Μια επισκόπηση του περιτοναϊκού καρκίνου

Istockphoto.com / Φωτογραφία / Ridofranz

Ο περιτοναϊκός καρκίνος ή "πρωτογενής περιτοναϊκός καρκίνος" είναι ένας σπάνιος καρκίνος, που εμφανίζεται σε περίπου έξι στους 1 εκατομμύριο ανθρώπους. (Σε σύγκριση, ο καρκίνος των επιθηλιακών ωοθηκών εμφανίζεται σε περίπου 120 στα 1 εκατομμύρια άτομα.)

Ο ακριβής αριθμός, ωστόσο, είναι δύσκολο να εκτιμηθεί, καθώς πιστεύεται ότι ένας σημαντικός αριθμός γυναικών (έως και 15%) που έχουν διαγνωστεί με προχωρημένο καρκίνο των ωοθηκών έχουν πράγματι περιτοναϊκό καρκίνο.

Κατά πολλούς τρόπους, ο περιτοναϊκός καρκίνος είναι παρόμοιος με τον καρκίνο των επιθηλιακών ωοθηκών, προκαλώντας παρόμοια συμπτώματα, μοιάζουν παρόμοια με το μικροσκόπιο και ανταποκρίνονται στον ίδιο τύπο θεραπειών.

Λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων από νωρίς, ο πρωτογενής περιτοναϊκός καρκίνος συχνά διαγιγνώσκεται στα προχωρημένα στάδια της νόσου. τείνει να εξαπλωθεί νωρίς, λόγω της αφθονίας τόσο των αιμοφόρων αγγείων όσο και των λεμφικών αγγείων στην κοιλιά και τη λεκάνη.

Το Περιτόναιο

Το περιτόναιο είναι μια μεμβράνη δύο στρωμάτων που ευθυγραμμίζει τα όργανα της κοιλιακής και της πυελικής κοιλότητας, καλύπτοντας το πεπτικό σύστημα, το ήπαρ και τα αναπαραγωγικά όργανα.

Αποτελείται από επιθηλιακά κύτταρα και έχει παρόμοια εμφάνιση με το περιτύλιγμα Saran που περικλείει τα όργανα. Αυτές οι μεμβράνες και μια μικρή ποσότητα υγρού μεταξύ των μεμβρανών προστατεύουν τα όργανα, επιτρέποντάς τους να κινούνται ελεύθερα μεταξύ τους χωρίς να κολλάνε.

Κάποιες άλλες μορφές καρκίνου μπορούν να εξαπλωθούν στο περιτόναιο, αλλά αρχίζει ο περιτοναϊκός καρκίνοςστα πλαίσιατα κύτταρα που απαρτίζουν το περιτόναιο (ο λόγος που ονομάζεταιπρωταρχικόςπεριτοναϊκός καρκίνος).

Μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε μέσα στην κοιλιακή ή πυελική κοιλότητα, και όταν εξαπλώνεται, απλώνεται συχνά στην επιφάνεια των κοιλιακών και πυελικών οργάνων.

Πρωτογενής περιτοναϊκός καρκίνος εναντίον καρκίνου των ωοθηκών

Υπάρχουν πολλές ομοιότητες μεταξύ του πρωτογενούς καρκίνου του περιτοναίου και του καρκίνου των επιθηλιακών ωοθηκών, συμπεριλαμβανομένων των πιο κοινών συμπτωμάτων και των μεθόδων θεραπείας που χρησιμοποιούνται. Η επένδυση της κοιλιάς (περιτόναιο) και η επιφάνεια της ωοθήκης προέρχονται από τον ίδιο ιστό κατά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Υπάρχει κάποια σκέψη ότι τα περιτοναϊκά κύτταρα που προκαλούν περιτοναϊκό καρκίνο μπορεί στην πραγματικότητα να είναι εναπομείναντα κύτταρα ωοθηκών που παρέμειναν στην κοιλιά κατά την ανάπτυξη.

Αυτές οι ομοιότητες μεταξύ των καρκίνων είναι χρήσιμες στον προγραμματισμό της θεραπείας, καθώς ο καρκίνος των επιθηλιακών ωοθηκών είναι πολύ πιο συχνός και έχει γίνει περισσότερη έρευνα.

Ενώ ο περιτοναϊκός καρκίνος και ο καρκίνος των ωοθηκών είναι παρόμοιοι, υπάρχουν επίσης σημαντικές διαφορές. Τα άτομα που διαγιγνώσκονται με περιτοναϊκό καρκίνο τείνουν να είναι μεγαλύτερα από εκείνα με καρκίνο των ωοθηκών.

