Phil Walter / Προσωπικό / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Μια νέα μελέτη διαπίστωσε ότι το 7% των γυναικών που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες θα επιχειρήσουν μια αυτοδιαχειριζόμενη έκτρωση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους.
- Οι γυναίκες χρώματος ή χαμηλού εισοδήματος είναι πιο πιθανό να αναφέρουν ότι έχουν μια αυτοδιαχειριζόμενη έκτρωση.
- Το Ανώτατο Δικαστήριο επέβαλε εκ νέου έναν κανόνα που ορίζει ότι τα χάπια αμβλώσεων πρέπει να συλλέγονται αυτοπροσώπως.
Στις 12 Ιανουαρίου 2021, το Ανώτατο Δικαστήριο δέχθηκε ένα αίτημα από τη διοίκηση του Τραμπ που απαιτούσε προσωπικές επισκέψεις με έναν ιατρό για να πάρει χάπια αμβλώσεων, περιορίζοντας περαιτέρω την πρόσβαση σε άμβλωση κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19. θα μπορούσε να λάβει το φάρμακο για τον τερματισμό μιας πρώιμης εγκυμοσύνης, που ονομάζεται μιφεπριστόνη, μέσω του ταχυδρομείου μετά από μια επίσκεψη τηλε-υγείας.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η νομιμότητα και η ηθική μιας άμβλωσης είναι ένα έντονο θέμα συζήτησης. Ενώ η Roe εναντίον Wade δίνει σε όλες τις γυναίκες το συνταγματικό δικαίωμα σε άμβλωση, ορισμένα κράτη το κάνουν αυτό καλό μόνο στα χαρτιά. Από το 2011, έχουν θεσπιστεί συνολικά 401 κρατικοί νόμοι για τον περιορισμό της πρόσβασης στη φροντίδα των αμβλώσεων. Ενώ τα εμπόδια στη λήψη αμβλώσεων συνέβαλαν αναμφίβολα στη μείωση των αμβλώσεων σε κλινικές, μια πρόσφατη μελέτηΤο JAMA Network Openθεωρεί ότι αυτό δεν ισχύει για τις αυτοδιαχειριζόμενες αμβλώσεις.
Ο επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, Lauren Ralph, PhD, MPH, αναπληρωτής καθηγητής και επιδημιολόγος με το Advancing New Standards in Reproductive Health (ANSIRH) στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια, αναφέρει ότι οι περιορισμοί της άμβλωσης θα μπορούσαν επίσης να δημιουργούν μεγαλύτερη προτίμηση για αυτοδιαχειριζόμενες αμβλώσεις.
«Καθώς βλέπουμε την πρόσβαση στις αμβλώσεις να γίνεται πιο δύσκολη στις Η.Π.Α. καθώς οι κλινικές αμβλώσεων έκλεισαν λόγω αυξημένων περιορισμών, είναι πιθανό να δούμε ότι οι ατομικές αμβλώσεις είναι πιο συχνές στις ΗΠΑ», λέει ο Ralph στον Verywell. "Αυτό είναι πιο διαδεδομένο σήμερα στο τοπίο COVID-19."
Για το λόγο αυτό, η Ralph λέει ότι η ομάδα της προσπάθησε να συλλέξει δεδομένα σχετικά με τις αμβλώσεις εκτός των κλινικών. "Οι εκτιμήσεις που βασίζονται στην κλινική δεν θα καταγράψουν άτομα που έχουν πραγματοποιήσει μια επιτυχημένη αυτο-διαχείριση άμβλωση ή γυναίκες που δεν είχαν επιτυχημένη έκτρωση, αλλά συνέχισαν με την εγκυμοσύνη", λέει.
Τι είναι οι αυτοδιαχειριζόμενες αμβλώσεις;
Οι αυτοδιαχειριζόμενες αμβλώσεις δεν απαιτούν διαδικασία και δεν απαιτούν επίσκεψη στο νοσοκομείο. Περιλαμβάνουν μια σειρά μεθόδων για τον τερματισμό μιας εγκυμοσύνης, μερικές ασφαλέστερες από άλλες. Για τη μελέτη, ο Ralph λέει ότι η αυτοδιαχειριζόμενη έκτρωση ορίστηκε ως λήψη μέτρων για τον τερματισμό μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης χωρίς ιατρική επίβλεψη, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει το χάπι άμβλωσης.
Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας (ΠΟΥ), οι ιατρικές αμβλώσεις είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος αυτοδιαχειριζόμενων αμβλώσεων και χρησιμοποιούν χάπι που περιέχει μιφεπριστόνη και / ή μισοπροστόλη. Οι αμβλώσεις που προκαλούνται από φάρμακα μπορούν να γίνουν σε κλινική ή στο σπίτι, αυξάνοντας την πρόσβαση στη φροντίδα των αμβλώσεων για τις γυναίκες.
Κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19, η πρόσβαση σε φάρμακα για αμβλώσεις είναι υψίστης σημασίας, ειδικά επειδή πολλά κράτη έχουν κλείσει κλινικές, θεωρώντας τις υπηρεσίες τους μη απαραίτητες. Μια μελέτη που εξετάζει την τηλεϊατρική διαπίστωσε ότι σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες, η ζήτηση για αυτοδιαχείριση οι αμβλώσεις αυξήθηκαν κατά 27% κατά τη διάρκεια της πανδημίας. Τα αιτήματα ήταν υψηλότερα σε πολιτείες με απότομο αριθμό περιπτώσεων COVID-19 και με μεγαλύτερους περιορισμούς για τις κλινικές αμβλώσεων. Σημειωτέον, σημειώθηκε αύξηση κατά 94% των αιτημάτων για αυτοαποκαλούμενες αμβλώσεις στο Τέξας. Από τις 13 Ιανουαρίου, το Texas Health and Human Services ανέφερε ένα σωρευτικό σύνολο 1.775.619 περιπτώσεων κοροναϊού.
1 στις 14 γυναίκες θα επιχειρήσουν μια αυτοδιαχειριζόμενη έκτρωση κάποιου είδους
Η μελέτη του Ralph ξεκίνησε πριν από το COVID-19. Αλλά λέει ότι οι επιπτώσεις της είναι ξεκάθαρες καθώς η πανδημία και οι πολιτικοί καθιστούν ακόμη πιο δύσκολη την πρόσβαση στην άμβλωση: «Οι αυτοδιαχειριζόμενες αμβλώσεις πιθανότατα θα γίνουν πιο διαδεδομένες στις ΗΠΑ, όπως σε άλλες χώρες, και πρέπει να διασφαλίσουμε ότι υπάρχουν μοντέλα έτσι ώστε οι άνθρωποι να έχουν πρόσβαση στις ασφαλέστερες και πιο αποτελεσματικές μεθόδους για αυτοδιαχειριζόμενες αμβλώσεις ", λέει.
Το 2017, η ομάδα ερεύνησε 7.022 γυναίκες ηλικίας 18 έως 49 ετών σχετικά με την εμπειρία τους με αυτοδιαχειριζόμενες αμβλώσεις. Εάν είχαν εμπειρία, οι ερευνητές έκαναν ερωτήσεις παρακολούθησης σχετικά με τη μέθοδο, τους λόγους για τον τερματισμό της εγκυμοσύνης και το αποτέλεσμα της εμπειρίας τους.
Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι περίπου το 7% των γυναικών που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες θα επιχειρήσουν μια αυτοδιαχειριζόμενη έκτρωση τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. «Αυτό είναι περίπου 1 στις 14 γυναίκες ή λίγο κάτω από ένα εκατομμύριο άτομα», λέει ο Ralph.
Περίπου το 33,6% των γυναικών είχε μια αποτυχημένη αυτοδιαχειριζόμενη έκτρωση και επέλεξε να κάνει κλινικές αμβλώσεις. Έτσι, η μελέτη προτείνει ότι τα δεδομένα από κλινικές μπορεί να αντικατοπτρίζουν μόνο αυτό το τμήμα των αυτοδιαχειριζόμενων αμβλώσεων.
Ποιος είναι πιο πιθανό να αυτοδιαχειρίζεται την άμβλωση;
Αντιμέτωποι με τους αυξανόμενους περιορισμούς, τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι γυναίκες με χαμηλό εισόδημα είχαν περισσότερες πιθανότητες να υποβληθούν σε αυτοαποκαλούμενες αμβλώσεις, καθώς και οι μαύρες και ισπανικές γυναίκες. Τα ευρήματα συμπίπτουν με μια ανασκόπηση του 2013 που έδειξε ότι οι γυναίκες χρώματος ή οι γυναίκες με οικονομική ανασφάλεια είχαν υψηλότερα ποσοστά έκτρωσης από τις λευκές γυναίκες ή γυναίκες με υψηλότερη κοινωνικοοικονομική κατάσταση.
