sankalpmaya / istock / Getty Images
Τα ηπατικά αιμαγγειώματα (HH) είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος καλοήθων (μη καρκινικών) όγκων μέσα ή πάνω στο ήπαρ. Ο όγκος αποτελείται από ένα δίκτυο αιμοφόρων αγγείων, τα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν αυτά τα αιμοφόρα αγγεία (ενδοθηλιακά κύτταρα) και την ηπατική αρτηρία, η οποία δρα ως κύρια τροφοδοσία καυσίμου για τη μάζα. Άλλα ονόματα για αυτόν τον όγκο περιλαμβάνουν το ηπατικό αιμαγγείωμα του σπηλαιώδους ή τριχοειδούς.
Συχνά, άτομα που έχουν αυτόν τον τύπο όγκου ζουν χωρίς συμπτώματα, και ανακαλύπτεται τυχαία μόνο όταν ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία, δοκιμή ή διαδικασία για διαφορετική ιατρική κατάσταση.
Τα στατιστικά στοιχεία που αναφέρθηκαν από το Εθνικό Κέντρο Πληροφοριών Βιοτεχνολογίας (NBCI) δείχνουν ότι τα ηπατικά αιμαγγειώματα εντοπίζονται συνήθως ως ένας όγκος, αν και μπορούν να εμφανιστούν πολλαπλές μάζες. Τα ηπατικά αιμαγγειώματα μπορεί να κυμαίνονται από λίγα χιλιοστά έως 20 εκατοστά. Οι όγκοι μικρότεροι από 5 cm θεωρούνται μικροί, ενώ οι όγκοι μεγαλύτεροι από 10 cm θεωρούνται γιγαντιαίοι. Η πλειοψηφία της HH είναι μικρότερη από 5 cm.
Ένας τυπικός όγκος κυμαίνεται σε μέγεθος από 2 εκατοστά έως 10 εκατοστά. Οι μάζες μικρότερες από 2 εκατοστά θεωρούνται «μικρές» και οι μεγαλύτερες από 10 ταξινομούνται ως «γιγαντιαίες».
Παράγοντες κινδύνου
Κατά κύριο λόγο, τα ηπατικά αιμαγγειώματα διαγιγνώσκονται μεταξύ των ηλικιών 30 και 50 ετών. Επιπλέον, αυτοί οι όγκοι του ήπατος είναι πέντε φορές πιο πιθανό να εμφανιστούν σε γυναίκες παρά στους άνδρες. Κανείς δεν ξέρει γιατί αναπτύσσονται αυτές οι αγγειακές μάζες, αλλά οι ερευνητές πιστεύουν ότι μπορεί να υπάρχει γενετική προδιάθεση ή μπορεί να είναι μια συγγενής κατάσταση.
Μερικοί πιστεύουν ότι η ανάπτυξη αιμαγγειωμάτων του ήπατος μπορεί να συσχετίζεται με τα επίπεδα οιστρογόνων στο σώμα, ειδικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επιπλέον, ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι οι γυναίκες που χρησιμοποιούν τον έλεγχο των γεννήσεων ή άλλες μορφές θεραπείας αντικατάστασης ορμονών για τη μείωση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης μπορεί να είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν τη ηπατική μάζα - αν και είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν σχετίζονται όλοι οι όγκοι με οιστρογόνα και οι όγκοι μπορεί να μεγαλώνουν ακόμη και όταν υπάρχει απουσία αυτής της ορμόνης.
Παρόλο που η σκέψη ότι υπάρχει όγκος του ήπατος στο σώμα σας μπορεί να ακούγεται ανησυχητική, οι περισσότεροι άνθρωποι θα παραμείνουν ασυμπτωματικοί και δεν χρειάζονται καθόλου ιατρική παρέμβαση.
Σημάδια και συμπτώματα
Τις περισσότερες φορές, δεν υπάρχουν σημεία ή συμπτώματα που σχετίζονται με ηπατικά αιμαγγειώματα. συχνά, εντοπίζονται όταν εκτελείται απεικόνιση για άλλους λόγους. Αλλά όταν εμφανιστούν συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Μη συγκεκριμένα παράπονα του πεπτικού συστήματος, τα οποία μπορούν να μιμούνται άλλες ασθένειες
- Πόνος στα δεξιά, άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς (όπου βρίσκεται και το ήπαρ)
- Μείωση της όρεξης
- Ναυτία
- Αίσθηση πληρότητας παρά το φαγητό μόνο μιας μικρής μερίδας φαγητού
- Έμετος
- Φούσκωμα μετά από ένα γεύμα
- Άλλες αισθήσεις δυσφορίας στην κοιλιά
Τα ηπατικά αιμαγγειώματα σπάνια γίνονται αισθητά όταν ένας γιατρός ψηλαφεί ή εξετάζει την κοιλιά. Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου, πιο σοβαρά σημεία, συμπτώματα και επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Πυρετός
- Ένα διευρυμένο ήπαρ (ηπατομεγαλία)
- Αναιμία
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο όγκος μπορεί να σπάσει και να προκαλέσει σοβαρό πόνο και αιμορραγία μέσα στην κοιλιά.
