Επισκόπηση της Σταματικής Δερματίτιδας

Η δερματίτιδα στάσης (επίσης γνωστή ως βαρυτική δερματίτιδα, φλεβικό έκζεμα και δερματίτιδα φλεβικής στάσης) προκαλεί ένα κόκκινο, φαγούρα, φολιδωτό εξάνθημα στα κάτω άκρα. Η κατάσταση εμφανίζεται συχνότερα όταν υπάρχει ανεπαρκής ροή αίματος και μειωμένη κυκλοφορία στις φλέβες σε ένα ή και στα δύο πόδια. Η παχυσαρκία, η υψηλή αρτηριακή πίεση, η καρδιακή ανεπάρκεια, η νεφρική νόσος, η μεγαλύτερη ηλικία και η πολλαπλή εγκυμοσύνη είναι παράγοντες κινδύνου, αν και υπάρχουν και άλλοι.

Συμπτώματα

Η στάση της δερματίτιδας εμφανίζεται συνήθως στο κάτω μέρος του σώματος. Η κατάσταση μπορεί να αναπτυχθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Δερματολογίας (AAD). Ωστόσο, αυτό είναι ένα σπάνιο περιστατικό.

Τα ακόλουθα είναι κοινά συμπτώματα της δερματίτιδας στάσης:

• Κόκκινο ή φλεγμονώδες δέρμα
• Ξηρό, φαγούρα ή εξάνθημα
• Πρήξιμο γύρω από τους αστραγάλους που συνήθως εξαφανίζεται ενώ κοιμάστε αλλά επιστρέφει την επόμενη μέρα
• Αποχρωματισμός του δέρματος ή υπερχρωματισμός στα κάτω άκρα
• Η παρουσία κιρσών
• Πόνος στα πόδια

Όταν η στάση της δερματίτιδας γίνεται σοβαρή, ενδέχεται να εμφανιστούν και άλλα συμπτώματα, όπως:

• Κλάμα ή εκροή του δέρματος
• Περιοχές ρωγμών ή φλοιού του δέρματος
• Ο σχηματισμός ελκών
• Η ανάπτυξη μιας λοίμωξης όπως η κυτταρίτιδα
• Χρόνια διόγκωση στα κάτω πόδια
• Ένα πάχυνση του δέρματος
• Η παρουσία λιποδερματοσκλήρωσης, μιας φλεγμονώδους διαδικασίας που εμφανίζεται στον λιπώδη ιστό κάτω από το δέρμα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το δέρμα έχει λαμπερή εμφάνιση. Οι ουλές μπορούν να εμφανιστούν όταν έχουν επουλωθεί τα έλκη.

Αιτίες

Οι φλέβες στα πόδια σας περιέχουν μονόδρομες βαλβίδες που αντλούν το αίμα προς τα πάνω για να αποτρέψουν τη συγκέντρωση στα κάτω άκρα σας. Καθώς μεγαλώνετε, η ακεραιότητα των βαλβίδων μπορεί να εξασθενήσει, αναγκάζοντάς τους να σταματήσουν να λειτουργούν σωστά. Ως αποτέλεσμα, μπορούν να διαρρεύσουν υγρό στα κάτω πόδια και να προκαλέσουν φλεγμονή.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να συμβάλουν στο σχηματισμό δερματίτιδας στάσης. Συνήθως, η κατάσταση επηρεάζει άτομα με κακή κυκλοφορία.

Επιπλέον, ορισμένες ασθένειες μπορεί να σας θέσουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο να την αναπτύξετε. Οι προϋποθέσεις αυτές περιλαμβάνουν:

• Ιστορικό υψηλής αρτηριακής πίεσης
• Διάγνωση συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας
• Παχυσαρκία ή υψηλή ποσότητα σωματικού λίπους
• Νεφρική ανεπάρκεια
• Ένας θρόμβος αίματος, όπως μια θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT), στα πόδια
• Χειρουργική επέμβαση προς ή γύρω από την πληγείσα περιοχή
• Πολλαπλές εγκυμοσύνες

Παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως το κάθισμα ή η στάση για μεγάλα χρονικά διαστήματα και η ανεπαρκής άσκηση μπορούν επίσης να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξη της δερματίτιδας στάσης.

Η σταματική δερματίτιδα είναι πιο πιθανό να επηρεάσει άτομα ηλικίας 50 ετών και άνω και επηρεάζει τις γυναίκες περισσότερο από τους άνδρες.

Διάγνωση

Για τη διάγνωση της δερματίτιδας στάσης, ο γιατρός σας θα λάβει ένα λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και θα εξετάσει το δέρμα σας για συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν φλεβική ανεπάρκεια, φλεγμονή ή άλλα σημάδια της πάθησης.

Όταν ο γιατρός σας ρωτά για το ιατρικό σας ιστορικό, φροντίστε να αναφέρετε τους παράγοντες που συμβάλλουν όπως:

• Ιστορία θρόμβων αίματος
• Ένας προηγούμενος τραυματισμός στον τομέα ανησυχίας
• Ιστορικό καρδιακών παθήσεων
• Τυχόν προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις

Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει άλλες διαγνωστικές εξετάσεις όπως εργασία αίματος, υπερηχογράφημα Doppler για έλεγχο της ροής του αίματος, καρδιακές εξετάσεις για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας και δοκιμές αλλεργίας στο δέρμα. Μόλις επιβεβαιώσουν τη διάγνωση της δερματίτιδας στάσης, θα είναι σε θέση να διατυπώσουν ένα σχέδιο θεραπείας για να σας βοηθήσουν να ελέγξετε και να διαχειριστείτε την πάθηση.