Όσον αφορά τις θεραπείες (παρακάτω), η πιθανότητα επιτυχούς χειρουργικής επέμβασης είναι μεγαλύτερη στον περιτοναϊκό καρκίνο, αλλά το συνολικό ποσοστό επιβίωσης είναι χαμηλότερο. Αυτό υποδηλώνει ότι υπάρχουν διαφορές στη βιολογία του όγκου μεταξύ των δύο τύπων καρκίνου.

Συμπτώματα

Ακριβώς όπως ο καρκίνος των ωοθηκών είναι γνωστός ως «σιωπηλός δολοφόνος» λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων στα αρχικά στάδια της νόσου, τα άτομα με περιτοναϊκό καρκίνο έχουν συχνά λίγα συμπτώματα έως ότου η ασθένεια προχωρήσει αρκετά.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, είναι συχνά αόριστα και μη ειδικά, με συμπτώματα κοιλιακού πρήξιμου, διάχυτου κοιλιακού πόνου, συχνότητας ούρων και αίσθησης πληρότητας κατά το φαγητό.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στο έντερο (συχνότερα δυσκοιλιότητα), μη φυσιολογική κολπική αιμορραγία, κοιλιακή μάζα ή ακούσια απώλεια βάρους.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στην κοιλιά (ασκίτης), προκαλώντας κοιλιακή δυσφορία, ναυτία και έμετο και δύσπνοια λόγω της πίεσης της κοιλιάς που ωθεί προς τα πάνω στους πνεύμονες. Η κόπωση είναι επίσης συχνή.

Οι επιπλοκές του περιτοναϊκού καρκίνου μπορεί να περιλαμβάνουν απόφραξη του εντέρου (μερικές φορές απαιτούν στόμα ή τρύπα μεταξύ του εντέρου και του εξωτερικού του σώματος) και απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος (λόγω της απόφραξης των ουρητήρων από όγκους), μερικές φορές απαιτούν σωλήνα στεντ ή νεφροστομίας ( ένα σωλήνα από τα νεφρά στο εξωτερικό του σώματος).

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Δεν είναι γνωστό ακριβώς τι προκαλεί τον περιτοναϊκό καρκίνο, αν και η διαδικασία ξεκινά όταν μια σειρά μεταλλάξεων στα περιτοναϊκά κύτταρα οδηγεί σε ανάπτυξη εκτός ελέγχου.

Ο περιτοναϊκός καρκίνος είναι πολύ πιο συχνός στις γυναίκες και έχει παράγοντες κινδύνου παρόμοιοι με τους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των ωοθηκών.

Αυτά περιλαμβάνουν την ηλικία, με τους περισσότερους ανθρώπους που έχουν διαγνωστεί να είναι άνω των 60 ετών, να έχουν ιστορικό καρκίνου του μαστού, τη χρήση θεραπείας αντικατάστασης ορμονών (συνδυασμοί και μόνο τύπου οιστρογόνων), ιστορικό ενδομητρίωσης και παχυσαρκίας. Η χρήση τάλκης κάτω από τη μέση συνδέεται επίσης με αυξημένο κίνδυνο.

Αντίθετα, υπάρχουν παράγοντες που σχετίζονται με χαμηλότερο από τον μέσο όρο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου. Αυτά περιλαμβάνουν τη χρήση αντισυλληπτικών από το στόμα (ο μειωμένος κίνδυνος μπορεί να διαρκέσει 30 χρόνια μετά τη διακοπή τους), έχοντας απολίνωση των σαλπίγγων, τοκετό, ειδικά πριν από την ηλικία των 35 ετών και θηλασμό.

Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι η χρήση ασπιρίνης και μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων όπως το Advil (ιβουπροφαίνη) μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο.

Όπως σημειώθηκε, ορισμένοι άνθρωποι έχουν προληπτική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των σαλπίγγων και των ωοθηκών τους (υστερεκτομή και σαλπιγγο-οοφορεκτομή) λόγω οικογενειακού ιστορικού καρκίνου των ωοθηκών ή μετάλλαξης γονιδίου BRCA. Ενώ αυτό μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρκίνου των επιθηλιακών ωοθηκών έως και 90 τοις εκατό, ο κίνδυνος περιτοναϊκού καρκίνου παραμένει.

