Ξεθωριασμένος ή σχισμένος μηνίσκος: Όταν η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι απαραίτητη

Ο μηνίσκος είναι ένα κομμάτι χόνδρου σε σχήμα c που είναι προσκολλημένο στην άρθρωση του γόνατος από το shinbone και απορροφά την άρθρωση σας. Τα δάκρυα μηνίσκου είναι μια κοινή πάθηση στο γόνατο, ειδικά καθώς μεγαλώνουμε. Υπάρχουν πολλές θεραπείες για ένα σχισμένο μηνίσκο, αλλά συχνά οι άνθρωποι ακούνε ότι η μόνη θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Δείτε πώς μπορεί να βελτιωθεί ο πόνος από το δάκρυ μηνίσκου και όταν μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Η αλήθεια για τα δάκρυα του μηνίσκου

Δεν χρειάζονται χειρουργική επέμβαση όλα τα δάκρυα μηνίσκου. Τούτου λεχθέντος, πολύ λίγα δάκρυα μηνίσκου θα επουλωθούν εντελώς χωρίς χειρουργική επέμβαση. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι δεν προκαλούν όλα τα δάκρυα μηνίσκου συμπτώματα και ακόμη και αν εμφανιστεί δάκρυ μηνίσκου, τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι έχουν δάκρυα μηνίσκου και ποτέ δεν το γνωρίζουν.

Εκφυλιστικά δάκρυα μηνίσκου έναντι φυσιολογικών δακρύων μηνίσκου

Καθώς μεγαλώνουμε, η δύναμη του ιστού μας αλλάζει. Ακριβώς όπως το δέρμα γίνεται ρυτίδες και οι τρίχες γίνονται γκρίζες, ένας μηνίσκος αλλάζει με την πάροδο του χρόνου και γίνεται πιο αδύναμος και πιο εύθραυστος. Όταν άτομα άνω των 40 ετών υποφέρουν από σχισμένο μηνίσκο, ο ιστός μηνίσκου τείνει να είναι λιγότερο υγιής και λιγότερο πιθανό να επουλωθεί, με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Όταν τα δάκρυα μηνίσκου εμφανίζονται λόγω ηλικίας, ονομάζονται εκφυλιστικά δάκρυα μηνίσκου και τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως χωρίς σημαντικό τραυματισμό. Ο ιστός μηνίσκου δείχνει σημάδια ηλικίας και μπορεί να φαίνεται ξεθωριασμένος. Η προσπάθεια χειρουργικής επιδιόρθωσης αυτού του τύπου δακρύου του μηνίσκου είναι σαν να προσπαθείτε να ράψετε μαζί ξεφτισμένο ύφασμα - ο ιστός απλά δεν θα συγκρατηθεί.

Από την άλλη πλευρά, ο νεότερος, υγιέστερος ιστός μηνίσκου, που παρατηρείται σε άτομα εφηβικής ηλικίας και 20 ετών, τείνει να σχιστεί πιο καθαρά και συχνά εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Ο ιστός είναι λαστιχένιος και δυνατός και όταν σκίζει, τείνει να το κάνει χωρίς τα ξεφτισμένα άκρα. Τείνει επίσης να σκίζεται σε μία γραμμή παρά σε πολλαπλές κατευθύνσεις. Αυτοί οι τύποι δακρύων μπορεί να ανταποκρίνονται στη χειρουργική επισκευή.

Θέματα τοποθεσίας δακρύων

Παρόλο που ο ιστός μηνίσκου είναι υγιής στους νεότερους ανθρώπους, ένα δάκρυ μπορεί να μην έχει την ικανότητα να επουλωθεί εάν βρίσκεται κατά μήκος της εσωτερικής άκρης του μηνίσκου. Αυτό συμβαίνει επειδή η παροχή αίματος στον μηνίσκο στην εξωτερική προσκόλλησή του είναι καλή, αλλά λίγο αίμα φτάνει στην εσωτερική άκρη. Τα δάκρυα που εκτείνονται σε αυτήν την περιοχή του μηνίσκου έχουν κακή ικανότητα να επουλωθούν, με ή χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Σταθερότητα ενός δάκρυου μηνίσκου

Ο τελευταίος σημαντικός παράγοντας για να προσδιοριστεί εάν ένα δάκρυ μηνίσκου γίνεται συμπτωματικό είναι εάν το δάκρυ είναι σταθερό. Ένα μερικό δάκρυ του μηνίσκου, που σημαίνει ότι δεν ξεπερνά τον μηνίσκο, είναι σταθερό. Ένα βαθύτερο δάκρυ που εκτείνεται σε όλη τη διαδρομή μέσω του μηνίσκου είναι ασταθές και ακόμη και αν υπάρχει υγιής ιστός και καλή παροχή αίματος, μπορεί να μην μπορεί να επουλωθεί. Τα ασταθή δάκρυα τείνουν να διαχωρίζονται ή να προκαλούν συμπτώματα προτού συμβεί οποιαδήποτε σημαντική επούλωση.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη σταθεροποίηση ορισμένων δακρύων μηνίσκου. Εάν ο σχισμένος μηνίσκος είναι υγιής ιστός με καλή παροχή αίματος, τότε η χειρουργική επέμβαση για τη σταθεροποίηση του δακρύου μπορεί να επιτρέψει την επούλωση.

Όταν η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη

Για να επουλωθεί ένα δάκρυ μηνίσκου, πρέπει να έχει τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

• Υγιής ιστός
• Καλή παροχή αίματος
• Σταθερότητα

Εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση για έναν συμπτωματικό σχισμένο μηνίσκο, μια επισκευή είναι γενικά απαραίτητη μόνο εάν το δάκρυ είναι ασταθές, έχετε υγιή ιστό μηνίσκου και το δάκρυ βρίσκεται σε μια περιοχή καλής παροχής αίματος. Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης υπόψη την ηλικία σας, το επίπεδο δραστηριότητάς σας και τυχόν άλλα προβλήματα υγείας που μπορεί να έχετε.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, εάν το δάκρυ δεν είναι καλός υποψήφιος για επισκευή, ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει το σκισμένο τμήμα του μηνίσκου, που ονομάζεται μερική μηνισκεκτομή.

Όταν η χειρουργική επέμβαση είναι μια τελευταία λύση

Πολλοί άνθρωποι έχουν δάκρυα μηνίσκου που θα βελτιωθούν χωρίς χειρουργική επέμβαση. Συχνά, ένα εκφυλιστικό δακρύρροιο μηνίσκου θα έχει συμπτώματα που υποχωρούν με την πάροδο του χρόνου και δεν απαιτούν ποτέ χειρουργική επέμβαση. Η έρευνα έδειξε επίσης ότι οι ηλικιωμένοι ασθενείς ανταποκρίνονται καλά στη φυσιοθεραπεία ως η πρώτη γραμμή θεραπείας για συμπτώματα που σχετίζονται με δακρύρροιο μηνίσκου.