Γεια Κόσμος / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Η εγκυμοσύνη φαίνεται να μειώνει την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας για τρία χρόνια.
- Το προστατευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται πιο έντονο στις εγκυμοσύνες που περνούν από το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο, όταν οι ορμόνες ηρεμούν ένα υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα.
- Οι ορμόνες εγκυμοσύνης μπορεί να αλλάξουν την έκφραση γονιδίων που συνδέονται με το ανοσοποιητικό σύστημα, προστατεύοντας όχι μόνο το έμβρυο αλλά και μειώνοντας τις υποτροπές της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
- Η έναρξη της ΣΚΠ δεν καθυστέρησε περαιτέρω σε γυναίκες με πολλαπλές εγκυμοσύνες.
Η εγκυμοσύνη μπορεί να καθυστερήσει την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας (MS) για περισσότερα από τρία χρόνια, σύμφωνα με νέα έρευνα από το Πανεπιστήμιο Monash στην Αυστραλία.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας επηρεάζει τρεις φορές περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες και η ασθένεια συχνά διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης μιας γυναίκας. Οι γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να αγωνιστούν με την απόφαση να ξεκινήσουν μια οικογένεια επειδή δεν είναι σίγουροι πώς η ασθένειά τους θα επηρεάσει την εγκυμοσύνη τους. Τώρα, μια μελέτη πάνω από 2.500 γυναικών δείχνει ότι η εγκυμοσύνη πιθανότατα έχει θετική επίδραση στη σκλήρυνση κατά πλάκας.
Τα ευρήματα, που δημοσιεύθηκαν στοΤΖΑΜΑστις 14 Σεπτεμβρίου, δείξτε ότι το θετικό αποτέλεσμα εμφανίζεται με μία μόνο εγκυμοσύνη και τοκετό. Ωστόσο, η πολλαπλή εγκυμοσύνη και η γέννηση πολλές φορές δεν καθυστέρησε περαιτέρω την εμφάνιση των συμπτωμάτων.
«Αυτό που μας δείχνει αυτή η μελέτη είναι ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να καθυστερήσει την εμφάνιση κλινικά απομονωμένου συνδρόμου (CIS) - πρόδρομο για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας - για πολλά χρόνια», Vilija Jokubaitis, PhD, ανώτερος ερευνητής στο τμήμα νευροεπιστήμης στο Πανεπιστήμιο Monash και ανώτερος συγγραφέας της μελέτης, λέει ο Verywell.
Η μελέτη εξέτασε το ιστορικό αναπαραγωγής 2.557 γυναικών από την ηλικία των 16 έως τη χρονική στιγμή που παρουσίασαν CIS. Οι ερευνητές μπόρεσαν να αναλύσουν περισσότερα από 10 χρόνια δεδομένων παρακολούθησης διαθέσιμα στις περισσότερες περιπτώσεις. Τα αποτελέσματα δείχνουν τη μέση καθυστέρηση στη διάγνωση CIS. 3,3 χρόνια εάν είστε έγκυος, 3,4 χρόνια με ζωντανή γέννηση. Ο Jokubaitis λέει ότι δεν υπάρχει εκτίμηση του μέγιστου χρόνου που θα μπορούσε να καθυστερήσει η ΚΑΚ.
«Όλοι στη μελέτη μας ανέπτυξαν τελικά CIS. η εγκυμοσύνη και ο τοκετός δεν μπορούν να καθυστερήσουν επ 'αόριστον την εμφάνιση της νόσου », λέει ο Jokubaitis. «Ωστόσο, τρία επιπλέον χρόνια ζωής χωρίς ένα πρώτο απομυελινωτικό γεγονός είναι πολύ καιρό.»
Τι κάνει το MS στο σώμα σας
Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια χρόνια ασθένεια που προσβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα - δηλαδή τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Νεύρα στον υπόλοιπο κλάδο του σώματος έξω από το κεντρικό νευρικό σύστημα για αποστολή και λήψη μηνυμάτων. Εάν κάψετε το δάχτυλό σας ή κόψετε το πόδι σας, τα νεύρα μεταδίδουν αυτά τα νέα στον εγκέφαλό σας και ο εγκέφαλός σας στέλνει γρήγορα το σήμα για να τραβήξετε το χέρι σας μακριά από τη ζέστη ή να σηκώσετε το πόδι σας για να δείτε τι πατήσατε. Αλλά τα νεύρα κρατούν επίσης την καρδιά σας να χτυπά και τους πνεύμονές σας να αντλούν. Στέλνουν μηνύματα πόνου όταν έχετε πρόβλημα με όργανο, όπως πέτρα στα νεφρά ή λοίμωξη της ουροδόχου κύστης.
