Υπάρχει μια σειρά από εξετάσεις και διαδικασίες που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση του καρκίνου των ωοθηκών, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης της πυέλου. τεστ απεικόνισης, όπως υπερηχογράφημα του τραχήλου, CT, MRI ή PET. και εξετάσεις αίματος, όπως το CA-125. Προκειμένου να γίνει διάγνωση, συνήθως απαιτείται βιοψία για να επιβεβαιωθεί ότι η μάζα είναι κακοήθη (καρκινική) και για να προσδιοριστεί ο τύπος και ο υποτύπος της νόσου. Όταν γίνεται διάγνωση, αυτά τα αποτελέσματα και περαιτέρω δοκιμές χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου, το οποίο θα βοηθήσει στον προσδιορισμό της καλύτερης πορείας θεραπείας.
Εικόνα από τον VerywellΑυτοελεγχοί / Δοκιμές στο σπίτι
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν αυτοελέγχοι για καρκίνο των ωοθηκών. Επιπλέον, οι γενετικές εξετάσεις στο σπίτι δεν μπορούν να προσδιορίσουν σίγουρα τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Είναι σημαντικό για όλες τις γυναίκες να γνωρίζουν τα σημεία και τα συμπτώματα και να μιλούν με τους γιατρούς τους εάν έχουν παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια.
Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο των ωοθηκών
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.
ΕγγραφείτεΑυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.
Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.
Φυσική εξέταση
Δεν υπάρχουν οδηγίες διαλογής για τον καρκίνο των ωοθηκών. Ωστόσο, μια συνηθισμένη πυελική εξέταση που πραγματοποιείται από τον ιατρό σας (ή που διενεργείται λόγω της παρουσίας συμπτωμάτων) μπορεί να ανιχνεύσει μια μάζα στην περιοχή της ωοθήκης σας, που αναφέρεται ως αδενική μάζα. Ωστόσο, αυτός ο έλεγχος έχει περιορισμούς.
Η εξέταση πραγματοποιείται διμηνιαία με το ένα χέρι στον κόλπο σας και ένα στην κοιλιά σας. Δεδομένου ότι ο γιατρός νοιάζεται για την ωοθήκη σας κάτω από λιπώδη ιστό, η εξέταση είναι λιγότερο ακριβής στον εντοπισμό μάζας σε άτομα που είναι υπέρβαρα ή παχύσαρκα. Ακόμα και σε λεπτές γυναίκες, μια πυελική εξέταση μπορεί εύκολα να χάσει μικρούς όγκους των ωοθηκών.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ένα επίχρισμα Pap μόνο (χωρίς διμηνιαία εξέταση), ενώ βοηθά στην ανίχνευση καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, δεν βοηθά πολύ στην εύρεση καρκίνου των ωοθηκών.
Εικόνα
Απαιτούνται τεστ απεικόνισης τόσο για τις μικρές μάζες των ωοθηκών όσο και για την περαιτέρω κατανόηση των μαζών που μπορούν να γίνουν αισθητές κατά την εξέταση. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
Διακολπικός υπέρηχος
Ένας πυελικός υπέρηχος είναι μια δοκιμή που χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει μια εικόνα των πυελικών οργάνων. Συνήθως είναι η πρώτη δοκιμή που πραγματοποιείται για την αξιολόγηση μάζας των ωοθηκών και δεν εκθέτει τους ανθρώπους σε ακτινοβολία. Η διαδικασία μπορεί να γίνει είτε κοιλιακά (ο ανιχνευτής είναι τοποθετημένος πάνω από το δέρμα σας) ή τρανς κόλπων (ο καθετήρας εισάγεται στον κόλπο για να πλησιάσει την ωοθήκη). Ωστόσο, το πρώτο δεν είναι τόσο καλό όσο το δεύτερο στον καθορισμό των μαζών των ωοθηκών, ειδικά εκείνων που είναι μικρές.