Μία στις 5 γυναίκες είπε ότι επέλεξε μια αυτοδιαχειριζόμενη έκτρωση επειδή δεν μπορούσαν να βρουν έναν πάροχο ή θα έπρεπε να ταξιδέψουν πολύ μακριά σε μια κλινική. Περίπου το 25,2% των γυναικών είπε ότι ήταν πολύ ακριβό για να πάει σε μια κλινική και το 14% αποθαρρύνθηκε από την ανάγκη για γονική συγκατάθεση σε μια κλινική.
Περίπου το 13,2% των γυναικών δήλωσαν ότι προτιμούσαν μια αυτοδιαχειριζόμενη έκτρωση επειδή φαινόταν πιο φυσικό. «Βρήκαμε ότι πολλοί ανέφεραν επίσης την επιθυμία για αυτοδιαχειριζόμενες αμβλώσεις επειδή πίστευαν ότι ήταν ευκολότερο, γρηγορότερο ή ότι ήταν πιο φυσικό», λέει ο Ralph. «Έτσι, ήταν κάτι που προτιμούσαν παρά να πάνε σε κλινική.»
Η προτίμηση για αυτοδιαχειριζόμενες αμβλώσεις συνάδει με προηγούμενη έρευνα. Μια ξεχωριστή μελέτη του 2020 ερεύνησε τις γυναίκες σε τρεις κλινικές αμβλώσεων στο Τέξας και διαπίστωσε ότι το 39% των γυναικών ενδιαφερόταν για αυτοδιαχειριζόμενες αμβλώσεις.
Είναι οι αυτοδιαχειριζόμενες αμβλώσεις ασφαλείς;
Από τις μεθόδους άμβλωσης που χρησιμοποιήθηκαν, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι το 20% των γυναικών είχε μια φαρμακευτική άμβλωση χρησιμοποιώντας μισοπροστόλη, το 29,2% των γυναικών χρησιμοποίησε άλλο φάρμακο, το 38,4% χρησιμοποιημένα βότανα και το 19,8% χρησιμοποίησαν φυσικές τεχνικές για να προκαλέσουν μια άμβλωση.
Ο Kim Langdon, MD, ένας OB-GYN στην εταιρεία τηλεϊατρικής Medzino, λέει ότι οι φυσικές μέθοδοι δεν είναι ασφαλείς και συνιστά τη χρήση μισοπροστόλης και μιφεπριστόνης, οι οποίες προσφέρουν υψηλότερες πιθανότητες επιτυχίας εάν ληφθούν κατά το πρώτο τρίμηνο.
«Οι αυτοδιαχειριζόμενες αμβλώσεις που πραγματοποιούνται βάζοντας κάτι στη μήτρα σας μέσω του κόλπου είναι σχεδόν αδύνατο να εκτελεστούν χωρίς να θέσετε επίσης τη ζωή σας σε κίνδυνο», λέει ο Langdon στον Verywell. "Ένα όργανο που τοποθετείται στη μήτρα μπορεί να προκαλέσει λοίμωξη, αιμορραγία, θάνατο, εμβολή αέρα, στειρότητα και επακόλουθη υστερεκτομή εάν υπάρχουν επιπλοκές."
Χωρίς εύκολη πρόσβαση σε ένα χάπι, οι ειδικοί φοβούνται ότι περισσότερες γυναίκες θα στραφούν σε μη ασφαλείς μεθόδους. Οι αδικαιολόγητες αμβλώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές που κυμαίνονται από αιμορραγία και σήψη έως θάνατο.
Η Ralph λέει ότι η ομάδα της προσβλέπει να επαναλάβει την έρευνα για να αντικατοπτρίσει καλύτερα τον αντίκτυπο του COVID-19. Ελπίζουν επίσης να είναι σε θέση να συνεργαστούν με ιατρικά επαγγέλματα για να δημιουργήσουν ελέγχους για αμβλώσεις φάρμακα που μπορούν να σταλούν σε άτομα που έχουν ανάγκη.
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Οι περιορισμοί της άμβλωσης ποικίλλουν ανάλογα με το κράτος και η απόφαση του Ανώτατου Δικαστηρίου περιορίζει σοβαρά τη δυνατότητα πρόσβασης σε επιλογές ασφάλειας για αυτοαποκαλούμενες αμβλώσεις. Συζητήστε με έναν γιατρό για να μάθετε εάν μια αυτοδιαχειριζόμενη έκτρωση είναι μια βιώσιμη επιλογή θεραπείας προτού υποβληθείτε σε οποιαδήποτε ενέργεια.
-works.jpg)
