Τα σημεία και τα συμπτώματα της σύφιλης σχετίζονται με το στάδιο της λοίμωξης. Το πρώτο στάδιο περιλαμβάνει την εμφάνιση ανώδυνης πληγής στα γεννητικά όργανα, το ορθό ή το στόμα. Μετά την επούλωση της πληγής, το δεύτερο στάδιο συνήθως εκδηλώνεται με εξάνθημα. Τέλος, μετά από μια μακρά περίοδο χωρίς συμπτώματα, το τρίτο στάδιο μπορεί ξαφνικά να αναπτυχθεί, προκαλώντας εκτεταμένη βλάβη στον εγκέφαλο, τα νεύρα, τα μάτια ή την καρδιά.
Επειδή τα συμπτώματα της σύφιλης είναι συχνά μη ειδικά (ή μιμούνται άλλες καταστάσεις όπως ψωρίαση, αιμορροΐδες και πληγές καρκίνου), μερικές φορές λείπουν λοιμώξεις και αφήνονται χωρίς θεραπεία. Αυτός είναι ο λόγος που η σύφιλη αναφέρεται συχνά ως «μεγάλος μιμητής».
Τι φαίνεται και αισθάνεται η σύφιλη αλλαγές καθώς εξελίσσεται και μπορεί να διαφέρει μεταξύ των διαφόρων τύπων.
Εικόνα από τον Joshua Seong. © Verywell, 2018.
Πρωτοπαθής Σύφιλη
Η πρωτοπαθής σύφιλη συνήθως ξεκινά με την εμφάνιση ενός chancre οπουδήποτε από 10 έως 90 ημέρες μετά την αρχική έκθεση (μέσος όρος 21 ημέρες). Η πληγή θα αναπτυχθεί στο σημείο επαφής, συνήθως στον τράχηλο, τον κόλπο, το πέος, τον πρωκτό , ορθό ή στόμα.
Μπορεί να υπάρχουν μία ή περισσότερες βλάβες που κυμαίνονται από ένα όγδοο της ίντσας έως μια ίντσα ή περισσότερο. Επειδή οι πληγές είναι ανώδυνες, μπορούν να χαθούν εύκολα εάν εσωτερικευτούν. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν πρησμένοι λεμφαδένες, συνήθως κοντά στο σημείο της λοίμωξης.
Χωρίς θεραπεία, ένα chancre θα επουλωθεί οπουδήποτε από τρεις έως έξι εβδομάδες.
Δευτεροβάθμια Σύφιλη
Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια πρωτογενής λοίμωξη θα εξελιχθεί σε δευτερογενή σύφιλη. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως εντός δύο έως οκτώ εβδομάδων από την εμφάνιση ενός chancre. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, ένα άτομο μπορεί να αισθανθεί άρρωστο και να παρουσιάσει πυρετό, πονόλαιμο, κόπωση, απώλεια βάρους και πονοκέφαλο. Ένα γενικευμένο πρήξιμο των λεμφαδένων (γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια) είναι επίσης συχνή.
Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά συμπτώματα της δευτερογενούς σύφιλης είναι ένα διαδεδομένο, μη φαγούρα εξάνθημα στον κορμό, τα άκρα και (πιο ξεκάθαρα) στις παλάμες και στα πέλματα των ποδιών.
Η εμφάνιση του εξανθήματος μπορεί να ποικίλει δραματικά. Οι βλάβες μπορεί να είναι επίπεδες ή ανυψωμένες, φολιδωτές ή σαν κυψέλες και μπορούν ακόμη και να εκδηλωθούν με φουσκάλες γεμάτες με πύον (φλύκταινες). Όποια και αν είναι η εμφάνιση, οι βλάβες είναι πολύ μεταδοτικές και μπορούν εύκολα να μεταδώσουν την ασθένεια σε άλλους.
Άλλα ενδεικτικά συμπτώματα περιλαμβάνουν ανεξήγητη απώλεια μαλλιών (σύφιλη αλωπεκία) και σπασμένες βλάβες στη γωνία του στόματος (σχισίτιδα).