Ένας υπέρηχος μπορεί να δώσει μια εκτίμηση του μεγέθους της μάζας, καθώς και να προσδιορίσει εάν είναι μια απλή κύστη, μια πολύπλοκη κύστη ή στερεά. Οι απλές κύστεις είναι συνήθως καλοήθεις. Μια πολύπλοκη κύστη μπορεί να είναι καλοήθης, αλλά εγείρει ανησυχία για το ότι είναι καρκινική εάν περιέχει οζίδια ή αποβολές (ανώμαλες αναπτύξεις). Ένας υπέρηχος μπορεί επίσης να αναζητήσει ελεύθερο υγρό στη λεκάνη, κάτι που συχνά παρατηρείται με πιο προχωρημένους όγκους.
Κοιλιακή και / ή πυελική CT σάρωση
Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί μια σειρά ακτίνων Χ για να δημιουργήσει μια εικόνα της κοιλιάς ή της λεκάνης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη διάγνωση, αλλά χρησιμοποιείται συχνότερα στη στάση του καρκίνου. Είναι μια καλή δοκιμή για την αξιολόγηση των λεμφαδένων, του εντέρου, του ήπατος και των πνευμόνων (αξονική τομογραφία θώρακα) για τυχόν ενδείξεις ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί (μετάσταση).
Οι όροι που ενδέχεται να βλέπετε στην αναφορά σας περιλαμβάνουν ασκίτη (συσσώρευση υγρών στην κοιλιά). μεταστάσεις (περιοχές εξάπλωσης) · καρκινομάτωση (διαδεδομένες περιοχές όγκου). omental κέικ (πάχυνση του omentum, το λιπαρό στρώμα που βρίσκεται πάνω από τα κοιλιακά όργανα)? λίπος (πρήξιμο στους κοιλιακούς λιπώδεις ιστούς) και συλλογή (συσσώρευση υγρών). Επίσης, οι λεμφαδένες μπορούν να περιγραφούν ως διευρυμένοι. Οι διευρυμένοι λεμφαδένες έχουν διάμετρο συνήθως μεγαλύτερο από 2 cm (περίπου 1 ίντσα) και μπορεί να έχουν περιοχές κεντρικής νέκρωσης (κυτταρικός θάνατος) εάν υπάρχει καρκίνος.
Μαγνητική τομογραφία
Μια μαγνητική τομογραφία (απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού) μπορεί να χρησιμοποιηθεί με τρόπο παρόμοιο με την αξονική τομογραφία, αλλά δεν περιλαμβάνει ακτινοβολία, καθιστώντας το ασφαλέστερο τεστ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μαγνητική τομογραφία τείνει να είναι καλύτερη από την CT στον προσδιορισμό ανωμαλιών μαλακού ιστού και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να διευκρινίσει τα ευρήματα σε άλλες δοκιμές.
Σάρωση PET
Ενώ η CT, η μαγνητική τομογραφία και ο υπέρηχος είναι δοκιμές δομικής απεικόνισης (αναζητούν φυσικές ανωμαλίες), μια σάρωση PET είναι μια λειτουργική δοκιμή, η οποία είναι ένα μέτρο δραστηριότητας. Αυτή η ευαίσθητη δοκιμή αναζητά ενδείξεις μεταστάσεων (εξάπλωση) οπουδήποτε στο σώμα και βοηθά στη διάκριση μεταξύ ουλώδους ιστού και καρκίνου.
Με σάρωση ΡΕΤ, μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού σακχάρου εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η σάρωση γίνεται αφού το σάκχαρο είχε χρόνο να απορροφηθεί από τα κύτταρα. Τα κύτταρα που αναπτύσσονται πιο ενεργά, όπως τα καρκινικά κύτταρα, θα φωτίσουν αυτήν την απεικόνιση, η οποία συνήθως συνδυάζεται με CT.
Εργαστήρια και δοκιμές
Εκτός από τις μελέτες απεικόνισης και τις εξετάσεις, η εργασία στο αίμα γίνεται για να αναζητηθούν αποδείξεις ότι μια ανωμαλία που βρέθηκε στην εξέταση ή / και η απεικόνιση είναι καρκινική ή όχι. Οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
Εργασία αίματος για ανίχνευση όγκου
Ορισμένες εξετάσεις αίματος μπορούν να ανιχνεύσουν πρωτεΐνες γνωστές ως δείκτες όγκων. Μερικά από αυτά παράγονται τόσο από φυσιολογικά όσο και από καρκινικά κύτταρα των ωοθηκών, οπότε ο καρκίνος των ωοθηκών ενδείκνυται εάν οι ποσότητες που υπάρχουν στο αίμα είναι υψηλότερες από τις κανονικές.
