Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) δεν θεωρείται κληρονομικός, αν και με την πρώτη ματιά μπορεί να φαίνεται μερικές φορές. Η απλή απάντηση είναι ότι το HPV είναιδενμεταφέρεται ως μέρος των γονιδίων που αποκτά ένα μωρό από κάθε γονέα και επομένως δεν θεωρείται κληρονομικό. Τούτου λεχθέντος, υπάρχουν στιγμές που μπορεί να εμφανιστεί HPV σε μικρά παιδιά ή συστάδες σε οικογένειες.
Η πιο περίπλοκη απάντηση είναι ότι ενώ ο HPV δεν μεταδίδεται στο γονιδίωμα, τα γονίδια που κληρονομεί ένα άτομο μπορεί να αυξήσουν την ευαισθησία τους σε λοίμωξη εάν εκτεθούν ή την προδιάθεση για ανάπτυξη καρκίνου που σχετίζεται με τον HPV εάν μολυνθεί. Επιπλέον, συνήθεις παράγοντες κινδύνου μπορεί να οδηγήσουν σε συσσώρευση HPV σε οικογένειες.
Επιπλέον, ενώ ο ίδιος ο ιός δεν μεταφέρεται ως μέρος του γονιδιώματος, μπορεί να μεταφερθεί από μια μητέρα σε ένα βρέφος απευθείας μέσω αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (όχι συχνές), με άμεση έκθεση κατά τη διάρκεια του τοκετού, με άμεση επαφή (όπως αλλαγή πάνας) μετά τον τοκετό και σπάνια μέσω επαφής με ένα αντικείμενο που περιέχει τον ιό. Ενώ ο HPV έχει χαρακτηριστεί ως σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια, η σεξουαλική επαφή δεν είναι απαραίτητη για τη μεταφορά της λοίμωξης.
Maskot / Getty Images
Γενετική ευαισθησία
Η γενετική ευαισθησία ή μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη μιας πάθησης λόγω της ιδιαίτερης γενετικής σύνθεσης ενός ατόμου, μπορεί να εξηγήσει μερικές φορές την εμφάνιση της λοίμωξης από τον HPV σε οικογένειες. Μαθαίνουμε ότι η γενετική ενός ατόμου μπορεί να επηρεάσει την πιθανότητα να αναπτύξουν κάποιες λοιμώξεις όταν εκτίθενται. Υπάρχουν διάφοροι λεπτομερείς λόγοι για τους οποίους αυτό μπορεί να οφείλεται, αλλά οφείλεται σε γενετικά χαρακτηριστικά της ανοσοποιητικής λειτουργίας ενός ατόμου.
Είναι πιο σαφές αυτή τη στιγμή ότι ορισμένα συγκεκριμένα γενετικά χαρακτηριστικά το καθιστούν πιο πιθανό ότι - όταν μολυνθεί με ένα στέλεχος του HPV που προκαλεί καρκίνο - ένα άτομο θα αναπτύξει καρκίνο. Για παράδειγμα, μια ανασκόπηση μελετών του 2016 διαπίστωσε ότι μια συγκεκριμένη γενετική παραλλαγή (πολυμορφισμός) οδήγησε σε ευαισθησία σε HPV λοίμωξη και καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. (Όταν μιλάμε για καρκίνο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι υπάρχουν εκατοντάδες στελέχη HPV και μόνο περίπου 15 σχετίζεται με καρκίνο.)
Συνήθεις παράγοντες κινδύνου
Η έννοια της «φύσης έναντι της φροντίδας» εμφανίζεται συχνά όταν εξετάζουμε ιατρικές παθήσεις. Η φύση αναφέρεται στις επιπτώσεις της κληρονομικότητας ενώ η καλλιέργεια αναφέρεται στις επιπτώσεις του περιβάλλοντος και μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να διαχωριστούν τα δύο. Για παράδειγμα, μια κατάσταση που είναι εντελώς κληρονομική μπορεί να αποδοθεί σε παρόμοιες πρακτικές τρόπου ζωής όπως η διατροφή και μια κατάσταση που είναι εντελώς περιβαλλοντική μπορεί να φαίνεται να είναι γενετικής προέλευσης όπως στην περίπτωση της λοίμωξης από τον HPV.
Ενώ δύο αδέλφια, για παράδειγμα, μπορεί να μοιράζονται κοινά γονίδια, μπορεί και τα δύο να αναπτύξουν λοίμωξη λόγω του ότι μοιράζονται κοινούς παράγοντες κινδύνου για τη λήψη HPV. Ή, όπως σημειώνεται παρακάτω, και οι δύο θα μπορούσαν ενδεχομένως να αποκτήσουν τη μόλυνση από άλλη πηγή, όπως ένας γονέας κατά την παιδική ηλικία.