Γενεσιολογία

Ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου των ωοθηκών, των σαλπίγγων ή του περιτοναϊκού καρκίνου αυξάνει τον κίνδυνο και περίπου το 10% αυτών των καρκίνων θεωρείται κληρονομικό. Η ύπαρξη ορισμένων γενετικών συνδρόμων όπως το σύνδρομο Lynch (κληρονομικός καρκίνος του παχέος εντέρου πολύποδας) ή η μετάλλαξη του γονιδίου BRCA αυξάνει τον κίνδυνο.

Οι γυναίκες που φέρουν γονιδιακή μετάλλαξη BRCA έχουν περίπου 5 τοις εκατό κίνδυνο εμφάνισης περιτοναϊκού καρκίνου, ακόμη και αν έχουν ωοθήκες αφαιρεθεί προληπτικά.

Διάγνωση

Δεν υπάρχει επί του παρόντος τεστ διαλογής που έχει βρεθεί αποτελεσματική στην έγκαιρη ανίχνευση πρωτογενούς περιτοναϊκού καρκίνου, ακόμη και για εκείνους που έχουν αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης της νόσου.

Αφού ακούσουν τα συμπτώματα και κάνουν μια φυσική εξέταση, υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που μπορούν να παραγγείλουν οι γιατροί όταν εξετάζουν τη διάγνωση.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Η εξέταση αίματος CA-125 είναι ένας δείκτης όγκου που μπορεί να αυξηθεί σε άτομα με περιτοναϊκό καρκίνο. Τούτου λεχθέντος, τα επίπεδα CA-125 μπορεί να αυξηθούν σε πολλές διαφορετικές καταστάσεις, από πυελικές λοιμώξεις έως εγκυμοσύνη και τα επίπεδα μπορεί να είναι φυσιολογικά ακόμη και παρουσία καρκίνου.

Ένα άλλο τεστ, που ονομάζεται τεστ OVA1, χρησιμοποιείται για την πρόβλεψη της πιθανότητας καρκίνου των ωοθηκών ή του περιτοναίου πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Το τεστ χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό 5 βιοδεικτών για να εκτιμήσει μια πιθανότητα.

Δοκιμές απεικόνισης

Οι μελέτες απεικόνισης μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση των συμπτωμάτων του περιτοναϊκού καρκίνου. Ένα υπερηχογράφημα (διακολπικό υπερηχογράφημα) είναι συχνά το πρώτο τεστ που εκτελείται. Μια αξονική τομογραφία της κοιλιάς και της λεκάνης ή της μαγνητικής τομογραφίας μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη. Επιπλέον, μπορεί να παραγγελθεί μια σειρά ανώτερου ή κατώτερου GI.

Βιοψία και λαπαροσκόπηση

Τις περισσότερες φορές, απαιτείται βιοψία για να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση. Μια βιοψία λαμβάνεται συχνά κατά τη διάρκεια μιας λαπαροσκόπησης, μιας ελάχιστα επεμβατικής διαδικασίας στην οποία γίνονται αρκετές μικρές τομές στην κοιλιά και εισάγονται όργανα για την αφαίρεση δειγμάτων ιστού από την κοιλιά ή τη λεκάνη.

Η λαπαροσκόπηση μπορεί επίσης να δώσει σημαντικές πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία. Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι η λαπαροσκόπηση ήταν πολύ ευαίσθητη στον προσδιορισμό ποιος πιθανότατα θα είχε καλή ανταπόκριση στη βέλτιστη χειρουργική επέμβαση κυτταροαναγωγής (βλ. Παρακάτω).

Δεδομένου ότι αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι μια πολύ σημαντική χειρουργική επέμβαση, η λαπαροσκόπηση μπορεί να είναι πολύ χρήσιμη για να αποφασίσει ποιος θα πρέπει να υποβληθεί σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση και για ποιους κινδύνους μπορεί να υπερτερούν των οφελών.

Όταν υπάρχει ασκίτης, μπορεί να γίνει μια διαδικασία που ονομάζεται παρακέντηση για την αποστράγγιση κάποιου υγρού και την αναπνοή. Αυτό το υγρό μπορεί επίσης να εξεταστεί κάτω από το μικροσκόπιο για να αναζητηθεί η παρουσία καρκινικών κυττάρων.

Διαφορική διάγνωση

Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορούν να μιμηθούν τον πρωτογενή περιτοναϊκό καρκίνο. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν τους διαφορετικούς τύπους καρκίνου των ωοθηκών, κοιλιακά αποστήματα, κυστική συλλογή υγρών, χολή ή λεμφικό υγρό, καθώς και μεταστάσεις στο περιτόναιο από άλλους τύπους καρκίνου.