Τα φυσιολογικά, υγιή νεύρα περιβάλλονται από μια πρωτεΐνη που ονομάζεται μυελίνη, η οποία σχηματίζει προστατευτικό περίβλημα, σαν τη μόνωση γύρω από τα ηλεκτρικά καλώδια. Όταν η μόνωση γύρω από τα καλώδια φθείρει, τα εκτεθειμένα καλώδια ενδέχεται να προκαλέσουν βραχυκύκλωμα. Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι παρόμοια στο ότι η θήκη μυελίνης καταστρέφει μια διαδικασία που ονομάζεται απομυελίνωση - και το υποκείμενο νεύρο μπορεί ενδεχομένως να έχει πρόβλημα στην αποστολή και λήψη σημάτων. Το αποτέλεσμα είναι συμπτώματα όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αίσθηση σαν σοκ και πρόβλημα με την όραση, την κίνηση ή την ισορροπία, για να αναφέρουμε μερικά.
«Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια αυτοάνοση κατάσταση όπου το ανοσοποιητικό σύστημα είναι υπερβολικά δραστικό», λέει ο Jokubaitis. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος προσβάλλουν την πρωτεΐνη μυελίνης, καταστρέφοντας τα νεύρα.
Το CIS - ένα πρώτο επεισόδιο νευρολογικών συμπτωμάτων που διαρκεί τουλάχιστον 24 ώρες και προκαλείται από απομυελίνωση, σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία MS - μπορεί να είναι η αρχή της σκλήρυνσης κατά πλάκας, ή θα μπορούσε να είναι μια μοναδική εμφάνιση. Άτομα που εμφανίζουν CIS δεν θα γνωρίζουν εάν έχουν σκλήρυνση κατά πλάκας έως ότου εμφανιστεί ένα άλλο νευρολογικό επεισόδιο τουλάχιστον ένα μήνα αργότερα και βλάψει ένα δεύτερο σημείο στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Και, φυσικά, πρέπει να αποκλειστούν όλες οι άλλες πιθανές αιτίες.
Επίδραση της εγκυμοσύνης στο ανοσοποιητικό σύστημα
Η εγκυμοσύνη είναι γνωστή για τον τρόπο με τον οποίο αλλάζει το σώμα μιας γυναίκας στο εξωτερικό: μεγαλύτερα στήθη, διαστολή της κοιλιάς, λαμπερό δέρμα. Αλλά και πολλές αλλαγές συμβαίνουν και στο εσωτερικό, οι οποίες δεν συμβαίνουν στο ανοσοποιητικό σύστημα.
"Η εγκυμοσύνη είναι μια μοναδική περίσταση στην οποία το σώμα μιας γυναίκας φιλοξενεί έναν άλλο οργανισμό - το έμβρυο - που θα μπορούσε κανονικά να αναγνωριστεί ως ξένος εισβολέας και να δεχτεί επίθεση και να απορριφθεί από το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως μια αναντιστοιχία μεταμόσχευσης οργάνων", Kathleen Costello, MS, Ο CRNP, MSCN, αναπληρωτής αντιπρόεδρος της πρόσβασης στην υγειονομική περίθαλψη στην National MS Society λέει στον Verywell.
Το ανοσοποιητικό σύστημα περνάει από διάφορα στάδια για να εξασφαλίσει μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη, εξηγεί ο Jokubaitis. «Αρχικά, το ανοσοποιητικό σύστημα πρέπει να είναι πιο φλεγμονώδες για να διασφαλίσει την επιτυχή εμφύτευση εμβρύων», λέει.
Όταν το έμβρυο μεγαλώνει και αναπτύσσεται, το ανοσοποιητικό σύστημα μειώνεται για να προστατεύσει το έμβρυο. «Οι αλλαγές που υφίσταται το ανοσοποιητικό σύστημα για να διασφαλιστεί μια επιτυχημένη εγκυμοσύνη σημαίνει ότι, συνολικά, είναι λιγότερο φλεγμονώδες», λέει ο Jokubaitis. "Αυτή η απόσβεση για την προστασία του εμβρύου βοηθά επίσης στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της σκλήρυνσης κατά πλάκας."
