Το υγρό στο αυτί, που ονομάζεται επίσης ορού μέσης ωτίτιδας (SOM) ή μέσης ωτίτιδας με συλλογή (OME), είναι μια συσσώρευση υγρού πίσω από το τύμπανο που μπορεί να συμβεί υπό οποιαδήποτε κατάσταση στην οποία έχει υποστεί βλάβη ο ακουστικός σωλήνας.
Ο ακουστικός σωλήνας επιτρέπει στο υγρό να στραγγίζει από το αυτί στο πίσω μέρος του λαιμού. Εάν ο ακουστικός σωλήνας φράξει, το υγρό θα παγιδευτεί στο χώρο του μεσαίου αυτιού. Αυτό το υγρό ονομάζεταιδιάχυσηαπό τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Εκτός από τις λοιμώξεις του αυτιού, το κοινό κρυολόγημα και οι αλλεργίες μπορεί συχνά να οδηγήσουν σε υγρό στο αυτί εάν η φλεγμονή ή ο βλεννογόνος εμποδίσουν την αποστράγγιση του ακουστικού σωλήνα.
Μάθετε τι άλλο θα μπορούσε να προκαλέσει συσσώρευση, πώς να το αποτρέψετε από το να συμβεί και πώς να διαγνώσετε και να αντιμετωπίσετε την πάθηση.
Εικόνα από την Emily Roberts, VerywellΑιτίες
Οποιοσδήποτε μπορεί να πάρει υγρό στα αυτιά του, αλλά είναι πολύ πιο πιθανό να συμβεί σε παιδιά λόγω της ανατομίας του ακουστικού σωλήνα τους, ο οποίος είναι μικρότερης διαμέτρου και πιο οριζόντιος από τον ακουστικό σωλήνα ενός ενήλικα.
Υπάρχουν περίπου 2,2 εκατομμύρια περιπτώσεις μέσης ωτίτιδας με συλλογή υγρού στις ΗΠΑ κάθε χρόνο και περίπου 90 στα 100 παιδιά θα πάρουν υγρό στα αυτιά τους κάποια στιγμή πριν φτάσουν στα 5 ή 6 ετών.
Όλες οι περιπτώσεις υγρού στο αυτί προκαλούνται από κάποια μορφή δυσλειτουργίας του ακουστικού σωλήνα, η οποία εμποδίζει την σωστή αποστράγγιση του ευσταχιανού σωλήνα σας. Κοινές αιτίες για την ανάπτυξη υγρού στο αυτί τόσο για ενήλικες όσο και για παιδιά περιλαμβάνουν:
- Αλλεργίες
- Οποιοδήποτε είδος συμφόρησης, από κρύο ιό, παρόμοια λοίμωξη ή ακόμη και εγκυμοσύνη
- Διευρυμένος ιστός κόλπων, ρινικοί πολύποδες, αμυγδαλές και αδενοειδή ή άλλες αναπτύξεις που εμποδίζουν τον ακουστικό σωλήνα (συνήθως προκαλείται από χρόνια παραρρινοκολπίτιδα)
- Έκθεση σε χημικά ερεθιστικά, ειδικά στον καπνό του τσιγάρου
- Βλάβη στον ακουστικό σωλήνα από ακτινοβολία για καρκίνο κεφαλής και τραχήλου ή προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις που ενδέχεται να διασχίσουν τον ακουστικό σωλήνα (σπάνια)
- Βαρότρα στα αυτιά (γρήγορες αλλαγές στην πίεση του αέρα περιβάλλοντος, όπως συμβαίνει όταν πετάτε σε αεροπλάνο ή καταδύσεις)
- Στοματικές ανωμαλίες που μπορεί να σχετίζονται με το σύνδρομο Down ή τη σχισμή
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα υγρού στα αυτιά μπορεί να κυμαίνονται σε σοβαρότητα από άτομα. Σε μικρά παιδιά, η πάθηση συχνά λέγεται ότι δεν έχει συμπτώματα, αν και είναι πιθανότερο τα παιδιά αυτής της ηλικίας να μην μπορούν να εκφράσουν οποιαδήποτε ενόχληση. Ελλείψει σοβαρού πόνου στο αυτί, τα περισσότερα συμπτώματα παραμένουν απαρατήρητα από τους φροντιστές τους.