Σκαλωσιά

Σε αντίθεση με πολλούς καρκίνους που χωρίζονται σε στάδια 1 έως 4, ο πρωτογενής περιτοναϊκός καρκίνος δεν έχει «πρώιμο στάδιο».

Ανεξάρτητα από τα συμπτώματα και τα ευρήματα, η ασθένεια είναι πάντα το στάδιο 3 ή το στάδιο 4 κατά τη διάγνωση.

Στη νόσο του σταδίου 3, ο καρκίνος μπορεί να έχει εξαπλωθεί έξω από τη λεκάνη ή στους λεμφαδένες κοντά στο πίσω μέρος της κοιλιάς (οπισθοπεριτοναϊκός λεμφαδένες). Με τον περιτοναϊκό καρκίνο του σταδίου 4, ο όγκος έχει συνήθως εξαπλωθεί (μετασταθεί) σε όργανα της κοιλιάς, όπως το ήπαρ ή σε άλλες περιοχές του σώματος, όπως οι πνεύμονες.

Θεραπεία

Η θεραπεία για τον περιτοναϊκό καρκίνο θα εξαρτηθεί από έναν αριθμό παραγόντων όπως η θέση του καρκίνου, το στάδιο του καρκίνου και η γενική υγεία ενός ατόμου. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:

Χειρουργική επέμβαση

Για εκείνους που θα υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση, συνιστάται ένας ειδικός γνωστός ως γυναικολογικός ογκολόγος να εκτελέσει τη διαδικασία. Μελέτες έχουν δείξει ότι τα αποτελέσματα είναι καλύτερα όταν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται από αυτούς τους υποειδικούς από ό, τι εάν η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται από γενικό χειρουργό ή γυναικολόγο. Είναι επίσης σημαντικό να βρείτε έναν γυναικολόγο ογκολόγο που έχει εμπειρία στη θεραπεία γυναικών με καρκίνο των ωοθηκών και περιτοναϊκό καρκίνο.

Η χειρουργική επέμβαση που εκτελείται συχνότερα είναι ένας τύπος διερευνητικής χειρουργικής γνωστής ως χειρουργική επέμβαση cytoreduction ή debulking. Ο στόχος είναι να αφαιρεθεί η βέλτιστη ποσότητα του καρκίνου, αλλά είναι συχνά αδύνατο να αφαιρεθεί ολόκληρος ο καρκίνος.

Σε αυτήν τη χειρουργική επέμβαση, ένας χειρουργός αφαιρεί τη μήτρα (υστερεκτομή), τόσο τους σάλπιγγες όσο και τις ωοθήκες (διμερή σαλπιγγο-οοφορεκτομή) και την κύρια θέση του καρκίνου στο περιτόναιο. Μερικές φορές αφαιρείται επίσης το άρωμα, το λιπαρό στρώμα του ιστού που περιβάλλει τα έντερα (ομηκτομή).

Ανάλογα με την τοποθεσία και την έκταση του καρκίνου, ενδέχεται να αφαιρεθούν οι κοντινοί λεμφαδένες, καθώς και το παράρτημα. (Το ίδιο το περιτόναιο δεν μπορεί να αφαιρεθεί.) Ο περιτοναϊκός καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί εκτενώς μέσω της κοιλίας και συχνά πολλές φορές αφαιρούνται πολλές περιοχές όγκου.

Η κυτταροαγωγική χειρουργική μπορεί να φαίνεται συγκεχυμένη σε όσους είναι εξοικειωμένοι με άλλες μορφές καρκίνου. Για παράδειγμα, εάν ένας καρκίνος του πνεύμονα ή ο καρκίνος του μαστού δεν μπορεί να αφαιρεθεί πλήρως με χειρουργική επέμβαση, η εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης δεν βελτιώνει την επιβίωση (αλλά αυξάνει τον πόνο και τις επιπλοκές).

Αντίθετα, με τον περιτοναϊκό και τον καρκίνο των ωοθηκών, η αφαίρεση πολλών, αλλά δεν φαίνεται να βελτιώνει την επιβίωση όλος ο καρκίνος. Με τη μείωση του όγκου που υπάρχει, η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική, καθώς λειτουργεί καλύτερα εάν υπάρχουν μόνο μικροί όγκοι στην κοιλιά.

Ο στόχος της κυτταροαγωγικής χειρουργικής δεν είναι συνήθως η πλήρης απομάκρυνση του καρκίνου, αλλά μάλλον η «βέλτιστη» αφαίρεση του όγκου.

