Τα άτομα με κοιλιοκάκη αντιμετωπίζουν περίπλοκες διατροφικές προκλήσεις, ακόμη και αν ακολουθούν τη δίαιτα χωρίς γλουτένη. Πρώτον, πρέπει να αναρρώσουν (όσο το δυνατόν περισσότερο) από τη δυσαπορρόφηση των θρεπτικών ουσιών που εμφανίστηκε ενώ εξακολουθούσαν να τρώνε γλουτένη, η οποία μπορεί να είχε προκαλέσει αναιμία, χαμηλή οστική πυκνότητα και οστεοπόρωση, ελλείψεις βιταμινών και άλλα προβλήματα.
Σαν να μην ήταν αρκετό, σε αντίθεση με τα προϊόντα που περιέχουν γλουτένη στο σούπερ μάρκετ, λίγα εμπορικά προϊόντα χωρίς γλουτένη εμπλουτίζονται ή εμπλουτίζονται με επιπλέον βιταμίνες, καθιστώντας δύσκολο για τα άτομα με κοιλιοκάκη να παίρνουν αρκετές βιταμίνες στη διατροφή τους.
Τα προϊόντα χωρίς γλουτένη είναι συχνά χαμηλά σε βιταμίνες Β, ασβέστιο, βιταμίνη D, σίδηρο, ψευδάργυρο, μαγνήσιο και φυτικές ίνες. Στην πραγματικότητα, η έρευνα έχει δείξει ότι τα άτομα με κοιλιοκάκη διατρέχουν κίνδυνο για πολλές παρενέργειες της δίαιτας χωρίς γλουτένη, συμπεριλαμβανομένης της αυξημένης συχνότητας εμφάνισης παχυσαρκίας.
BURGER / PHANIE / Getty Images
Γιατί ένας διαιτολόγος είναι σημαντικός
Λόγω όλων αυτών των διατροφικών κινδύνων, η American Celiac Disease Alliance, η Digestive Disease National Coalition, η Gluten Intolerance Group της Βόρειας Αμερικής και πολλοί μεμονωμένοι γιατροί προτείνουν ότι ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος πρέπει να είναι μέλος της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης που παρακολουθεί τη διατροφική κατάσταση του ασθενούς και συμμόρφωση με τη διατροφή.
Επιπλέον, μελέτες δείχνουν ότι για ορισμένα άτομα με κοιλιοκάκη, ένας σημαντικός λόγος για τον οποίο δεν μπορούν να μείνουν χωρίς γλουτένη είναι ότι δεν κατανοούν τη διατροφή. Δεν θα ήταν ανακούφιση να λάβετε βοήθεια από έναν επαγγελματία;
Πρέπει να δείτε διατροφολόγο ή διαιτολόγο;
Στις ΗΠΑ, τα άτομα με οποιαδήποτε ασθένεια, συμπεριλαμβανομένης της κοιλιοκάκης, τα οποία χρειάζονται συμβουλευτική διατροφής θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο (ονομάζεται επίσης RD). Οι RD έχουν ολοκληρώσει τις ακαδημαϊκές απαιτήσεις και τις εμπειρίες που έχουν καθοριστεί από την Επιτροπή Διατροφής για τη Διατροφή της Αμερικανικής Εταιρείας Διαιτολογίας, συμπεριλαμβανομένου τουλάχιστον ενός πτυχίου πτυχίου από ένα διαπιστευμένο κολέγιο ή πανεπιστήμιο και ένα διαπιστευμένο πρόγραμμα προ-επαγγελματικής εμπειρίας. Οι ΔΑ πρέπει επίσης να περάσουν μια αυστηρή επαγγελματική εξέταση και να συμμετάσχουν σε συνεχή διαπιστευμένα προγράμματα συνεχούς εκπαίδευσης για να διατηρήσουν τα διαπιστευτήριά τους.
Ορισμένα RD κατέχουν προχωρημένους βαθμούς και πρόσθετες πιστοποιήσεις σε εξειδικευμένους τομείς πρακτικής. Σχετικά με τα άτομα με κοιλιοκάκη, το Εθνικό Ίδρυμα για την Κοιλιακή Ευαισθητοποίηση πιστοποιεί τους εγγεγραμμένους διαιτολόγους ως μέρος του προγράμματος Γλουτένη, Εκπαίδευση και Κατάρτιση (GREAT). Το GREAT for Dietitians είναι διαπιστευμένος Πάροχος Διαρκούς Επαγγελματικής Εκπαίδευσης (CPE) με την Επιτροπή Εγγραφής Διαιτολογίας. (Υπάρχουν επίσης ΜΕΓΑΛΑ προγράμματα πιστοποίησης για σεφ, καφετέριες και άλλους επαγγελματίες του κλάδου της φιλοξενίας.)