Για τους περισσότερους ενήλικες, η παρουσία υγρών στα συμπτώματα του μεσαίου αυτιού μπορεί να είναι λεπτή, αλλά ορισμένοι ενήλικες αναφέρουν συνεχή πόνο στο αυτί και εξουθενωτικά συμπτώματα. Μερικοί ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά που είχαν επίμονα προβλήματα με χρόνιο υγρό στα αυτιά τους, μερικές φορές μπορούν να πουν πότε το υγρό έχει συσσωρευτεί ξανά και χρειάζονται θεραπεία. Γενικά, τα συμπτώματα υγρού στα αυτιά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο αυτί
- Αισθάνεσαι ότι τα αυτιά είναι «συνδεδεμένα»
- Αύξηση του πόνου στα αυτιά όταν αλλάζετε υψόμετρο και αδυναμία να «σκάσετε» τα αυτιά
- Εμβοές (χτύπημα στα αυτιά)
- Η απώλεια ακοής ή η αίσθηση ότι οι ήχοι είναι σιγασμένοι
- Ένα αίσθημα πληρότητας στα αυτιά
- Απώλεια ισορροπίας ή ίλιγγος (σπάνια)
- Προβλήματα συμπεριφοράς
- Κακή σχολική απόδοση που σχετίζεται με την απώλεια ακοής
Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα με το υγρό στο αυτί ή που μπορεί να υπάρχουν ταυτόχρονα με το υγρό στο αυτί, συμπεριλαμβανομένων:
- Λοιμώξεις του μέσου ωτός
- Αποστράγγιση αυτιών
- Βαρότραυμα αυτιού
- Ωταλγία
Διάγνωση
Επειδή το υγρό στο αυτί είναι συχνά ασυμπτωματικό, ειδικά στα παιδιά, συχνά δεν διαγιγνώσκεται. Εάν το παιδί σας έχει συμπτώματα υγρού στο αυτί, είναι καλύτερο να τα πάρετε σε παιδίατρο ή ωτορινολαρυγγολόγο (αυτί, μύτη, ειδικός λαιμού ή ΩΡΛ). Ένας ειδικός μπορεί να έχει πρόσβαση σε καλύτερο διαγνωστικό εξοπλισμό, αλλά ακόμη πιο σημαντικό είναι ότι η εμπειρία του είναι απαραίτητη για την αναγνώριση λεπτών ενδείξεων που μπορεί να σημαίνει ότι έχετε υγρά στα αυτιά σας.
Ωτοσκοπική εξέταση
Η καλύτερη μέθοδος για τη διάγνωση υγρού στο αυτί είναι η εξέταση του αυτιού χρησιμοποιώντας ωτοσκόπιο ή αυτομικροσκόπιο. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει ένα ωτοσκόπιο, καθώς αυτά είναι πιο διαδεδομένα λόγω του κόστους, αν και ένα αυτόματο μικροσκόπιο μπορεί να επιτρέψει ακριβέστερη διάγνωση.
Η αξιολόγηση του αυτιού με ένα ωτοσκόπιο είναι πολύ απλή και περιλαμβάνει το τράβηγμα του αυτιού και την εισαγωγή του άκρου του ωτοσκοπίου στο αυτί. Αυτό επιτρέπει στον γιατρό να απεικονίσει το τύμπανο (τυμπανική μεμβράνη). Οι έμπειροι γιατροί μπορεί στην πραγματικότητα να δουν είτε ένα επίπεδο υγρού πίσω από το τύμπανο, μια φούσκα ή ότι το τύμπανο είναι ακίνητο.
Δυστυχώς, δεν είναι πάντα τόσο διαυγές και το μόνο πράγμα που δείχνει ότι το υγρό στο αυτί μπορεί να είναι μια ελαφριά ανάκληση του τυμπάνου ή ένας ελαφρώς ανώμαλος χρωματισμός. Για αυτόν τον λόγο, χρειάζεται ένας ειδικευμένος ιατρός για τη διάγνωση υγρού στο αυτί.
Εξέταση τυμπανομετρίας
Το υγρό στο αυτί μπορεί να επιβεβαιωθεί από μια άλλη δοκιμή που ονομάζεται τυμπανομετρία. Αυτή η δοκιμή έχει κάποιες ομοιότητες με μια εξέταση χρησιμοποιώντας ωτοσκόπιο στο ότι το αυτί θα τραβηχτεί προς τα πίσω και η άκρη του οργάνου, που ονομάζεται επίσης speculum, θα τοποθετηθεί μέσα το εξωτερικό τμήμα του αυτιού. Το παιδί σας (ή εσείς, εάν είστε ο ασθενής) θα πρέπει να προσπαθήσετε να το κρατήσετε πολύ ακίνητο κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής και να αποφύγετε να μιλήσετε ή να καταπιείτε εάν είναι δυνατόν.
Το όργανο θα μετρήσει την πίεση μέσα στο αυτί και μετά θα δημιουργήσει έναν τόνο. Η τυμπανική μεμβράνη θα αντανακλά μια συγκεκριμένη ποσότητα ήχου πίσω στο τυμπανόμετρο, το οποίο απεικονίζεται σε ένα γράφημα που ονομάζεται τυμπανόγραμμα. Εάν υπάρχει υγρό στο αυτί, η τυμπανική μεμβράνη θα σκληρύνει και θα απεικονιστεί μια ανώμαλη ποσότητα ήχου.