Ο εντοπισμός αυτών των δεικτών όγκου σε ένα δείγμα αίματος δεν είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τον έλεγχο του καρκίνου των ωοθηκών, αλλά μπορεί να είναι χρήσιμο για τη διάγνωση και την παρακολούθηση αυτών των καρκίνων στη θεραπεία.
- CA-125: Το CA-125 είναι μια δοκιμή που εκτελείται συνήθως όταν υπάρχει ανησυχία για πιθανό καρκίνο των ωοθηκών. Ενώ το επίπεδο είναι αυξημένο σε ένα μεγάλο ποσοστό όγκων επιθηλιακών ωοθηκών, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους το επίπεδο μπορεί να μην είναι αυξημένο ( ψευδώς αρνητικά) και πολλούς λόγους για τους οποίους μπορεί να είναι υψηλός χωρίς καρκίνο των ωοθηκών (ψευδώς θετικά). Μερικές από τις άλλες καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν το CA-125 περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, πυελική φλεγμονώδη νόσο, παγκρεατίτιδα, κίρρωση και λύκο.
Με τον καρκίνο των ωοθηκών, το CA-125 είναι πιο πιθανό να αυξηθεί σε υποτύπους ορού και ενδομητριοειδούς. Ενώ υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες ψευδώς θετικού αποτελέσματος, ένα πολύ υψηλό αποτέλεσμα (όπως ένα CA-125 πάνω από 1000) αυξάνει την πιθανότητα ο ένοχος του καρκίνου των ωοθηκών. Το επίπεδο CA-125 κατά τη στιγμή της διάγνωσης μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόβλεψη της πρόγνωσης.
- CA-125: Το CA-125 είναι μια δοκιμή που εκτελείται συνήθως όταν υπάρχει ανησυχία για πιθανό καρκίνο των ωοθηκών. Ενώ το επίπεδο είναι αυξημένο σε ένα μεγάλο ποσοστό όγκων επιθηλιακών ωοθηκών, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους το επίπεδο μπορεί να μην είναι αυξημένο ( ψευδώς αρνητικά) και πολλούς λόγους για τους οποίους μπορεί να είναι υψηλός χωρίς καρκίνο των ωοθηκών (ψευδώς θετικά). Μερικές από τις άλλες καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν το CA-125 περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, πυελική φλεγμονώδη νόσο, παγκρεατίτιδα, κίρρωση και λύκο.
- Ανθρώπινη επιδιδυμίδα πρωτεΐνη 4 (HE4): Το HE4 μπορεί να είναι χρήσιμο όταν συνδυάζεται με CA-125 και είναι πολύ πιθανό να αυξηθεί με καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών με ορό και ενδομητριοειδή. Αυτό το τεστ είναι λιγότερο χρήσιμο σε νεότερες γυναίκες, λόγω του τύπου των καρκίνων των ωοθηκών που απαντώνται συχνά σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.
- CA 72-4: Το CA 72-4 μπορεί να αυξηθεί σε αρκετές άλλες καταστάσεις (συνήθως πεπτικό σύστημα) και το επίπεδο κατά τη στιγμή της διάγνωσης μπορεί να βοηθήσει στην πρόβλεψη της πρόγνωσης για ορισμένα άτομα.
- CA-19-9: Αυτός ο δείκτης όγκου είναι πιο συχνός στους όγκους των βλεννογόνων επιθηλιακών ωοθηκών.
- CEA (καρκινοεμβρυονικό αντιγόνο): Το CEA είναι ένας μη ειδικός δείκτης και μπορεί να αυξηθεί σε αρκετούς άλλους καρκίνους, καθώς και γαστρεντερικές παθήσεις.
- Άλφα-φετοπρωτεΐνη (AFP) και ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (HCG): Οι άνθρωποι είναι πιο εξοικειωμένοι με το HCG ότι είναι η πηγή ενός θετικού τεστ εγκυμοσύνης και το AFP δοκιμάζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αλλά και οι δύο αυτοί δείκτες μπορούν να αυξηθούν σε όγκους γεννητικών κυττάρων.