Σε αντίθεση με το διαπιστευτήριο RD, δεν υπάρχει εθνικό πρότυπο και διαπιστευτήριο που να σχετίζεται με τους τίτλους «διαιτολόγος» (χωρίς τη λέξη «καταχωρημένος») ή «διατροφολόγος» και καμία εγγύηση ότι το άτομο που χρησιμοποιεί αυτούς τους τίτλους έχει επίσημη εκπαίδευση στα τρόφιμα και τη διατροφή . Μερικές φορές ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος έχει επίσης τον τίτλο «Διατροφολόγος» (για παράδειγμα, στη δημόσια υγεία, τις κλινικές ειδικότητες και τα εκπαιδευτικά ιδρύματα). Μερικές φορές, ωστόσο, αυτοί οι τίτλοι χρησιμοποιούνται από άτομα χωρίς επίσημη εκπαίδευση. Εκτός εάν ένας διατροφολόγος έχει τα αρχικά «RD» μετά το όνομά του, πρέπει να επαληθεύσετε προσεκτικά τα προσόντα του ατόμου.
Σύμφωνα με το Γραφείο Στατιστικής Εργασίας του Υπουργείου Εργασίας των ΗΠΑ, 48 πολιτείες έχουν νόμους που διέπουν τη διαιτολογία, 35 πολιτείες απαιτούν άδεια για τους επαγγελματίες και 12 απαιτούν επίσης πιστοποίηση από το κράτος, ανεξάρτητα από πιστοποίηση από οποιονδήποτε επαγγελματικό οργανισμό. Βεβαιωθείτε ότι ο επαγγελματίας διατροφής σας πληροί τις προϋποθέσεις για την πολιτεία (ή τη χώρα) στην οποία ασκεί.
Πώς να βρείτε έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο
Στις ΗΠΑ, μπορείτε να επισκεφτείτε τον ιστότοπο Find a Nutrition Professional της Αμερικανικής Εταιρείας Διαιτολογίας για να βρείτε έναν διαιτολόγο κοντά σας. Φυσικά, μπορείτε επίσης να ρωτήσετε το γιατρό σας ή τα μέλη της ομάδας υποστήριξης της κοιλιοκάκης εάν μπορούν να συστήσουν έναν επαγγελματία διατροφής.
Στην Αυστραλία, επισκεφτείτε το myDR.com.au; στον Καναδά, Διαιτολόγοι του Καναδά; στο Χονγκ Κονγκ, Χονγκ Κονγκ Dietitians Associated Limited; στην Ιρλανδία, το Ιρλανδικό Ινστιτούτο Διατροφής και Διατροφής · στη Νέα Ζηλανδία, η Νέα Ζηλανδία Διαιτητική Ένωση? στο Ηνωμένο Βασίλειο, το Nutri-People ή το British Nutrition Foundation.
Θα πληρώσει η ασφάλιση;
Σύμφωνα με μια κοινή δήλωση της αμερικανικής ομάδας για την κοιλιοκάκη (τώρα η Αμερικανική Συμμαχία για την Κοιλιακή Νόσο), τον Εθνικό Συνασπισμό για την Πεπτική Νόσο και την Ομάδα για την Αδιαλλαξία της Γλουτένης της Βόρειας Αμερικής, «Η ιατρική θεραπεία διατροφής είναι η μόνη αποδεκτή θεραπεία για κοιλιοκάκη… Λόγω του τους διατροφικούς κινδύνους που σχετίζονται με κοιλιοκάκη, ένας εγγεγραμμένος διαιτολόγος πρέπει να είναι μέλος της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης που παρακολουθεί τη διατροφική κατάσταση και τη συμμόρφωση του ασθενούς σε τακτική βάση. "
Λαμβάνοντας υπόψη αυτές τις οδηγίες, οι ασφαλιστικές εταιρείεςπρέπει πληρώνουν για διαβουλεύσεις με ασθενείς με κοιλιοκάκη. Ωστόσο, υπάρχει μια καλή πιθανότητα να πείσετε την ασφαλιστική σας εταιρεία ότι χρειάζεστε φροντίδα από έναν διαιτολόγο. Οι μόνες εξαιρέσεις είναι οι ασθενείς με κοιλιοκάκη και διαβήτη. Επειδή η Medicare έχει αποφασίσει ότι οι ασθενείς με διαβήτη απαιτούν ιατρική συμβουλευτική διατροφής, άλλες ασφαλιστικές εταιρείες θα εγκρίνουν διατροφικές συμβουλές για διαβητικούς.
