Χειρουργική Root Canal: Επισκόπηση

Στη θεραπεία του ριζικού καναλιού, ο χώρος μέσα στο δόντι από το κέντρο, γνωστός ωςθάλαμος πολτού, που ταξιδεύει κάτω από το μήκος της ρίζας στην άκρη (ήκορυφή) ονομάζεται "κανάλι", ή πιο συγκεκριμένα, ένα κανάλι ρίζας. Τα ανθρώπινα δόντια μπορεί να έχουν ένα έως τέσσερα κανάλια ρίζας, ανάλογα με την ανατομία του δοντιού. Οι γομφίοι, μπορεί να έχουν 2 έως 4 κανάλια, οι πρόδρομοι μπορεί να έχουν 1 έως 2 κανάλια, οι ακίδες μπορεί να έχουν 1 έως 2 κανάλια, και τέλος, οι κοπτήρες έχουν γενικά 1 κανάλι. Επιπλέον κανάλια μπορεί να διακλαδίζονται από το κύριο κανάλι, που ονομάζεται «βοηθητικά κανάλια». Ο αριθμός των καναλιών και η ανατομία μπορεί να ποικίλλουν μεταξύ των δοντιών.

Σκοπός της χειρουργικής ρίζας των καναλιών

Τα μικροσκοπικά κανάλια περιέχουν τον πολτό του δοντιού που επίσης συνήθως αναφέρεται ως το νεύρο, το οποίο προέρχεται από τον θάλαμο πολτού. Οποιοδήποτε τραύμα ή λοίμωξη του νεύρου θα έχει ως αποτέλεσμα την ανάγκη για θεραπεία ριζικού σωλήνα. Οι συνήθεις λόγοι για τη θεραπεία του ριζικού σωλήνα περιλαμβάνουν:

• Η φθορά των δοντιών εισβάλλει στο δόντι, διεισδύοντας μέσω του σμάλτου και στη συνέχεια της οδοντίνης στον πολτό.
• Ένα δόντι έχει γίνει απόστημα (γνωστό και ως μολυσμένο) από την αποσύνθεση.
• Τραύμα, όπως ένα σπασμένο ή σπασμένο δόντι, εμφανίζεται και οδηγεί στην έκθεση του νεύρου.
• Ένα δόντι πεθαίνει αργά, λόγω τραυματισμού στο παρελθόν που δεν είχε ως αποτέλεσμα την ανάγκη θεραπείας κατά τη στιγμή του τραυματισμού.

Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής

Η θεραπεία του ριζικού καναλιού μπορεί να πραγματοποιηθεί σε μία ή περισσότερες επισκέψεις. Πριν από τη διαδικασία, ωστόσο, ο οδοντίατρος θα σας συμβουλεύσει σχετικά με τον αριθμό των ραντεβού που απαιτούνται για την ολοκλήρωση του καναλιού. Εάν είχατε λοίμωξη ή απόστημα στο δόντι, ο οδοντίατρος μπορεί να επιλέξει να ξεκινήσετε τα αντιβιοτικά πριν ολοκληρώσετε το ριζικό κανάλι. Ο οδοντίατρος σας θα ξεκινήσει το ραντεβού, δίνοντάς σας τοπικό αναισθητικό για να «μουδιάσει» το δόντι που επεξεργάζεται.