- Οιστραδιόλη και αναστολίνη: Τόσο η οιστραδιόλη όσο και η αναστολίνη είναι πιο πιθανό να αυξηθούν σε κορίτσια ή γυναίκες με όγκο φύλου-στρωματικού όγκου ή όγκων γεννητικών κυττάρων, με την αναστολίνη που εκκρίνεται συχνά από όγκους κοκκιώδους κυττάρου σε νεαρές γυναίκες (ένας τύπος στρωματικού όγκου).
Άλλες εξετάσεις αίματος
Άλλες εξετάσεις αίματος που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση περιλαμβάνουν τον πλήρη αριθμό αίματος (CBC), την LDH, την αλκαλική φωσφατάση και μια δοκιμή ρυθμού sed ή C-αντιδραστικής πρωτεΐνης (που αναζητά φλεγμονή).
Η έρευνα διαπίστωσε ότι ένας συνδυασμός ενός από τους δείκτες ερυθρών αιμοσφαιρίων, γνωστός ως πλάτος κατανομής ερυθρών αιμοσφαιρίων (RDW) και μέσος όγκος αιμοπεταλίων (MPV) μπορεί να είναι χρήσιμος στην πρόβλεψη των όγκων των ωοθηκών που είναι καρκινικοί και ποιοι όχι. ( Το RDW τείνει να είναι υψηλό και MPV χαμηλό με καρκίνο των ωοθηκών.)
Δείκτης κινδύνου ωοθηκών
Ένας αριθμός διαφορετικών κινδύνων κακοήθειας δεικτών εξετάζει ένα συνδυασμό ευρημάτων σε δοκιμές και απεικονίσεις για να προβλέψει εάν ένα πρόβλημα θα μπορούσε να είναι καρκίνος των ωοθηκών και εάν απαιτείται βιοψία. Αν και αυτά μπορεί να είναι χρήσιμα, τα αντικειμενικά μέτρα εκτίμησης του κινδύνου είναι πιο ακριβή όταν χρησιμοποιούνται μαζί με την υποκειμενική αξιολόγηση ενός εμπειρογνώμονα, όπως ένας γυναικολογικός ογκολόγος.
Χειρουργική βιοψία
Μια βιοψία ύποπτης ανάπτυξης συνήθως γίνεται μέσω χειρουργικής επέμβασης. Μερικές φορές, μια βιοψία βελόνας (στην οποία μια βελόνα εισάγεται μέσω του δέρματος) μπορεί να εξεταστεί, αλλά πιστεύεται ότι εάν υπάρχει καρκίνος των ωοθηκών, αυτό θα μπορούσε να οδηγήσει σε αυτό γνωστή ως σπορά (εξάπλωση του όγκου).
Μια χειρουργική βιοψία μπορεί να γίνει είτε με λαπαροσκόπηση, χειρουργική επέμβαση στην οποία γίνονται μερικές μικρές τομές στην κοιλιά και εισάγεται ένας ανιχνευτής με κάμερα και όργανα, ή μια λαπαροτομία, όπου γίνεται μια παραδοσιακή τομή στην κοιλιά. Λαμβάνεται βιοψία (δείγμα) και αποστέλλεται σε παθολόγο για να προσδιοριστεί εάν είναι καρκινική και εάν ναι, ο τύπος.
Εάν είχατε βιοψία, ο παθολόγος θα εξετάσει το δείγμα ως ανακτημένα και κατεψυγμένα τμήματα του για να χαρακτηρίσει περαιτέρω τον όγκο. Στην αναφορά σας, το δείγμα θα περιγραφεί είτε ως καλοήθη (μη καρκινικό) είτε κακοήθη (μη καρκινικό). Δείτε παρακάτω για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την αξιολόγηση των αναφορών παθολογίας μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο των ωοθηκών.
Διαφορικές διαγνώσεις
Μια μάζα που γίνεται αισθητή στην περιοχή των ωοθηκών και των σαλπίγγων σε εξετάσεις ή σε εξετάσεις απεικόνισης αναφέρεται ως αδενική μάζα. Μερικές από τις πιθανές αιτίες (υπάρχουν πολλές) μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα, τα οποία μπορεί να θεωρηθούν όλα εκτός από τον καρκίνο των ωοθηκών:
- Κύστεις των ωοθηκών: Οι κύστεις των ωοθηκών είναι πολύ συχνές, αλλά συχνά μπορούν να διακριθούν από τις συμπαγείς μάζες ή τις πολύπλοκες κύστεις στον υπέρηχο
- Πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID): Με PID, μπορεί να συμβεί ένα απόστημα που προκαλεί αισθητή ή ορατή μάζα.