Κάθετη μετάδοση
Ο πιο κοινός λόγος που οι άνθρωποι αναρωτιούνται αν ο HPV είναι κληρονομικός είναι όταν η λοίμωξη εμφανίζεται σε μωρά και μικρά παιδιά. Δεν είναι ακουστικό για ένα μωρό να αναπτύξει κονδυλώματα (θηλώματα) στο στόμα του, στους πνεύμονες ή στα φωνητικά κορδόνια που σχετίζονται με τον HPV και είναι καλά τεκμηριωμένο ότι ο ιός μπορεί να μεταδίδεται από μητέρα σε παιδί κατά καιρούς. Υπάρχουν τέσσερις πιθανοί τρόποι με τους οποίους συμβαίνει αυτό, με κάποιους πολύ πιο συνηθισμένους από άλλους. (Υπήρξαν επίσης πρόσφατα στοιχεία που δείχνουν ότι ο ιός μπορεί να μεταφερθεί και μέσω σπέρματος, αλλά η έρευνα είναι πολύ νέα.)
Προγεννητική μετάδοση (Transplacental)
Ενώ είναι εξαιρετικά ασυνήθιστο, υπάρχει μια μικρή πιθανότητα ο HPV να μεταφερθεί από το σώμα της μητέρας στο μωρό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το HPV DNA έχει απομονωθεί από αμνιακό υγρό, τον πλακούντα και τον ομφάλιο λώρο.
Περιγεννητική μετάδοση (μέσω του καναλιού γέννησης)
Πιο συχνά, ένα μωρό μπορεί να αποκτήσει HPV από μια μητέρα καθώς περνά μέσα από το κανάλι γέννησης κατά τη διάρκεια του τοκετού. Όταν συμβαίνει μετάδοση, μπορεί να εμφανιστούν θηλώματα στο στοματικό και ρινικό βλεννογόνο, στο λαιμό, στους πνεύμονες ή μερικές φορές ακόμη και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Ενώ μπορεί να συμβεί μετάδοση, δεν θεωρείται αρκετά συχνό να προτείνονται καισαρικές τομές αντί για γέννηση κολπικού για μητέρες που έχουν μολυνθεί.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα στελέχη που προκαλούν κονδυλώματα HPV ή θηλώματα δεν είναι τα στελέχη που μπορούν να οδηγήσουν σε καρκίνο.
Μεταγεννητική μετάδοση (Άμεση επαφή)
Ο HPV μεταδίδεται μέσω άμεσης (δέρματος σε δέρμα) παρά μόνο σεξουαλικής επαφής. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τις αλλαγές της πάνας, για παράδειγμα, εάν ένας γονέας αγγίζει τα γεννητικά όργανα του και στη συνέχεια αλλάζει μια πάνα χωρίς να πλένει τα χέρια του.
Μετάδοση Fomite
Πολύ λιγότερο συχνά, ο HPV μπορεί να μεταδοθεί μέσω της επαφής με τον ιό σε ένα αντικείμενο (μετάδοση fomite). Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να αγγίξει την περιοχή που έχει μολυνθεί και μετά να σκουπίσει με μια πετσέτα. Εάν η πετσέτα είναι υγρή και χρησιμοποιείται σχετικά σύντομα στο μωρό, θα μπορούσε ενδεχομένως να συμβεί μετάδοση.
Μια λέξη από το Verywell
Παρόλο που δεν είναι κληρονομικό, είναι δύσκολο να αποφευχθεί η μόλυνση από τον HPV καθώς δεν απαιτείται διείσδυση για τη μετάδοση του ιού. Επιπλέον, αυτοί οι ιοί είναι πολύ συνηθισμένοι και σήμερα θεωρούνται ως η πιο διαδεδομένη σεξουαλικά μεταδιδόμενη ασθένεια. Σίγουρα, οι ασφαλείς πρακτικές σεξ και το προσεκτικό πλύσιμο των χεριών είναι σημαντικές.
Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η κάθετη μετάδοση από μια μητέρα σε μωρό είναι για όλα τα θηλυκά να λάβουν ένα από τα διαφορετικά εμβόλια HPV μεταξύ των ηλικιών 9 και 26 ή ακόμα και αργότερα. Το FDA επέκτεινε πρόσφατα την ηλικία των γυναικών που πληρούν τις προϋποθέσεις για να λάβουν το εμβόλιο σε 45. Τα εμβόλια όχι μόνο καλύπτουν τα στελέχη που είναι πιθανότερο να οδηγήσουν σε καρκίνο (όπως καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, του πρωκτού, του κεφαλιού και του τραχήλου, του καρκίνου του πέους και πολλά άλλα) , αλλά είναι αποτελεσματικά έναντι των στελεχών που είναι πιθανότερο να προκαλέσουν κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων - ή θηλώματα στα στόματα ή στο λαιμό των μωρών.