Αφού το δόντι σας είναι "μούδιασμα", μπορείτε να περιμένετε τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Μια οδοντιατρική ακτινογραφία του δοντιού, που εμφανίζει ολόκληρο το δόντι στο φιλμ (που ονομάζεται «περιπλαστική ακτινογραφία»), λαμβάνεται στον οδοντίατρο κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Ο οδοντίατρος θα τοποθετήσει ένα ελαστικό φράγμα πάνω από το στόμα σας. Αυτή η πλαστική ασπίδα, κατασκευασμένη είτε από λατέξ είτε από μη λατέξ υλικά, χρησιμοποιείται για να κρατήσει το δόντι απομονωμένο από το σάλιο σας και πολύ στεγνό πριν ληφθούν τα τελικά βήματα για την ολοκλήρωση της διαδικασίας. Ο οδοντίατρος θα χρησιμοποιήσει διαφορετικά χημικά διαλύματα για την απολύμανση του εσωτερικού του δοντιού. Το ελαστικό φράγμα βοηθά στην αποφυγή εισόδου αυτών των λύσεων στο στόμα σας.
• Στη συνέχεια, ο οδοντίατρος θα ξεκινήσει τη διαδικασία διάτρησης μιας μικρής τρύπας μέσω του δοντιού στην περιοχή που είναι γνωστή ως θάλαμος πολτού - εκεί βρίσκεται το νεύρο του δοντιού.
• Ο οδοντίατρός σας θα αρχίσει να χρησιμοποιεί μικροσκοπικά αρχεία, τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να αφαιρούν το νεύρο από το δόντι και οποιονδήποτε μολυσμένο ιστό. Ορισμένα αρχεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν με το χέρι. Άλλοι συνδέονται με ένα αργότερο κινούμενο οδοντικό κομμάτι χειρός, που ονομάζεται "περιστροφικό όργανο." Ο οδοντίατρος μπορεί να χρειαστεί άλλη ακτινογραφία σε αυτό το σημείο για να προσδιορίσει το μήκος της ρίζας. Είναι κρίσιμο να αφαιρεθεί ολόκληρο το νεύρο για να αποφευχθεί ο πονόδοντος μετά τη διαδικασία και την επανεμφάνιση του δοντιού, κάτι που θα είχε ως αποτέλεσμα την ανάγκη για υποχώρηση ή εξαγωγή του δοντιού. Για να αποφευχθεί αυτό, ο οδοντίατρος πρέπει να πλησιάσει την άκρη ή την κορυφή του δοντιού για να αφαιρέσει όλο το νεύρο. Αυτό είναι συνήθως το μεγαλύτερο μέρος της διαδικασίας.
• Μόλις ο οδοντίατρος είναι σίγουρος ότι ολόκληρο το δόντι έχει καθαριστεί, το δόντι στεγνώνει με μικροσκοπικά απορροφητικά σημεία χαρτιού. Όταν στεγνώσει εντελώς, ο οδοντίατρος θα τοποθετήσει ένα υλικό (που ονομάζεται "gutta percha") στο δόντι. Το Gutta percha είναι ένα ελαστικό υλικό σχεδιασμένο για να σφραγίζει το εσωτερικό του δοντιού.
• Ο οδοντίατρος σας θα αφαιρέσει τυχόν υπολειπόμενη φθορά από το δόντι και θα αποφασίσει είτε να θέσει προσωρινό γέμισμα για να κλείσει το δόντι είτε να προχωρήσει στην τοποθέτηση μόνιμης πλήρωσης. Εάν το ριζικό κανάλι σας εκτελείται από έναν ενδοδοντίατρο, έναν οδοντίατρο που ειδικεύεται στα ριζικά κανάλια, θα πραγματοποιήσει μια προσωρινή αποκατάσταση και θα σας στείλει στον γενικό οδοντίατρό σας για την αποκατάσταση. Οι πιθανότητες είναι ότι ο οδοντίατρός σας θα σας προτείνει να φοράτε ένα στέμμα στο δόντι. Δεδομένου ότι το νεύρο και η παροχή αίματος στο δόντι έχει αφαιρεθεί, το δόντι μπορεί να γίνει εύθραυστο με την πάροδο του χρόνου, με αποτέλεσμα ένα ραγισμένο δόντι. Μια κορώνα έχει σχεδιαστεί για να αποτρέψει αυτό να συμβεί.

Ανάκτηση

Όταν το τοπικό αναισθητικό έχει φθαρεί, το δόντι σας μπορεί να πονάει από τη διαδικασία. Ο οδοντίατρός σας μπορεί να συστήσει ένα παυσίπονο για λήψη στο σπίτι και, ανάλογα με τις περιστάσεις πίσω από το ριζικό κανάλι σας, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιβιοτικά για την εξάλειψη τυχόν υπολοίπων λοίμωξης στο δόντι. Εάν λάβατε αντιβιοτικά πριν από τη διαδικασία, ο οδοντίατρος θα σας καθοδηγήσει να ολοκληρώσετε το υπόλοιπο φάρμακο.