- Ενδομητρίωση: Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση στην οποία ο ιστός της μήτρας μεγαλώνει έξω από τη μήτρα.
- Καλοήθεις όγκοι των ωοθηκών: Γενικά, οι όγκοι που βρίσκονται σε προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι πιο πιθανό να είναι καλοήθεις ενώ εκείνοι που βρίσκονται σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες είναι πιο πιθανό να είναι κακοήθεις.
- Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS): Το PCOS είναι μια κοινή κατάσταση στην οποία οι γυναίκες αναπτύσσουν πολλαπλές κύστεις στις ωοθήκες τους.
- Κύστη ωχρινικής κύστης: Δεν είναι ασυνήθιστο για τις γυναίκες να αναπτύξουν κύστη ωχρού σώματος κατά την εγκυμοσύνη.
- Εκτοπική εγκυμοσύνη: Οι εγκυμοσύνες των σαλπίγγων μπορεί να προκαλέσουν ευρήματα παρόμοια με τον καρκίνο των ωοθηκών και όταν εμφανίζονται στις αρχές της εγκυμοσύνης, μερικές φορές οι γυναίκες δεν γνωρίζουν ότι είναι έγκυες.
- Στρέψη των ωοθηκών: Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή και αιμορραγία και μπορεί να εμφανιστεί από μόνη της ή δευτερογενής από όγκο των ωοθηκών.
- Παράλειμμα απόστημα: Εάν σπάσει το προσάρτημα, μπορεί να προκαλέσει απόστημα κοντά στην περιοχή της δεξιάς ωοθήκης.
- Πυελικός νεφρός: Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει έναν νεφρό που παραμένει στη λεκάνη κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης και μπορεί πρώτα να παρατηρηθεί ως μάζα στη λεκάνη.
Δοκιμές στάσης
Εάν γίνει διάγνωση καρκίνου των ωοθηκών, το επόμενο βήμα είναι η στάση του όγκου. Ορισμένες από τις πληροφορίες που απαιτούνται για τη σταδιοποίηση μπορεί να συλλεχθούν από εξετάσεις απεικόνισης και από βιοψία, αλλά πιο συχνά απαιτείται χειρουργική επέμβαση (για την αφαίρεση των ωοθηκών και συχνά πρόσθετου ιστού) για την ακριβή φάση του καρκίνου. Η διαπίστωση του σταδίου του καρκίνου είναι κρίσιμη για την επιλογή των καλύτερων θεραπευτικών επιλογών.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός σας θα στείλει οποιονδήποτε ιστό που αφαιρέθηκε σε παθολόγο. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τις ωοθήκες, τους σάλπιγγες, τη μήτρα και τους ιστούς και τις βιοψίες που λαμβάνονται από άλλες περιοχές της κοιλιάς σας. Κάτω από το μικροσκόπιο, θα επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας για καρκίνο των ωοθηκών και θα καθορίσει επίσης ποια δείγματα περιέχουν καρκινικά κύτταρα.
Τόσο οι εξετάσεις απεικόνισης όσο και η χειρουργική επέμβαση μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του κατά πόσον ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε λεμφαδένες ή σε άλλες περιοχές του σώματος. Για προχωρημένους καρκίνους των ωοθηκών, οι βιοψίες λαμβάνονται συνήθως από τους λεμφαδένες, το omentum (μια λιπαρή δομή που μοιάζει με χαλί πάνω από το έντερο) και συχνά πολλές περιοχές του περιτοναίου (οι μεμβράνες που ευθυγραμμίζουν την κοιλιακή κοιλότητα). Ένας χειρουργός θα αφαιρέσει επίσης ή θα σημειώσει τυχόν οζίδια που φαίνεται ύποπτα ή άλλες μάζες. Εάν ο καρκίνος ήταν βλεννογόνος, το παράρτημα θα αφαιρεθεί.
