρόνια, είτε λόγω της φυσικής πορείας της ίδιας της πάθησης είτε λόγω σημαντικών αλλαγών που προκαλούνται από τη θεραπεία (όπως χειρουργική αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα).
1:33Πώς λειτουργεί ο θυρεοειδής αδένας
Θυρεοειδίτιδα Hashimoto
Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto εξελίσσεται συχνά τα πρώτα 10 χρόνια. Μετά την καθιέρωση της διάγνωσης και της θεραπείας, τα αντισώματα του θυρεοειδούς ενδέχεται να συνεχίσουν να επιτίθενται περαιτέρω στον θυρεοειδή αδένα, καθιστώντας το όλο και λιγότερο ικανό να παράγει από μόνη του θυρεοειδή ορμόνη.
Επομένως, ακόμη και αν διατηρήσετε την ίδια δόση θεραπείας, τα επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης θυροξίνης (Τ4) και τριιωδοθυρονίνης (Τ3) μπορεί να μειωθούν, προκαλώντας αύξηση της απόκρισης της θυρεοειδούς ορμόνης (TSH). Συνολικά, μπορεί να αισθανθείτε τα συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, όπως κόπωση, αύξηση βάρους και κατάθλιψη.
Νόσος του Graves
Η νόσος του Graves μπορεί επίσης να προχωρήσει, ειδικά τα πρώτα χρόνια μετά τη διάγνωση. Σε πολλές περιπτώσεις, ακόμη και όταν η θεραπεία σας είναι στη σωστή δόση, τα επίπεδα T3 και T4 μπορεί να συνεχίσουν να αυξάνονται, το TSH σας μπορεί να πέσει και μπορείτε να αναπτύξετε συμπτώματα υπερθυρεοειδισμού, όπως η αδυναμία συγκέντρωσης, αϋπνία και απώλεια βάρους.
Με τη νόσο του Grave, μπορεί να συμβεί και το αντίθετο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μετά από μήνες ή χρόνια λήψης αντιθυρεοειδικών φαρμάκων, η κατάστασή σας μπορεί να τεθεί σε ύφεση, τα επίπεδα T3 και T4 μπορεί να μειωθούν (ενώ η TSH σας αυξάνεται) και μπορείτε να αναπτύξετε συμπτώματα υποθυρεοειδισμού.
Θυρεοειδίτιδα μετά την εγκυμοσύνη
Ορισμένες γυναίκες αναπτύσσουν θυρεοειδίτιδα μετά την εγκυμοσύνη. Συνήθως, αυτό χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών και υψηλά ή χαμηλά TSH, αλλά μπορούν επίσης να αναπτυχθούν υψηλά επίπεδα θυρεοειδικής ορμόνης με χαμηλό ή υψηλό TSH.
Συνήθως, η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό θα υποχωρήσει και οι θυρεοειδικές ορμόνες και η TSH τελικά θα επανέλθουν στο φυσιολογικό. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της περιόδου της θυρεοειδίτιδας, συνήθως απαιτείται αντικατάσταση θυρεοειδικής ορμόνης ή αντιθυρεοειδικά φάρμακα για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να μειωθούν ή να διακοπεί εάν και όταν η κατάσταση βελτιωθεί.
Εγκυμοσύνη
Η εγκυμοσύνη μπορεί να επηρεάσει τις θυρεοειδικές ορμόνες με πολλούς τρόπους και οι αλλαγές σε αυτά τα επίπεδα είναι πιο ακραίες εάν έχετε ήδη πάθηση θυρεοειδούς πριν μείνετε έγκυος.
- Χωρίς προ-εγκυμοσύνη θυρεοειδή νόσο: Γενικά, τα Τ3 και Τ4 τείνουν να αυξάνονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και η TSH μειώνεται. Αυτό συμβαίνει επειδή η ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG), μια ορμόνη που παράγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διεγείρει την παραγωγή Τ4 και Τ3.
- Εάν ήσασταν υπερθυρεοειδής πριν από την εγκυμοσύνη: Σε αυτήν την περίπτωση, η επίδραση του HCG μπορεί να αυξήσει τα T4 και T3 σας και να μειώσει το TSH σας ακόμη περισσότερο από το συνηθισμένο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.
