Μια επισκόπηση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό είναι ένα είδος εγκεφαλικού επεισοδίου που προκύπτει από την έλλειψη παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Αυτό είναι διαφορετικό από ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο, το οποίο προκαλείται από αιμορραγία στον εγκέφαλο. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ εκτιμούν ότι το 87% των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμικά εγκεφαλικά.

KATERYNA KON / SCIENCE PHOTO Βιβλιοθήκη / Getty Images

Η ισχαιμία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, όταν μια αρτηρία που τροφοδοτεί μια περιοχή του σώματος με αίμα εμποδίζεται από θρόμβο αίματος ή καταστραφεί με τρόπο που διακόπτει τη ροή του αίματος. Το αίμα που ρέει μέσω των αρτηριών μεταφέρει ερυθρά αιμοσφαίρια που μεταφέρουν οξυγόνο στα κοντινά κύτταρα. Το αίμα που ρέει μέσω των αρτηριών παρέχει επίσης νερό, θρεπτικά συστατικά και μέταλλα σε όλα τα κύτταρα του σώματος, ενώ αφαιρεί την περίσσεια απορριμμάτων. Έτσι, η διακοπή της παροχής αίματος έχει σοβαρές συνέπειες, επειδή κάθε κύτταρο στο σώμα χρειάζεται οξυγόνο, νερό, θρεπτικά συστατικά και μέταλλα για να επιβιώσει. Η ισχαιμία μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος και όταν εμφανίζεται στον εγκέφαλο, ονομάζεται ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η ζημιά που προκαλείται από την ισχαιμία ονομάζεται Infarct

Συνήθως, εάν η ισχαιμία διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά, αρχίζουν να λαμβάνουν χώρα επιβλαβείς βιολογικές αλλαγές. Αυτές οι βιοχημικές αλλαγές βλάπτουν τον εγκέφαλο μέσω μιας διαδικασίας που αναφέρεται ως έμφραγμα ή έμφραγμα. Ένα εγκεφαλικό έμφραγμα οδηγεί σε αλλαγές στη δομή και τη λειτουργία των εγκεφαλικών κυττάρων. Οι αλλαγές προκαλούνται από φλεγμονή και απελευθέρωση τοξινών που βλάπτουν τα κύτταρα, καθώς και απόρριψη περίσσειας υγρού που προκαλεί οίδημα και αλλοιώσεις στα αιμοφόρα αγγεία. Η χρονική πορεία του χημικού τραυματισμού ενός εγκεφαλικού εμφράγματος ξεκινά μέσα σε λίγα λεπτά μετά την ισχαιμία, επιδεινώνεται μέσα σε λίγες ώρες και συνεχίζει να αναπτύσσεται σε 24-48 ώρες. Τελικά, μπορεί να προκληθεί σοβαρή μόνιμη βλάβη στην πληγείσα περιοχή του εγκεφάλου εάν η ροή του αίματος δεν αποκατασταθεί. Επομένως, η άμεση αναγνώριση των συμπτωμάτων εγκεφαλικού επεισοδίου και η άμεση ιατρική φροντίδα μπορούν να σώσουν ζωές και να αποτρέψουν σοβαρή αναπηρία από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Όταν μια περιοχή του εγκεφάλου υφίσταται έμφραγμα, οι άνθρωποι εμφανίζουν νευρολογικά συμπτώματα λόγω της απώλειας λειτουργίας της εξασθενημένης περιοχής του εγκεφάλου. Τα νευρολογικά συμπτώματα αντιστοιχούν στην κατεστραμμένη περιοχή του εγκεφάλου.

Πρόσφατες επιστημονικές μελέτες έχουν επιτρέψει στους γιατρούς να παρακολουθούν προσεκτικά και να κατανοούν καλύτερα τη διαδικασία της ισχαιμίας, η οποία βοηθά στην ανάπτυξη καλύτερων θεραπειών για νευροπροστασία για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο. Η έρευνα στον τομέα της νευρικής προστασίας από εγκεφαλικά μπορεί τελικά να οδηγήσει σε τρόπους μείωσης ή ακόμη και εξάλειψης της βλάβης που προκαλείται από εγκεφαλικό.

Προσωρινή ισχαιμία

Όταν εμφανιστεί ισχαιμία και, στη συνέχεια, αντιστραφεί γρήγορα, οι άνθρωποι βιώνουν ένα προσωρινό εγκεφαλικό επεισόδιο, που συχνά αναφέρεται ως μίνι-εγκεφαλικό. Αυτό ονομάζεται παροδική ισχαιμική επίθεση ή TIA, επειδή η ισχαιμία είναι μόνο παροδική και δεν διαρκεί αρκετά για να προκαλέσει μόνιμη βλάβη. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζετε TIA, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε ότι αυτό είναι ένα προειδοποιητικό σημάδι που υποδεικνύει ότι διατρέχετε κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και να λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν οποιαδήποτε ασθένεια που αυξάνει την προδιάθεση για μη φυσιολογικό σχηματισμό θρόμβων αίματος ή οποιαδήποτε ασθένεια που βλάπτει την εσωτερική επένδυση των αρτηριών στον εγκέφαλο (εγκεφαλικές αρτηρίες), γεγονός που τους καθιστά πιο πιθανό να φράξουν. Οι καρδιακές παθήσεις, η υψηλή χοληστερόλη, το κάπνισμα, η εγκεφαλοαγγειακή νόσος, η υπέρταση, ο κακώς ελεγχόμενος διαβήτης και οι διαταραχές πήξης του αίματος είναι όλοι παράγοντες κινδύνου για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Θεραπεία

Η επείγουσα θεραπεία για ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνει προσεκτική παρακολούθηση και διαχείριση της αρτηριακής πίεσης και του σακχάρου στο αίμα και πιθανώς χορήγηση ισχυρών αραιωτικών αίματος. Η μακροχρόνια θεραπεία του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνει τη διατήρηση της βέλτιστης αρτηριακής πίεσης, τη διαχείριση των καρδιακών παθήσεων, τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, τη μείωση της χοληστερόλης και ενδεχομένως τη λήψη αραιωτικών αίματος για την πρόληψη της ανάπτυξης επιβλαβών θρόμβων στο αίμα. Ορισμένες συνήθειες, όπως η διατροφή, η άσκηση και το κάπνισμα μπορούν να έχουν τεράστιο αντίκτυπο στην πιθανότητα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.