Οι επανειλημμένες ταχυκαρδίες είναι μια οικογένεια γρήγορων καρδιακών αρρυθμιών που προκαλούνται από ανώμαλες ηλεκτρικές συνδέσεις στην καρδιά. Αυτές οι ανώμαλες συνδέσεις σχηματίζουν πιθανά ηλεκτρικά κυκλώματα, τα οποία μπορούν να διαταράξουν τον κανονικό καρδιακό ρυθμό.
Nastasic / Getty ImagesΟ Κανονικός Καρδιακός Ρυθμός
Με τον φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό (που ονομάζεται φυσιολογικός φλεβοκομβικός ρυθμός), η ηλεκτρική ώθηση της καρδιάς προέρχεται στον κόλπο του κόλπου και εξαπλώνεται ομοιόμορφα στους κολπικούς θαλάμους της καρδιάς (προκαλώντας τη σύσπαση του κόλπου) και στη συνέχεια κινείται για να εξαπλωθεί ομοιόμορφα σε όλη την καρδιά κοιλιακοί θάλαμοι (προκαλώντας συστολή των κοιλιών). Τα καρδιακά μυϊκά κύτταρα στη συνέχεια "επαναφορτίζονται" και λίγο αργότερα (συνήθως, 60-100 φορές ανά λεπτό), δημιουργείται μια νέα ηλεκτρική ώθηση από τον κόλπο του κόλπου και επαναλαμβάνεται ολόκληρη η ακολουθία.
Επαναλαμβανόμενοι καρδιακοί ρυθμοί
Επαναλαμβανόμενες αρρυθμίες μπορεί να προκύψουν εάν υπάρχει μια ανώμαλη ηλεκτρική σύνδεση στην καρδιά - δηλαδή, μια ηλεκτρική διαδρομή που δεν πρέπει να είναι εκεί, συνδέοντας δύο περιοχές που δεν πρέπει να είναι συνδεδεμένες. Οι μη φυσιολογικές ηλεκτρικές συνδέσεις μπορεί να είναι συγγενείς ή μπορούν να σχηματιστούν ως αποτέλεσμα καρδιακών παθήσεων. Εάν υπάρχει τέτοια σύνδεση, μπορεί να σχηματίσει ηλεκτρικό κύκλωμα.
Όταν υπάρχει ένα τέτοιο πιθανό κύκλωμα στην καρδιά, γίνεται δυνατή η επανεισαγωγή αρρυθμίας. Μια επανειλημμένη αρρυθμία συμβαίνει εάν μία από τις ηλεκτρικές παρορμήσεις της καρδιάς - είτε μια φυσιολογική ώθηση κόλπων είτε μια ανώμαλη ηλεκτρική ώθηση που δημιουργείται από ένα πρόωρο κολπικό σύμπλεγμα (PAC) ή ένα πρόωρο κοιλιακό σύμπλεγμα (PVC) - εισέρχεται στο κύκλωμα κάτω από τις σωστές συνθήκες.
Μια τέτοια ώθηση μπορεί να «συλληφθεί» μέσα στο κύκλωμα, με τέτοιο τρόπο ώστε να αρχίζει να περιστρέφεται γύρω από το κύκλωμα, ξανά και ξανά. Με κάθε γύρο γύρω από το κύκλωμα, η ώθηση παράγει έναν νέο καρδιακό παλμό. Αυτός ο νέος, μη φυσιολογικός ρυθμός ονομάζεται επαναλαμβανόμενη αρρυθμία, επειδή η ηλεκτρική ώθηση «μπαίνει ξανά» στο κύκλωμα με κάθε γύρο.
Δεδομένου ότι δεν υπάρχει παύση μεταξύ των καρδιακών παλμών κατά τη διάρκεια μιας επανειλημμένης αρρυθμίας (επειδή η ώθηση περιστρέφεται συνεχώς γύρω από το κύκλωμα), συνήθως ο καρδιακός ρυθμός κατά τη διάρκεια μιας επανειλημμένης αρρυθμίας είναι αρκετά γρήγορος. Δηλαδή, εμφανίζεται ταχυκαρδία.
Συνήθως, μια επανειλημμένη ταχυκαρδία ξεκινά και τελειώνει ξαφνικά. Οι άνθρωποι συχνά περιγράφουν τα συμπτώματά τους με αυτές τις αρρυθμίες ως έναρξη και διακοπή στιγμιαία, σαν να ανάβουν και να σβήνουν έναν διακόπτη φωτός. Ανάλογα με το είδος της αρρυθμίας που παράγει και τον ρυθμό της, τα συμπτώματα με επανειλημμένη ταχυκαρδία μπορεί να κυμαίνονται από ήπια αίσθημα παλμών και συγκοπή (λιποθυμία), έως αιφνίδιο θάνατο
Τύποι ταχυκαρδίας
Υπάρχουν δύο ευρείες κατηγορίες επανειλημμένων ταχυκαρδιών ανάλογα με το πού βρίσκονται στην καρδιά: υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες (SVT). και κοιλιακές ταχυκαρδίες (VT), συμπεριλαμβανομένης της κοιλιακής μαρμαρυγής (VF). Τα VT και VF θεωρούνται μαζί εδώ.