Με τη βέλτιστη κυτταροαγωγική χειρουργική επέμβαση, δεν υπάρχουν περιοχές του καρκίνου που έχουν μείνει στην κοιλιά που έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1 εκατοστό (περίπου μισή ίντσα). Χημειοθεραπεία μπορεί να δοθεί κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή μετά.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως για τον περιτοναϊκό καρκίνο κατά τη διάρκεια ή μετά από χειρουργική επέμβαση, ή μόνο για όγκους που είναι ευρέως διαδεδομένοι. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως, ή αντ 'αυτού, να ενίεται απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα (ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία).

Μια αρκετά μοναδική θεραπεία έχει αποδειχθεί χρήσιμη για τον περιτοναϊκό καρκίνο. Σε αυτή τη διαδικασία, τα θερμαινόμενα φάρμακα χημειοθεραπείας εγχέονται στην κοιλιά κατά τη διάρκεια (ενδοχειρουργικά) ή μετά από χειρουργική επέμβαση (υπερθερμική ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία). Με θερμαινόμενη ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία, τα φάρμακα χημειοθεραπείας θερμαίνονται στους 107,6 βαθμούς Φ. Πριν από την ένεση στην κοιλιά.

Η θερμότητα μπορεί να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και φαίνεται να κάνει τη χημειοθεραπεία πιο αποτελεσματική. Χρησιμοποιείται συχνότερα αμέσως μετά την ολοκλήρωση της κυτταροαγωγικής χειρουργικής με προχωρημένο περιτοναϊκό καρκίνο.

Στοχευμένες θεραπείες

Τα στοχευμένα φάρμακα είναι φάρμακα που στοχεύουν συγκεκριμένες οδούς που εμπλέκονται στην ανάπτυξη ενός καρκινικού κυττάρου. Το Avastin (bevacizumab) εγκρίθηκε το 2016 για χρήση μαζί με χημειοθεραπεία (ακολουθούμενο από το Avastin μόνο).

Το Lynparza (olaparib) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για γυναίκες που φέρουν μεταλλάξεις γονιδίων BRCA. Το φάρμακο Tarceva (erlotinib) μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικό για ορισμένα άτομα.

Επιπλέον, ορισμένοι πρωτογενείς περιτοναϊκοί καρκίνοι υπερεκφράζονται (είναι θετικοί για) HER2, παρόμοιοι με ορισμένους καρκίνους του μαστού, και μπορεί να ανταποκριθούν καλά σε στοχευμένες θεραπείες HER2.

Το 2018, η Rubraca (rucaparib) εγκρίθηκε για θεραπεία συντήρησης λόγω μιας θεραπείας που είχε ως αποτέλεσμα σημαντικά μεγαλύτερη επιβίωση χωρίς εξέλιξη από το εικονικό φάρμακο.

Ακτινοβολία

Η ακτινοβολία χρησιμοποιείται σπάνια για περιτοναϊκό καρκίνο, αλλά μπορεί μερικές φορές να είναι χρήσιμη για απομονωμένες περιοχές του καρκίνου.

Κλινικές δοκιμές

Υπάρχουν επί του παρόντος αρκετές κλινικές δοκιμές στη διαδικασία αξιολόγησης νέων τρόπων αντιμετώπισης του περιτοναϊκού καρκίνου. Αυτές περιλαμβάνουν μελέτες που εξετάζουν άλλες στοχευμένες θεραπείες και φάρμακα ανοσοθεραπείας. φάρμακα που λειτουργούν με διαφορετικούς τρόπους αξιοποιώντας απλώς το δικό σας ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση του καρκίνου.

Υποστηρικτική / Παρηγορητική Φροντίδα

Δυστυχώς, οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με περιτοναϊκό καρκίνο μόνο όταν βρίσκεται σε προχωρημένα στάδια και όταν δεν είναι δυνατή η θεραπεία. Ωστόσο, ακόμη και αν δεν συνιστώνται θεραπευτικές θεραπείες (επειδή συχνά δεν βελτιώνουν τα αποτελέσματα αλλά αυξάνουν τις παρενέργειες) υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορούν να γίνουν για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Η παρακέντηση (εισαγωγή βελόνας μέσω του δέρματος στην κοιλιακή κοιλότητα για την αποστράγγιση υγρού) μπορεί να βελτιώσει την αναπνοή. Η διατροφική διαβούλευση μπορεί να βοηθήσει στην απώλεια της όρεξης που σχετίζεται με τον καρκίνο και ίσως (δεν είναι σίγουρο) να μειώσει τον κίνδυνο καχεξίας από καρκίνο.