- Εάν ήσασταν υποθυρεοειδές πριν από την εγκυμοσύνη: Η ζήτηση για θυρεοειδή ορμόνη για ανάπτυξη του εμβρύου αυξάνεται κατά την εγκυμοσύνη, απαιτώντας προσαρμογή στη δόση του φαρμάκου.
Διαφορές δυναμικότητας φαρμάκων
Εάν έχετε αρχίσει να παίρνετε συνταγογραφούμενα φάρμακα αντικατάστασης θυρεοειδικής ορμόνης από νέα συνταγογραφούμενη συνταγή ή από διαφορετικό φαρμακείο, τα επίπεδα του αίματος θυρεοειδικής ορμόνης σας μπορεί να αλλάξουν.
Σύμφωνα με τις οδηγίες της Διοίκησης Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA), τα φάρμακα αντικατάστασης θυρεοειδικών ορμονών μπορούν να κυμαίνονται στην ισχύ τους.
Οι ομοσπονδιακές οδηγίες υπαγορεύουν ότι τα φάρμακα λεβοθυροξίνης πρέπει να κυμαίνονται από 95% έως 105% της δηλωμένης ισχύος. Αυτό σημαίνει ότι ένα χάπι δόσης 100 mcg μπορεί να θεωρηθεί ισχυρό, παρόλο που παρέχει οπουδήποτε από 95 mcg έως 105 mcg του δραστικού συστατικού.
Ενώ η ισχύς τείνει να είναι αρκετά σταθερή εντός μιας συγκεκριμένης επωνυμίας ή ενός γενικού κατασκευαστή, μπορεί να διαφέρει από τον έναν κατασκευαστή στον άλλο. Εάν είστε σταθεροποιημένοι, η μετάβαση σε άλλη επωνυμία ή η ανανέωση γενικών προϊόντων από διαφορετικούς κατασκευαστές μπορεί να προκαλέσει κάποιες αλλαγές στα επίπεδα σας λόγω των διαφορετικών δυνατοτήτων κάθε προϊόντος.
Ανάλογα με την κατάστασή σας, αυτές οι παραλλαγές ισχύος μπορεί να προκαλέσουν ήπιες αυξήσεις ή μειώσεις στα T4, T3 ή TSH σας, καθώς και αντίστοιχα συμπτώματα υποθυρεοειδισμού ή υπερθυρεοειδισμού.
Εάν χρησιμοποιείτε φάρμακα γενικής χρήσης, συνεργαστείτε με τον φαρμακοποιό σας για να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε πάντα φάρμακα από τον ίδιο κατασκευαστή γενικών φαρμάκων ή σκέφτεστε να αλλάξετε μια επωνυμία για να αποφύγετε αυτό το ζήτημα.
Επωνυμία έναντι γενικής λεβοθυροξίνηςΕπίσης, λάβετε υπόψη ότι μπορεί να προκύψουν σφάλματα συνταγογράφησης. Μια σημαντική συμβουλή είναι να ελέγχετε πάντα τα φάρμακά σας. Κοιτάξτε την ετικέτα και τα πραγματικά χάπια και βεβαιωθείτε ότι παίρνετε το φάρμακο και τη δοσολογία που συνταγογράφησε ο γιατρός σας.
Οδηγός συζήτησης για το γιατρό του θυρεοειδούς
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
Πότε και πώς παίρνετε το χάπι σας
Εάν παίρνετε την αντικατάσταση του θυρεοειδούς ή το αντιθυρεοειδές φάρμακο σε διαφορετικές ώρες κάθε μέρα, μπορεί να μην είστε συνεπείς σχετικά με τη λήψη με άδειο στομάχι όπως συνιστάται. Η τροφή μπορεί να καθυστερήσει ή να μειώσει την απορρόφηση του φαρμάκου αλλάζοντας τον ρυθμό με τον οποίο διαλύεται. ή αλλάζοντας την ισορροπία οξέος του στομάχου, επηρεάζοντας τελικά τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας, τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα των εξετάσεών σας.