Μπορεί επίσης να γίνει πλύσιμο, στο οποίο ο χειρουργός εγχέει φυσιολογικό ορό στην κοιλιά και στη συνέχεια αποσύρει το υγρό για να αναζητήσει ενδείξεις καρκινικών κυττάρων.
Τα ευρήματα που βοηθούν στον προσδιορισμό του σταδίου περιλαμβάνουν:
Τύπος και δευτερεύων τύπος: Η γνώση του τύπου και του υποτύπου του καρκίνου των ωοθηκών μπορεί να δώσει πληροφορίες σχετικά με την αναμενόμενη επιθετικότητα ενός όγκου και εάν είναι γρήγορος ή αργός ρυθμός ανάπτυξης.
Βαθμός όγκου: Αυτό είναι ένα μέτρο της επιθετικότητας του όγκου. Με καρκίνους των ωοθηκών ενδομητριοειδών, στους καρκίνους δίνεται βαθμός όγκου μεταξύ 1 και 3:
- Βαθμός 1: Τα κύτταρα έχουν πιο φυσιολογική εμφάνιση (διαφοροποιημένα) και τείνουν να είναι λιγότερο επιθετικά.
- Βαθμός 2: Τα κελιά εμπίπτουν μεταξύ των ταξινομήσεων παραπάνω και κάτω.
- Βαθμός 3: Τα κύτταρα φαίνονται πολύ ανώμαλα (αδιαφοροποίητα) και τείνουν να είναι πιο επιθετικά.
Στους ορού όγκους δίνεται μία από τις δύο βαθμολογίες: χαμηλού βαθμού ή υψηλού βαθμού.
Στάδια
Ο καρκίνος των ωοθηκών σταδιοποιείται χρησιμοποιώντας είτε απλοποιημένες είτε πλήρεις μεθόδους σταδιοποίησης FIGO. Τα ευρήματα μπορούν επίσης να οριστούν ως οριακός καρκίνος των ωοθηκών. Αν και τα παρακάτω αφορούν κυρίως τον γιατρό σας, μπορεί να είναι χρήσιμο καθώς εργάζεστε για να καταλάβετε ποιες επιλογές θεραπείας μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς.
Οριακός καρκίνος των ωοθηκών
Οι οριακοί καρκίνοι των ωοθηκών είναι αυτοί που έχουν χαμηλή κακοήθη πιθανότητα. Αυτοί είναι συνήθως όγκοι πρώιμου σταδίου και συνήθως δεν αναπτύσσονται ξανά μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτοί οι όγκοι μπορεί να λάβουν ένα στάδιο εάν ο χειρουργός σας είναι αβέβαιος κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης εάν υπάρχει καρκίνος υψηλότερου βαθμού ή εάν φαίνεται ότι υπήρχε εξάπλωση του όγκου.
Απλοποιημένη σταδιοποίηση
Για να λάβετε μια ευρεία εικόνα των διαφορών μεταξύ των σταδίων, αυτές μπορούν να αναλυθούν σε:
- Στάδιο 1: Ο καρκίνος περιορίζεται στις ωοθήκες.
- Στάδιο 2: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε πυελικά όργανα (όπως η μήτρα και οι σάλπιγγες), αλλά όχι στα κοιλιακά όργανα.
- Στάδιο 3: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε κοιλιακά όργανα (για παράδειγμα, στην επιφάνεια του ήπατος ή του εντέρου) ή στους λεμφαδένες (πυελικοί ή κοιλιακοί κόμβοι).
- Στάδιο 4: Ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές, όπως οι πνεύμονες, το ήπαρ (όχι μόνο στην επιφάνεια), στον εγκέφαλο ή σε απομακρυσμένους λεμφαδένες.
- Επαναλαμβανόμενο: Ο επαναλαμβανόμενος καρκίνος των ωοθηκών αναφέρεται σε καρκίνους που επανέρχονται κατά τη διάρκεια ή μετά τη θεραπεία. Εάν ο καρκίνος επανέλθει στους πρώτους τρεις μήνες, συνήθως θεωρείται εξέλιξη και όχι υποτροπή.