Η δευτερογενής σύφιλη μπορεί επίσης να εκδηλωθεί με σπάνους, ασυνήθιστους και ποικίλους τρόπους που επηρεάζουν το ήπαρ, τα νεφρά, τα οστά και το κεντρικό νευρικό σύστημα.
Τα συμπτώματα της δευτερογενούς σύφιλης συνήθως θα επιλυθούν χωρίς θεραπεία εντός εβδομάδων ή μηνών.
Λανθάνουσα Σύφιλη
Η λανθάνουσα σύφιλη είναι το τρίτο στάδιο της λοίμωξης που χαρακτηρίζεται από τη σχετική απουσία συμπτωμάτων αλλά θετικές εξετάσεις αίματος. Χωρίζεται περαιτέρω σε δύο στάδια:
- Η πρόωρη λανθάνουσα σύφιλη είναι η περίοδος μικρότερη του ενός έτους από την τελευταία εξέταση αίματος. Τα δευτερογενή συμπτώματα μπορεί μερικές φορές να υποτροπιάσουν κατά τη διάρκεια της πρώιμης λανθάνουσας φάσης.
- Η καθυστερημένη λανθάνουσα σύφιλη είναι η περίοδος μεγαλύτερη από ένα έτος από την τελευταία εξέταση αίματος. Μπορεί να διαρκέσει χρόνια και ακόμη και δεκαετίες χωρίς σημάδια ασθένειας.
Ενώ η λοίμωξη μπορεί να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια του πρώιμου λανθάνοντος σταδίου, είναι λιγότερο πιθανό να το κάνει κατά τα μεταγενέστερα στάδια του λανθάνοντος χρόνου. Η διάρκεια του λανθάνοντος χρόνου είναι πολύ μεταβλητή και οι επιστήμονες δεν είναι ακριβώς σίγουροι γιατί.
Ένας από τους παράγοντες που είναι γνωστό ότι επιταχύνουν την εξέλιξη είναι η συν-μόλυνση από τον ιό HIV. Από τη μία πλευρά, μια ανοιχτή πληγή chancre παρέχει στον HIV μια εύκολη οδό στο σώμα. Από την άλλη πλευρά, το να έχετε HIV και σύφιλη μαζί αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών αργού σταδίου ακόμη και κατά τα πρώτα στάδια της μόλυνσης.
Τριτογενής Σύφιλη
Η τριτογενής σύφιλη είναι το πιο σοβαρό στάδιο της λοίμωξης και χαρακτηρίζεται από τρεις μεγάλες επιπλοκές:
- Η gummatous σύφιλη προκαλεί το σχηματισμό μαλακών, όγκων που μοιάζουν με βλάβες που ονομάζονται gummas. Αυτές οι μη καρκινικές αλλοιώσεις μπορούν να προκαλέσουν μεγάλες ελκώδεις πληγές στο δέρμα και το στόμα και διαβρώνουν ιστούς της καρδιάς, του ήπατος, των μυών, των οστών και άλλων ζωτικών οργάνων. Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται μεταξύ τριών και 10 ετών μετά τη μόλυνση.
- Η καρδιαγγειακή σύφιλη μπορεί να προκαλέσει σοβαρή φλεγμονή της αορτής και την ανάπτυξη ανευρύσματος της αορτής (οίδημα και εξασθένιση του αορτικού τοιχώματος). Εμφανίζεται γενικά 10 έως 30 χρόνια μετά την αρχική μόλυνση.
- Η νευροσύφιλη επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σύστημα και συνήθως αναπτύσσεται εντός τεσσάρων έως 25 ετών από τη μόλυνση. Ενώ μερικοί άνθρωποι θα παραμείνουν χωρίς συμπτώματα, άλλοι μπορεί να παρουσιάσουν σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα, όπως μηνιγγίτιδα (φλεγμονή της μεμβράνης που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό) ή καρτέλες ραχιαίας (μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από νευρικό πόνο, απώλεια κινητικών δεξιοτήτων, οπτική εξασθένηση, κώφωση, και ακράτεια). Επιληπτικές κρίσεις, αλλαγές προσωπικότητας, παραισθήσεις, άνοια, σχιζοφρένεια και εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί επίσης να εμφανιστούν.