Εάν θέλετε να διασφαλίσετε την καλύτερη δυνατή απορρόφηση του φαρμάκου σας, πάρτε το φάρμακο του θυρεοειδούς σας με συνέπεια. Στην ιδανική περίπτωση, πρέπει να παίρνετε το φάρμακο του θυρεοειδούς σας το πρωί, με άδειο στομάχι, περίπου μία ώρα πριν φάτε το πρωινό και πίνετε καφέ, ή κατά τον ύπνο (τρεις ώρες μετά το τελευταίο γεύμα).
Επίσης, φροντίστε να περιμένετε τουλάχιστον τρεις έως τέσσερις ώρες μεταξύ της λήψης φαρμάκων για θυρεοειδή και της λήψης τροφών ή συμπληρωμάτων πλούσιων σε φυτικές ίνες, ασβέστιο ή σίδηρο, καθώς μπορούν να σας εμποδίσουν να απορροφήσετε την πλήρη δόση του φαρμάκου σας.
Τελικά, όταν πρόκειται για το πώς παίρνετε το φάρμακο θυρεοειδικής ορμόνης, η συνέπεια είναι αυτό που πρέπει να επιδιώξετε. Εάν σκοπεύετε να αλλάξετε τον τρόπο με τον οποίο παίρνετε το φάρμακο του θυρεοειδούς, φροντίστε να το καθαρίσετε πρώτα με το γιατρό σας.
Άλλα φάρμακα και βότανα
Ορισμένα φυτικά συμπληρώματα και φάρμακα μπορεί να έχουν αντίκτυπο στα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών, είτε ανταγωνιζόμενοι τη δραστηριότητα των θυρεοειδικών ορμονών του σώματος, ενισχύοντας τις επιδράσεις των θυρεοειδικών ορμονών είτε μεταβάλλοντας την απορρόφηση και τη δραστηριότητα των φαρμάκων.
- Φάρμακα: Η έναρξη ή η διακοπή συνταγογραφούμενων φαρμάκων που παίρνετε για άλλη πάθηση εκτός από τη νόσο του θυρεοειδούς σας μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα του θυρεοειδούς και τα συμπτώματά σας με διάφορους τρόπους. Ορισμένα φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν τα επίπεδα του θυρεοειδούς περιλαμβάνουν ορισμένα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη, κορτικοστεροειδή, αυξητική ορμόνη, λίθιο και αμιωδαρόνη.
- Βότανα: Το αγιουρβεδικό βότανο guggul, συμπληρώματα όπως τυροσίνη, προϊόντα όπως φύκια που περιέχουν ιώδιο και συμπληρώματα ουροδόχου κύστης είναι μερικές από τις φυσικοπαθητικές θεραπείες που είναι γνωστό ότι αυξάνουν ή μειώνουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς, αλλάζουν τα αποτελέσματα των δοκιμών και παράγουν μια ποικιλία συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον θυρεοειδή .
Είναι καλύτερο να ρωτήσετε τον φαρμακοποιό και τον γιατρό σας για πιθανές αλληλεπιδράσεις.
Αλλαγή εποχών
Τα επίπεδα του θυρεοειδούς και το TSH, ειδικότερα, μπορούν να αλλάξουν μαζί με τις εποχές. Το TSH αυξάνεται φυσικά κατά τη διάρκεια των ψυχρότερων μηνών και πέφτει πίσω στους θερμότερους μήνες. Μερικοί γιατροί προσαρμόζονται σε αυτό, συνταγογραφώντας ελαφρώς αυξημένες δόσεις κατά τους ψυχρότερους μήνες και μειώνοντας τη δοσολογία κατά τη διάρκεια ζεστών περιόδων.
Μια λέξη από το Verywell
Η προσεκτική διαχείριση των επιπέδων του θυρεοειδούς σας είναι ουσιαστικό μέρος της θεραπείας του θυρεοειδούς σας. Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αλλάξουν τα συμπτώματά σας και τα αποτελέσματα των εξετάσεων του θυρεοειδούς και η αντιμετώπιση αυτών των ζητημάτων μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε τα επίπεδα του θυρεοειδούς σας σταθερά.
Εάν παρατηρήσετε μια αλλαγή στα συμπτώματά σας, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας, ποιος μπορεί να θέλει να επανεξετάσει τα επίπεδα των θυρεοειδικών ορμονών σας και μπορεί να προσαρμόσει τη δοσολογία του φαρμάκου σας.