Ο έλεγχος του πόνου είναι σημαντικός, καθώς αυτός ο καρκίνος μπορεί να είναι πολύ άβολος και η διαχείριση της ναυτίας μπορεί επίσης να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.

Οι εναλλακτικές θεραπείες δεν έχουν βρεθεί αποτελεσματικές για τη θεραπεία του καρκίνου, αλλά μπορούν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αντιμετωπίσουν τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη θεραπεία του καρκίνου και του καρκίνου. Ολοκληρωμένες θεραπείες όπως γιόγκα, διαλογισμός, μασάζ, βελονισμός και πολλά άλλα, προσφέρονται σε πολλά από τα μεγαλύτερα κέντρα καρκίνου.

Πρόγνωση

Ενώ η πρόγνωση του περιτοναϊκού καρκίνου είναι γενικά κακή, υπάρχουν τεκμηριωμένες περιπτώσεις πλήρους ύφεσης από την ασθένεια.

Υπάρχουν λίγες μελέτες που εξετάζουν τα ποσοστά επιβίωσης, αλλά υπάρχουν μερικοί παράγοντες που σχετίζονται με καλύτερα ποσοστά επιβίωσης. Αυτά περιλαμβάνουν την απουσία καρκίνου στους λεμφαδένες, μια βέλτιστη ή πλήρη χειρουργική επέμβαση κυτταροαναγωγής και τη χρήση υπερθερμικής ενδοπεριτοναϊκής χημειοθεραπείας.

Μαρκίζα

Η αντιμετώπιση οποιουδήποτε καρκίνου είναι δύσκολη, και προστίθεται στα κανονικά ζητήματα είναι ότι πολλοί άνθρωποι δεν έχουν ακούσει ποτέ για περιτοναϊκό καρκίνο. Αυτό μπορεί να είναι πολύ απομονωμένο, ειδικά όταν βλέπετε την υποστήριξη που προσφέρεται σε άτομα με άλλους τύπους καρκίνου (όπως ο καρκίνος του μαστού). Όμως, ενώ είναι απίθανο να βρείτε ομάδα υποστήριξης για τον περιτοναϊκό καρκίνο στην κοινότητά σας λόγω της σχετικής σπανιότητας της νόσου, υπάρχουν διαδικτυακές κοινότητες καρκίνου του περιτοναίου που οι άνθρωποι μπορούν να επικοινωνήσουν με τη μέρα και τη νύχτα εάν χρειαστεί.

Το Primary Peritoneal Cancer Foundation έχει ένα διαδικτυακό φόρουμ υποστήριξης και υπάρχουν επίσης πολλές ομάδες Facebook για άτομα που ζουν με περιτοναϊκό καρκίνο.

Εκτός από αυτούς τους πόρους, ορισμένες από τις οργανώσεις καρκίνου που αντιπροσωπεύουν καρκίνο των ωοθηκών, καθώς και οργανώσεις που υποστηρίζουν άτομα με πολλές μορφές καρκίνου, μπορεί επίσης να είναι πηγή υποστήριξης. Μερικοί, όπως το CancerCare, παρέχουν ακόμη ομάδες υποστήριξης και κοινότητες για φίλους και μέλη της οικογένειας ατόμων που ζουν με καρκίνο.

Μια λέξη από το Verywell

Οποιαδήποτε διάγνωση καρκίνου μπορεί να είναι τρομακτική, αλλά λαμβάνοντας υπόψη ότι ο περιτοναϊκός καρκίνος είναι σπάνιος και συχνότερα βρίσκεται στα προχωρημένα στάδια της νόσου, μπορεί να το κάνει ιδιαίτερα δύσκολο. Όταν αρχίσετε να μαθαίνετε για τον καρκίνο σας, μπορεί να αισθάνεστε αποθαρρυνμένοι.

Μπορεί να σας βοηθήσει να θυμάστε ότι τελικά, μετά από πολλά χρόνια μόνο ήπιας προόδου, οι επιλογές θεραπείας για προχωρημένο καρκίνο βελτιώνονται σημαντικά. Αλλά ακόμη και αν ένας περιτοναϊκός καρκίνος δεν είναι ιάσιμος, η διαχείριση των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον καρκίνο έχει επίσης βελτιωθεί εκθετικά, και πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν άνετα και να ικανοποιήσουν ζωές ενώ αντιμετωπίζουν την ασθένεια.