Πλήρης σταδιοποίηση FIGO
Το πλήρες FIGO, που ονομάζεται για τη Διεθνή Ομοσπονδία Γυναικολογίας και Μαιευτικής, είναι ένα χειρουργικό σύστημα σταδιοποίησης που χρησιμοποιεί λατινικούς αριθμούς για στάδια (για την εκτίμηση της πρόγνωσης) και γράμματα για υποσταθμούς (που βοηθούν στην καθοδήγηση των επιλογών θεραπείας).
- Στάδιο IA: Ο καρκίνος περιορίζεται σε μία ωοθήκη και η εξωτερική κάψουλα των ωοθηκών δεν έχει σπάσει. Δεν υπάρχει όγκος στην εξωτερική επιφάνεια των ωοθηκών και δεν υπάρχει ασκίτης και / ή οι πλύσεις είναι αρνητικές.
- Στάδιο ΙΒ: Ο καρκίνος υπάρχει και στις δύο ωοθήκες, αλλά η εξωτερική κάψουλα είναι ανέπαφη και δεν υπάρχει όγκος στην εξωτερική επιφάνεια. Δεν υπάρχουν ασκίτες και οι πλύσεις είναι αρνητικές.
- Στάδιο IC: Ο καρκίνος είναι είτε Στάδιο ΙΑ είτε ΙΒ επίπεδο, αλλά η κάψουλα έχει σπάσει, υπάρχει όγκος στην επιφάνεια των ωοθηκών ή κακοήθη κύτταρα υπάρχουν σε ασκίτη ή πλύσιμο.
- Στάδιο IIA: Ο καρκίνος περιλαμβάνει μία ή και τις δύο ωοθήκες και έχει επεκταθεί μέχρι τη μήτρα και / ή τη σάλπιγγα. Οι πλύσεις είναι αρνητικές πλύσεις και δεν υπάρχουν ασκίτες.
- Στάδιο IIB: Ο καρκίνος περιλαμβάνει μία ή και τις δύο ωοθήκες και έχει επεκταθεί σε άλλους πυελικούς ιστούς πέρα από τη μήτρα και τη σάλπιγγα. Οι πλύσεις είναι αρνητικές και δεν υπάρχουν ασκίτες.
- Στάδιο IIC: Ο καρκίνος περιλαμβάνει μία ή και τις δύο ωοθήκες και έχει επεκταθεί στους πυελικούς ιστούς όπως το Στάδιο IIA ή IIB, αλλά με θετικό πλύσιμο της πυέλου.
- Στάδιο IIIA: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Ο όγκος είναι κατάφωρα (με γυμνό μάτι) περιορισμένος στη λεκάνη, αλλά με μικροσκοπικές περιτοναϊκές μεταστάσεις (απλώνονται μόνο κάτω από το μικροσκόπιο) πέρα από τη λεκάνη σε κοιλιακές περιτοναϊκές επιφάνειες ή στο άρωμα. Το omentum είναι η λιπαρή δομή που απορροφά τα έντερα και άλλα κοιλιακά όργανα.
- Στάδιο IIIB: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Αυτό το στάδιο είναι παρόμοιο με το στάδιο IIIA, αλλά με μακροσκοπική εξάπλωση (εξάπλωση που μπορεί να φανεί οπτικά) στο περιτόναιο ή στο ομή. Σε αυτό το στάδιο, οι περιοχές του καρκίνου που έχουν εξαπλωθεί έχουν μέγεθος μικρότερο από 2 cm (λίγο λιγότερο από μια ίντσα).
- Στάδιο IIIC: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες. Αυτό το στάδιο είναι επίσης παρόμοιο με το στάδιο IIIA, αλλά με περιτοναϊκές ή ελαιώδεις μεταστάσεις (εξαπλωμένες) πέρα από τη λεκάνη με περιοχές που έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 2 cm (μια ίντσα) ή με εξάπλωση στους λεμφαδένες στη βουβωνική χώρα (βουβωνικοί κόμβοι) , λεκάνη (πυελικοί κόμβοι) ή παρα-αορτική (παρα-αορτικοί κόμβοι).
- Στάδιο IV: Ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο σώμα του ήπατος ή σε περιοχές έξω από την κάτω κοιλιακή χώρα (την περιτοναϊκή κοιλότητα) σε περιοχές όπως το στήθος ή ο εγκέφαλος.