Αλλά καθώς το σώμα ετοιμάζεται να γεννήσει, το ανοσοποιητικό σύστημα για άλλη μια φορά γίνεται φλεγμονώδες, λέει ο Jokubaitis. «Θα μπορούσε να είναι αυτές οι περίοδοι αυξημένης φλεγμονώδους δραστηριότητας για να διασφαλιστεί η επιτυχία της εγκυμοσύνης μπορεί να επιδεινώσει ένα ήδη υπερδραστήριο ανοσοποιητικό σύστημα και να οδηγήσει σε μια πρώτη διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας σε ορισμένες γυναίκες», λέει. «Στη μελέτη μας [περισσότερες από 2.500 γυναίκες], εντοπίσαμε στην πραγματικότητα 71 γυναίκες, ή το 3% των συμμετεχόντων μας, οι οποίες είχαν διαγνωστεί με ΚΑΚ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης τους».
Επόμενα βήματα
Η έρευνα θα συνεχιστεί για τις γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας. «Στο εργαστήριό μου, τώρα προσπαθούμε να κατανοήσουμε τους ακριβείς βιολογικούς μηχανισμούς που υποστηρίζουν βελτιωμένα αποτελέσματα σε γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας ενώ είναι έγκυες», λέει ο Jokubaitis. "Δυστυχώς, δεν είναι τόσο απλό όσο μία μόνο ορμόνη είναι υπεύθυνη για αυτό το [αποτέλεσμα], όπως έχουν δείξει προηγούμενες κλινικές δοκιμές."
Οι μελέτες για έγκυες γυναίκες με σκλήρυνση κατά πλάκας θα μπορούσαν να ωφελήσουν όλα τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, με νέες θεραπείες δυνατές στο μέλλον. "Δεν θα είναι τόσο απλή όσο η ορμονική θεραπεία ή ακόμη και η συνδυασμένη ορμονική θεραπεία", λέει ο Jokubaitis. "Ωστόσο, ελπίζουμε ότι με την κατανόηση της βιολογίας της εγκυμοσύνης λίγο καλύτερα, τόσο στην σκλήρυνση κατά πλάκας όσο και στην υγεία - είναι απίστευτο πόσο δεν γνωρίζουμε - τότε θα μπορούσαμε να εντοπίσουμε νέους και πιο συγκεκριμένους θεραπευτικούς στόχους και στρατηγικές."
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Εάν έχετε σκλήρυνση κατά πλάκας και είστε έγκυος, αυτή η μελέτη προσφέρει ελπίδα για ανακούφιση από συμπτώματα, ενώ οι ορμόνες της εγκυμοσύνης διατηρούν το ανοσοποιητικό σύστημα από υπερβολική δράση. Αν και η ανάπαυλα είναι ευπρόσδεκτη, δεν είναι μόνιμη, επομένως θα θελήσετε να κάνετε ό, τι μπορείτε για να σταματήσετε την επιστροφή ή την αύξηση των συμπτωμάτων μετά τον τοκετό. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να ξεκινήσετε προτού μείνετε έγκυος, μιλώντας στο γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο της σκλήρυνσης κατά πλάκας.
«Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι η σταθερότητα της νόσου πριν από την εγκυμοσύνη γενικά ισοδυναμεί με λιγότερες υποτροπές ή νέα δραστηριότητα νόσου μετά τον τοκετό», λέει ο Costello.
Πώς μπορείτε να σταθεροποιήσετε το MS σας; Ο Costello συνιστά τα ακόλουθα για τη μείωση των συμπτωμάτων και / ή της νέας δραστηριότητας της νόσου, τα οποία θα πρέπει να συζητήσετε με τον νευρολόγο σας:
- Πάρτε τακτικά μια θεραπεία τροποποίησης της νόσου πριν μείνετε έγκυος
- Εξασκηθείτε σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής
- Επιστρέψτε σε μια θεραπεία τροποποίησης ασθένειας MS το συντομότερο δυνατό μετά τον τοκετό
- Σκεφτείτε αποκλειστικά το θηλασμό χωρίς συμπλήρωση με τη φόρμουλα