Επαναλαμβανόμενες υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες
Οι ανώμαλες ηλεκτρικές συνδέσεις που προκαλούν SVT συχνότερα υπάρχουν από τη γέννηση, επομένως αυτές οι αρρυθμίες εμφανίζονται συνήθως σε πιο υγιείς, νεότερους ανθρώπους. Το Reentrant SVT μπορεί να προκαλέσει σημαντικά συμπτώματα, αλλά είναι σπάνια επικίνδυνο ή απειλητικό για τη ζωή. Οι διάφορες ποικιλίες του SVT ονομάζονται γενικά ανάλογα με τη φύση του κυκλώματος επανεισόδου που τις παράγει. Τα κύρια είδη SVT περιλαμβάνουν:
- Ταχυκαρδία επανεισόδου κόλπων κόλπων (SNRT), στην οποία το κύκλωμα επανεισόδου περιλαμβάνει τον κόλπο κόλπων
- Ταχυκαρδία κόμβου επανεισόδου AV (AVNRT), στην οποία το κύκλωμα επανεισόδου περιλαμβάνει τον κόμβο AV
- Κολπική ταχυκαρδία επανεισαγωγής, στην οποία το κύκλωμα επανεισόδου περιέχεται εντός του κόλπου
- Ατροφιοκοιλιακή ταχυκαρδία επανεισαγωγής (AVRT), στην οποία το κύκλωμα επανεισόδου περιέχει ηλεκτρική σύνδεση («οδός παράκαμψης») μεταξύ των κόλπων και των κοιλιών - υπάρχουν διάφορες ποικιλίες ταχυκαρδίας επανειλημμένης οδού παράκαμψης, αλλά η πιο γνωστή είναι η Wolff-Parkinson - Σύνδρομο λευκού (WPW)
- Κολπικός πτερυγισμός, ένας ειδικός τύπος κολπικής ταχυκαρδίας επανεμφανίσεως στον οποίο το κύκλωμα επανεισόδου είναι ιδιαίτερα μεγάλο
- Η κολπική μαρμαρυγή, γενικά θεωρείται ως ένας ειδικός τύπος επανειλημμένης κολπικής ταχυκαρδίας στην οποία μπορούν να αναπτυχθούν πολλαπλά κυκλώματα επανεισαγωγής εντός του κόλπου
Η κολπική μαρμαρυγή διαφέρει από άλλα είδη επανειλημμένου SVT, καθώς συνήθως δεν οφείλεται σε συγγενή ανωμαλία του ηλεκτρικού συστήματος της καρδιάς, αλλά μάλλον προκαλείται συχνά από την ανάπτυξη υποκείμενων καρδιακών προβλημάτων. Η κολπική μαρμαρυγή, επομένως, παρατηρείται συχνότερα σε ηλικιωμένα άτομα από ό, τι τα άλλα είδη SVT.
Επαναλαμβανόμενες κοιλιακές ταχυκαρδίες
Σε αντίθεση με το SVT, οι επιπλέον ηλεκτρικές συνδέσεις που παράγουν VT ή VF συνήθως δεν υπάρχουν από τη γέννηση. Αντ 'αυτού, αυτές οι συνδέσεις προκύπτουν από την ουλή του καρδιακού μυός που εμφανίζεται με ορισμένους τύπους καρδιακών παθήσεων (ειδικά στεφανιαία νόσο ή καρδιακή ανεπάρκεια).
Αυτό σημαίνει ότι τα άτομα που είναι επιρρεπή να αναπτύξουν VT ή VF είναι συνήθως μεγαλύτερα και τείνουν να έχουν σημαντικές υποκείμενες καρδιακές παθήσεις. Δυστυχώς, ο κίνδυνος εμφάνισης VT ή VF είναι συχνός σε CAD και καρδιακή ανεπάρκεια και είναι ο λόγος για τον οποίο τόσοι πολλοί άνθρωποι με αυτές τις καταστάσεις βιώνουν αιφνίδιο καρδιακό θάνατο.
Θεραπεία
Η θεραπεία μιας επανειλημμένης ταχυκαρδίας εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο αρρυθμίας που υπάρχει και τα συμπτώματα που προκαλεί. Εάν η αρρυθμία εμφανίζεται πολύ σπάνια, διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα και προκαλεί ασήμαντα συμπτώματα, ίσως δεν απαιτείται καθόλου θεραπεία. Οι απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες απαιτούν επιθετική θεραπεία.
Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει αντι-αρρυθμικά φάρμακα, θεραπεία κατάλυσης ή εμφυτεύσιμο απινιδωτή.
Μια λέξη από το Verywell
Η επανεισδοχή είναι ένας κοινός μηχανισμός κολπικών και κοιλιακών ταχυκαρδιών. Επαναλαμβανόμενες ταχυκαρδίες, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ηλικία, μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά μεταξύ μιας ήπιας ενόχλησης και απειλητικής για τη ζωή. Όποιος έχει ανεξήγητα επεισόδια ταχυκαρδίας πρέπει να αξιολογείται από τον γιατρό του.
.jpg)
