Ασβεστοειδής τενοντίτιδα της περιστροφικής μανσέτας

Η ασβεστιαία τενοντίτιδα είναι μια κατάσταση που προκαλεί το σχηματισμό ενός μικρού, συνήθως περίπου 1-2 εκατοστόμετρου, εναπόθεσης ασβεστίου μέσα στους τένοντες του περιστροφικού μανικιού. Αυτά τα αποθέματα ασβεστίου βρίσκονται συνήθως σε μεσήλικες (ηλικίας 30-60 ετών). Οι εναποθέσεις ασβεστίου είναι πιο συχνές στις γυναίκες (περίπου 70%), πιο συχνές στον δεξιό ώμο από την αριστερή και πιο συχνές σε ασθενείς που έχουν ενδοκρινικές διαταραχές (όπως υποθυρεοειδισμός ή διαβήτης). Ασθενείς που έχουν συσχετισμένες ενδοκρινικές ανωμαλίες τείνουν να έχουν χειρότερα συμπτώματα και τείνουν να απαιτούν πιο επεμβατικές θεραπείες.

Οι εναποθέσεις ασβεστίου δεν είναι πάντα επώδυνες και ακόμη και όταν είναι οδυνηρές συχνά θα υποχωρήσουν αυθόρμητα. Οι εναποθέσεις έχουν συνήθως τη συνοχή της κιμωλίας ή της οδοντόκρεμας, όχι το βότσαλο που πολλοί άνθρωποι περιμένουν απόθεμα ασβεστίου να μοιάζει ή να μοιάζει.

Σημάδια ασβεστικής τενοντίτιδας

Τα περισσότερα άτομα με ασβεστοποιητική τενοντίτιδα έχουν σταδιακά αυξανόμενο πόνο στον ώμο που μπορεί να γίνει σοβαρό. Μπορεί να υπάρχει ένας τραυματισμός ή αυτό φαίνεται να προήλθε από το πουθενά. Συχνά οι άνθρωποι θυμούνται έναν αμήχανο ελιγμό ή ένα περιστατικό όταν άρχισε ο πόνος, αν και αυτό μπορεί να ήταν απλώς σύμπτωση.

Τα συνηθισμένα συμπτώματα ασβεστικής τενοντίτιδας είναι:

• Πόνος στον ώμο, πιο σοβαρός με κίνηση
• Πόνος τη νύχτα που μπορεί να επηρεάσει τον ύπνο
• Δυσκολία ανύψωσης του βραχίονα μακριά από το σώμα

Πολλά από τα σημάδια της ασβεστικής τενοντίτιδας είναι παρόμοια με τα σημάδια ενός δακτυλίου περιστροφικής μανσέτας. ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια είναι η πηγή του πόνου σας. Τα άτομα με ασβεστοποιητική τενοντίτιδα συχνά διαγιγνώσκονται μετά από μια ακτινογραφία που δείχνει την ανώμαλη συσσώρευση ασβεστίου στην περιοχή των τενόντων περιστροφικής μανσέτας. Άλλες δοκιμές, συμπεριλαμβανομένων των υπερήχων ή της μαγνητικής τομογραφίας, χρησιμοποιήθηκαν για την επιβεβαίωση της ύποπτης διάγνωσης και επίσης για την αξιολόγηση της κατάστασης των τενόντων περιστροφικής μανσέτας για να διαπιστωθεί εάν υπάρχει πρόβλημα όπως το δάκρυ.

Αιτία της ασβεστικής τενοντίτιδας

Η αιτία των εναποθέσεων ασβεστίου μέσα στον περιστρεφόμενο τένοντα περιχειρίδας δεν είναι πλήρως κατανοητή. Έχουν προταθεί διάφορες ιδέες, όπως η παροχή αίματος και η γήρανση του τένοντα, αλλά τα στοιχεία που υποστηρίζουν αυτά τα συμπεράσματα δεν είναι σαφή.

Η ασβεστιαία τενοντίτιδα συνήθως εξελίσσεται προβλέψιμα και σχεδόν πάντα υποχωρεί τελικά χωρίς χειρουργική επέμβαση, αν και συνήθως διαρκεί 12 έως 18 μήνες. Το τυπικό μάθημα είναι:

• Στάδιο προκαταρκτικοποίησης: Οι ασθενείς συνήθως δεν έχουν συμπτώματα σε αυτό το στάδιο. Σε αυτό το χρονικό σημείο, η περιοχή όπου οι ασβεστοποιήσεις τείνουν να αναπτύσσονται υφίστανται κυτταρικές αλλαγές που προδιαθέτουν τους ιστούς στην ανάπτυξη αποθέσεων ασβεστίου.
• Στάδιο ασβεστίου: Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, το ασβέστιο εκκρίνεται από τα κύτταρα και στη συνέχεια συγκεντρώνεται σε εναποθέσεις ασβεστίου. Όταν παρατηρηθεί, το ασβέστιο φαίνεται αλευρώδες, δεν είναι ένα στερεό κομμάτι οστού. Μόλις σχηματιστεί η ασβεστοποίηση, ξεκινά η λεγόμενη φάση ανάπαυσης, αυτή δεν είναι μια επώδυνη περίοδος και μπορεί να διαρκέσει ποικίλο χρονικό διάστημα. Μετά τη φάση ανάπαυσης, ξεκινά μια αναρροφητική φάση - αυτή είναι η πιο οδυνηρή φάση ασβεστικής τενοντίτιδας. Κατά τη διάρκεια αυτής της απορροφητικής φάσης, η εναπόθεση ασβεστίου μοιάζει με οδοντόκρεμα.
• Μεταπτυχιακό στάδιο: Αυτό είναι συνήθως ένα ανώδυνο στάδιο καθώς η εναπόθεση ασβεστίου εξαφανίζεται και αντικαθίσταται από έναν πιο κανονικό εμφανιζόμενο τένοντα περιστροφικής μανσέτας.

Οι άνθρωποι συνήθως αναζητούν θεραπεία κατά τη διάρκεια της οδυνηρής αναρροφητικής φάσης του ασβεστίου, αλλά ορισμένοι ασθενείς έχουν βρει τα αποθέματα ως μέρος της αξιολόγησής τους για τενοντίτιδα περιστροφικής μανσέτας.

Μία από τις πιο συχνές ερωτήσεις που ακούω από τους ασθενείς είναι εάν πρέπει να τρώνε λιγότερο πλούσια σε ασβέστιο τρόφιμα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το ασβέστιο που καταναλώνεται από τη διατροφή δεν έχει αποδειχθεί ότι έχει καμία επίδραση στο σχηματισμό ή την επίλυση των εναποθέσεων ασβεστίου στους τένοντες των ώμων. Επομένως, η εναπόθεση ασβεστίου δεν προέρχεται από το πόσιμο γάλα ή την κατανάλωση τυριού και δεν πρέπει να αλλάξετε τη διατροφική πρόσληψη ασβεστίου για να προσπαθήσετε να απαλλαγείτε από την ασβεστίατη τενοντίτιδα.

Θεραπεία των καταθέσεων ασβεστίου

Η θεραπεία της ασβεστικής τενοντίτιδας ξεκινά συνήθως με μερικά απλά βήματα όπως ανάπαυση, εφαρμογή πάγου, φάρμακα και θεραπεία. Όταν αυτά τα απλά βήματα είναι αναποτελεσματικά, μπορούν να εξεταστούν πιο επεμβατικές θεραπείες, συμπεριλαμβανομένης πιθανής χειρουργικής θεραπείας. Τα καλά νέα είναι ότι με την κατάλληλη θεραπεία για αρκετό χρόνο, οι περισσότεροι ασθενείς βρίσκουν ανακούφιση χωρίς να χρειάζεται να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση στον ώμο.

Εάν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν με απλούστερες θεραπείες, υπάρχουν χειρουργικές επιλογές θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση μιας εναπόθεσης ασβεστίου συνήθως εκτελείται αρθροσκοπικά. Ο χειρουργός σας θα καθαρίσει τη φλεγμονή από τον ώμο και την περιστροφική μανσέτα και θα αφαιρέσει την εναπόθεση ασβεστίου από τους τένοντες. Μία από τις ανησυχίες της χειρουργικής επέμβασης, είναι να αφαιρεθεί η εναπόθεση ασβεστίου, συνήθως θα πρέπει να επισκευαστεί μια περιοχή βλάβης στην περιστροφική μανσέτα. Αυτός ο τύπος χειρουργικής διαδικασίας ονομάζεται επισκευή περιστροφικής μανσέτας και θα χρησιμοποιήσει υλικό ραμμάτων για να κλείσει την περιοχή βλάβης στον τένοντα περιστροφικής μανσέτας. Η αποκατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση θα εξαρτηθεί από την έκταση της βλάβης στην περιστροφική μανσέτα, καθώς αυτό θα πρέπει να προστατευτεί έως ότου πραγματοποιηθεί πλήρης επούλωση.

Μια λέξη από το Verywell

Η ασβεστοποιητική τενοντίτιδα είναι μια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πόνο στον ώμο. Η κατάσταση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό μιας μικρής εναπόθεσης ασβεστίου στους τένοντες περιστροφικής μανσέτας. Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η εναπόθεση ασβεστίου συνήθως απορροφάται από το σώμα και η λειτουργία των ώμων θα επανέλθει στην κανονική. Οι άνθρωποι μπορούν συνήθως να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους με μη επεμβατικές επιλογές θεραπείας. Σε περιπτώσεις όπου οι άνθρωποι δεν βελτιώνονται, μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση της εναπόθεσης ασβεστίου είναι μια επιλογή θεραπείας.