Ενώ η μόλυνση από σύφιλη μπορεί να αντιμετωπιστεί κατά τη διάρκεια του τριτοβάθμιου σταδίου, οποιαδήποτε βλάβη που προκαλείται στην καρδιά, στα νεφρά και σε άλλα όργανα μπορεί να είναι μόνιμη και να οδηγήσει σε ανεπάρκεια οργάνου στο τελικό στάδιο. Η θεραπεία καθορίζεται από τον τύπο και την έκταση της βλάβης.
Η σύφιλη δεν είναι μεταδοτική κατά την τριτοβάθμια φάση.
Επιπλοκές στα νεογέννητα
Η συγγενής σύφιλη είναι μια σοβαρή κατάσταση στην οποία περνά μια έγκυος μητέρα με σύφιληΤ. Pallidumστο αναπτυσσόμενο μωρό της.
Η σύφιλη χωρίς θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε αποβολή ή θάνατο.
Από τα μωρά που γεννιούνται με σύφιλη, τα δύο τρίτα δεν θα έχουν συμπτώματα κατά τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Διεύρυνση του ήπατος και του σπλήνα
- Petechia (κηλίδες με μοβ δέρμα που προκαλούνται από ρήξη τριχοειδών αγγείων)
- Έντονη ρινική στάγδην (γνωστή ως «σύφιλη» snuffles) με εξαιρετικά μολυσματική απόρριψη βλέννας
- Νευροσύφιλη
- Φλεγμονή των πνευμόνων
- Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών)
- Επιληπτικές κρίσεις
Μέχρι την ηλικία των 2 ετών, το παιδί μπορεί να έχει χαρακτηριστικές παραμορφώσεις του προσώπου ή φυσικής κατάστασης και σημαντική αισθητική δυσλειτουργία, όπως:
- Αμβλωμένα άνω μπροστινά δόντια (γνωστά ως δόντια Hutchinson)
- Κατάρρευση του οστού τμήματος της μύτης (μύτη σέλας)
- Ένα προεξέχον σιαγόνα και μια προεξοχή άνω γνάθου
- Ένα προεξέχον μετωπικό οστό του κρανίου (μετωπική προεξοχή)
- Πρησμένα γόνατα
- Υποκλίνοντας τα οστά των ποδιών
- Φλεγμονή και ουλές του κερατοειδούς (διάμεση κερατίτιδα)
- Γλαυκώμα
- Κώφωση
- Αναπτυξιακές καθυστερήσεις
Ο σχετικός θάνατος σε αυτά τα παιδιά προκαλείται συχνότερα από πνευμονική αιμορραγία.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Επειδή τα συμπτώματα της σύφιλης παραλείπονται ή διαγνωστούν εύκολα, πρέπει να λάβετε μέτρα εάν υποψιάζεστε ότι έχετε μολυνθεί.
Εάν διατρέχετε ή έχετε διατρέξει ποτέ κίνδυνο σεξουαλικής έκθεσης - είτε λόγω σεξουαλικής προστασίας χωρίς προστασία, έχετε πολλαπλούς συντρόφους ή ότι είστε θετικοί στον ιό HIV - πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να πάρετε μια οθόνη ΣΜΝ εάν έχετε συμπτώματα ή όχι.
Επιπλέον, η επίλυση των συμπτωμάτων δεν πρέπει ποτέ να θεωρείται σημάδι ότι έχει ξεκαθαριστεί μια λοίμωξη. Εάν έχετε αμφιβολίες, κάντε τον εαυτό σας χάρη και δοκιμάστε. Οι δοκιμές είναι εύκολες και συνήθως μπορούν να επιστρέψουν αποτελέσματα εντός δύο εργάσιμων ημερών.
