ΜΉΠΩΣ Η ΔΙΑΚΕΡΕΐΝΗ ΕΠΙΒΡΑΔΎΝΕΙ ΤΗΝ ΠΡΌΟΔΟ ΤΗΣ ΟΣΤΕΟΑΡΘΡΊΤΙΔΑΣ;

Οι συνήθεις θεραπείες δεν επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου

Οι παραδοσιακές μη φαρμακευτικές θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος και την οστεοαρθρίτιδα του ισχίου, δύο από τις αρθρώσεις που επηρεάζονται περισσότερο από την οστεοαρθρίτιδα, περιλαμβάνουν απώλεια βάρους, άσκηση και αποφυγή δραστηριοτήτων που αυξάνουν το στρες στις αρθρώσεις.

Τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας περιλαμβάνουν επαρκή πρόσληψη βιταμίνης D. αναλγητικά όπως το Tylenol; ΜΣΑΦ (μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα) όπως ναπροξένη και ιβουπροφαίνη. συμπληρώματα όπως θειική γλυκοζαμίνη. και ενέσεις αρθρώσεων. Οι εναλλακτικές θεραπείες είναι επίσης από τις δημοφιλείς επιλογές θεραπείας. Εκτός από την απώλεια βάρους, δεν υπήρξαν πειστικά στοιχεία ότι αυτές οι θεραπευτικές αγωγές επιβραδύνουν ή προλαμβάνουν την οστεοαρθρίτιδα.

Μελέτες της διακερεΐνης ως τροποποιητής της οστεοαρθρίτιδας

Μελέτες έχουν διερευνήσει τη δυνατότητα χρήσης διακερεΐνης για τη θεραπεία της οστεοαρθρίτιδας στα γόνατα και τους γοφούς. Το Diacerein είναι ένα αντιφλεγμονώδες φάρμακο που λειτουργεί διαφορετικά από τα τυπικά ΜΣΑΦ. Η διακερεΐνη αποκλείει την ιντερλευκίνη-1, σε αντίθεση με την αναστολή της οδού κυκλοοξυγενάσης (COX) όπως κάνουν τα ΜΣΑΦ.

Σε μελέτες, οι ασθενείς έλαβαν συνήθως συνταγές 50 mg διακερεΐνης δύο φορές την ημέρα. Το 2006, η Cochrane Collaboration δημοσίευσε μια ανασκόπηση επτά κλινικών μελετών που περιελάμβαναν διακερεΐνη που περιελάμβαναν 2.069 ασθενείς. Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η διακερεΐνη είχε μικρή επίδραση στη βελτίωση του πόνου και στην επιβράδυνση της εξέλιξης της οστεοαρθρίτιδας σε σύγκριση με τη συνήθη θεραπεία με ΜΣΑΦ ή εικονικό φάρμακο. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια που σχετίζεται με τη διακερεΐνη ήταν η διάρροια.

Η Cochrane Collaboration ενημέρωσε τη συστηματική αναθεώρησή τους το 2013, προσθέτοντας τρεις νέες δοκιμές 141 συμμετεχόντων. Η νέα έρευνα επιβεβαίωσε ότι η ισχύς των στοιχείων για τα αποτελέσματα αποτελεσματικότητας της διακερεΐνης ήταν χαμηλή έως μέτρια και η μείωση του πόνου ήταν ελάχιστη. Στην οστεοαρθρίτιδα του ισχίου, υπήρχε ένα μικρό όφελος για τη μείωση της στένωσης του χώρου των αρθρώσεων, αλλά πιθανότατα δεν ήταν κλινικά σχετικό. Υπάρχει 24% κίνδυνος εμφάνισης διάρροιας ως αποτέλεσμα της χρήσης διακερεΐνης.

Ο Ευρωπαϊκός Οργανισμός Φαρμάκων επιβάλλει περιορισμούς

Στις 19 Μαρτίου 2014, η Ομάδα Συντονισμού για την Αμοιβαία Αναγνώριση και τις Αποκεντρωμένες Διαδικασίες - Άνθρωπος (CMDh) ενέκρινε τον περιορισμό της διακερεΐνης στην Ευρωπαϊκή Ένωση. Η απόφαση κατέστη νομικά δεσμευτική στις 4 Σεπτεμβρίου 2014. Η ομάδα βασίστηκε στην απόφασή της στον κίνδυνο ασθενών να εμφανίσουν σοβαρή διάρροια και ηπατικά προβλήματα λόγω του φαρμάκου. Εν ολίγοις, η ομάδα αποφάσισε ότι οι κίνδυνοι της διακερεΐνης υπερέβαιναν τα οφέλη του.

Χρειάζεται περισσότερη έρευνα για το Diacerein;

Ο Ρευματολόγος Dr. Scott J. Zashin συζήτησε τη διακερεΐνη ως πιθανή θεραπεία για την οστεοαρθρίτιδα. "Αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει οριστική ένδειξη ότι η διακερεΐνη παράγει σημαντικά αποτελέσματα ως φάρμακο τροποποίησης της νόσου για την οστεοαρθρίτιδα", είπε στο VeryWell. "Απαιτείται περαιτέρω μελέτη για να καθοριστεί η βραχυπρόθεσμη και μακροπρόθεσμη ασφάλεια και αποτελεσματικότητα της διακερεΐνης για την οστεοαρθρίτιδα."

Το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο στις Ηνωμένες Πολιτείες, την Ευρωπαϊκή Ένωση, τον Καναδά, τη Βρετανία ή την Αυστραλία.Μπορεί να είναι διαθέσιμο σε επιλεγμένες χώρες, με την επιφύλαξη περαιτέρω κανονισμών. Η απόφαση της Ευρωπαϊκής Ένωσης για το 2014 να περιορίσει το φάρμακο δείχνει ότι οι πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου είναι πιο ενοχλητικές από οποιοδήποτε από τα πιθανά πλεονεκτήματά του.