Διάγνωση
Όπως αναφέρεται στο International Journal of Hepatology, ακολουθούν οι τρόποι διάγνωσης ενός ηπατικού αιμαγγειώματος:
- Η αξονική τομογραφία
- Μαγνητική τομογραφία
- Υπέρηχος
Ανάλογα με τα συμπτώματά σας και το μέγεθος της ηπατικής μάζας, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες εργασίες αίματος ή εξετάσεις.
Θεραπεία
Εάν ο όγκος είναι μικρός και δεν σας παρουσιάζει προβλήματα, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη. Αλλά εάν αισθανθείτε πόνο ή άλλα συμπτώματα, μπορεί να χρειαστούν ιατρικές παρεμβάσεις για τη βελτίωση της κατάστασής σας.
Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου. Εάν το ηπατικό αιμαγγείωμα είναι εύκολο να φτάσει, ο γιατρός μπορεί να επιλέξει να αφαιρέσει τη μάζα σε μια προσπάθεια να μειωθεί η βλάβη στους ιστούς του ήπατος. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να ζητηθεί από τον γιατρό να αφαιρέσει ένα μέρος του ήπατός σας - γνωστό ως εκτομή - εκτός από τον όγκο. Επιπλέον, ένας γιατρός μπορεί να προσπαθήσει να εμποδίσει την παροχή αίματος στον όγκο μέσω χειρουργικής επέμβασης γνωστής ως απολίνωση της ηπατικής αρτηρίας ή μέσω μιας ένεσης που ονομάζεται αρτηριακή εμβολή. Μια καλύτερη εναλλακτική λύση για την εκτομή του ήπατος ή την ανατομική εκτομή είναι η πυρηνική. Αυτό αποδεικνύεται ότι είναι λιγότερο επεμβατικό ασφαλέστερο και έχει περισσότερες πιθανότητες διατήρησης του περισσότερου από τον ιστό / όργανο του ήπατος.
Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται μεταμόσχευση ήπατος εάν το μέγεθος και το εύρος του ηπατικού αιμαγγειώματος δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλες διαδικασίες. Τέλος, η ακτινοθεραπεία είναι μια επιλογή θεραπείας για τη μείωση του μεγέθους της μάζας, αλλά δεν χρησιμοποιείται συνήθως λόγω της δυνατότητάς της να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές.
Πρόγνωση
Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να ζήσουν μια φυσιολογική, υγιή ζωή με ένα ηπατικό αιμαγγείωμα. Όμως ένας όγκος μπορεί να γίνει προβληματικός εάν μεγαλώσει σε μέγεθος ή εμφανίσετε συμπτώματα που καθιστούν δύσκολη την καθημερινή σας ζωή.
Εάν ο όγκος ανακαλυφθεί ως μέρος μιας άλλης ιατρικής πάθησης, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει να σας παραπέμψει για περιοδική παρακολούθηση σε έναν γαστρεντερολόγο - γιατρό που ειδικεύεται στη διάγνωση και τη θεραπεία της γαστρεντερικής οδού και των ηπατικών παθήσεων.
Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, η πιθανότητα επανεμφάνισης του όγκου είναι χαμηλή (αν και, υπάρχουν λίγα τεκμηριωμένα περιστατικά που συμβαίνουν). Ωστόσο, η μακροπρόθεσμη πρόγνωση για ηπατικά αιμαγγειώματα θεωρείται εξαιρετική.
Πρόληψη
Παρόλο που δεν υπάρχει ξεκάθαρος τρόπος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη ηπατικών αιμαγγειωμάτων, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει κάποιες τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής, όπως άσκηση, διακοπή του καπνίσματος, διατήρηση υγιούς βάρους, περιορισμός της πρόσληψης αλκοολούχων ποτών και κατανάλωση θρεπτικής διατροφής ως στρατηγικές για την υποστήριξη συνολική υγεία. Συνήθως συνιστάται στις νεαρές γυναίκες με από του στόματος αντισυλληπτικά να σταματήσουν τη φαρμακευτική αγωγή εάν είναι ιατρικά εντάξει για να το κάνουν σε μια προσπάθεια να συρρικνωθεί ο όγκος και μερικές φορές να το επιλύσουν πλήρως.
Μια λέξη από το Verywell
Παρόλο που μπορεί να αισθάνεστε ανήσυχοι για τη διάγνωση ενός ηπατικού αιμαγγειώματος, αυτός ο τύπος αίσθησης είναι φυσιολογικός. Εάν διαπιστώσετε ότι το άγχος και η ανησυχία εμποδίζουν την ικανότητά σας να ζήσετε μια πλήρη ζωή, μην φοβάστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για την κατάστασή σας. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι ένας εξειδικευμένος επαγγελματίας ψυχικής υγείας ή μια ομάδα υποστήριξης μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε την πάθηση, να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση και να σας υποστηρίξει μετά από μια διαδικασία.
.jpg)