Θεραπεία
Συνήθως, η θεραπεία δεν είναι απαραίτητη για το υγρό στα αυτιά. Το υγρό συνήθως θα αποστραγγιστεί μόνο του μέσα σε λίγες εβδομάδες. Ωστόσο, εάν όχι, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες.
- Εάν το υγρό υπάρχει για 6 εβδομάδες, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει ένα τεστ ακοής, έναν κύκλο αντιβιοτικών ή περαιτέρω παρατήρηση.
- Εάν το υγρό υπάρχει μετά από 12 εβδομάδες, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί δοκιμή ακοής. Εάν υπάρχει σημαντική απώλεια ακοής, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να εξετάσει τα αντιβιοτικά ή να τοποθετήσει σωληνάρια στα αυτιά.
- Εάν το υγρό εξακολουθεί να υπάρχει μετά από 4 έως 6 μήνες, η χειρουργική τοποθέτηση των ωτός σωλήνων είναι πιθανώς απαραίτητη ακόμη και αν δεν αντιμετωπίζετε απώλεια ακοής.
- Τα αδενοειδή μπορούν επίσης να αφαιρεθούν εάν είναι μεγάλα και προκαλούν σημαντική απόφραξη του ευσταχιανού σωλήνα.
Υγρό στα αυτιά μπορεί να υπάρχει με ή χωρίς ενεργή λοίμωξη. Τα αντιβιοτικά δεν είναι χρήσιμα εκτός εάν υπάρχει τρέχουσα λοίμωξη στο αυτί και δεν θα χρησιμοποιηθούν. Ενώ τα αντιισταμινικά είναι χρήσιμα στην πρόληψη της χρόνιας ιγμορίτιδας που μπορεί να επηρεάζει την αποστράγγιση του ακουστικού σωλήνα σας, τα αντιισταμινικά δεν συνιστώνται για τη θεραπεία υγρού στο αυτί .
Τα παιδιά υψηλού κινδύνου, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που πάσχουν από αναπτυξιακές καθυστερήσεις, μπορεί να χρειάζονται θεραπεία νωρίτερα. Για παιδιά που δεν χρειάζονται θεραπεία, η διαχείριση των συμπτωμάτων και η αναμονή του υγρού να καθαριστεί από μόνη της μπορεί να είναι το καλύτερο πράγμα που πρέπει να κάνετε. Ακόμη και σε παιδιά που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, η πλήρης ανάρρωση επιτυγχάνεται σχεδόν πάντα.
Πρόληψη
Αυτά τα βήματα μπορούν να ληφθούν για την αποφυγή υγρού στο αυτί:
- Αποφύγετε τον καπνό του τσιγάρου.
- Αποφύγετε γνωστά αλλεργιογόνα.
- Εάν το παιδί σας βρίσκεται σε παιδικό σταθμό, εξετάστε το ενδεχόμενο να το πάρετε έξω ή να κάνετε εναλλαγή σε μικρότερο παιδικό σταθμό εάν παίρνει συχνά υγρά στα αυτιά του.
- Πλύνετε συχνά τα χέρια σας και τα παιχνίδια του παιδιού σας.
- Αποφύγετε την υπερβολική χρήση αντιβιοτικών.
- Ενθαρρύνετε το θηλασμό εάν είναι δυνατόν, ακόμη και για λίγες εβδομάδες. Τα βρέφη που θηλάζουν αρρωσταίνουν λιγότερο συχνά και είναι λιγότερο πιθανό να μολύνουν αυτιά ακόμη και χρόνια αργότερα.
- Μείνετε ενημερωμένοι για τα εμβόλια. Το πνευμονιοκοκκικό εμβόλιο (Prevnar) βοηθά στην πρόληψη του πιο συνηθισμένου τύπου λοιμώξεων του αυτιού και το εμβόλιο γρίπης μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η λήψη νερού στα αυτιά ενός μωρού ή ενός μικρού παιδιού, δεν θα προκαλέσει σοβαρή μέση ωτίτιδα. Τα παιδιά που κολυμπούν συχνά και δεν στεγνώνουν επαρκώς τα αυτιά τους μπορεί να πάρουν το αυτί του κολυμβητή, αλλά αυτή είναι μια εντελώς διαφορετική κατάσταση.
Μια λέξη από το Verywell
Το υγρό στο αυτί σας είναι ένα κοινό πρόβλημα, ιδιαίτερα για τα παιδιά στα πρώτα τους χρόνια. Είτε είστε ενήλικας ή παιδί, το υγρό στο αυτί σας πιθανόν να υποχωρήσει χωρίς θεραπεία.
Εάν τα συμπτώματά σας έχουν παραμείνει για περισσότερο από έξι εβδομάδες ή προκαλούν σημαντικά συμπτώματα, ωστόσο, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας. Το παρατεταμένο, μη επεξεργασμένο υγρό στο αυτί μπορεί να επηρεάσει την ποιότητα ζωής και την απόδοσή σας στο σχολείο ή στην εργασία.