Η στάση της δερματίτιδας συχνά εκλαμβάνεται ως κυτταρίτιδα ή λοίμωξη και μερικές φορές στους ασθενείς συνταγογραφούνται περιττά αντιβιοτικά. Μία σημαντική διαφορά είναι ότι η δερματίτιδα στάσης περιλαμβάνει σχεδόν πάντα και τα δύο πόδια, όχι μόνο ένα, όπως φαίνεται συνήθως στην κυτταρίτιδα.

Θεραπεία

Κατά τη θεραπεία της δερματίτιδας στάσης, ο στόχος της φροντίδας είναι ο έλεγχος της κατάστασης και η ανακούφιση των συμπτωμάτων. Υπάρχουν πολλά διαφορετικά σχέδια θεραπείας που μπορείτε να συζητήσετε με τον γιατρό σας.

Η στάση της δερματίτιδας μπορεί να είναι μια κατάσταση που έχετε στη ζωή σας. Ωστόσο, τηρώντας το πρωτόκολλο θεραπείας και παρακολουθώντας τα ραντεβού σας, μπορείτε να μάθετε να ελέγχετε την υγεία σας και να διαχειρίζεστε μόνοι σας την κατάσταση.

Μειώστε το πρήξιμο

Οι περισσότεροι ασθενείς πρέπει να φορούν ρούχα συμπίεσης, όπως κάλτσες, περιτυλίγματα ή εξειδικευμένη μπότα (που ονομάζεται Unna boot), για να αυξήσουν την κυκλοφορία και να διατηρήσουν τα υγρά.

Το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στα κάτω άκρα όταν τα πόδια σας βρίσκονται κάτω από την καρδιά σας για αρκετές ώρες της ημέρας.

Οι οδηγίες της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας για τη μείωση της συσσώρευσης υγρών στα πόδια έχουν ως εξής:

• Ανυψώστε τα πόδια σας πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας.
• Κάντε το με προσαυξήσεις 15 λεπτών κάθε δύο ώρες.
• Χρησιμοποιήστε μαξιλάρια για να στηρίξετε τα πόδια σας ενώ κοιμάστε.

Αντιμετώπιση της φλεγμονής

Η National Eczema Association (NEA) δηλώνει ότι ένα τοπικό στεροειδές μπορεί να ανακουφίσει τον ερεθισμό και τον κνησμό που μπορεί να αισθανθείτε ως αποτέλεσμα της φλεγμονής. Για σοβαρές περιπτώσεις δερματίτιδας στάσης, ένας συνδυασμός φαρμάκων μπορεί να χρησιμοποιηθεί με βρεγμένο ή στεγνό περιτύλιγμα ή μπότα Unna για τη βελτιστοποίηση του αποτελέσματος της θεραπείας σας.

Πληγές

Οι πληγές της στάσης δερματίτιδας πρέπει να αντιμετωπίζονται με προσοχή. σε ορισμένες περιπτώσεις, ίσως χρειαστεί να εφαρμόσετε συγκεκριμένους επιδέσμους, επιδέσμους ή γάζες για να διευκολύνετε την επούλωση των πληγών.

Αντιμετώπιση λοιμώξεων

Εάν υπάρχει λοίμωξη στο δέρμα σας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα θελήσει να το αντιμετωπίσει είτε με από του στόματος είτε με τοπικό αντιβιοτικό έως ότου εξαφανιστεί.

Φροντίδα για το δέρμα

Το ξηρό δέρμα είναι ένα κοινό πρόβλημα με τη δερματίτιδα στάσης. Η AAD συνιστά την εφαρμογή μιας ενυδατικής κρέμας αρκετές φορές την ημέρα για να μειώσει τον κνησμό και να προσθέσει ενυδάτωση. Μια κρέμα δέρματος που δεν περιέχει βαφές, αρώματα ή αρώματα είναι η καλύτερη επιλογή για να απαλύνει το ευαίσθητο, ευαίσθητο δέρμα.

Εάν δεν είστε σίγουροι για το τι να αγοράσετε, ο δερματολόγος ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί να συστήσει μια μάρκα που πληροί τα παραπάνω κριτήρια.

Διαχείριση φλεβών κιρσών

Περιστασιακά, οι κιρσοί μπορούν να προκαλέσουν πόνο ή αιμορραγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ή την επιδιόρθωση των κατεστραμμένων φλεβών μπορεί να είναι μια κατάλληλη πορεία δράσης για τη θεραπεία της δερματίτιδας σταδίου.

Σήμερα, υπάρχουν πολλές επιλογές για ελάχιστα επεμβατικά χειρουργικά προϊόντα για τη θεραπεία των κιρσών και τη μείωση των συμπτωμάτων. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας που είναι κατάλληλες για εσάς.

Μια λέξη από το Verywell

Η διαχείριση της δερματίτιδας στάσης απαιτεί επαγρύπνηση και δέσμευση, επομένως είναι σημαντικό να βρείτε έναν γιατρό που εμπιστεύεστε και να αισθάνεστε ικανοποιημένοι. Υπάρχουν πολλά που μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε μόνοι σας τη δερματίτιδα στάσης. Ωστόσο, εάν σχηματιστούν νέα σημεία ή συμπτώματα, μην τα αγνοήσετε. Φροντίστε να ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού σας, ώστε να μείνετε ενημερωμένοι για τις τρέχουσες επιλογές θεραπείας.