Εάν είστε αντιμέτωποι με την πρόκληση να πείσετε την ασφαλιστική σας εταιρεία να εγκρίνει, πρέπει να αποδείξετε ότι η ιατρική διατροφική θεραπεία από έναν εγγεγραμμένο διαιτολόγο είναι ιατρικά απαραίτητη στην περίπτωσή σας και το επίπεδο φροντίδας για ασθενείς με κοιλιοκάκη. Οι ακόλουθες προτάσεις μπορεί να βοηθήσουν:
- Προσπαθήστε να έχετε όσο το δυνατόν περισσότερη «συνομιλία» γραπτώς. Εάν μιλάτε με έναν τηλεφωνικό αντιπρόσωπο της ασφαλιστικής εταιρείας, γράψτε το όνομα του ατόμου με το οποίο μιλήσατε και την ημερομηνία και σημειώστε τι είπε.
- Τουλάχιστον, στείλτε στην ασφαλιστική εταιρεία μια συνταγή για τη διατροφική θεραπεία από το γιατρό σας ή μια παραπομπή. Ακόμα καλύτερα, ρωτήστε το γιατρό σας - και τον διατροφολόγο, εάν έχετε ήδη συμβουλευτεί - για να γράψετε επιστολές προς την ασφαλιστική εταιρεία εξ ονόματος σας, εξηγώντας γιατί η συμβουλή είναι ιατρικά απαραίτητη και ότι αυτή η θεραπεία είναι το επί του παρόντος αποδεκτό πρότυπο φροντίδας . Εάν έχετε οποιεσδήποτε άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να θεωρηθούν διατροφικά προβλήματα, όπως αναιμία ή ανεπάρκεια βιταμινών, αναφέρετε αυτό στην αλληλογραφία σας με την ασφαλιστική εταιρεία και υπενθυμίστε στο γιατρό σας και στον διατροφολόγο να το αναφέρει και στις επιστολές τους. Εάν στείλουν επιστολές, πάρτε αντίγραφα και επισυνάψτε τα με την αλληλογραφία σας και στον ασφαλιστικό σας φορέα.
- Για να αποδειχθεί ότι η παροχή συμβουλών από έναν επαγγελματία διατροφής είναι το πρότυπο φροντίδας για ασθενείς με κοιλιοκάκη, βοηθά στην αποστολή αντιγράφων σημαντικών άρθρων από την ιατρική βιβλιογραφία που τονίζουν αυτό το σημείο. Τουλάχιστον, συμπεριλάβετε αποσπάσματα από σημαντικά άρθρα. Μερικά εμφανίζονται παρακάτω, στο τέλος αυτού του άρθρου.
- Κάθε φορά που επισυνάπτετε έγγραφα με την αλληλογραφία σας (αντίγραφα επιστολών, αποτελέσματα ιατρικών εξετάσεων, άρθρα κ.λπ.), φροντίστε να αναφέρετε στην επιστολή σας τι είναι αυτό που έχετε επισυνάψει.
- Κάθε φορά που στέλνετε οτιδήποτε ταχυδρομικώς στην ασφαλιστική σας εταιρεία, καλέστε τους μια εβδομάδα αργότερα για να επαληθεύσετε ότι τα έγγραφα έχουν εισαχθεί στο "σύστημά τους".
- Εάν η ασφαλιστική σας εταιρεία αρνηθεί την προεγκρίνει ή απορρίψει την αξίωσή σας, μάθετε τι πρέπει να κάνετε για να προσφύγετε επίσημα στην απόφαση. Όταν κάνετε την ένστασή σας, στείλτε αντίγραφα όλης της αλληλογραφίας σας μαζί τους σε αυτό το σημείο, καθώς και τυχόν δικαιολογητικά, ακόμη και αν το έχετε στείλει προηγουμένως.
- Εάν η ασφάλιση σας παρέχεται από τον εργοδότη σας, ζητήστε από τον υπεύθυνο παροχών του υπαλλήλου σας να αναμιχθεί. Ο διαχειριστής παροχών έχει μεγαλύτερο βάρος με την ασφαλιστική εταιρεία από ό, τι κάνετε ως άτομο.
.jpg)
-works.jpg)
