Διαχείριση εμετού και διάρροιας στα παιδιά

Οι γονείς συχνά μπερδεύονται με το τι πρέπει να κάνουν όταν τα παιδιά τους αρχίζουν να έχουν εμετό και διάρροια. Δίνουν περισσότερο για να πίνουν αφού απλά έκαναν και διψούν, παρόλο που μάλλον θα το ρίξουν και αυτό; Ή δεν τους αφήνουν να πιουν, παρόλο που ο συνεχής έμετος και η διάρροια μπορούν γρήγορα να οδηγήσουν στα παιδιά να αφυδατωθούν;

Θεραπείες για εμετό και διάρροια

Σε γενικές γραμμές, όταν το παιδί σας κάνει εμετό πολύ ή έχει διάρροια από έναν ιό στομάχου (γαστρεντερίτιδα), θα πρέπει:

• Δώστε τους υγρά για να αποφύγετε την αφυδάτωση ή βοηθήστε τους να ενυδατωθούν
• Μόλις το παιδί είναι σε θέση να διατηρήσει τα υγρά, συνεχίστε τη σίτιση για να παρέχει διατροφική υποστήριξη
• Αποφύγετε τα συνηθισμένα αντιβιοτικά ως θεραπεία, καθώς η γαστρεντερίτιδα προκαλείται συνήθως από ιούς
• Αποφύγετε τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα σε μικρά παιδιά

Συνιστώμενα υγρά για εμετό και διάρροια

Οι γονείς συχνά δίνουν νερό ή χυμό στα παιδιά τους όταν έχουν διάρροια ή έμετο, αλλά είναι προτιμότερο να χρησιμοποιούν αντ 'αυτού πόσιμο διάλυμα επανυδάτωσης (ORS).

Τα διαλύματα ενυδάτωσης από το στόμα έχουν το σωστό μείγμα ζάχαρης και ηλεκτρολυτών για να βοηθήσουν καλύτερα το παιδί σας, ενώ η υψηλή ποσότητα ζάχαρης και η έλλειψη νατρίου σε άλλα υγρά, όπως ο χυμός μήλου, μπορεί στην πραγματικότητα να επιδεινώσει το παιδί σας. Ομοίως, η υψηλή περιεκτικότητα σε σάκχαρα του Gatorade το καθιστά αμφιλεγόμενο όταν χρησιμοποιείται για διάρροια ή έμετο.

Παρόλο που η Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας Λύση από στόματος επανυδάτωσης (WHO-ORS) είναι το χρυσό πρότυπο για τη διαχείριση της οξείας γαστρεντερίτιδας, πολλοί γονείς και παιδίατροι χρησιμοποιούν εμπορικά διαθέσιμες λύσεις όπως το Enfalyte ή το Pedialyte.

Διατίθενται στα περισσότερα σούπερ μάρκετ και φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή και διαθέτουν γεύσεις με καλή γεύση, αν και ορισμένες μάρκες έχουν καλύτερη γεύση από άλλες.

Πόσα υγρά για να δώσει ένα εμετό παιδί

Το μεγαλύτερο λάθος που κάνουν οι γονείς όταν τα παιδιά τους έχουν διάρροια και έμετο, δίπλα στο να δίνουν λάθος υγρά, είναι να είναι πολύ επιθετικά και να δίνουν στα παιδιά τους πάρα πολύ για να πίνουν ταυτόχρονα.

Εάν το παιδί σας κάνει εμετό συχνά, περιορίστε τα υγρά σε ένα κουταλάκι του γλυκού κάθε φορά, χρησιμοποιώντας μια σύριγγα, σταγονόμετρο φαρμάκου ή πραγματικό κουταλάκι του γλυκού για να μετρήσετε τη δόση. Αυξήστε σταδιακά το ποσό που δίνετε κάθε φορά καθώς το παιδί σας αρχίζει να το διατηρεί κάτω.

Ένα καλό σημείο εκκίνησης είναι ένα κουταλάκι του γλυκού (5 ml) ή κουταλιά της σούπας (15 ml) υγρού κάθε πέντε ή δέκα λεπτά για την πρώτη ή δύο ώρες, αυξάνοντας σε μερικές κουταλιές τη φορά όταν ο εμετός μειωθεί και το παιδί σας διατηρεί τα υγρά κάτω καλά .

Εάν το παιδί σας δεν μπορεί ή δεν θα πιει τίποτα άλλο, ένα ποδιού Pedialyte μπορεί να είναι μια καλή εναλλακτική λύση για την πρόληψη της αφυδάτωσης.

Η συνολική ποσότητα υγρών που πρέπει να στοχεύσετε εξαρτάται από το πόσο αφυδατώνεται το παιδί σας.

