ΚΑΤΆΣΤΑΣΗ ΛΕΜΦΑΔΈΝΩΝ ΚΑΙ ΚΑΡΚΊΝΟΣ ΤΟΥ ΜΑΣΤΟΎ

Ο ρόλος των λεμφαδένων

Οι λεμφαδένες συγκεντρώνονται σε διάφορα μέρη του σώματος και χρησιμεύουν ως φίλτρα για να βοηθήσουν στην παγίδευση και την εξουδετέρωση των μικροοργανισμών που προκαλούν ασθένειες. Οι πλησιέστεροι στο στήθος, που ονομάζονται μασχαλιαίοι λεμφαδένες, βρίσκονται ακριβώς κάτω από τη μασχάλη.

Επειδή τα καρκινικά κύτταρα που ρίχνονται από τον πρωτογενή όγκο έρχονται σε επαφή με τους μασχαλιαίους λεμφαδένες, αυτοί θα είναι οι λεμφαδένες που θα εξετάσουν πρώτα οι γιατροί για να προσδιορίσουν εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

Όταν ο καρκίνος του μαστού εξαπλώνεται στους μασχαλιαίους λεμφαδένες, το κάνει με ομαλό τρόπο, καθώς οι κόμβοι εμφανίζονται φυσικά με τη μορφή αλυσίδας ή σταθμών. Η εύρεση του πρώτου λεμφαδένα στην αλυσίδα είναι ένας χρήσιμος τρόπος ανίχνευσης εάν ο καρκίνος έχει φτάσει στους μασχαλιαίους λεμφαδένες. Αυτό γίνεται με μια διαδικασία που ονομάζεται βιοψία κόμβου. Εάν ο πρώτος λεμφαδένας της αλυσίδας (ο φρουρός) δεν έχει καρκίνο σε αυτό, είναι μια ένδειξη ότι ο καρκίνος δεν έχει φτάσει στον μασχαλί και επομένως μπορεί να αποφευχθούν άσκοπες χειρουργικές επεμβάσεις σε αυτήν την περιοχή.

Κατάσταση λεμφαδένων

Εάν οι λεμφαδένες σας είναι καθαροί από καρκίνο, θεωρούνται αρνητικοί ή σαφείς και έχουν βαθμολογία N0 (N-Zero). Οι λεμφαδένες που περιέχουν καρκινικά κύτταρα θεωρούνται θετικοί και βαθμολογούνται N1, N2 ή N3, ανάλογα με τον αριθμό των λεμφαδένων που επηρεάζονται καθώς και τη θέση τους.

Η βαθμολογία των λεμφαδένων μπορεί να περιγραφεί ευρέως ως εξής:

N0 (N-Zero): Δεν έχουν βρεθεί καρκινικά κύτταρα.

N1: Ο καρκίνος βρίσκεται σε 1 έως 3 λεμφαδένες είτε κάτω από τον βραχίονα είτε εντός του μαστού.

N2: Ο καρκίνος βρίσκεται σε 4 έως 9 λεμφαδένες είτε κάτω από τον βραχίονα είτε εντός του μαστού.

N3: Ο καρκίνος βρίσκεται σε 10 ή περισσότερους λεμφαδένες κάτω από τον βραχίονα, μέσα στον ιστό του μαστού, ή πάνω ή κάτω από τον λαιμό.

Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες, θεωρείται «τοπικά προχωρημένος» (σε αντίθεση με τη μακρινή πρόοδο ή τις μεταστάσεις) και αυτό έχει προγνωστική αξία. γενικά προσδίδει μια χειρότερη πρόγνωση. Η φύση των κυττάρων που απαρτίζουν τον καρκίνο (συμπεριλαμβανομένων ενδεικτικά: της παρουσίας υποδοχέων ορμονών στην επιφάνεια των κυττάρων), τα χαρακτηριστικά του ασθενούς και άλλοι παράγοντες βοηθούν στη συμπλήρωση της εικόνας της πρόγνωσης ενός συγκεκριμένου καρκίνου. Παρά τον καρκίνο που έχει εξελιχθεί σε τοπικό επίπεδο, πολλές φορές παραμένει ένας εξαιρετικά θεραπεύσιμος και συχνά θεραπεύσιμος καρκίνος.

Ακόμη και με προχωρημένη μεταστατική νόσο, μία στις τέσσερις γυναίκες θα ζήσει για πέντε ή περισσότερα χρόνια.

Σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού

Η βαθμολογία των λεμφαδένων παίζει σημαντικό ρόλο στη σταδιοποίηση του καρκίνου. Η στάση πραγματοποιείται έτσι ώστε να μπορεί να παρασχεθεί η κατάλληλη θεραπεία, διασφαλίζοντας ότι δεν είστε ούτε υπερβολικά επεξεργασμένοι ούτε υποβάλλονται σε επεξεργασία. Βοηθά επίσης στον προσδιορισμό της πρόγνωσής σας, συμπεριλαμβανομένης μιας πρόχειρης εκτίμησης του προσδόκιμου ζωής σας μετά τη θεραπεία.

Το σύστημα στάσης που χρησιμοποιείται ευρέως για τον καρκίνο του μαστού ονομάζεται σύστημα TNM. Η TNM συνδυάζει τα αποτελέσματα τριών βασικών παραγόντων:

Μέγεθος όγκου (T)

Κατάσταση λεμφαδένων (Ν)

Μετασταση (Μ), είτε υπάρχει είτε όχι

Η βαθμολογία TNM σας θα χρησιμοποιηθεί μαζί με άλλα αποτελέσματα των δοκιμών - συμπεριλαμβανομένου του τύπου του καρκινικού κυττάρου που εμπλέκεται (όπως αδενοκαρκίνωμα, καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων, κ.λπ.) - για την κατάρτιση του σχεδίου θεραπείας.

Το 2017, η Αμερικανική Μικτή Επιτροπή για τον Καρκίνο ανακοίνωσε αλλαγές στο σύστημα στάσης του καρκίνου. Σήμερα, εκτός από το μέγεθος του όγκου, την κατάσταση των λεμφαδένων και την παρουσία μετάστασης, η σταδιοποίηση του καρκίνου του μαστού περιλαμβάνει επίσης τον προσδιορισμό της κατάστασης των ορμονών του όγκου (εάν επηρεάζεται από οιστρογόνα ή προγεστερόνη) καιHER2 κατάσταση (υψηλότερα από τα φυσιολογικά επίπεδα πρωτεϊνών στα καρκινικά κύτταρα του μαστού, τα οποία τα καθιστούν πιο δεκτά σε ορισμένα φάρμακα).