Συμπτώματα και αιτίες στενής γωνίας

Το γλαύκωμα στενής γωνίας είναι ένας σοβαρός τύπος γλαυκώματος που εμφανίζεται ξαφνικά. Αν και το γλαύκωμα αναφέρεται συχνά ως «κρυφός κλέφτης της όρασης» επειδή τα περισσότερα άτομα με την ασθένεια δεν εμφανίζουν συμπτώματα, το γλαύκωμα στενής γωνίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται ξαφνικά όταν συσσωρεύεται υγρό πίσω από την ίριδα. Αυτή η συσσώρευση υγρού προκαλεί ξαφνική, επικίνδυνη αύξηση της ενδοφθάλμιας πίεσης. Ονομάζεται επίσης γλαύκωμα οξείας κλεισίματος γωνίας ή γλαύκωμα κλειστής γωνίας.

Συμπτώματα στενής γωνίας του γλαυκώματος

Επειδή η πίεση των ματιών αυξάνεται πολύ σε σύντομο χρονικό διάστημα, οι περισσότεροι άνθρωποι θα βιώσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Θολή όραση
• κόκκινα μάτια
• Πονοκέφαλο
• Πόνος στα μάτια
• Φώτα γύρω από τα φώτα
• Μαθητής διαμετρήματος
• Ναυτία

Εάν αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφθείτε αμέσως τον οφθαλμίατρο ή τον οφθαλμίατρό σας ή μεταβείτε στην τοπική αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Ένα οξύ επεισόδιο γλαυκώματος στενής γωνίας θεωρείται ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης στα μάτια. Εάν η πίεση δεν μειωθεί γρήγορα, μπορεί να έχετε μόνιμη απώλεια όρασης.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ορισμένα άτομα με γλαύκωμα στενής γωνίας μπορεί να μην παρουσιάσουν συμπτώματα ή μπορεί να τα εμφανίσουν κατά διαστήματα, ανάλογα με το τι προκαλεί την ασθένεια.

Αιτίες

Το μπροστινό μέρος του ματιού στεγάζει τον πρόσθιο θάλαμο. Μερικοί άνθρωποι έχουν έναν ρηχό πρόσθιο θάλαμο, που μειώνει τη γωνία του ματιού. Σε τέτοια μάτια, η ίριδα μπορεί να συσσωρευτεί καθώς ο μαθητής διαστέλλεται και κλείνει τη γωνία. Η ίριδα μπορεί μερικές φορές να κλείσει τη γωνία διασταυρώνοντας σε ένα σκοτεινό δωμάτιο, όπως έναν κινηματογράφο.

Σε ορισμένες φλεγμονώδεις παθήσεις των ματιών, ο πρόσθιος θάλαμος γίνεται πολύ κολλώδης, αναγκάζοντας το πίσω μέρος της ίριδας να κολλήσει στον φακό του ματιού. Αυτό αναγκάζει το υγρό να δημιουργεί αντίγραφα ασφαλείας και να σπρώχνει την ίριδα προς τα εμπρός, κλείνοντας τη γωνία, που ονομάζεται pupillary block Οι όγκοι και οι σοβαρές διαβητικές οφθαλμικές παθήσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν γλαύκωμα στενής γωνίας.

Παράγοντες κινδύνου

Οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με γλαύκωμα στενής γωνίας:

• Ορατότητα: Τα άτομα με προβλήματα όρασης έχουν περισσότερες πιθανότητες να έχουν έναν ρηχό πρόσθιο θάλαμο.
• Ηλικία: Η γήρανση προκαλεί αλλαγές στην ανατομία του ματιού, θέτοντας σε κίνδυνο να αναπτύξετε την ασθένεια.
• Φυλή: Οι Ασιάτες και οι άνθρωποι Inuit έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος στενής γωνίας επειδή έχουν ρηχό πρόσθιο θάλαμο και ανατομικά στενές γωνίες.
• Φύλο: Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν γλαύκωμα στενής γωνίας.
• Καταρράκτης: Ο καταρράκτης μπορεί να μεγαλώσει και να κάνει τους φακούς του ματιού παχύτερους, ωθώντας συχνά την ίριδα προς τα εμπρός και προκαλώντας φραγμό των ματιών.

Θεραπεία

Η θεραπεία γλαυκώματος στενής γωνίας πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Μόλις διαγνωστεί επίσημα, οι τοπικές οφθαλμικές σταγόνες γλαυκώματος ενσταλάζονται σε μια προσπάθεια μείωσης της πίεσης το συντομότερο δυνατό.

Πολλές φορές, χορηγείται από του στόματος φάρμακο που ονομάζεται ακεταζολαμίδη για τη μείωση της πίεσης και του υγρού συστηματικά. Μερικές φορές οι γιατροί θα σας ζητήσουν να πιείτε ένα διάλυμα όπως ισοσορβίδιο ή μαννιτόλη για να βοηθήσετε στη μείωση της πίεσης και του υγρού.

Στη συνέχεια, οι γιατροί του γλαυκώματος θα εκτελέσουν μια διαδικασία λέιζερ που ονομάζεται περιφερική ιριδοτομή (PI) για να επιτρέψουν στο υγρό να διαφύγει μέσω της ίριδας. Η ιριδοτομή είναι μια πολύ μικρή τρύπα στην ίριδα που επιτρέπει στο υγρό να περάσει.

Πρόληψη

Είναι δυνατόν να εντοπιστούν άτομα που ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης γλαυκώματος στενής γωνίας. Οι γιατροί μπορούν να εκτελέσουν μια περιφερική ιριδοτομία (PI) όπως περιγράφεται παραπάνω ακόμα κι αν δεν αντιμετωπίζετε συμπτώματα.

Με αυτόν τον τρόπο, εάν η γωνία κλείσει, η ιριδοτομή θα επιτρέψει στο υγρό να διαφύγει έτσι ώστε η πίεση να μην αυξηθεί σε επικίνδυνα επίπεδα. Τα άτομα που έχουν ιριδοτομή θα πρέπει να εξετάζονται σε ετήσια βάση για να διασφαλίσουν ότι η ιριδοτομή είναι ακόμα ανοιχτή και δεν έχει κλείσει.