Παιδιά με:

• Ελάχιστη ή καθόλου αφυδάτωση θα πρέπει να λαμβάνει περίπου 2-4 ουγγιές ORS για κάθε επεισόδιο εμέτου ή διάρροιας εάν είναι μικρότερες από 22 κιλά και 4-8 ουγκιές εάν είναι πάνω από 22 κιλά. Λάβετε υπόψη ότι μια ουγγιά είναι ίδια με τα 30 ml, οπότε ακόμα κι αν δίνετε στο παιδί σας μία κουταλιά της σούπας (15 ml) κάθε πέντε ή δέκα λεπτά, μπορείτε να πάρετε πολύ γρήγορα έως και 4 ουγγιές (120 ml).
• Ήπια έως μέτρια αφυδάτωση, με μειωμένη παραγωγή ούρων, ξηροστομία, μειωμένα δάκρυα και απώλεια βάρους σώματος 3-9%, θα πρέπει να πάρει περίπου 25 έως 50 ml (λίγο λιγότερο από 1 έως 2 ουγγιές) ORS ανά λίβρα σωματικού βάρους πάνω από 2-4 ώρες. Επιπλέον, θα χρειαστούν επίσης 2-4 ουγγιές ORS για κάθε επεισόδιο εμέτου ή διάρροιας εάν είναι λιγότερο από 22 κιλά και 4-8 ουγκιές εάν είναι πάνω από 22 κιλά για να αντικαταστήσουν τις συνεχιζόμενες απώλειες.
• Η σοβαρή αφυδάτωση, με απώλεια σωματικού βάρους μεγαλύτερη από 9%, γρήγορος καρδιακός ρυθμός, βαθιά αναπνοή, ξεραμένο στόμα, βαθιά βυθισμένα μάτια, απούσα δάκρυα, ελάχιστη έξοδος ούρων και κρύα στίγματα, θα χρειαστεί άμεση ιατρική φροντίδα και IV υγρά. Μπορούν στη συνέχεια να αλλάξουν σε ORS μόλις αρχίσουν να βελτιώνονται.

Πότε να αναζητήσετε ιατρική προσοχή

Η γαστρεντερίτιδα μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί στο σπίτι, ωστόσο, θα πρέπει να καλέσετε τον παιδίατρο εάν το παιδί σας:

• είναι κάτω των 6 μηνών
• αρνείται να πιει Pedialyte ή άλλο πόσιμο διάλυμα επανυδάτωσης
• συνεχίζει να κάνει εμετό συχνά
• έχει σοβαρή αφυδάτωση ή πυρετό
• βιώνει μια αλλαγή στην ψυχική κατάσταση (όπως είναι λήθαργος ή ευερέθιστος)
• έχει αιματηρή διάρροια
• συνεχίζει να επιδεινώνεται
• δεν μπορεί να φροντιστεί στο σπίτι

Διατροφή μέσω ιού στομάχου

Συνιστάται συχνά οι γονείς να μην ταΐζουν το παιδί τους, να προσφέρουν μια δίαιτα BRAT (μπανάνες, ρύζι, σάλτσα μήλου και τοστ) ή να περιορίζουν με άλλο τρόπο τη διατροφή του παιδιού τους όταν είναι άρρωστοι. Εκτός αν το παιδί σας κάνει εμετό πολύ ή απλά δεν θέλει να φάει, δεν χρειάζεται να περιορίσετε τη διατροφή του.

Ειδικά εάν το παιδί σας έχει μόνο διάρροια ή / και περιστασιακό εμετό, θα πρέπει:

• Συνεχίστε να θηλάζετε
• Συνεχίστε να τροφοδοτείτε το βρέφος σας με τη φόρμουλα πλήρους αντοχής, μόλις ενυδατωθούν
• Επιστρέψτε σε μια κατάλληλη ηλικία χωρίς περιορισμούς δίαιτα το συντομότερο δυνατό
• Αποφύγετε να περιορίσετε το γάλα (λακτόζη) στο μεγαλύτερο παιδί σας ή να κάνετε αλλαγές στη συνταγή του βρέφους σας
• Αποφύγετε τα τρόφιμα με πολλά πρόσθετα σάκχαρα, όπως ποτά φρούτων, χυμούς φρούτων και ανθρακούχα αναψυκτικά

Τι γίνεται με τα προβιοτικά; Αν και συχνά χρησιμοποιούνται, πιθανότατα συχνά χρησιμοποιούνται υπερβολικά όταν τα παιδιά έχουν εμετό και διάρροια.

Το Zofran, ένα φάρμακο κατά του εμετού είναι μια επιλογή για ορισμένα παιδιά που κάνουν εμετό για να αποφύγουν την αφυδάτωση.